2023年重癥醫(yī)學(xué)(副高)考試題庫1帶答案解析

2023年重癥醫(yī)學(xué)(副高)考試題庫帶答案解析預(yù)?？荚図樌〉?卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[單選題]腦干出血發(fā)生率約占腦出血的

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

正確答案:B

10%2.[單選題]患者男，52歲，因“十二指腸潰瘍合并幽門梗阻”來診。行胃大部切除術(shù)，術(shù)中出血約600ml。術(shù)后查體：心率102次/分，血壓98/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白108g/L。關(guān)于輸血，敘述正確的是

A.滴注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血

B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量

C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血

D.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸全血

E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸紅細(xì)胞

正確答案:A

滴注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血3.[單選題]關(guān)于甲狀腺危象發(fā)生的機(jī)制，敘述錯(cuò)誤的是

A.血中促甲狀腺激素水平(thyroidhormonelevels)增加

B.甲狀腺激素快速釋放入血

C.血中游離甲狀腺素(freethyroxine)增加

D.交感神經(jīng)的腎上腺素能受體的活性增加

E.甲狀腺素的清除降低

正確答案:A

血中促甲狀腺激素水平增加4.[單選題]綠膿桿菌感染(pyocyanic)，首選的抗菌藥物是

A.新頭孢菌素

B.羥芐西林

C.哌拉西林

D.多黏菌素

E.諾氟沙星

正確答案:C

哌拉西林5.[單選題]嗎啡急性中毒致死的主要原因是

A.呼吸麻痹

B.昏迷

C.縮瞳呈針尖大小

D.血壓下降

E.支氣管哮喘

正確答案:A

呼吸麻痹6.[單選題]不屬于評(píng)價(jià)抗生素治療作用藥效學(xué)（PD）參數(shù)的是

A.最低抑菌濃度（MIC）

B.最低殺菌濃度（MBC）

C.防突變濃度（MPC）

D.曲線下面積（AUC）

E.抑菌曲線下面積（AUIC）

正確答案:D

曲線下面積（AUC）7.[單選題]大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(macrolideantibiotics)不包括

A.克拉霉素

B.螺旋霉素(spiramycin)

C.阿齊霉素

D.林可霉素

E.羅紅霉素

正確答案:D

林可霉素8.[單選題]對于重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者，無益于腸內(nèi)營養(yǎng)的方法是

A.腸道休息48～72小時(shí)

B.應(yīng)用甲氧氯普胺

C.限制應(yīng)用阿片類藥物與鎮(zhèn)靜劑

D.減少或不測量胃殘余量

E.床頭抬高＞30°

正確答案:A

腸道休息48～72小時(shí)9.[單選題]藥物誘導(dǎo)的血小板減少癥（HIT）的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是

A.血小板聚集試驗(yàn)

B.血小板抗體檢測

C.血小板計(jì)數(shù)

D.血清素釋放試驗(yàn)

E.肝素誘導(dǎo)的血小板源性微顆粒的測定

正確答案:D

血清素釋放試驗(yàn)10.[單選題]患者女，44歲，因急性重癥胰腺炎合并急性呼吸窘迫綜合征需機(jī)械通氣支持，第5天開始給予小劑量腸道喂養(yǎng)（500ml/d），第7天胸部X線片提示新發(fā)滲出影，且末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高，臨床考慮為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。以下治療方案正確的是

A.停止腸內(nèi)營養(yǎng)，改為完全胃腸外營養(yǎng)（TPN）

B.測定胃殘余量并進(jìn)行腸道喂養(yǎng)耐受性評(píng)估

C.支氣管吸引有較高的排除診斷價(jià)值

D.細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)（如診斷性毛刷）具有較高的診斷價(jià)值

E.喂養(yǎng)量小，暫繼續(xù)目前的營養(yǎng)治療方案

正確答案:B

測定胃殘余量并進(jìn)行腸道喂養(yǎng)耐受性評(píng)估11.[單選題]關(guān)于“中樞性尿崩癥”，敘述正確的是

A.抗利尿激素分泌和釋放不足，導(dǎo)致高滲性尿崩

B.抗利尿激素分泌和釋放增多，導(dǎo)致高滲性尿崩

C.抗利尿激素分泌減少，導(dǎo)致低滲性尿崩

D.抗利尿激素釋放增多，導(dǎo)致低滲性尿崩

E.抗利尿激素分泌不穩(wěn)定，腎反應(yīng)異常

正確答案:C

抗利尿激素分泌減少，導(dǎo)致低滲性尿崩12.[單選題]細(xì)菌耐藥最常見的機(jī)制是

A.產(chǎn)生抗生素滅活酶

B.抗菌藥物作用的靶位發(fā)生改變

C.細(xì)菌改變代謝途徑

D.細(xì)菌細(xì)胞膜滲透性改變，使抗菌藥物不易進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞

E.細(xì)菌將抗菌藥物排出細(xì)菌外

正確答案:A

產(chǎn)生抗生素滅活酶13.[單選題]關(guān)于抗菌藥物的使用，敘述錯(cuò)誤的是

A.病毒感染不用抗菌藥物

B.疑為細(xì)菌感染，應(yīng)先送培養(yǎng)標(biāo)本后經(jīng)驗(yàn)性選藥

C.培養(yǎng)結(jié)果出來根據(jù)其藥敏結(jié)果調(diào)整藥物

D.當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物24小時(shí)未見效立即改用其他藥物

E.一般感染的抗菌藥物應(yīng)用至癥狀體征消失后3～4天

正確答案:D

當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物24小時(shí)未見效立即改用其他藥物14.[單選題]屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是

A.氨曲南

B.喹諾酮類

C.甲硝唑

D.氧氟沙星

E.阿奇霉素

正確答案:A

氨曲南15.[單選題]大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(macrolideantibiotics)治療無效的細(xì)菌是

A.革蘭陽性菌

B.革蘭陰性菌

C.大腸埃希菌、變形桿菌(proteus)

D.軍團(tuán)菌

E.衣原體和支原體(trachomatisandmycoplasma)

正確答案:C

大腸埃希菌、變形桿菌16.[單選題]對耐藥金黃色葡萄球菌(resistantstaphylococcusaureus)無效的抗生素是

A.哌拉西林

B.頭孢噻啶

C.苯唑西林

D.利福平

E.克林霉素

正確答案:A

哌拉西林17.[單選題]不易產(chǎn)生耐藥的青霉素類藥物(penicillins)是

A.氨芐西林

B.阿莫西林

C.苯唑西林

D.羧芐西林

E.哌拉西林

正確答案:C

苯唑西林18.[單選題]嗎啡的作用機(jī)制是

A.阻斷腦內(nèi)阿片受體

B.激動(dòng)腦內(nèi)阿片受體

C.激動(dòng)腦內(nèi)多巴胺受體

D.阻斷膽堿受體(cholinereceptor)

E.抑制前列腺素合成

正確答案:B

激動(dòng)腦內(nèi)阿片受體19.[單選題]中樞性尿崩癥(centraldiabetesinsipidus)的禁水試驗(yàn)結(jié)果的判定應(yīng)該是

A.高滲尿

B.低滲尿

C.正常尿