其他細(xì)菌的學(xué)習(xí)教案

其他細(xì)菌的學(xué)習(xí)教案第1頁(yè)/共35頁(yè)生物學(xué)特性

形態(tài)細(xì)長(zhǎng)，呈弧形、螺旋形、S形或海鷗狀單鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑微需氧42℃能生長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)要求高抵抗力較弱第2頁(yè)/共35頁(yè)致病性產(chǎn)生細(xì)胞毒素和一種不耐熱腸毒素散發(fā)性細(xì)菌性腸炎傳播：消化道腹痛，腹瀉，血便或果醬樣便；頭痛等；病程5～8d，自愈第3頁(yè)/共35頁(yè)診斷與防治

糞便標(biāo)本涂片、鏡檢PCR主要是注意飲水和食品衛(wèi)生第4頁(yè)/共35頁(yè)第二節(jié)螺桿菌屬

（Helicobacter)

幽門螺桿菌（H.pylori）

最適溫度：37℃不能生長(zhǎng)：42℃，25℃第5頁(yè)/共35頁(yè)生物學(xué)特性在胃粘膜粘液層中常呈魚群樣排列，傳代培養(yǎng)可變?yōu)闂U狀或球型。微需氧菌，營(yíng)養(yǎng)要求高，需血液或血清菌落：細(xì)小、針尖、半透明脲酶、氧化酶、過(guò)氧化氫酶豐富第6頁(yè)/共35頁(yè)第7頁(yè)/共35頁(yè)致病性與免疫性

確切機(jī)制尚未完全闡明，與胃竇炎、十二指腸潰瘍和胃潰瘍關(guān)系密切可能與胃癌的發(fā)生也有關(guān)第8頁(yè)/共35頁(yè)幽門螺桿菌與疾病胃炎消化性潰瘍胃癌胃粘膜相關(guān)淋巴樣組織（MALT）淋巴瘤第9頁(yè)/共35頁(yè)診斷與防治

創(chuàng)傷性非創(chuàng)傷性重組脲酶疫苗三聯(lián)療法第10頁(yè)/共35頁(yè)第三節(jié)假單胞菌屬

(Pseudomonas)銅綠假單胞菌（P.aeruginosa）第11頁(yè)/共35頁(yè)生物學(xué)特性

直或微彎桿菌，有莢膜，單端有1～3根鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑需氧，4℃不生長(zhǎng)，42℃生長(zhǎng)帶熒光的綠色水溶性色素溶血環(huán)抵抗力強(qiáng)第12頁(yè)/共35頁(yè)致病性與免疫性廣泛存在自然界與人體，為人體內(nèi)的正常菌群多見(jiàn)于皮膚粘膜損傷與機(jī)體免疫力下降病人幾乎可感染人體的任何組織和部位表現(xiàn)為局部和全身化膿性炎癥。多見(jiàn)于燒傷和創(chuàng)傷后感染。嬰兒：流行性腹瀉第13頁(yè)/共35頁(yè)診斷與防治標(biāo)本取炎癥分泌物、膿液、血液等分離培養(yǎng)預(yù)防：傷口、手術(shù)器械等嚴(yán)格消毒疫苗治療：可選用慶大霉素、多粘菌素等第14頁(yè)/共35頁(yè)第四節(jié)嗜血桿菌屬

(Haemophilus)流感嗜血桿菌（H.influenzae）第15頁(yè)/共35頁(yè)生物學(xué)特性

革蘭陰性小桿菌，多形性無(wú)鞭毛，有毒株有莢膜生長(zhǎng)需要X和V因子（新鮮血液）巧克力色平板上生長(zhǎng)較佳菌落：灰白色，圓形，光滑抵抗力：弱根據(jù)莢膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最強(qiáng)血紅素輔酶Ⅰ或Ⅱ第16頁(yè)/共35頁(yè)衛(wèi)星現(xiàn)象

（satellitephenomenon）

當(dāng)與金黃色葡萄球菌在血平板上共同孵育時(shí)，由于后者能合成較多的V因子，在金黃色葡萄球菌菌落周圍生長(zhǎng)的流感嗜血桿菌的菌落較大，離金黃色葡萄球菌菌落越遠(yuǎn)的越小。第17頁(yè)/共35頁(yè)致病物質(zhì)莢膜菌毛內(nèi)毒素IgA蛋白酶第18頁(yè)/共35頁(yè)所致疾病繼發(fā)性（內(nèi)源性）感染常繼發(fā)于流行性感冒麻疹百日咳結(jié)核病等臨床類型慢性支氣管炎中耳炎鼻竇炎等原發(fā)性（外源性）感染急性化膿性感染：腦膜炎，鼻咽炎等第19頁(yè)/共35頁(yè)免疫性以體液免疫為主第20頁(yè)/共35頁(yè)診斷與防治痰液、腦脊液、鼻咽分泌物、血液和膿液等。膿汁、腦脊液、標(biāo)本直接涂片結(jié)合臨床癥狀初步診斷分離培養(yǎng)鏡檢診斷可選用廣譜抗生素。治療預(yù)防莢膜多糖菌苗第21頁(yè)/共35頁(yè)第五節(jié)軍團(tuán)菌屬

（Legionella）嗜肺軍團(tuán)菌（L.pneumophila)第22頁(yè)/共35頁(yè)生物學(xué)特性革蘭陰性桿菌，常規(guī)染色不易著色用Dieterle鍍銀法染成黑褐色

Giemsa法染色染成紅色端生或側(cè)生鞭毛，有微莢膜需氧菌化學(xué)消毒劑敏感第23頁(yè)/共35頁(yè)致病物質(zhì)微莢膜菌毛毒素多種酶第24頁(yè)/共35頁(yè)所致疾病軍團(tuán)病主要通過(guò)呼吸道吸入帶菌飛沫。中央空調(diào)冷卻塔用水污染軍團(tuán)菌而導(dǎo)致感染。臨床類型：流感樣型（輕癥型）肺炎型（重癥型）肺外感染第25頁(yè)/共35頁(yè)免疫性嗜肺軍團(tuán)菌為胞內(nèi)寄生菌細(xì)胞免疫在抗感染中起主要作用第26頁(yè)/共35頁(yè)診斷與防治標(biāo)本：可采集下呼吸道分泌物、胸水、活檢肺組織及血液等檢查：直接法熒光抗體染色鏡檢活檢組織標(biāo)本Dieterle鍍銀法染色分離培養(yǎng)血清學(xué)檢查預(yù)防：加強(qiáng)水源管理治療：首選紅霉素第27頁(yè)/共35頁(yè)直接法熒光抗體染色第28頁(yè)/共35頁(yè)第六節(jié)鮑特菌屬

(Bordetella)百日咳鮑特菌(B.

pertussis)第29頁(yè)/共35頁(yè)生物學(xué)特性革蘭陰性小桿菌，無(wú)鞭毛，有莢膜，菌毛營(yíng)養(yǎng)要求很高

鮑－金（Bordet-Gengou）培養(yǎng)基：馬鈴薯、甘油、血液菌落：細(xì)小、光滑、隆起、珠光色澤、溶血環(huán)Ⅰ相菌→Ⅱ、Ⅲ相→Ⅳ相第30頁(yè)/共35頁(yè)致病物質(zhì)不侵入血流莢膜、菌毛、內(nèi)毒素及多種生物活性物質(zhì)，百日咳毒素、皮膚壞死毒素等第31頁(yè)/共35頁(yè)所致疾病-百日咳傳染源：早期病人和帶菌者病程分三期：卡他期痙攣期陣發(fā)性劇咳恢復(fù)期免疫力局部粘膜免疫，持久第32頁(yè)/共35頁(yè)1-6weeks第