血常規(guī)化驗(yàn)單參考值

可編輯版/血常規(guī)化驗(yàn)單參考值血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞〔俗稱(chēng)紅血球,白細(xì)胞〔俗稱(chēng)白血球、血小板。通過(guò)觀(guān)察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。1.白細(xì)胞IWBC或LEU>[單位]個(gè)/升<個(gè)/L>。[正常值]成人白細(xì)胞數(shù)為<4.0～10.0>×109/升。兒童隨年齡而異,新生兒為<15.0～20.0>×109/升；6個(gè)月～2歲為<11.0～12.0>×109/升；4～14歲為8.0×109/升左右。[臨床意義]<1>增多:常見(jiàn)于急性細(xì)菌性感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。<2>減少:常見(jiàn)于某些病毒感染、血液病、物理及化學(xué)損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。2.白細(xì)胞分類(lèi)<DC>[單位]百分比<常用1.0表示100%>。[正常值]<1>嗜中性粒細(xì)胞<N>:成人0.40～0.75<40%～75％>,兒童0.30～0.65<30%～65%>。<2>嗜酸性粒細(xì)胞<E>:0.005～0.05<0.5%～5%>。<3>嗜堿性粒細(xì)胞<B>:0～0.01<0～1%>。<4>淋巴細(xì)胞<L>:成人0.20～0.45<20%～45%>,兒童0.3～0.56<30%～56%>。<5>單核細(xì)胞<M>:成人0.02～0.06<2%～6%>,兒童0.02～0.08<2%～8%>。[臨床意義]<1>嗜中性粒細(xì)胞<N>:增多或減少,同白細(xì)胞<WBC>。<2>嗜酸性粒細(xì)胞<E>:①增多。常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病,寄生蚓病,某些皮膚病<如濕疹、牛皮癬等>,慢性粒細(xì)胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等。②減少。常見(jiàn)于傷寒、副傷寒早期、大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)及長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素后。<3>嗜堿性粒細(xì)胞<B>:①增多。常見(jiàn)于白血病、某些轉(zhuǎn)移癌、骨髓纖維化、脾切除后及鉛、鋅中毒等。②減少。無(wú)臨床意義。<4>淋巴細(xì)胞<L>:①增多。見(jiàn)于某些病毒或細(xì)菌所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、溶血性貧血等。②減少。見(jiàn)于淋巴細(xì)胞破壞過(guò)多<如x線(xiàn)照射、化療、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激j素或淋巴細(xì)胞毒素等>,免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒癥等。<5>單核細(xì)胞<M>:①增高。常見(jiàn)于感染、血液病、膠原性疾病等。②減少。無(wú)臨床意義。3.嗜中性粒細(xì)胞<N>核象變化[單位]百分比<%>。[正常值]周?chē)褐杏字傻闹行詶U狀粒細(xì)胞<如晚幼粒、桿狀核>,應(yīng)為0.01～0.05<1%～5%>,中性分葉核粒細(xì)胞分葉少于4葉,為0.50～0.70<50%～70%>。[臨床意義]<1>核左移:幼稚中性粒細(xì)胞超過(guò)正常中性粒細(xì)胞的5%,表示中性粒細(xì)胞生長(zhǎng)旺盛。常見(jiàn)于急性傳染病或體內(nèi)有炎癥病煳者。中度感染時(shí),白細(xì)胞<WBC>數(shù)超過(guò)10×109/升時(shí),中性桿狀粒細(xì)胞大于6%,為輕度左移；大于10%,為中度左移；大于25%,為重度左移。<2>核右移:為中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多,大部分為4～5葉或更綢<甚者15葉>。表示衰老白細(xì)胞增多,造血功能減退,如疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移<5葉核白細(xì)胞大于3%>,則為疾病的危險(xiǎn)預(yù)兆,預(yù)后不良。4.嗜酸性粒細(xì)胞<E>直接計(jì)數(shù)[單位]個(gè)/升<個(gè)/L>。[正常值]<50～300>×108/升。[臨床意義]同白細(xì)胞分類(lèi)<DC>。5.紅細(xì)胞<RBC或BLC>[單位]個(gè)/升<個(gè)/L>。[正常值]成年男性為<4.0～5.5>×1012/升,成年女性為<3.5～5.0>×1012/升,新生兒為<6.0～7.0>×1012/升,嬰兒為<3.0～4.5>×1012/升,兒童為<4.0～5.3>×1012/升。[臨床意義]<1>增多:分為相對(duì)增多<嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等所致>,絕對(duì)增多<真性紅細(xì)胞增多癥等>,代償性增多<缺氧等>。<2>減少:常見(jiàn)于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急、慢性失血等。6.血紅蛋白<1ib或HGB>[單位]克/升<g/L>[正常值]成年男性為120～160克/升,成年女性為110～150克/升,新生兒為170～200克/升,嬰兒為100～140克/升,兒童為120～140克/升。[臨床意義]同紅細(xì)胞<RBC>。7.紅細(xì)胞比容<壓積><HCT>[單位]百分比<%>。[正常值]男性為0.40～0.50<40%～50%>,女性為0.37～0.48<37%～48%>,新生兒為0.49～0.60<49%～60%>。[臨床意義]同紅細(xì)胞<RBC>。8.平均紅細(xì)胞體積<MCW>[單位]飛升<f1>。[正常值]80～95飛升。[臨床意義]<1>增多:常見(jiàn)于大細(xì)胞性貧血。<2>減少:常見(jiàn)于小細(xì)胞性低色素性貧血。9.平均紅細(xì)胞血紅蛋白量<MCH>[單位]皮克<pg>。[正常值]27～32皮克。[臨床意義]<1>升高:常見(jiàn)于大細(xì)胞性貧血。<2>降低:常見(jiàn)于小細(xì)胞性貧血。10.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度<MCHC>[單位]百分比<%>。[正常值]0.32～0.36<32%～36%>。[臨床意義]同平均紅細(xì)胞血紅蛋白量<MCH>。11.紅細(xì)胞體積分布寬度〔RDW>[單位]百分比<%>。[正常值]0.109～0.157<10.9%～15.7%>。[臨床意義]紅細(xì)胞體積分布寬度增大時(shí)有意義,常見(jiàn)于各種類(lèi)型的營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血。目前,Bassmen提出了平均紅細(xì)胞體積<或容積><MCV>和紅細(xì)胞體積分布寬度<RDW>分類(lèi)法,在臨床上應(yīng)用價(jià)值較大,見(jiàn)下表1-1。12.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù)[單位]百分?jǐn)?shù)<%>。[正常值]約0.0001<0.01%>,絕對(duì)數(shù)<300/109紅細(xì)胞<RBC>。[臨床意義]明顯增多可見(jiàn)于鉛、汞、硝基苯、苯胺等中毒,增多可見(jiàn)于溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等。13.網(wǎng)織紅細(xì)胞<RC或RET>[單位]個(gè)/升<個(gè)/L>或百分?jǐn)?shù)<%>。[正常值]成人絕對(duì)數(shù)為<24～84>X109/升,百分?jǐn)?shù)為0.005～0.015<0.5%～1.5%>；新生兒絕對(duì)數(shù)為<144～336>×109/升,百分?jǐn)?shù)為0.02～0.06<2%～6%>。[臨床意義]<1>增多:常見(jiàn)于溶血性貧血、缺鐵性貧血、大出血。<2>減少:常見(jiàn)于急、慢性再生障礙性貧血等。14.血沉<ESR>[單位]毫米/小時(shí)<mm/h>。[正常值]男性為0～15毫米/小時(shí),女性為0～20毫米/小時(shí)。[臨床意義]<1>增快:常見(jiàn)于各種炎癥、結(jié)核病和風(fēng)濕病活動(dòng)期、組織損傷、貧血和高球蛋白血癥、惡性腫瘤等。<2>減慢:常見(jiàn)于紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)重肝損害、脫水及使用抗炎藥物等。15.血小板<PLT>[單位]個(gè)/升<個(gè)/L>。[正常值]<100～300>×109/升<舊制單位:10萬(wàn)～30萬(wàn)/mm3>。[臨床意義]<1>增多:常見(jiàn)于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等。<2>減少:常見(jiàn)于再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等。16.血小板平均體積<MPV>[單位]飛升<f1>。[正常值]6.3～10.1飛升。[臨床意義]<1>增高:常見(jiàn)于血小板破壞過(guò)多、骨髓纖維化、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血管性疾病及血栓前狀態(tài)、脾切除、慢性粒細(xì)胞白血病、巨大血小板綜合征、鐮狀細(xì)胞性貧血等。<2>減少:常見(jiàn)于骨髓增生低下、脾功能亢進(jìn)、化療后、再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血等。17.紅斑狼瘡<LE>細(xì)胞[正常值]為陰性,即未找到LE細(xì)胞。[