電除顫操作流程圖優(yōu)秀資料

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濱州市中心醫(yī)院(結(jié)防院）心血管內(nèi)科電除顫操作流程圖(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）電除顫操作流程部位：胸骨右緣第二肋間和心尖部；操作者及周圍人避免接觸床單位；電極板與皮膚密切接觸，保證導(dǎo)電良好部位：胸骨右緣第二肋間和心尖部；操作者及周圍人避免接觸床單位；電極板與皮膚密切接觸，保證導(dǎo)電良好評(píng)估患者病情、意識(shí)心電是否為室速、室顫病員準(zhǔn)備開機(jī)連接心電監(jiān)護(hù)儀，確認(rèn)室速或室顫涂抹導(dǎo)電膏，選擇除顫方法攜用物至床旁，接通電源核對(duì)、解釋；病人取平臥位，暴露前胸；開放氣道：吸氧記錄除顫完畢整理用物觀察除顫效果充電、放電如室顫持續(xù)存在，應(yīng)按30：2進(jìn)行持續(xù)胸外按壓5個(gè)循環(huán)后，若仍為室顫應(yīng)再次除顫除顫方法：同步或非同步功率：非同步單相電除顫360焦耳，雙相200焦耳電除顫操作流程

（一）評(píng)估

了解患者病情狀況、評(píng)估患者意識(shí)、心電圖狀態(tài)以及是否有室顫波。

（二）操作前準(zhǔn)備

1.除顫機(jī)處于完好備用狀態(tài)，準(zhǔn)備搶救物品、導(dǎo)電糊、電極片、治療碗內(nèi)放紗布5塊、擺放有序.

2.暴露胸部，清潔監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)部位皮膚,按電極片，連接導(dǎo)聯(lián)線。

3。正確開啟除顫儀，調(diào)至監(jiān)護(hù)位置；觀察顯示儀上心電波形；檢查除顫儀后向考官報(bào)告“設(shè)備完好，電量充足，連線正常；電極板完好”.

4。報(bào)告心律“病人出現(xiàn)室顫，需緊急除顫”；（準(zhǔn)備時(shí)間不超過30秒鐘）。

（三）操作

1.將病人擺放為復(fù)蘇體位,迅速擦干患者皮膚。

2.選擇除顫能量，單相波除顫用360J,直線雙相波用120J，雙相指數(shù)截?cái)?BTE）波用150～200J。若操作者對(duì)除顫儀不熟悉，除顫能量選擇200J。確認(rèn)電復(fù)律狀態(tài)為非同步方式。

3.迅速擦干患者胸部皮膚,手持電極板時(shí)不能面向自己，將手控除顫電極板涂以專用導(dǎo)電糊，并均勻分布于兩塊電極板上。

4。電極板位置安放正確；(“STERNVM”電極板上緣放于胸骨右側(cè)第二肋間?！癆PEX”電極板上緣置于左腋中線第四肋間)電極板與皮膚緊密接觸。

5。充電、口述“請(qǐng)旁人離開”。

6。電極板壓力適當(dāng)；再次觀察心電示波（報(bào)告仍為室顫)。

7。環(huán)顧病人四周,確定周圍人員無直接或間接與患者接觸;（操作者身體后退一小步，不能與患者接觸）.

8。雙手拇指同時(shí)按壓放電按鈕電擊除顫；（從啟用手控除顫電極板至第一次除顫完畢，全過程不超過20秒鐘）。

9。除顫結(jié)束，報(bào)告“除顫成功，恢復(fù)竇性心律”。

10.移開電極板。

11。旋鈕回位至監(jiān)護(hù)；清潔除顫電極板。

12.協(xié)助病人取舒適臥位，報(bào)告:密切觀察生命體征變化，繼續(xù)做好后續(xù)治療;病人病情穩(wěn)定，遵醫(yī)囑停用心電監(jiān)護(hù)。取下電極片，擦凈皮膚。

13。電極板正確回位；關(guān)機(jī)。

（四)操作后

1.擦干胸壁皮膚，整理病人衣物，協(xié)助舒適臥位，密切觀察并及時(shí)記錄生命體征變化.

2。整理用物。電除顫操作流程

(一)評(píng)估

了解患者病情狀況、評(píng)估患者意識(shí)、心電圖狀態(tài)以及是否有室顫波。

（二)操作前準(zhǔn)備

1。除顫機(jī)處于完好備用狀態(tài),準(zhǔn)備搶救物品、導(dǎo)電糊、電極片、治療碗內(nèi)放紗布5塊、擺放有序。

2.暴露胸部,清潔監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)部位皮膚，按電極片，連接導(dǎo)聯(lián)線.

3。正確開啟除顫儀，調(diào)至監(jiān)護(hù)位置；觀察顯示儀上心電波形；檢查除顫儀后向考官報(bào)告“設(shè)備完好，電量充足，連線正常；電極板完好”。

4.報(bào)告心律“病人出現(xiàn)室顫,需緊急除顫”;（準(zhǔn)備時(shí)間不超過30秒鐘）。

(三）操作

1。將病人擺放為復(fù)蘇體位，迅速擦干患者皮膚。

2.選擇除顫能量,單相波除顫用360J，直線雙相波用120J，雙相指數(shù)截?cái)?BTE)波用150~200J。若操作者對(duì)除顫儀不熟悉，除顫能量選擇200J.確認(rèn)電復(fù)律狀態(tài)為非同步方式。

3。迅速擦干患者胸部皮膚，手持電極板時(shí)不能面向自己，將手控除顫電極板涂以專用導(dǎo)電糊,并均勻分布于兩塊電極板上.

4.電極板位置安放正確；(“STERNVM”電極板上緣放于胸骨右側(cè)第二肋間.“APEX”電極板上緣置于左腋中線第四肋間）電極板與皮膚緊密接觸。

5。充電、口述“請(qǐng)旁人離開”。

6.電極板壓力適當(dāng)；再次觀察心電示波（報(bào)告仍為室顫）。

7。環(huán)顧病人四周，確定周圍人員無直接或間接與患者接觸；（操作者身體后退一小步，不能與患者接觸）。

8.雙手拇指同時(shí)按壓放電按鈕電擊除顫；（從啟用手控除顫電極板至第一次除顫完畢，全過程不超過20秒鐘）.

9.除顫結(jié)束，報(bào)告“除顫成功，恢復(fù)竇性心律"。

10.移開電極板。

11.旋鈕回位至監(jiān)護(hù)；清潔除顫電極板.

12.協(xié)助病人取舒適臥位，報(bào)告：密切觀察生命體征變化，繼續(xù)做好后續(xù)治療；病人病情穩(wěn)定，遵醫(yī)囑停用心電監(jiān)護(hù)。取下電極片,擦凈皮膚。

13.電極板正確回位；關(guān)機(jī).

（四)操作后

1。擦干胸壁皮膚，整理病人衣物，協(xié)助舒適臥位，密切觀察并及時(shí)記錄生命體征變化.

2。整理用物。護(hù)士：著裝整潔；洗手用物：除顫儀，搶救物品，電極片，導(dǎo)電糊（或鹽水紗布）護(hù)士：著裝整潔；洗手用物：除顫儀，搶救物品，電極片，導(dǎo)電糊（或鹽水紗布）病人：暴露胸部，清潔皮膚環(huán)境：清潔，安全評(píng)估開機(jī)，電極板涂導(dǎo)電糊，選擇電量：1.非同步除顫：單項(xiàng)波200-360J，雙向波150-200J2.不確定時(shí)：選200J病人病情，心率，心律、心電圖波準(zhǔn)備擺體位除顫觀察整理記錄評(píng)價(jià)病情、意識(shí)、心電狀態(tài)（有無室顫波）攜物至床旁，核對(duì)，取復(fù)蘇體位，清潔皮膚1.正確放置電極板“心尖”電極板放置心尖部即左腋中線第4肋間，“胸骨”電極板放置心底部即胸骨右緣第2肋間；2.充電；3.再次確定室顫心率及環(huán)境安全后放電；4.除顫完畢，旋鈕回位至監(jiān)護(hù)心律失常得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效控制，病人安全，無皮膚灼傷等并發(fā)癥病人：躺臥舒適病床單元：整理整潔用物：妥善處理，電極板回位關(guān)機(jī)，除顫儀及時(shí)充電心電圖波情況，除顫時(shí)間，選擇電量，除顫效果備除顫儀電除顫操作流程

（一)評(píng)估

了解患者病情狀況、評(píng)估患者意識(shí)、心電圖狀態(tài)以及是否有室顫波.

（二)操作前準(zhǔn)備

1.除顫機(jī)處于完好備用狀態(tài)，準(zhǔn)備搶救物品、導(dǎo)電糊、電極片、治療碗內(nèi)放紗布5塊、擺放有序。

2。暴露胸部，清潔監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)部位皮膚，按電極片，連接導(dǎo)聯(lián)線。

3。正確開啟除顫儀，調(diào)至監(jiān)護(hù)位置；觀察顯示儀上心電波形；檢查除顫儀后向考官報(bào)告“設(shè)備完好，電量充足,連線正常;電極板完好”。

4.報(bào)告心律“病人出現(xiàn)室顫，需緊急除顫”；(準(zhǔn)備時(shí)間不超過30秒鐘）。

（三）操作

1.將病人擺放為復(fù)蘇體位，迅速擦干患者皮膚。

2。選擇除顫能量,單相波除顫用360J，直線雙相波用120J,雙相指數(shù)截?cái)啵˙TE）波用150～200J。若操作者對(duì)除顫儀不熟悉,除顫能量選擇200J。確認(rèn)電復(fù)律狀態(tài)為非同步方式。

3.迅速擦干患者胸部皮膚，手持電極板時(shí)不能面向自己,將手控除顫電極板涂以專用導(dǎo)電糊,并均勻分布于兩塊電極板上。

4。電極板位置安放正確；（“STERNVM”電極板上緣放于胸骨右側(cè)第二肋間?！癆PEX”電極板上緣置于左腋中線第四肋間）電極板與皮膚緊密接觸。

5。充電、口述“請(qǐng)旁人離開”。

6.電極板壓力適當(dāng)；再次觀察心電示波（報(bào)告仍為室顫）。

7。環(huán)顧病人四周，確定周圍人員無直接或間接與患者接觸;（操作者身體后退一小步,不能與患者接觸）.

8.雙手拇指同時(shí)按壓放電按鈕電擊除顫;(從啟用手控除顫電極板至第一次除顫完畢，全過程不超過20秒鐘）。

9。除顫結(jié)束，報(bào)告“除顫成功，恢復(fù)竇性心律”。

10。移開電極板。

11.旋鈕回位至監(jiān)護(hù)；清潔除顫電極板。

12.協(xié)助病人取舒適臥位，報(bào)告：密切觀察生命體征變化，繼續(xù)做好后續(xù)治療;病人病情穩(wěn)定,遵醫(yī)囑停用心電監(jiān)護(hù)。取下電極片，擦凈皮膚。

13。電極板正確回位；關(guān)機(jī)。

（四）操作后

1。擦干胸壁皮膚，整理病人衣物，協(xié)助舒適臥位，密切觀察并及時(shí)記錄生命體征變化。

2.整理用物.用帶有清潔液的柔軟小刷子清潔電極表面和邊緣的所有污染物。消毒前要清除手柄或電極表面上積存的殘留物。清潔外部與內(nèi)部漿形電極清潔除顫電極襯墊與監(jiān)護(hù)電極（一般均為一次性使用的，不需清潔）清潔打印頭，去掉上面堆積的紙屑機(jī)身不能用高壓鍋消毒，不能用超聲波清洗，不使用摩擦性清潔劑或強(qiáng)溶劑用清潔劑清潔外表面及電池與數(shù)據(jù)卡注意事項(xiàng)：清潔時(shí)不要讓液體傾倒在設(shè)備上，不允許液體進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部，清潔顯示屏?xí)r要使用軟布，避免擦傷表面。清潔機(jī)身及相關(guān)電纜電除顫儀的清潔與消毒流程圖用帶有清潔液的柔軟小刷子清潔電極表面和邊緣的所有污染物。消毒前要清除手柄或電極表面上積存的殘留物。清潔外部與內(nèi)部漿形電極清潔除顫電極襯墊與監(jiān)護(hù)電極（一般均為一次性使用的，不需清潔）清潔打印頭，去掉上面堆積的紙屑機(jī)身不能用高壓鍋消毒，不能用超聲波清洗，不使用摩擦性清潔劑或強(qiáng)溶劑用清潔劑清潔外表面及電池與數(shù)據(jù)卡注意事項(xiàng)：清潔時(shí)不要讓液體傾倒在設(shè)備上，不允許液體進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部，清潔顯示屏?xí)r要使用軟布，避免擦傷表面。清潔機(jī)身及相關(guān)電纜用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院溶液清潔電極表面和手柄，不得使用丙酮、酵素的或氨基的清潔液用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院溶液清潔電極表面和手柄，不得使用丙酮、酵素的或氨基的清潔液清潔電極襯墊電纜，清潔電極襯墊電纜，用500mg/L含氯消毒液清潔用500mg/L含氯消毒液清潔擦拭ECG（心電圖）電纜用500mg/L含氯消毒液清潔擦拭ECG（心電圖）電纜用500mg/L含氯消毒液清潔擦拭血氧飽和度傳感器及電纜用500mg/L含氯消毒液清潔擦拭血氧飽和度傳感器及電纜將設(shè)備及附件放置在陰涼的環(huán)境下晾干用棉球或軟布沾500ml/L含氯消毒劑擦拭顯示屏、心電主電纜、導(dǎo)聯(lián)線、血氧傳感器及設(shè)備表面血壓袖帶的清潔：清潔前，必須將內(nèi)脵取出，袖套可以有溫水或溫和清潔劑手洗，內(nèi)膽可以用濕布蘸清水擦拭進(jìn)行清潔，清潔后風(fēng)干。使用干布擦去多余的清潔劑，將設(shè)備放置在通風(fēng)陰涼環(huán)境下風(fēng)干。監(jiān)護(hù)儀關(guān)閉電源，斷開電源線，使用柔軟的布吸附適量的清潔劑擦拭顯示屏、心電主電纜、導(dǎo)聯(lián)線及設(shè)備表面。血壓袖帶的消毒：袖套可以用蘸有75％乙醇的濕布擦拭進(jìn)行消毒，也可使用紫外線進(jìn)行消毒；內(nèi)膽只能使用紫外線進(jìn)行消毒。用沾有清水的軟布擦拭顯示屏、心電主電纜、導(dǎo)聯(lián)線、血氧傳感器及設(shè)備表面殘留的消毒劑，再用軟干布擦干。將設(shè)備及附件放置在陰涼的環(huán)境下晾干用棉球或軟布沾500ml/L含氯消毒劑擦拭顯示屏、心電主電纜、導(dǎo)聯(lián)線、血氧傳感器及設(shè)備表面血壓袖帶