7月作業(yè)指導書試題（應急預案篇）附有答案

7月作業(yè)指導書試題（應急預案篇）[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________科室：[填空題]*_________________________________工號：[填空題]*_________________________________1.我科停電、突然停電的防范措施有:（）*A.后勤服務部門有計劃性停電檢修，檢查排除設備及線路的各種隱患。(正確答案)B.加強對老舊設備、線路的更新改造。(正確答案)C.及時排除各種隱患，確保系統(tǒng)安全運行。(正確答案)D.科室醫(yī)護人員負責隨時做好停電準備，備好應急燈，手電筒，機器有蓄電功能的做好蓄電準備。(正確答案)2.關于停電的處理措施錯誤的是（）[單選題]*A．做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等照明設備，嚴防火災。(正確答案)B．通知值班醫(yī)生，組織足夠人力，保證病房正常運轉。C．使用呼吸機患兒，如呼吸機無蓄電功能，床旁備好復蘇氣囊備用。D．暖箱、藍光箱的患兒，準備好被服進行保暖。3.我科停氧的應急措施有（）*A.突然停氧，立即通知在班所有人員，了解病房內危重病人的情況及相關儀器、設備的運轉狀況。(正確答案)B.立即通知后勤黃工（電話了解停氧原因，并報告護士長、科主任。(正確答案)C.有吸氧患兒立即分離原氧氣管，連接氧氣袋。使用呼吸機患兒，床旁備有復蘇球囊，氧氣瓶，馬上停用呼吸機，連接氧氣瓶，使用復蘇氣囊輔助呼吸。(正確答案)D.加強巡視，密切觀察患兒氧氣療效，生命體征及病情變化。(正確答案)E.督促設備維修，盡早恢復氧供。(正確答案)4.為規(guī)范科室管理，防止患兒丟失，我科的應對措施有（）*A.醫(yī)護人員高度重視，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，杜絕丟失發(fā)生。(正確答案)B.本病區(qū)實行封閉式管理，非本科工作人員及家屬，未經許可不得入內。特殊情況特殊人員進入科室需取得院辦同意。(正確答案)C.24小時保安把守科室大門，病房及走道實行24小時高清監(jiān)控。(正確答案)D.嚴格執(zhí)行交接班制度，所有新生兒需床邊交班，每班清點患兒總數;嚴格實行雙手腕帶制度。(正確答案)E.除病情需要外出檢查，任何人不能將新生兒帶離病房。外出檢查時，必須由護士護送，外出前與責任護士核對患兒身份，檢查回病房再次雙人核對患兒身份。(正確答案)5.下列關于壓瘡防范措施正確的是（）*A.入院時進行新生兒壓瘡風險評估，評估率100%;根據Braden-Q評分，大于25分者建立壓瘡風險護理單并上報護理組長。B.護士工作中做到"六勤":勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。每班落實防范措施,并對皮膚情況嚴格交接班。(正確答案)C.床單保持清潔、干燥、平整;及時更換尿片，避免刺激。(正確答案)D.對患兒Q3H予以更換體位，對昏迷、活動度差的患兒集中操作，抬起身體時避免拖、拉、拽。(正確答案)E.骨隆突出及身體受壓處使用水膠體敷料或人工皮或水袋;每班給予賽膚潤涂抹皮膚并按摩(正確答案)F.留置胃管、留置針時使用高舉平臺的方法進行固定避免局部受壓。(正確答案)G.使用NCPAP時，使用人工皮黏貼鼻部保護局部皮膚。根據病人病情定時松開管道，觀察局部皮膚血運情況。(正確答案)6.預防新生兒燙傷的措施有（）*A.沐浴:嚴格執(zhí)行新生兒沐浴流程，水溫控制在38-41℃，用前臂內側試溫合適為宜，確保不會過熱或過冷。(正確答案)B.母乳使用恒溫熱奶器進行溫熱，溫度設置在40℃。(正確答案)C.喂奶:嚴格執(zhí)行新生兒喂奶流程，奶液溫度:38℃~40℃，喂奶前用前臂內側試溫，以不燙為宜。(正確答案)D.使用開放式紅外線輻射搶救臺時正確放置溫度探頭（感應面緊貼皮膚）;使用溫箱時，溫箱出入風機口禁止物品遮蓋，以防暖箱無限制加熱。(正確答案)E.加強巡視，至少每3小時記錄箱/臺溫一次，及時處理故障，并定期檢測維護。(正確答案)F.患兒體溫過低，推薦使用熱水袋保暖。7.PICC斷管的應急處理措施有（）*A.斷管側肢體制動，肢體近心端止血帶結扎，報告醫(yī)生。(正確答案)B.急查X線進行斷離導管的定位，判斷斷離導管所在部位、留在體內導管長度，查看剩余導管長度及完整性。(正確答案)C.嚴密觀察監(jiān)測生命體征、面色等變化，注意肢體保暖。(正確答案)D.止血帶每間隔20-30分鐘放松一次，每次放松30秒，觀察肢端末梢血運情況（包括:皮膚顏色、動脈搏動、肢體溫度，肢體末端有無腫脹等）(正確答案)E.根據評估結果，請外科會診，根據會診意見，采取相應處理:做好靜脈切開的用物及急救物品準備，積極配合醫(yī)生做好搶救工作。必要時轉上級醫(yī)院。(正確答案)8.防止PICC意外滑脫的措施有（）*A.正確固定導管，先固定圓盤，導管以“Z”型固定。B.穿刺24小時后第一次更換敷料，維護為每7天更換，每班巡視敷貼黏貼情況，如有松脫、卷邊，滲液滲血過多時及時更換敷貼，換藥時護士精神應高度集中。(正確答案)C.如出現靜脈炎，需要外涂喜遼妥時，避開敷貼，避免引起敷貼松脫。涂抹喜遼妥時量合適，避免過多。(正確答案)D.每班觀察導管外露長度，如見不妥，及時處理。(正確答案)E.對于煩躁的患兒做好適當約束。(正確答案)9.下列關于PICC滑脫的處理措施正確的有（）*A.評估導管滑脫情況，部分脫出時，重新固定導管圓盤，及時拍片確定導管末端位置，再評估導管是否需要拔除。(正確答案)B.導管完全脫出，局部按壓穿刺口，做好消毒處理，雙人核對導管長度。(正確答案)C.填寫臨床護理質量管理與控制指標收集表，上報不良事件。(正確答案)D.準確記錄患兒脫管過程及搶救經過;檢查、討論、分析意外脫管的原因，及時采取相應有效預防措施。(正確答案)10.給藥錯誤后的處理措施的有（）*A.發(fā)現給藥錯誤后，立即報告醫(yī)生，與醫(yī)生共同評估給藥錯誤的嚴重性，如未造成明顯傷害，嚴密觀察病情。如發(fā)生與給藥錯誤相關的病情變化時立即采取補救措施，盡量減輕由于給藥錯誤造成的不良后果，配合醫(yī)生搶救。(正確答案)B.如正在輸液者，立即停止用藥，保留靜脈通路，更換其它液體、輸液器或延長管以備搶救用，遵醫(yī)囑應用解毒劑中和。(正確答案)C.口服者，立即給予插胃管回抽胃內容物，應用解毒劑洗胃，盡量減少藥物的吸收。(正確答案)D.嚴密觀察生命體征。做好詳細記錄，包括，患兒的生命體征、用錯藥物名稱、劑量、給藥途徑、發(fā)現時間、患兒的癥狀體征及處理經過。(正確答案)E.給家長做好交代,做好交接班,上報不良事件，臨床護理質量管理與控制指標收集表。(正確答案)11.皮膚破損的處理措施錯誤的是（）[單選題]*A.發(fā)現患兒皮膚損傷，上報護理組長、護士長及主管醫(yī)生。B.處理方法:0.5%安多福消毒3遍，待干，生理鹽水清洗干凈，待干，根據皮膚破損的大小修剪合適大小的水膠體敷料，粘貼水膠體敷料，保持密閉式良好。C.每天評估傷口滲液的情況，滲液多者及時更換。(正確答案)D.更換水膠體敷料的指征:水膠體發(fā)白，而且不能貼合皮膚傷口。E.做好交接班,上報不良事件，做好整改及跟蹤。12.墜床的防范措施哪項不正確（）[單選題]*A.加強護理人員教育和培訓，提高防范意識，護理患兒時保持精神高度集中。B.提供安全環(huán)境，保持病房燈光明亮及地面干燥，保持走道暢通無障礙。C.醫(yī)護人員穿防滑拖鞋，環(huán)抱患兒姿勢正確。D.護理患兒動作要迅速，護送患兒外出檢查時一定要注意安全。(正確答案)E.嬰兒床調整至合適高度，打開暖箱門及在輻射臺進行操作時護理人員不能離開患兒，操作結束后及時關上箱門及輻射臺擋板。F.對于極度躁動的患兒，及時評估患兒病情，如有需要，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或給予適當的約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。13.墜床后的應急措施有（）*A.發(fā)現患兒墜床，應立即通知醫(yī)生，守護在患兒身邊，進行病情初步判斷及急救處理。(正確答案)B.病情允許，將患兒移至搶救臺或者操作臺，疑有脊柱損傷，不能隨便搬運，平行移至硬板床上。(正確答案)C.監(jiān)測生命體征，觀察肢體活動情況，配合醫(yī)生進一步檢查、治療，做好病情觀察;通知上級領導，通知家屬。(正確答案)D.填寫臨床護理質量管理與控制指標收集表，上報不良事件。(正確答案)E.認真如實記錄患兒墜床的經過及搶救過程;找出墜床原因，制定改進措施。(正確答案)14.預防給藥錯誤的方法有（）*A.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及查對制度,嚴格執(zhí)行雙人查對制度，三查八對保證藥物的正確使用。(正確答案)B.除搶救外，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須大聲復述一遍醫(yī)囑，給藥前再復述一遍確認無誤后方可執(zhí)行。(正確答案)C.如有疑問必須及時詢問醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。(正確答案)D.嚴格執(zhí)行交接班制度，使用特殊藥物認真交接。(正確答案)E.重點人群的管理，實習生、進修生必須在帶教老師指導下進行給藥操作。(正確答案)F.藥品管理到位，藥名、規(guī)格、包裝等相似的藥物特別注意區(qū)別，做好標識，定位擺放。(正確答案)G.定期有藥物知識學習，了解藥物的作用、用法、劑量、使用途徑等相關內容，科室藥物說明書及時更新以備查閱。(正確答案)15.執(zhí)業(yè)暴露包括（）*A.呼吸道職業(yè)暴露(正確答案)B.血源性職業(yè)暴露(正確答案)C.物理性職業(yè)暴露16.呼吸道職業(yè)暴露后的處理錯誤的是（）[單選題]*A.即刻采取措施保護呼吸道（用規(guī)范實施手衛(wèi)生后的手捂住口罩或緊急外加一層口罩等），按規(guī)定流程撤離污染區(qū)。緊急通過脫卸區(qū)，按照規(guī)范要求脫卸防護用品。B.根據情況可用清水、0.1%過氧化氫溶液、碘伏等清潔消毒口腔或（和）鼻腔，佩戴醫(yī)用外科口罩后離開。及時報告當事科室的主任、護士長和醫(yī)療機構的主管部門。C.醫(yī)療機構應當盡快組織專家對其進行風險評估，包括確認是否需要隔離醫(yī)學觀察、預防用藥、心理疏導等。D.高風險暴露者按密接人員管理，隔離醫(yī)學觀察7天。(正確答案)E.及時填寫新冠肺炎醫(yī)護人員職業(yè)暴露記錄表，尤其是暴露原因，認真總結分析，預防類似事件的發(fā)生。17.以下哪些為血源性職業(yè)暴露處理流程（）*A.用肥皂和流動水沖洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，至少10分鐘。(正確答案)B.有傷口應立即從傷口周邊由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能地擠出傷口部位的血液，禁止局部按壓。用75%酒精或0.5%碘伏等消毒劑消毒傷口，并包扎。(正確答案)C.發(fā)生暴露30分鐘內向本科主任報告，科主任在2小時內上報系統(tǒng)軟件。(正確答案)D.做好登記表的填寫及資料保存。(正確答案)E.評估患者是否具有傳染性及職業(yè)暴露當事人免疫情況，立即進行檢測，檢測項目包括HCV、HBV、HIV、梅毒、新冠。(正確答案)F.由醫(yī)院感染管理科或預防保健科組織對患者、操作者的檢驗結果、發(fā)生職業(yè)暴露的暴露級別和暴露源的病毒載量水平進行評估，確定下一步預防或治療方案。按要求進行追蹤與監(jiān)測。(正確答案)18.誤吸的防范措施有（）*A.制定誤吸的處理流程。(正確答案)B.正確喂養(yǎng)，避免吸入過多氣體及過量喂養(yǎng)。(正確答案)C.喂奶后給予頭高側臥位。對于哭鬧后進行喂養(yǎng)的患兒喂奶后及時給予拍背，聽到打嗝聲后方可離開。(正確答案)D.喂奶后加強巡視。喂養(yǎng)前需評估患兒的吸吮力、吞咽能力及兩者協(xié)調性，腹部情況，如發(fā)現問題及時報告醫(yī)生給予處理。(正確答案)E.新生兒胃呈水平位，喂養(yǎng)后盡量避免立即更換尿布或按摩腹部，防止溢奶誤吸。(正確答案)19.誤吸的應急措施有（）*A.發(fā)現患兒誤吸，立即停止喂養(yǎng)，判斷氣道窒息情況，及時通知醫(yī)生。(正確答案)B.根據評估結果，采取對癥處理。(正確答案)C.嚴密監(jiān)測生命體征、神志、瞳孔變化，加強巡視，做好交班。(正確答案)D.填寫臨床護理質量管理與控制指標收集表，上報不良事件。(正確答案)E.記錄討論分析，提出改進措施。(正確答案)20.誤吸后患兒有自主呼吸:使病人?。ǎ?，（），叩拍背部，及時清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通暢。（）[單選題]*A.俯臥位;頭高腳低位B.俯臥位;頭低腳高位(正確答案)C.仰臥位;頭高腳低位D.仰臥位;頭低腳高位21.輸血反應的防范措施有（）*A.護士從血液標本采集開始到血液成分的輸入，都應仔細確認患者身份并確保血型和血交叉配血結果相符。(正確答案)B.加強責任心，從采血、到血庫取血、輸血時嚴格執(zhí)行雙人查對制度，若發(fā)現血液有溶血及顏色改變，禁止輸注。(正確答案)C.嚴格做好輸血前試驗;嚴格按輸血的規(guī)程操作，不輸有缺陷的紅細胞;盡量采用同型輸血。(正確答案)D.告知醫(yī)生盡量不輸血。22.發(fā)生溶血反應后的處理是（）。*A．立即停止輸血，報告醫(yī)生。保留靜脈通道，換管換液（使用生理鹽水）。(正確答案)B．堿化血液，增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉淀，避免阻塞腎小管。雙側腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側腎區(qū)，解除腎血管痙攣。嚴密觀察生命體征和尿量，對尿少、無尿者按急性腎功能衰竭處理。(正確答案)C．若出現休克，根據醫(yī)囑進行抗休克治療。保持輸液通路通暢，嚴格控制輸液速度。(正確答案)D．使用血袋回收專用袋保留好使用過的輸血袋和輸血器;填寫輸血反應卡及，與重新抽的血標本一起送輸血科。(正確答案)E．做好交接班、填寫臨床護理質量管理與控制指標收集表，上報不良事件。做好記錄，討論分析，提出改進措施。(正確答案)23.下列為氣管導管脫落后的防范措施有（）*A.正確可靠的固定，使用3M彈力固定膠帶代替絲綢膠帶進行固定。(正確答案)B.及時清理口腔分泌物。(正確答案)C.對于因診療或翻身需要移動患者時，需雙人進行，一人妥善固定導管，一人進行操作，不可提、拉、拽呼吸機管道。(正確答案)D.對于躁動患者，適度鎮(zhèn)靜和約束。(正確答案)E.每班聽診雙肺呼吸音是否對稱，對于導管插入深度做到班班交接，做好記錄;加強巡視，發(fā)現膠布松動，及時