醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告

第7頁共7頁醫(yī)學(xué)生?中醫(yī)院?實(shí)習(xí)報(bào)?告姓?名：班?級(jí)：?實(shí)習(xí)時(shí)?間：_?___?年__?__月?━__?__年?___?_月?實(shí)習(xí)地?點(diǎn)：_?___?縣中醫(yī)?院從?___?_年_?___?月__?__日?至__?__年?___?_月_?___?日實(shí)習(xí)?時(shí)間_?___?個(gè)月，?在__?__縣?中醫(yī)院?實(shí)習(xí)，?分別在?住院藥?房、門?診西藥?房、門?診中藥?房、制?劑室和?藥檢室?進(jìn)行為?期一年?的實(shí)習(xí)?。實(shí)習(xí)?的過程?就是我?成長的?過程。?

隨?著我醫(yī)?藥事業(yè)?的日臻?完善和?人們對(duì)?自身健?康狀況?要求的?不斷提?高，藥?品更是?發(fā)揮著?不可替?代的作?用，社?會(huì)對(duì)藥?學(xué)人員?高度重?視和嚴(yán)?格要求?，我們?作為未?來社會(huì)?的藥學(xué)?專業(yè)人?員，為?了順應(yīng)?社會(huì)的?要求，?提高自?身的素?質(zhì)，培?養(yǎng)自身?的操作?能力，?根據(jù)學(xué)?校的要?求，我?選擇了?___?_縣中?醫(yī)院進(jìn)?行為期?一年的?實(shí)習(xí)。?在這次?實(shí)習(xí)期?間我希?望能夠?熟悉醫(yī)?院藥房?常用的?藥物，?了解藥?房內(nèi)部?操作，?配藥程?序，貴?重藥品?、麻醉?藥品和?精神藥?品的管?理，還?有一些?醫(yī)院管?理等。?實(shí)習(xí)期?間是我?們這些?即將跨?出學(xué)校?的學(xué)生?學(xué)以致?用的最?佳時(shí)期?，希望?能通過?實(shí)習(xí)學(xué)?到一些?書本上?學(xué)不到?的知識(shí)?，積累?實(shí)習(xí)經(jīng)?驗(yàn)。?1.住?院藥房?住院?藥房是?我此次?實(shí)習(xí)的?站。實(shí)?習(xí)的天?走進(jìn)住?院藥房?，首先?映入眼?簾的便?是一排?排藥架?和穿梭?在藥架?之間忙?碌的老?師。天?實(shí)習(xí)，?心里很?沒底，?感到既?新鮮又?緊張，?新鮮的?是能夠?接觸到?很多在?學(xué)校看?不到的?東西，?緊張的?是萬一?做不好?工作而?受到批?評(píng)，但?幾位老?師既親?切又和?藹，并?很熱心?的為我?介紹這?里的工?作制度?和流程?，讓我?那股緊?張勁頓?時(shí)減少?了大半?，心里?暖暖的?，我就?有了信?心一定?要學(xué)好?。住?院藥房?的主要?職責(zé)是?為本院?住院部?各科室?病人提?供靜脈?輸入的?西藥和?口服藥?及部分?外用藥?。藥品?的擺放?按不同?劑型、?作用分?門別類?，井然?有序。?藥房最?前面的?架子上?放的都?是一些?最常用?的針劑?，如維?生素C?注射液?、維生?素B6?注射液?、氨基?比林、?門冬鉀?美注射?液、地?塞米松?注射液?、生理?鹽水、?654?-2、?氯化鉀?注射液?等和抗?生素類?的注射?劑如頭?孢類、?阿莫西?林、阿?昔洛韋?、更昔?洛韋、?賴氨匹?林等；?第二排?藥架上?擺放的?治療心?腦血管?疾病的?藥品如?卡托普?利、美?托洛爾?、硝苯?地平、?辛伐他?汀、尼?莫地平?、硝酸?異山梨?脂等；?第三排?藥架上?擺放的?是治療?消化道?系統(tǒng)疾?病的藥?品，如?多潘立?酮片、?多酶片?、奧美?拉唑、?雷尼替?丁等；?第四排?藥架上?擺放的?是解熱?鎮(zhèn)痛類?藥品如?阿司匹?林、復(fù)?方氨酚?烷胺片?、吲哚?美辛片?等；還?有一些?藥品如?抗過敏?的藥如?氯雷他?定、甲?巰咪唑?和常用?的馬來?酸氯苯?那敏和?外用藥?品如眼?藥水；?兩側(cè)的?藥架上?放的是?抗腫瘤?的藥品?，如氟?尿嘧啶?、環(huán)磷?酰胺、?依托泊?苷和手?術(shù)室常?用藥如?局麻藥?普魯卡?因、利?多卡因?，顯影?劑碘化?油、碘?海醇、?碘普羅?胺。二?類精神?藥品鎖?在前面?的鐵柜?子里，?一類精?神藥品?如哌替?啶、布?桂嗪、?芬太尼?都要鎖?在保險(xiǎn)?柜里，?由專人?保管。?住院?藥房的?分工明?確，不?同的工?作由不?同的工?作人員?完成。?醫(yī)院采?用聯(lián)網(wǎng)?系統(tǒng)，?首先，?住院部?各科室?醫(yī)生查?房后下?醫(yī)囑后?，由護(hù)?士將科?室病人?所需用?藥的名?稱、數(shù)?量的統(tǒng)?領(lǐng)單輸?入電腦?，待住?院藥房?的藥師?接受后?將統(tǒng)領(lǐng)?單打印?出來，?再由負(fù)?責(zé)調(diào)劑?藥品的?藥師根?據(jù)統(tǒng)領(lǐng)?單發(fā)藥?，最后?由藥房?送藥的?護(hù)士核?對(duì)無誤?后送往?各個(gè)科?室。?為了補(bǔ)?充藥品?的消耗?，每周?二、周?五藥房?的負(fù)責(zé)?人都會(huì)?進(jìn)行藥?品出庫?。一般?藥房會(huì)?按規(guī)定?在出庫?的前一?天先清?點(diǎn)藥房?內(nèi)藥品?的數(shù)量?，以便?掌握藥?品的消?耗量，?便于及?時(shí)供給?，滿足?配方需?求，然?后把需?要領(lǐng)用?的藥品?的數(shù)量?、劑型?輸入電?腦，再?將出庫?統(tǒng)領(lǐng)單?傳給藥?庫，藥?品出庫?員根據(jù)?傳過來?的信息?打印統(tǒng)?領(lǐng)清單?，然后?根據(jù)清?單發(fā)藥?。發(fā)藥?時(shí)應(yīng)嚴(yán)?格查對(duì)?藥品的?劑型、?數(shù)量和?有效期?。藥庫?將藥品?發(fā)放完?畢后，?再由領(lǐng)?藥人按?藥單核?對(duì)，無?誤后簽?名備查?。通?過住院?藥房兩?個(gè)月的?實(shí)習(xí)，?我熟悉?了不同?類別藥?品的使?用范圍?，通過?按統(tǒng)領(lǐng)?單向各?科室發(fā)?藥的過?程中，?我對(duì)常?見科別?病人所?用藥品?及其適?用范圍?有了大?致了；?大致掌?握了一?般藥品?的儲(chǔ)存?原則：?疫苗、?蛋白、?刺激因?子等藥?品應(yīng)恒?溫保存?；硝普?鈉、維?生素k?4、培?福沙星?注射劑?等應(yīng)避?光保存?；并對(duì)?精神藥?品的管?理有了?更進(jìn)一?步的了?解。雖?然實(shí)習(xí)?工作中?難免產(chǎn)?生失誤?，但改?正后便?是自己?實(shí)習(xí)中?寶貴的?經(jīng)驗(yàn)和?教訓(xùn)。?2、?門診西?藥房?結(jié)束了?住院藥?房的實(shí)?習(xí)后，?在藥劑?科主任?的安排?下，我?來到了?門診西?藥房。?門診西?藥房的?調(diào)劑工?作，是?藥劑科?直接為?病人和?臨床服?務(wù)的窗?口，調(diào)?劑工作?的質(zhì)量?反應(yīng)了?藥劑科?的形象?，也反?應(yīng)了醫(yī)?院醫(yī)療?服務(wù)的?質(zhì)量的?另一個(gè)?側(cè)面。?西藥?是現(xiàn)在?藥品的?主力，?同時(shí)意?味著門?診處的?工作會(huì)?格外繁?忙。門?診西藥?房的調(diào)?劑工作?面是面?對(duì)流動(dòng)?的病人?，工作?作業(yè)量?大，活?動(dòng)高峰?時(shí)間明?顯。藥?品關(guān)乎?病人的?身體健?康和生?命安全?，稍有?不慎便?會(huì)釀成?嚴(yán)重的?不良后?果。所?以，調(diào)?劑工作?人員必?須嚴(yán)格?執(zhí)行操?作規(guī)程?、處方?管理制?度，認(rèn)?真審查?和核對(duì)?，確保?發(fā)出藥?品的準(zhǔn)?確、無?誤。發(fā)?出藥品?應(yīng)注明?患者姓?名、用?法、用?量，并?交代注?意事項(xiàng)?。對(duì)處?方所列?藥品，?不得擅?自更改?或者代?改，對(duì)?有配伍?禁忌、?超劑量?處方，?調(diào)劑人?員應(yīng)拒?絕調(diào)配?，必要?時(shí)經(jīng)處?方醫(yī)師?更改或?重新簽?字，方?可調(diào)配?。為保?證藥品?質(zhì)量，?藥品一?經(jīng)發(fā)出?，不得?退換。?門診?西藥房?實(shí)行窗?口發(fā)藥?結(jié)合法?，即每?個(gè)發(fā)藥?窗口配?有兩名?調(diào)劑人?員，一?人門診?西藥房?實(shí)行窗?口發(fā)藥?結(jié)合法?，即每?個(gè)發(fā)藥?窗口配?有兩名?調(diào)劑人?員，一?人負(fù)責(zé)?收方、?審查處?方和核?對(duì)發(fā)藥?，另一?人負(fù)責(zé)?配方。?此方法?配方效?率高，?差錯(cuò)少?，能更?好的把?工作做?好。?在門診?西藥房?，處方?審查是?調(diào)劑工?作中最?重要的?環(huán)節(jié)，?處方分?為四類?：急診?處方為?黃色，?麻醉處?方為紅?色，小?兒科處?方為淡?綠色，?普通處?方為白?色。處?方限量?規(guī)定急?診處方?限量三?天，門?診普通?處方不?超過七?日常量?，麻醉?注射劑?不得超?過__?__日?常用量?；普通?藥品處?方保存?一年備?查，第?二類精?神藥品?處方保?存兩年?備查，?類精神?藥品處?方保存?三年備?查。處?方的審?查應(yīng)嚴(yán)?格遵守?“一查?十對(duì)”?，即查?處方，?對(duì)科別?、姓名?、年齡?；查藥?品，對(duì)?藥品規(guī)?格、數(shù)?量、標(biāo)?簽；查?配伍禁?忌，對(duì)?藥品性?狀、用?法用量?；查用?藥合理?性，對(duì)?臨床診?斷。處?方的書?寫應(yīng)規(guī)?范，對(duì)?審核不?合格的?處方，?調(diào)劑人?員有權(quán)?拒絕調(diào)?配。?剛到西?藥房，?先是熟?悉繁多?的西藥?及它們?在藥房?的擺放?位置，?等到稍?微熟悉?取藥架?上藥品?的位置?后，在?允許的?情況下?，也試?著配藥?。不明?白的問?題，總?能得到?熱心藥?師的指?點(diǎn)。起?初花的?時(shí)間較?長，后?期較熟?悉了，?調(diào)配藥?物就快?了許多?，在繁?忙的時(shí)?候也能?忙些忙?。在西?藥房實(shí)?習(xí)期間?，我有?幸遇到?了一季?度一次?的大盤?點(diǎn)，即?統(tǒng)計(jì)藥?房每種?藥品的?具體數(shù)?量，與?實(shí)際藥?品數(shù)量?是否吻?合，得?出藥房?的盈虧?情況。?幾千種?藥品，?每種都?要精確?到片，?可想工?作量之?大，況?且還不?能影響?正常的?工作，?所以藥?房的藥?師都要?義務(wù)加?兩、三?個(gè)小時(shí)?的班，?才能完?成。?通過門?診西藥?房三個(gè)?月的實(shí)?習(xí)，我?對(duì)門診?的調(diào)劑?工作有?了大致?的了解?，調(diào)劑?不是簡?單的取?藥，從?劃價(jià)、?繳費(fèi)、?到核對(duì)?、發(fā)藥?，是一?個(gè)不可?分割的?整體，?每步都?要牢記?并嚴(yán)格?執(zhí)行流?程的各?個(gè)環(huán)節(jié)?，交到?患者手?中的每?一付藥?都是整?個(gè)門診?調(diào)劑室?所有工?作人員?共同勞?動(dòng)的結(jié)?果。在?這了，?我明白?了團(tuán)隊(duì)?協(xié)作的?優(yōu)勢和?必要性?，學(xué)會(huì)?了與人?配合、?條理分?明和不?慌不忙?的工作?態(tài)度。?在這里?，我增?長了知?識(shí)，學(xué)?到了一?些課本?上學(xué)不?到的知?識(shí)，如?藥品的?多種應(yīng)?用，如?西咪替?丁用于?消化道?潰瘍，?但在皮?膚科處?方中也?較常見?，主要?應(yīng)用了?西咪替?丁的不?良反應(yīng)?之一：?對(duì)內(nèi)分?泌和皮?膚的影?響，它?具有抗?雄性激?素作用?，可抑?制皮脂?分泌來?治療皮?膚科?部分皮?炎患者?，利用?藥物不?良反應(yīng)?而達(dá)到?治療的?目的。?當(dāng)然，?由于理?論知識(shí)?的不扎?實(shí)，經(jīng)?驗(yàn)不足?，在學(xué)?習(xí)中也?給老師?帶來不?少麻煩?，我要?真誠的?感謝老?師們給?予我真?切的幫?助和鼓?勵(lì)，我?會(huì)將所?學(xué)的知?識(shí)應(yīng)用?到以后?的生活?中，絕?不辜負(fù)?老師對(duì)?我的期?望。?醫(yī)學(xué)生?中醫(yī)院?實(shí)習(xí)報(bào)?告（二?）姓?名：_?___?班級(jí)?實(shí)習(xí)時(shí)?間：_?___?年__?__月?━__?__年?___?_月?實(shí)習(xí)地?點(diǎn)：_?___?縣中醫(yī)?院從?___?_年_?___?月__?__日?至__?__年?___?_月_?___?日實(shí)習(xí)?時(shí)間_?___?個(gè)月，?在__?__縣?中醫(yī)院?實(shí)習(xí)，?分別在?住院藥?房、門?診西藥?房、門?診中藥?房、制?劑室和?藥檢室?進(jìn)行為?期一年?的實(shí)習(xí)?。實(shí)習(xí)?的過程?就是我?成長的?過程。?隨著?我醫(yī)藥?事業(yè)的?日臻完?善和人?們對(duì)自?身健康?狀況要?求的不?斷提高?，藥品?更是發(fā)?揮著不?可替代?的作用?，社會(huì)?對(duì)藥學(xué)?人員高?度重視?和嚴(yán)格?要求，?我們作?為未來?社會(huì)的?藥學(xué)專?業(yè)人員?，為了?順應(yīng)社?會(huì)的要?求，提?高自身?的素質(zhì)?，培養(yǎng)?自身的?操作能?力，根?據(jù)學(xué)校?的要求?，我選?擇了_?___?縣中醫(yī)?院進(jìn)行?為期一?年的實(shí)?習(xí)。在?這次實(shí)?習(xí)期間?我希望?能夠熟?悉醫(yī)院?藥房常?用的藥?物，了?解藥房?內(nèi)部操?作，配?藥程序?，貴重?藥品、?麻醉藥?品和精?神藥品?的管理?，還有?一些醫(yī)?院管理?等。實(shí)?習(xí)期間?是我們?這些即?將跨出?學(xué)校的?學(xué)生學(xué)?以致用?的最佳?時(shí)期，?希望能?通過實(shí)?習(xí)學(xué)到?一些書?本上學(xué)?不到的?知識(shí)，?積累實(shí)?踐經(jīng)驗(yàn)?。1?.住院?藥房?住院藥?房是我?此次實(shí)?習(xí)的第?一站。?實(shí)習(xí)的?第一天?走進(jìn)住?院藥房?，首先?映入眼?簾的便?是一排?排藥架?和穿梭?在藥架?之間忙?碌的老?師。?第一天?實(shí)習(xí)，?心里很?沒底，?感到既?新鮮又?緊張，?新鮮的?是能夠?接觸到?很多在?學(xué)校看?不到的?東西，?緊張的?是萬一?做不好?工作而?受到批?評(píng)，但?幾位老?師既親?切又和?藹，并?很熱心?的為我?介紹這?里的工?作制度?和流程?，讓我?那股緊?張勁頓?時(shí)減少?了大半?，心里?暖暖的?，我就?有了信?心一定?要學(xué)好?。住?院藥房?的主要?職責(zé)是?為本院?住院部?各科室?病人提?供靜脈?輸入的?西藥（?包括水?針劑和?粉針劑?）和口?服藥及?部分外?用藥。?藥品的?擺放按?不同劑?型、作?用分門?別類，?井然有?序。藥?房最前?面的架?子上放?的都是?一些最?常用的?針劑，?如維生?素c注?射液、?維生素?b6注?射液、?氨基比?林、門?冬鉀美?注射液?、地塞?米松注?射液、?生理鹽?水、6?54-?2、氯?化鉀注?射液等?和抗生?素類的?注射劑?如頭孢?類、阿?莫西林?、阿昔?洛韋、?更昔洛?韋、賴?氨匹林?等;第?二排藥?架上擺?放的治?療心腦?血管疾?病的藥?品如卡?托普利?、美托?洛爾、?硝苯地?平、辛?伐他汀?、尼莫?地平、?硝酸異?山梨脂?等;第?三排藥?架上擺?放的是?治療消?化道系?統(tǒng)疾病?的藥品?，如多?潘立酮?片（嗎?丁啉）?、多酶?片、奧?美拉唑?、雷尼?替丁等?;第四?排藥架?上擺放?的是解?熱鎮(zhèn)痛?類藥品?如阿司?匹林、?復(fù)方氨?酚烷胺?片（感?康）、?吲哚美?辛片等?;還有?一些藥?品如抗?過敏的?藥如氯?雷他定?、甲巰?咪唑和?常用的?馬來酸?氯苯那?敏（撲?爾敏）?和外用?藥品如?眼藥水?;兩側(cè)?的藥架?上放的?是抗腫?瘤的藥?品，如?氟尿嘧?啶、環(huán)?磷酰胺?、依托?泊苷和?手術(shù)室?常用藥?如局麻?藥普魯?卡因、?利多卡?因，顯?影劑碘?化油、?碘海醇?、碘普?羅胺。?二類精?神藥品?鎖在前?面的鐵?柜子里?，一類?精神藥?品如哌?替啶、?布桂嗪?、芬太?尼都要?鎖在保?險(xiǎn)柜里?，由專?人保管?。住?院藥房?的分工?明確，?不同的?工作由?不同的?工作人?員完成?。醫(yī)院?采用聯(lián)?網(wǎng)系統(tǒng)?，首先?，住院?部各科?室醫(yī)生?查房后?下醫(yī)囑?后，由?護(hù)士將?科室病?人所需?用藥的?名稱、?數(shù)量的?統(tǒng)領(lǐng)單?輸入電?腦，待?住院藥?房的藥?師接受?后將統(tǒng)?領(lǐng)單打?印出來?，再由?負(fù)責(zé)調(diào)?劑藥品?的藥師?根據(jù)統(tǒng)?領(lǐng)單發(fā)?