緊急救護(hù)培訓(xùn)總結(jié)范本

第16頁共16頁緊急救?護(hù)培訓(xùn)?總結(jié)范?本緊?急救護(hù)?培訓(xùn)觸?電急救?迅速?正確的?進(jìn)行現(xiàn)?場(chǎng)急救?，是搶?救觸電?人的關(guān)?鍵。廣?大電工?、各類?急救人?員，服?務(wù)人員?和現(xiàn)場(chǎng)?施工人?員均應(yīng)?熟練地?運(yùn)用觸?電急救?法，宣?傳和普?及觸電?急救知?識(shí)。萬?一發(fā)生?觸電事?故，應(yīng)?遵循迅?速、就?地、準(zhǔn)?確、堅(jiān)?持的“?八字原?則”。?能正確?地，分?秒必爭(zhēng)?地進(jìn)行?搶救。?一、?迅速脫?離電源?當(dāng)發(fā)?現(xiàn)有人?觸電，?不能慌?張，首?先要盡?快斷開?電源。?要分秒?必爭(zhēng)，?時(shí)間就?是生命?，早斷?電一秒?鐘，就?多一份?希望。?救護(hù)?人千萬?不要用?手直接?去拉觸?電人，?防止發(fā)?生救護(hù)?人觸電?事故。?為了使?觸電人?脫離電?源，應(yīng)?根據(jù)現(xiàn)?場(chǎng)具體?條件，?果斷地?采取適?當(dāng)?shù)姆?法和措?施，一?般有以?下幾種?方法和?措施；?1、?如果開?關(guān)距離?觸電地?點(diǎn)很近?，應(yīng)迅?速地拉?開開關(guān)?，切斷?電源。?並應(yīng)準(zhǔn)?備必要?的照明?，以便?進(jìn)行搶?救。?2、如?果開關(guān)?距離觸?電地點(diǎn)?很遠(yuǎn)，?可用絕?緣手鉗?或用裝?有干燥?木柄的?斧、刀?、鐵鍬?等把電?線切斷?，必須?注意應(yīng)?切斷電?源側(cè)（?即來電?側(cè)）的?電線，?而且還?要注意?切斷的?電線不?可觸及?人體。?3、?當(dāng)導(dǎo)線?搭在觸?電人身?上或壓?在身下?時(shí)，可?用干燥?的木棒?、木板?、竹竿?或其它?帶有絕?緣柄的?工具，?迅速地?將電線?挑開，?千萬不?能使用?任何金?屬棒或?潮濕的?東西去?挑電線?，以免?救護(hù)人?觸電。?4、?如果觸?電人的?衣服是?干燥的?，而且?並不是?緊纏在?身上時(shí)?，救護(hù)?人員可?站在干?燥的木?板上，?或用干?衣服、?干圍巾?、帽子?等把自?已一只?手作嚴(yán)?格絕緣?包裹，?然后用?這只手?（千萬?不要用?兩只手?）拉住?觸電人?的衣服?，把觸?電人拉?脫帶電?體，但?不要觸?及觸電?人的皮?膚。?5、如?果有人?在較高?處觸電?，必須?采取保?護(hù)措施?，防止?切斷電?源后觸?電人從?高處摔?下來。?發(fā)現(xiàn)有?人在電?桿上觸?電，首?先是脫?離電源?，做好?安全防?護(hù)工作?。防止?切斷電?源后，?觸電者?從高空?墜落，?再造成?多發(fā)性?外傷。?6、?當(dāng)有人?在高壓?線路上?觸電時(shí)?，應(yīng)迅?速拉開?開關(guān)，?或用電?話通知?當(dāng)?shù)毓?電部門?停電。?如果不?能立即?切斷電?源，可?用一根?較長(zhǎng)的?金屬線?，先將?其一端?綁在金?屬棒上?打入地?下，然?后將另?一端綁?上一塊?重物，?擲到高?壓線上?，造成?人為的?短路接?地停電?。拋擲?時(shí)應(yīng)特?別注意?離開觸?電人_?___?米以外?，以防?止救護(hù)?人跨步?電壓觸?電和拋?擲的金?屬線落?到觸電?人身上?；另外?，拋擲?者拋出?線后，?要迅速?躲離，?以防碰?觸拋在?高壓線?路上的?金屬線?。二?、就地?急救處?理。?觸電急?救應(yīng)就?地進(jìn)行?，只有?在條件?不允許?時(shí)，才?將觸電?人迅速?抬到安?全地方?，搶救?工作要?不停頓?地進(jìn)行?，即使?在送往?醫(yī)院途?中也不?能停止?搶救。?在觸?電急救?時(shí)，不?能用埋?土，潑?水和壓?木板等?錯(cuò)誤方?法進(jìn)行?搶救。?這些辦?法不但?不會(huì)收?到良好?效果，?反而會(huì)?加快觸?電人的?死亡。?如果?有人遭?受雷擊?，同樣?應(yīng)按觸?電急救?法進(jìn)行?急救。?三、?準(zhǔn)確地?對(duì)癥急?救觸?電人脫?離電源?后，救?護(hù)人應(yīng)?迅速對(duì)?癥急救?，並應(yīng)?立即通?知醫(yī)生?前來急?救。對(duì)?癥急救?有以下?幾種情?況：?1、觸?電人神?志清醒?，但感?到心慌?，四肢?發(fā)麻，?全身無?力或曾?一度昏?迷，但?未失去?知覺，?在這種?情況下?，應(yīng)將?觸電者?抬到空?氣新鮮?，通風(fēng)?良好的?地方舒?適地躺?下，休?息1-?___?_小時(shí)?，讓他?慢慢恢?復(fù)正常?。這時(shí)?要注意?保溫，?並作嚴(yán)?密觀察?。在觀?察過程?中，發(fā)?現(xiàn)呼吸?或心跳?很不規(guī)?則，甚?至接近?停止時(shí)?，應(yīng)迅?速進(jìn)行?人體心?肺復(fù)蘇?。2?、觸電?人心跳?停止或?呼吸停?止，或?者心跳?和呼吸?均停止?時(shí)，應(yīng)?按下述?的心肺?復(fù)蘇步?驟進(jìn)行?急救。?四、?堅(jiān)持搶?救所?謂堅(jiān)持?就是搶?救觸電?者時(shí)，?只要有?百分之?一的希?望，就?要盡百?分之百?的努力?。觸?電者死?亡一般?有五個(gè)?特征：?1、?心跳、?呼吸停?止；?2、瞳?孔放大?；3?、尸斑?；4?、尸僵?；5?、血管?硬化。?如果?五個(gè)特?征有一?個(gè)尚未?出現(xiàn)，?都應(yīng)視?作假死?，應(yīng)堅(jiān)?持進(jìn)行?搶救。?五、?搶救觸?電人使?用強(qiáng)心?針問題?心內(nèi)?注射用?于注入?腎上腺?素以治?療心室?纖顫或?心停止?。亦可?注射氯?化鈣使?心搏停?止的病?人恢復(fù)?電節(jié)律?並增加?心肌收?縮力。?但由于?這種技?術(shù)操作?必須冒?因中斷?心肺復(fù)?蘇而招?致的危?險(xiǎn)，且?有時(shí)會(huì)?發(fā)生心?包積氣?，積血?（嚴(yán)重?者伴有?心包填?塞）心?肌或冠?狀動(dòng)脈?撕裂，?乳內(nèi)動(dòng)?脈撕裂?及心肌?內(nèi)注射?，以及?氣胸等?嚴(yán)重的?并發(fā)癥?，又鑒?于心內(nèi)?注射腎?上腺素?有可能?誘發(fā)頑?固性心?室顫。?由于?現(xiàn)場(chǎng)觸?電急救?都是非?專業(yè)醫(yī)?務(wù)人員?，他們?對(duì)醫(yī)學(xué)?知識(shí)初?淺，而?且沒有?專用醫(yī)?療器械?，就是?對(duì)初級(jí)?醫(yī)務(wù)人?員要在?現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)?行如此?復(fù)雜的?操作，?并且在?缺乏醫(yī)?療器械?設(shè)備的?情況下?進(jìn)行還?可能因?此而延?誤了心?肺復(fù)蘇?。因此?，現(xiàn)場(chǎng)?觸電急?救禁止?使用強(qiáng)?心針是?有一定?的科學(xué)?根據(jù)和?現(xiàn)實(shí)意?義。_?___?部、原?電力工?業(yè)部曾?聯(lián)合頒?發(fā)一個(gè)?禁令：?嚴(yán)禁使?用強(qiáng)心?針搶救?觸電人?。心?肺復(fù)蘇?法1?、何謂?心肺復(fù)?蘇術(shù)。?心肺?復(fù)蘇術(shù)?（簡(jiǎn)稱?c、p?、r）?，是指?傷者發(fā)?生心搏?、呼吸?停止后?，所采?用恢復(fù)?呼吸循?環(huán)功能?的連貫?、系統(tǒng)?的緊急?救護(hù)技?術(shù)。這?不僅包?括緊急?時(shí)的口?對(duì)口人?工呼吸?及胸外?心臟按?壓術(shù)，?而且也?包括進(jìn)?一步的?復(fù)蘇措?施及復(fù)?蘇后所?出現(xiàn)的?并發(fā)癥?的防治?。2?、__?__現(xiàn)?場(chǎng)急救?說“時(shí)?間就是?生命”?。心?跳呼吸?停止和?意識(shí)喪?失是臨?床上最?緊急的?危險(xiǎn)情?況。因?為心跳?呼吸突?然停止?后，循?環(huán)呼吸?即告終?止。腦?細(xì)胞由?于對(duì)缺?血缺氧?十分敏?感，一?般在循?環(huán)停止?后4—?___?_分鐘?即發(fā)生?不可逆?的嚴(yán)重?損害，?以至不?可能恢?復(fù)。心?跳停止?___?_分鐘?后，腦?___?_基本?死亡。?因此，?為要使?病人得?救，避?免腦細(xì)?胞死亡?，以便?心跳呼?吸恢復(fù)?后，神?志意識(shí)?也能恢?復(fù)，就?必須在?心跳停?止后4?—__?__分?鐘內(nèi)進(jìn)?行有效?的心肺?復(fù)蘇。?復(fù)蘇開?始越早?，存活?率越高?。大量?實(shí)踐表?明，_?___?分鐘內(nèi)?復(fù)蘇者?可能有?一半人?救活，?4—_?___?分鐘開?始進(jìn)行?復(fù)蘇者?，僅_?___?%可以?救活；?超過_?___?分鐘者?存活率?僅__?__%?；__?__分?鐘以上?開始復(fù)?蘇者，?存活可?能較少?。總?之，只?要搶救?及時(shí)，?正確、?有效，?多數(shù)病?人是可?望救活?的。關(guān)?鍵在于?要有眾?多的人?學(xué)會(huì)正?確的心?肺復(fù)蘇?技術(shù)，?分秒必?爭(zhēng)地投?入搶救?。時(shí)間?就是生?命。?3、心?肺復(fù)蘇?有哪幾?個(gè)步驟?。在?大多數(shù)?情況下?，現(xiàn)場(chǎng)?心肺復(fù)?蘇的順?序應(yīng)為?a、b?、c。?a是指?開放氣?道（a?irw?ay）?，b是?指人工?呼吸（?rre?ath?ing?），c?是指心?（肺）?臟按壓?（ci?rcu?lat?ion?）。即?在開放?氣道下?人工呼?吸，吹?入新鮮?氧氣，?再進(jìn)行?心臟按?壓，將?帶新鮮?氧氣的?血液運(yùn)?送到全?身各部?。4?、什么?叫開放?氣道。?___?_要開?放氣道?。采?用各種?緊急、?有效的?手法或?方式，?可將舌?根上提?或清除?喉部異?物、解?除呼吸?道梗阻?，使呼?吸道通?暢即為?開放氣?道。?心肺復(fù)?蘇成功?的最重?要最關(guān)?鍵是立?即開放?氣道，?因?yàn)槿?果呼吸?道阻塞?著，即?使進(jìn)行?人工呼?吸，空?氣也進(jìn)?不了肺?，人工?呼吸是?徒勞的?。所以?在進(jìn)行?心肺復(fù)?蘇前，?必須首?先開放?氣道。?5、?氣道阻?塞常見?哪些原?因。?當(dāng)人的?意識(shí)喪?失時(shí)，?肌肉的?張力完?全消失?，由于?舌肌缺?乏張力?而松弛?，舌根?向后下?墜，堵?塞氣道?，即堵?住從口?鼻到肺?的空氣?通道。?此外?，如口?腔、支?氣管及?肺部分?泌物或?污水、?血塊、?嘔吐物?及假齒?等異物?積聚在?口咽部?及呼吸?道，由?于昏迷?病人無?法通過?吞咽或?咳嗽來?排除這?些異物?，所以?造成氣?道阻塞?。6?、怎樣?打開氣?道。?目前大?家公認(rèn)?且又比?較簡(jiǎn)單?、易學(xué)?、安全?有效的?方法是?仰頭抬?頦法，?此法可?以提供?最大限?度的氣?道開放?。搶救?者位于?患者的?肩部，?一手放?在患者?前額上?，手掌?用力向?后壓，?另一只?手將頦?部向上?抬起，?從而將?頭后仰?，開放?氣道。?但在抬?頦時(shí)手?指不要?壓迫病?人頸前?部、頦?下軟_?___?，以防?壓迫氣?道。同?時(shí)不要?使頸部?過度伸?展。有?假牙托?者應(yīng)取?出。?托頜法?對(duì)開放?氣道也?非常有?效。由?于托頜?不必使?頭后仰?，因此?適用于?頸部有?損傷者?。搶救?者位于?傷員的?頭部，?兩肘關(guān)?節(jié)支撐?（后）?在病人?仰臥的?平面上?，兩手?放在傷?員的下?頷兩側(cè)?，以食?指為主?，用力?將下頜?角托起?。需注?意對(duì)疑?有頸部?損傷的?病人，?不要將?頭部從?一側(cè)轉(zhuǎn)?向另一?側(cè)或頭?部后仰?，以免?加重頸?椎部損?傷，甚?至引起?高位截?癱。?在開放?氣道時(shí)?，如已?見到患?者口內(nèi)?有異物?或嘔吐?物，應(yīng)?立即消?除。?7、什?么叫口?對(duì)口人?工呼吸?和胸外?按壓。?口對(duì)?口人工?呼吸就?是搶救?者將新?鮮的空?氣吹進(jìn)?患者的?口或鼻?對(duì)肺部?進(jìn)行充?氣以供?給氧氣?，促使?患者被?動(dòng)呼吸?。胸?外按壓?是用人?工操作?方法代?替心臟?的自然?收縮，?有節(jié)奏?地對(duì)心?臟進(jìn)行?按壓，?以達(dá)到?維持循?環(huán)、支?持生命?的目的?。當(dāng)搶?救者在?患者的?胸界上?施加壓?力時(shí)，?胸腔內(nèi)?的壓力?增高，?心臟在?胸背之?間受到?擠壓迫?使心臟?和血管?內(nèi)血液?排出，?流向肺?循環(huán)和?體循環(huán)?。心臟?的被迫?收縮有?利于恢?復(fù)心臟?跳動(dòng)。?8、?現(xiàn)場(chǎng)心?肺復(fù)蘇?時(shí)怎樣?判定病?人有無?意識(shí)。?（1?）輕拍?病人肩?部，并?在其耳?旁大聲?呼吸叫?。“喂?。你怎?么啦。?”。?（2）?如認(rèn)識(shí)?，可直?呼其名?。（?3）無?反應(yīng)者?，立即?用手指?甲掐壓?人中穴?或合谷?穴。如?呼之不?應(yīng)或?qū)?刺激無?反應(yīng)可?判定無?意識(shí)。?判定有?無意識(shí)?，時(shí)間?應(yīng)在_?___?秒鐘之?內(nèi)。?9、現(xiàn)?場(chǎng)心肺?復(fù)蘇時(shí)?怎樣判?定呼吸?停止。?呼吸?停止即?沒有呼?吸運(yùn)動(dòng)?。這一?判定過?程應(yīng)在?___?_秒內(nèi)?完成。?救護(hù)者?應(yīng)在保?持患者?氣道開?放的情?況下，?進(jìn)行看?、聽和?試。?看—觀?看患者?胸部有?無起伏?；聽—?用耳部?貼近患?者口、?鼻，聽?有無呼?氣的聲?音；試?—用手?測(cè)試口?、鼻部?有無呼?氣的氣?流。如?果胸部?不起伏?，也無?呼氣氣?流，則?患者已?無呼吸?。1?0、現(xiàn)?場(chǎng)心肺?復(fù)蘇時(shí)?怎樣判?定心跳?停止。?（1?）神志?突然喪?失，呼?吸停止?或抽搐?樣呼吸?。（?2）頸?部脈搏?動(dòng)消失?。（?3）死?樣面容?（紫紺?或蒼白?）。?（4）?瞳孔散?大。?心跳停?止與否?，應(yīng)爭(zhēng)?分奪秒?綜合判?斷，神?志喪失?和頸動(dòng)?脈搏動(dòng)?消失為?主要可?靠指征?，一旦?確診應(yīng)?當(dāng)機(jī)立?斷迅速?急救。?11?、如何?觸摸頸?動(dòng)脈。?可用食?指及中?指指尖?先觸及?氣管正?中部位?，男性?可先觸?及喉結(jié)?，然后?向下滑?移2—?3厘米?，在氣?管旁軟?___?_處輕?輕觸摸?頸動(dòng)脈?搏動(dòng)情?況。如?有脈搏?，即可?觸知搏?動(dòng)，如?未觸及?頸動(dòng)脈?搏動(dòng)，?表明心?跳已停?，應(yīng)立?即開始?胸外按?壓。?12、?觸及頸?動(dòng)脈需?注意什?么。?（1）?不能用?力過大?，以免?推移頸?動(dòng)脈，?妨礙觸?及；?（2）?不要同?時(shí)觸摸?兩側(cè)頸?動(dòng)脈，?以免造?成頭部?供血中?斷；?（3）?不要壓?迫氣管?，造成?呼吸道?阻塞；?（4?）檢查?時(shí)間不?要超過?___?_秒鐘?。1?3、心?跳驟停?常見哪?些原因?。（?一）心?源性（?原發(fā)生?）先?天性心?臟病和?各種后?天性心?臟病；?（二?）非心?源性（?繼發(fā)性?）（1?）電擊?傷（電?休克）?、雷擊?；（?2）溺?水；?（3）?各種嚴(yán)?重創(chuàng)傷?、大量?出血；?（4?）藥物?過敏中?毒；?（5）?窒息；?（6?）嚴(yán)重?電解質(zhì)?紊亂、?酸堿平?衡失調(diào)?；（?7）手?術(shù)及麻?醉意外?等。?14、?如何進(jìn)?行口對(duì)?口人工?呼吸。?（1?）病人?平臥、?開放氣?道。?（2）?一只手?捏緊病?人鼻孔?，另一?只手扶?住病人?的下頜?，使嘴?張開。?（3?）救護(hù)?人做深?吸氣后?摒住，?用自己?的嘴唇?包繞封?住病人?的嘴作?大口吹?氣（要?求快而?深），?并觀察?病人胸?部膨脹?情況。?（4?）一次?吹氣完?畢，應(yīng)?即與病?人口部?脫離，?放開鼻?孔，讓?病人自?動(dòng)向外?呼氣。?按以?上步驟?連續(xù)不?斷地進(jìn)?行人工?呼吸。?對(duì)成年?人每分?鐘大約?吹氣_?___?次，每?次吹氣?量約為?___?_毫升?。1?5、口?對(duì)口呼?吸需要?注意什?么。?（1）?每次吹?氣量不?宜過大?，大于?___?_毫升?可造成?胃擴(kuò)張?或肺泡?破裂。?（2?）雙人?心肺復(fù)?蘇，吹?氣時(shí)不?要按壓?胸部。?（3?）搶救?開始后?吹氣二?口。?（4）?搶救初?期，頻?率可以?略快些?。（?5）施?行人工?呼吸前?，應(yīng)開?放氣道?，并將?病人褲?帶、領(lǐng)?口及胸?腹部衣?服松開?。（?6）單?人施心?肺復(fù)蘇?術(shù)時(shí)，?每按壓?胸部_?___?次吹氣?二口，?即15?：2。?（7?）雙人?施心肺?復(fù)蘇術(shù)?時(shí)，每?按壓胸?部__?__次?吹氣一?口，即?5：1?；（?8）有?脈搏無?呼吸者?，每_?___?秒鐘吹?氣一口?。1?6、怎?樣進(jìn)行?口對(duì)鼻?人工呼?吸。?當(dāng)病人?牙關(guān)緊?閉不能?張口或?口腔有?嚴(yán)重?fù)p?傷時(shí)可?改用口?對(duì)鼻人?工呼吸?。（?1）開?放病人?氣道；?（2?）使病?人口部?緊閉，?（3）?深吸氣?后，用?力向病?人鼻孔?吹氣；?（4?）呼氣?時(shí)，使?病人口?部張開?，以利?氣體排?出。?（5）?觀察及?其它方?面注意?點(diǎn)同口?對(duì)口呼?吸。?17、?怎樣正?確進(jìn)行?胸外按?壓。?（1）?使病人?仰臥、?保持呼?吸道通?暢，背?部著地?處應(yīng)平?整穩(wěn)固?，以保?證按壓?效果。?（2?）搶救?者以食?指及中?指沿病?人肋弓?處下緣?上行，?找胸骨?和肋骨?接合處?之切跡?，切跡?上兩橫?指處即?為按壓?的正確?部位。?（3?）一手?掌根著?胸骨按?壓點(diǎn)，?另一只?手相迭?，手指?可以伸?直或相?嵌交錯(cuò)?，但手?指必須?翹起，?離開胸?壁。?（4）?救護(hù)人?應(yīng)處較?高位置?，上身?前傾，?雙肩位?于按壓?點(diǎn)的正?上方，?兩臂伸?直，從?而使胸?外按壓?的每次?壓力均?直接壓?向胸骨?。（?5）對(duì)?于一般?正常成?人，胸?骨向下?壓陷_?___?至5厘?米，上?抬應(yīng)充?分，使?胸部恢?復(fù)其正?常位置?，讓血?液回流?入心臟?。（?6）按?壓頻率?為每份?鐘8o?至__?__次?，因?yàn)?較快的?按壓速?度可以?增加腦?和心臟?的血流?。（?7）放?松時(shí)間?應(yīng)與按?壓時(shí)間?相等，?各占_?___?%。?18、?胸外按?壓應(yīng)注?意什么?。（?1）按?壓部位?必須正?確。?（2）?按壓時(shí)?要用掌?根部，?手指要?抬起，?以免按?壓胸廊?而導(dǎo)致?肋骨骨?折。?（3）?操作者?應(yīng)將兩?手臂伸?直呈垂?直方向?，以全?身體重?來進(jìn)行?按壓，?而不能?單用前?臂肌力?來進(jìn)行?。（?4）按?壓應(yīng)平?穩(wěn)，速?度應(yīng)均?勻，切?忌用力?過猛，?以防胸?肋骨骨?折和內(nèi)?臟損傷?等并發(fā)?癥。?（5）?在按壓?間隙，?手掌仍?按在胸?骨原處?，但要?充分放?松。?（6）?胸外按?壓必須?連續(xù)有?規(guī)則地?進(jìn)行，?不得間?斷。?19、?胸外按?壓有哪?些并發(fā)?癥。?（1）?骨折、?肋骨骨?折、胸?骨骨折?。（?2）內(nèi)?臟損傷?氣胸和?張力氣?胸；肝?破裂；?血胸、?心包積?血。?（3）?其它肋?間肌出?血；肋?骨與肋?軟骨分?離等。?20?、胸外?按壓_?___?不能在?軟床上?進(jìn)行。?在軟?床上進(jìn)?行胸外?按壓是?徒勞的?，因?yàn)?將患者?置于軟?床上進(jìn)?行胸外?按壓時(shí)?，床的?反作用?力小，?心臟部?位隨著?軟床的?下陷而?下陷，?按壓作?用力達(dá)?不到胸?骨向下?陷__?__至?5厘米?的程度?，而按?壓深度?不夠則?效果不?好。在?按壓胸?部時(shí)，?會(huì)使頭?部比心?臟部位?高，必?將影響?流向頭?部的血?流量。?頭部?已打開?的氣道?，也將?隨著軟?床的下?陷從而?使氣道?受到阻?塞。為?了確保?胸外按?壓的效?果，可?在患者?背部墊?上一塊?與床等?寬的硬?板，使?身體各?部位處?于水平?位置，?必要時(shí)?抬高下?肢，以?促進(jìn)靜?脈回流?，增強(qiáng)?人工循?環(huán)的血?流量，?從而保?證胸外?按壓的?效果.?21?、氣道?異物阻?塞的原?因及如?何判斷?其程度?。昏?迷和心?跳呼吸?停止可?使上氣?道阻塞?，但上?氣道阻?塞也可?引起昏?迷和心?跳、呼?吸停止?。成?人往拄?是由于?進(jìn)食時(shí)?講話、?大聲談?笑或進(jìn)?食過快?或湯團(tuán)?、粘糕?、牙托?及大塊?和嚼不?爛的食?物造成?氣道阻?塞。兒?童常因?將玩具?等含在?口中，?如彈子?、珠子?、圓珠?筆套、?花生米?、藥片?等造成?氣道阻?塞。?異物可?造成部?份氣道?阻塞或?完全氣?道阻塞?。（?一）部?份氣道?阻塞的?表現(xiàn)?（1）?一個(gè)清?醒的傷?員會(huì)用?手指抓?住自己?的脖子?或指向?咽喉部?，表示?求救。?（2?）呼吸?困難、?氣急、?咳嗽無?力，呼?吸間有?哮鳴音?（雞叫?、犬吠?聲）口?唇紫紺?。（?3）呼?吸不均?勻，時(shí)?快時(shí)慢?，斷續(xù)?費(fèi)力。?（二?）完全?性氣道?阻塞的?表現(xiàn)?（1）?突然不?能說話?、呼吸?或咳嗽?，或用?手勢(shì)表?示窘迫?癥狀。?（2?）面色?立即出?現(xiàn)紫紺?、灰白?、蒼白?。（?3）神?志很快?喪失，?進(jìn)入昏?迷，并?隨而心?跳停止?。2?2、喉?異物發(fā)?生氣道?阻塞如?何急救?。喉?異物梗?阻可引?起不同?程度的?窒息，?如不及?時(shí)解除?梗阻，?則將很?快產(chǎn)生?意志喪?失及心?跳呼吸?驟停。?氣道?阻塞可?根據(jù)患?者清醒?或昏迷?作不同?處理。?（一?）清醒?者氣道?阻塞處?理：?（1）?自己處?理氣道?異物法?尚有?較好的?呼吸通?氣的部?分氣道?阻塞者?，鼓勵(lì)?其強(qiáng)力?咳嗽，?力爭(zhēng)將?異物自?行咳出?。如?異物咳?不出，?患者自?己一手?握拳，?拇指?jìng)?cè)?倒置于?腹部臍?的上方?，離開?劍突另?一手握?住此拳?，突然?用一快?速向內(nèi)?，向上?動(dòng)作壓?向膈肌?。如果?失敗，?還可以?將上腹?部快速?靠壓在?堅(jiān)硬的?椅背、?桌邊或?欄桿上?。用力?幾次猛?壓，可?能使氣?道異物?清除出?來。?（2）?膈下腹?部猛壓?法：搶?救者站?在病人?身后，?用雙臂?合抱病?人腰腹?部，用?一手握?拳，并?將拇指?的掌指?關(guān)節(jié)突?出部頂?于病人?上腹部?正中部?位，另?一只手?握緊此?拳，迅?速向內(nèi)?作__?__次?快速?zèng)_?擊：拳?頭壓向?患者腹?部。用?力要突?然。?（3）?手指清?除異物?法。搶?救者使?用拇、?食指和?另一只?手握住?患者的?舌和下?頜，使?口張開?，將下?頜和舌?頭一同?上抬，?并同時(shí)?將舌頭?從咽部?向外拉?，將阻?塞在咽?部的異?物拉到?口腔內(nèi)?，二指?作鉤取?動(dòng)作，?使異物?松動(dòng)從?喉部取?出。?（二）?昏迷者?氣道阻?塞處理?（1?）腹部?猛壓法?。仰臥?位，先?開放氣?道、搶?救者跪?在患者?大腿旁?，用一?只手的?掌根放?在正中?線臍部?稍上方?。遠(yuǎn)離?劍突，?另一只?手直接?迭在第?一只手?上，用?力迅速?向上的?動(dòng)作，?猛壓腹?部。將?腹部正?中用力?向上沖?擊。?（2）?胸部按?壓法。?此法僅?適用于?腹圍過?大，肥?胖、妊?娠后期?的病人?。取仰?臥位，?搶救者?跪于患?者一側(cè)?，雙手?重疊，?掌根置?于胸骨?的下半?部，向?上胸部?猛壓，?驅(qū)使異?物排出?氣道。?（3?）背部?叩擊法?。將病?人轉(zhuǎn)向?操作者?側(cè)，用?膝抵住?病人胸?部，用?掌根部?于兩肩?胛連線?中點(diǎn)處?脊柱連?續(xù)用力?叩拍3?—__?__次?。2?3、消?除呼吸?道異物?需注意?什么。?（1?）清除?異物過?程申，?必須使?氣道開?放，并?試作人?工呼吸?，猛壓?操作后?仍不能?通氣，?意識(shí)又?轉(zhuǎn)為不?清或情?況惡化?，應(yīng)再?作腹（?胸）部?猛壓6?—__?__次?。（?2）清?醒病人?可能發(fā)?生虛脫?，要準(zhǔn)?備隨時(shí)?扶住病?人，以?兔病人?倒下。?如發(fā)生?情況，?則可將?病人輕?輕放置?仰臥位?，繼續(xù)?操作。?（3?）拍擊?病人背?部只能?用于側(cè)?臥或頭?低腳高?位的病?人。?（4）?每進(jìn)行?4—_?___?次腹〈?胸〉部?按壓，?隨即試?行手指?清除口?腔異物?和通氣?，反復(fù)?進(jìn)行直?至病人?能通氣?或救援?醫(yī)務(wù)人?員到達(dá)?。（?5）昏?迷者一?旦氣道?梗阻解?除，應(yīng)?按心肺?復(fù)蘇法?速行搶?救。?24、?單人心?肺復(fù)蘇?的搶救?步驟是?什么。?單人?復(fù)蘇是?指一個(gè)?人熟練?地完成?一系列?各項(xiàng)搶?救的方?法其步?驟是：?（1?）首先?判定昏?倒的人?有無意?識(shí)。?（2）?如無反?應(yīng)，立?即呼救?。“來?人啊。?救命啊?。”（?3）迅?速將病?人放置?于仰臥?位。?（4）?開放氣?道。?（5）?判定病?人有無?呼吸。?（6?）如無?呼吸，?立即口?對(duì)口呼?吸，吹?氣二口?。（?7）保?持頭后?仰，檢?查頸動(dòng)?脈有無?搏動(dòng)。?（8?）如有?脈搏，?可僅作?人工呼?吸。?（9）?如無脈?搏，立?即作胸?外心臟?按壓。?（1?0）每?作__?__次?按壓，?再作_?___?次人工?呼吸，?反復(fù)進(jìn)?行。直?至有人?接替為?止。?（11?）復(fù)蘇?進(jìn)行一?分鐘后?，檢查?一次呼?吸，脈?搏、瞳?孔。以?后每_?___?分鐘檢?查一次?。檢查?不得超?過__?__秒?鐘。?25、?單人心?肺復(fù)蘇?在時(shí)間?上有什?么要求?。o?至__?__秒?：判斷?意識(shí)?___?_至_?___?秒：呼?救并放?好病人?___?__?___?至__?__秒?：開放?氣道，?并觀察?有無呼?吸。_?___?至__?__秒?：口對(duì)?口呼吸?兩次_?___?至__?__秒?：判定?脈搏?___?_至_?___?秒。進(jìn)?行胸外?心臟按?壓__?__次?，并再?人工呼?吸__?__次?，以后?連續(xù)反?復(fù)進(jìn)行?。2?6、怎?樣進(jìn)行?單人接?替心肺?復(fù)蘇搶?救。因?單人進(jìn)?行心肺?復(fù)蘇操?作消耗?體力較?大，當(dāng)?另一名?搶救者?到達(dá)現(xiàn)?場(chǎng)接替?操作時(shí)?，其接?替步驟?如下：?（1?）當(dāng)?shù)?一個(gè)搶?救者作?完二次?吹氣后?，停止?心臟按?壓。?（2）?接替者?用__?__秒?時(shí)間試?測(cè)頸動(dòng)?脈有否?搏動(dòng)。?（3?）如無?脈搏，?由接替?者先給?吹氣二?次，然?后按1?5。2?按壓/?吹氣比?例進(jìn)行?單人復(fù)?蘇。?（4）?第一個(gè)?搶救者?應(yīng)注意?接替者?的按壓?/吹氣?比例及?操作是?否正確?，并提?出糾正?意見。?27?、怎樣?進(jìn)行雙?人心肺?復(fù)蘇操?作和接?替。雙?人復(fù)蘇?就是由?二名搶?救者相?互配合?進(jìn)行人?工呼吸?和胸外?按壓。?搶救時(shí)?，一人?位于患?者頭旁?，保持?氣道開?放、進(jìn)?行人工?呼吸，?試測(cè)頸?動(dòng)脈以?判定胸?外按壓?是否得?當(dāng)，判?定患者?是否恢?復(fù)自主?呼吸和?循環(huán)；?另一人?位于患?者身旁?進(jìn)行胸?外按壓?，按壓?頻率為?___?_次/?分。按?壓通氣?比例為?5：1?。當(dāng)?由單人?轉(zhuǎn)向雙?人復(fù)蘇?