永順財(cái)政支出項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告

永順縣財(cái)政支項(xiàng)目績(jī)?cè)u(píng)價(jià)報(bào)告評(píng)價(jià)項(xiàng)目型施

價(jià)■

成□評(píng)價(jià)項(xiàng)目稱共項(xiàng)評(píng)價(jià)項(xiàng)目位：鎮(zhèn)分衛(wèi)項(xiàng)目資金度：

2267.46萬(wàn)項(xiàng)目主管門衛(wèi)生組織方式

門eq\o\ac(□,√)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)構(gòu)eq\o\ac(□,√)eq\o\ac(□,)家期20181016財(cái)）

目

錄本服支表...............本服專評(píng)文.....目項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)標(biāo)1效2效資使況61源撥62理效情績(jī)的績(jī)則體說(shuō)價(jià)12績(jī)據(jù)績(jī)象績(jī)施效價(jià)產(chǎn)績(jī)?cè)u(píng)在策他

永順縣2017年“基本共衛(wèi)生務(wù)項(xiàng)目支出績(jī)?cè)u(píng)表2018年10月項(xiàng)目名稱項(xiàng)目?jī)?nèi)容

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范（第三版）》大類55項(xiàng)的要求，對(duì)影響居民健康的主要衛(wèi)生問(wèn)題實(shí)施干預(yù)，有效控制重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素，使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。項(xiàng)目單位

永順縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生分院心衛(wèi)生院）及村級(jí)衛(wèi)生室等

項(xiàng)目主管部門

永順縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局項(xiàng)目基本情況

項(xiàng)目屬性立項(xiàng)依據(jù)資金總額及構(gòu)成項(xiàng)目必要性和可行性論證結(jié)論項(xiàng)目起止時(shí)間

□經(jīng)常性□一次性□新增■延續(xù)《關(guān)于做好2017年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)【201746號(hào)）。項(xiàng)目財(cái)政資金總量2267.46萬(wàn)元，其中中央財(cái)政撥1345.5萬(wàn)元，省級(jí)財(cái)政撥款641.3萬(wàn)元，州級(jí)財(cái)政撥款萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政配套資金198.64萬(wàn)元，單位自48.48萬(wàn)元。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋我縣萬(wàn)多人口，與人民群眾的生活和健康息息相關(guān)。項(xiàng)目的實(shí)施不僅是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。不僅可促進(jìn)居民健康意識(shí)的提高和不良生活方式的改變，逐步樹(shù)立起自我健康管理的理念；也可以減少主要健康危險(xiǎn)因素，預(yù)防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行；更可提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急處置能力，建立起維護(hù)居民健康的第一道屏障，對(duì)于提高居民健康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。2017年01月起2017年12月止評(píng)價(jià)等次

□優(yōu)（90分以上）（80分-90分）分）□低（60分-70分）□差（60分以下）1

中（70分-80

永順縣2017年“基本共衛(wèi)生務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資績(jī)?cè)u(píng)價(jià)報(bào)正績(jī)號(hào)永順縣財(cái)局績(jī)效評(píng)價(jià)：為全面掌基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)資金使用及績(jī)效情況范財(cái)政專項(xiàng)資金的使用和管理精細(xì)化、管理科學(xué)化水平理配置公共資源揮專項(xiàng)資金使用效益和管理水平，根據(jù)財(cái)政部《財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法預(yù)號(hào)）﹑《湘西自治州財(cái)政局關(guān)于推進(jìn)預(yù)算績(jī)效管理的意見(jiàn)》（州財(cái)績(jī)2012號(hào)）、《永順縣預(yù)算績(jī)效管理工作規(guī)程》（永財(cái)績(jī)〔2013〕60號(hào)）及《永順縣財(cái)政局關(guān)于認(rèn)真做好年度財(cái)政支出項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知財(cái)績(jī)2018）文件精神的要求，湖南瑞諾會(huì)計(jì)師事務(wù)所有限責(zé)任公司于年8-9月組織績(jī)效評(píng)價(jià)組對(duì)永順縣“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”專項(xiàng)資金（萬(wàn)元）實(shí)施了第三方績(jī)效評(píng)價(jià)。在本次績(jī)效評(píng)價(jià)過(guò)程中衛(wèi)生和計(jì)劃生育局對(duì)所提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)相關(guān)資料的真實(shí)性、合法性、完整性負(fù)責(zé)。我們的責(zé)任是在永順縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局所提供的相關(guān)資料實(shí)及問(wèn)卷調(diào)查的基礎(chǔ)上發(fā)表績(jī)效評(píng)價(jià)意見(jiàn)。在績(jī)效評(píng)價(jià)過(guò)程中，我們結(jié)合實(shí)際情況，實(shí)施了包2

括檢查內(nèi)部相關(guān)規(guī)章制度、抽查會(huì)計(jì)憑證、調(diào)查問(wèn)卷、抽查驗(yàn)證項(xiàng)目投入、產(chǎn)出、時(shí)效、效益等我們認(rèn)為必要的績(jī)效評(píng)價(jià)程序。并依據(jù)擬定的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了評(píng)價(jià)分析定得出本項(xiàng)目的績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，現(xiàn)將評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告如下。3

一、項(xiàng)基情況（一）項(xiàng)背景建國(guó)以來(lái)國(guó)逐步建立起農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和城市衛(wèi)生服務(wù)體系20世紀(jì)年代，在建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的背景下府對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入減少層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要依靠藥品銷售維持運(yùn)行，“以藥補(bǔ)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”問(wèn)題突出保健職能弱化開(kāi)放的不斷深入年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按一定的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。同年政部和衛(wèi)生部印關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見(jiàn)中央財(cái)政對(duì)西部地區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為年人均和4元方政府積極安排配套經(jīng)費(fèi)區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助水平普遍達(dá)到左右，并明確了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，但人民群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題日益突出，同時(shí)人口老齡化進(jìn)程不斷加快生不公平現(xiàn)象也依然存在了緩解我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求矛盾和問(wèn)題，在上述背景下，年6國(guó)務(wù)院下發(fā)了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)實(shí)緩看病難病貴1

建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度定人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為。同年國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)電視電話會(huì)議部家人口計(jì)生委聯(lián)合下關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》，啟動(dòng)并部署國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)醫(yī)改實(shí)施方案2009年底，基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目在全國(guó)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開(kāi)始實(shí)施費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供服務(wù)爭(zhēng)到，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危害因素得到有效控制康水平得到進(jìn)一步提高。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自開(kāi)始實(shí)施以來(lái)，在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到了全面實(shí)施得了一定的成效對(duì)我國(guó)當(dāng)前面臨的慢性病患者人數(shù)快速增加、社會(huì)老齡化程度不斷加深舊傳染病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻等主要公共衛(wèi)生問(wèn)題本公共衛(wèi)生服務(wù)不論從經(jīng)費(fèi)還是在內(nèi)容上都有顯著提高和豐富。至2014服務(wù)項(xiàng)目增加到了。至，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從的人均提高到了元，項(xiàng)目?jī)?nèi)容由類擴(kuò)展至14類。永順縣根中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》及《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》等文件精神，于年正式啟動(dòng)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，至今在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作已有財(cái)政每年根據(jù)上級(jí)下達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)配基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目2

金。基本公共衛(wèi)生服務(wù)由縣財(cái)政局和衛(wèi)計(jì)局具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施，基本公共衛(wèi)生各項(xiàng)服務(wù)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)提供，并接受縣財(cái)政局、縣衛(wèi)計(jì)局、疾病預(yù)防控制中心婦幼保健院衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法局等單位和部門的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督考核。（二）項(xiàng)概況永順縣，湖南省湘西土家族苗族自治州代管縣，位于自治州北部總面積平方公里34.1千公頃。全縣設(shè)靈溪、首車、澤家、芙蓉、松柏、小溪、永茂、青坪、石堤、塔臥、砂壩、萬(wàn)坪鎮(zhèn)，兩岔、西歧、對(duì)山、高坪、朗溪、潤(rùn)雅、車坪、毛壩、萬(wàn)民、鹽井、顆11個(gè)鄉(xiāng)，23個(gè)鄉(xiāng)級(jí)行政區(qū)18個(gè)居民委員會(huì)個(gè)村（社區(qū)、居）委會(huì)，總?cè)丝?3.82萬(wàn)人，常住人口44.85萬(wàn)人。全縣共有所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中心衛(wèi)生院?jiǎn)T1201人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員人；有合格村衛(wèi)生室個(gè)。2017年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行以《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2011年版）》為基本標(biāo)準(zhǔn)。項(xiàng)目財(cái)政資金總量267.46萬(wàn)元（詳見(jiàn)明細(xì)表），其中中央財(cái)政撥款1345.5元，省級(jí)財(cái)政撥款641.3萬(wàn)元級(jí)財(cái)政撥款萬(wàn)元級(jí)財(cái)政配套資金萬(wàn)元，單位自籌萬(wàn)元。各級(jí)財(cái)負(fù)擔(dān)數(shù)元）合計(jì)2267.46

中央1345.5

省級(jí)641.3

州級(jí)33.54

縣級(jí)198.64

單位自48.483

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋我縣萬(wàn)多人口，與人民群眾的生活和健康息息相關(guān)實(shí)施不僅是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作僅可促進(jìn)居民健康意識(shí)的提高和不良生活方式的改變步樹(shù)立起自我健康管理的理念；也可以減少主要健康危險(xiǎn)因素，預(yù)防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急處置能力維護(hù)居民健康的第一道屏障，對(duì)于提高居民健康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。為加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)一步規(guī)范項(xiàng)目管理，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成2017年縣衛(wèi)計(jì)局會(huì)同縣財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)成立永順縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組及專家指導(dǎo)組的通知》（永衛(wèi)計(jì)發(fā)2017號(hào)），成立由縣衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)田明任組長(zhǎng)財(cái)政局副局長(zhǎng)謝成衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)胡鳳蓮任副組長(zhǎng)室長(zhǎng)及縣直項(xiàng)目指導(dǎo)單位負(fù)責(zé)人為成員的項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的組織領(lǐng)導(dǎo)保項(xiàng)目工作順利推進(jìn)。同時(shí)設(shè)置了公衛(wèi)辦，明確了工作職責(zé)。印發(fā)了《永順縣2017-2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案（永衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017）》、《永順2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案》（永衛(wèi)計(jì)發(fā)2017號(hào)）及《永順2017年村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案》（永衛(wèi)計(jì)發(fā)號(hào)）等文件確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生室為基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)行機(jī)構(gòu)；縣疾控中心、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、縣衛(wèi)4

生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局計(jì)劃生育藥具管理站及縣中醫(yī)院為業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)公衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利開(kāi)展提供了組織保證。（三）項(xiàng)績(jī)效目標(biāo)1、項(xiàng)目績(jī)效總目標(biāo)“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”的總體目標(biāo):以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革相關(guān)文件精神施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力傳染病的發(fā)生和流行危險(xiǎn)因素，降低慢性病發(fā)病率高居民預(yù)防保健意識(shí)和健康素養(yǎng)水平進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的落實(shí)。2、項(xiàng)目績(jī)效年度目“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”的年度目標(biāo)為力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，為居民免費(fèi)提供安全、有效本公共衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。2017年據(jù)國(guó)家和省相關(guān)文件的規(guī)定縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一實(shí)施類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，主要包括：城鄉(xiāng)居民電子健康檔案合格率達(dá)到以上，使用健康檔案及相關(guān)信息更新；健康教育根據(jù)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2011國(guó)家規(guī)范要求開(kāi)展健康教育活動(dòng)落實(shí)，有健康教育場(chǎng)地，健康教育印刷資料種類符合要求，健康教育宣傳欄設(shè)置符合要求康教育講座符合要求防接5

種接種率保持在以上。同時(shí)，審核、檢查預(yù)防接種門診是否符合預(yù)防接種門診參考標(biāo)準(zhǔn)；歲兒童健康管理到年，兒童建檔率、兒童系統(tǒng)管理率均達(dá)以上；孕產(chǎn)婦健康管理到2017，產(chǎn)婦建檔率、產(chǎn)后訪視率達(dá)到85%以上；老年人健康管理到2017，老年人健康體檢表完整率達(dá)到67%以上；高血壓患者、糖尿病患者健康管理到，高血壓、高血糖患者控制率分別達(dá)到40%上；高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到以上；重性精神疾病患者規(guī)范管理率達(dá)到以上；傳染病疫情報(bào)告率達(dá)以上且有突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置服務(wù)記錄；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)到2017，有食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告的相關(guān)工作方面的記錄健康管理服務(wù)到年，開(kāi)展健康教育、慢性病管理、重點(diǎn)人群健康管理、—3兒童、以上老年人建檔和辨識(shí)率達(dá)到規(guī)定指標(biāo)；肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)到2017，肺結(jié)核患者管理率大于肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率大于；提高居民對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉率和基層醫(yī)務(wù)人員綜合滿意度。（四）資來(lái)源、使用管理情況1、資金來(lái)源和使用撥付情況開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需資金主要由各級(jí)政府承擔(dān)，人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年年15元年25元6

年，2014，2015年，，2017年。中央和省財(cái)政將通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)各地給予分檔補(bǔ)助，州、縣財(cái)政按規(guī)定的配套標(biāo)準(zhǔn)安排本級(jí)補(bǔ)助資金。各級(jí)財(cái)政部門將上年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核結(jié)果年度預(yù)撥基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的參考。年基公衛(wèi)服務(wù)央省財(cái)補(bǔ)資安表

縣級(jí)

欄=72712欄欄8欄欄欄12欄第2017永順縣項(xiàng)目資金預(yù)算中央補(bǔ)助元，省級(jí)配套萬(wàn)元，州級(jí)配套萬(wàn)元，縣級(jí)配套元，7

自籌資金48.48萬(wàn)元際到位資金中央補(bǔ)助萬(wàn)元，省級(jí)配套元，州級(jí)配套元，縣級(jí)配套198.64萬(wàn)元，自籌資元金由州財(cái)政局和州衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合下發(fā)的州財(cái)社指〔2017號(hào)等撥付到位，到位率100%）。永順縣2017年基本公衛(wèi)生服務(wù)目經(jīng)費(fèi)到位情況中央認(rèn)年度及定補(bǔ)助到位時(shí)的常住間人（萬(wàn)人）

合計(jì)

各級(jí)財(cái)政擔(dān)數(shù)(萬(wàn)）中央省級(jí)州級(jí)縣級(jí)

單位自籌

被本縣調(diào)實(shí)際到賬控劃金額走

標(biāo)準(zhǔn)人均費(fèi)（元）

備注省里直接提取藥具采購(gòu)和健康素養(yǎng)促進(jìn)資金16.1萬(wàn)元，下?lián)艿娇h2017年度

44.532267.461345.533.54198.6448.48

2267.4650.91982933

625.2州級(jí)配套41.54扣8萬(wàn)賬33.54本單位自籌節(jié)余0.28，計(jì)育填43，村醫(yī)余款5.2）備注：中央、省、州、縣四級(jí)配套資金共2267.46萬(wàn)元，剔除省里直接提取16.1元，實(shí)際到位資2251.36萬(wàn)元，本局實(shí)際下?lián)?251.36萬(wàn)元分管縣領(lǐng)導(dǎo)②核申財(cái)政局社保股和分管局長(zhǎng)審核②核申③核支衛(wèi)計(jì)局班子會(huì)議①交請(qǐng)審衛(wèi)計(jì)局基層衛(wèi)生股制定分配方案8

衛(wèi)計(jì)局財(cái)務(wù)股鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)

項(xiàng)目資金分兩次撥付，上半年共預(yù)撥資金928.2268元，其中撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金為萬(wàn)元村衛(wèi)生室的資金為386.7048萬(wàn)；年終根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，共撥付資金1323.1332元，撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金元，撥付到村衛(wèi)生室資金萬(wàn)元?jiǎng)賳挝华?jiǎng)勵(lì)資金萬(wàn)元撥項(xiàng)目補(bǔ)助資金及時(shí)足額款專用基本合理。

撥

款

項(xiàng)

目2017基本公傳染病疫情和突

2017年單

位

小計(jì)

村衛(wèi)生室金額老年人健康體

衛(wèi)生監(jiān)督

實(shí)

撥衛(wèi)生院金額

共衛(wèi)生健康教發(fā)公共衛(wèi)生事件

優(yōu)勝單位9/人

檢項(xiàng)目費(fèi)用

協(xié)管經(jīng)費(fèi)育資料費(fèi)

處理經(jīng)費(fèi)

獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)

200202200

200202200

83

2

2

000000020

000000020

222

9

20002222200200220202200202

20002222200200220202200202

2823338

0

0

0

計(jì)

40462、資金管理情況基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金使用效益的發(fā)揮得益于對(duì)項(xiàng)目資金的考核和項(xiàng)目資金的使用管理，兩者相輔相成，相得益彰。

2.1永順縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的執(zhí)行以《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》為基本標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合縣實(shí)際情況項(xiàng)目執(zhí)行內(nèi)容和范圍予以明確項(xiàng)目?jī)?nèi)容的實(shí)施制定了年度指標(biāo)，同時(shí)，為了確保項(xiàng)目順利實(shí)施并取得良好的效果，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和制定了項(xiàng)目績(jī)效考核實(shí)施方案和督查考核辦法，并及時(shí)通報(bào)考核結(jié)果撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和年終考核及獎(jiǎng)勵(lì)的重要依據(jù)。2.2根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定下發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和資金管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（湘衛(wèi)辦發(fā)2015號(hào)）和委政省局一本服資導(dǎo)精的要求，全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用管理嚴(yán)格按照文件要求定制相關(guān)的財(cái)務(wù)制度金管理制度相對(duì)健全項(xiàng)目的實(shí)際支出基本符合財(cái)經(jīng)紀(jì)律，資金使用合理；各種賬務(wù)處理及時(shí)計(jì)核算較規(guī)范未見(jiàn)與資金支付相關(guān)的議事決策和三重一大等相關(guān)記錄或紀(jì)要建立專賬金支付管理欠完善。二、績(jī)?cè)u(píng)工作情（一）績(jī)?cè)u(píng)價(jià)目的現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)的目的是：通過(guò)引入第三方主體，以遵循“科學(xué)規(guī)范、公正公開(kāi)、分類管理、績(jī)效相關(guān)”為原則，依照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化流程、結(jié)果

導(dǎo)向、形成特色”的評(píng)價(jià)思路，依據(jù)既定的評(píng)價(jià)技術(shù)體系，基于預(yù)期目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度面分析和綜合評(píng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的分配使用和管理情況總結(jié)經(jīng)驗(yàn)問(wèn)題、分析原因出措施將作為進(jìn)一步改進(jìn)和加強(qiáng)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理水平和使用效益及下年度專項(xiàng)資金預(yù)算安排的決策依據(jù)。（二）績(jī)?cè)u(píng)價(jià)原則、價(jià)指標(biāo)體系（表說(shuō)明）、價(jià)方法。1績(jī)效評(píng)價(jià)原則：以遵循“科學(xué)規(guī)范、公正公開(kāi)、分類管理、績(jī)效相關(guān)”為原則；2評(píng)價(jià)指標(biāo)體系見(jiàn)附表；3評(píng)價(jià)方法：績(jī)效指標(biāo)打分法、模糊評(píng)價(jià)法、簡(jiǎn)單評(píng)分法、比較法、問(wèn)卷調(diào)查法。（三）績(jī)?cè)u(píng)價(jià)依據(jù)1《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》；2財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法285號(hào)）；3財(cái)政部《預(yù)算績(jī)效管理工作規(guī)劃）財(cái)預(yù)【2012】396號(hào)）；4《湖南省人民政府關(guān)于全面推進(jìn)預(yù)算績(jī)效管理的意見(jiàn)》（湘政發(fā)〔2012〕33號(hào)）；5省預(yù)算績(jī)效管理工作規(guī)號(hào)）；6《湖南省人民政府關(guān)于深化預(yù)算管理制度改革的實(shí)施意

見(jiàn)》（湘政發(fā)〔2015號(hào)）；7做好年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)【2017】46號(hào)）8財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局、國(guó)家中醫(yī)藥管理印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理暫行管理辦法的通知》（財(cái)社【】255號(hào)）；南省衛(wèi)計(jì)委南省財(cái)政廳南省中醫(yī)藥管理關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和資金管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（湘衛(wèi)辦法【2015】10號(hào)）；10南省衛(wèi)生計(jì)生委、湖南省財(cái)政廳關(guān)于調(diào)整完善我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配比例的指導(dǎo)意見(jiàn)基層發(fā)【2016】3號(hào)）；11、永順縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、永順縣財(cái)政局關(guān)于印發(fā)《永順縣2017-2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方計(jì)發(fā)〔2017〕14）》；12、永順縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)《永順縣2017村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案》的通知（永衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕10）13、永順縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、永順縣財(cái)政局《關(guān)于成立永順縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組及專家指導(dǎo)組的通知》（永衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕11號(hào)）14順縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局永順縣財(cái)政局關(guān)于印永順

縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核方案》的通知（永衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕12號(hào)）；15、順縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、永順縣財(cái)政局《關(guān)于開(kāi)展2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作年終考核的通知》（永衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕88）16、永順縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、永順縣財(cái)政局關(guān)于印發(fā)《永順縣年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配方案衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕57號(hào)）17永順縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、永順縣財(cái)政局2017年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核情況通報(bào)》（永衛(wèi)計(jì)發(fā)〔〕號(hào)）（四）績(jī)?cè)u(píng)價(jià)對(duì)象與圍1本次績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)象為使用“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”專項(xiàng)資金的單位；涵蓋家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、8中心衛(wèi)生院、22家分院個(gè)行政村衛(wèi)生室。涉及資2267.46元，其中中央財(cái)政撥款萬(wàn)元，省級(jí)財(cái)政撥款641.3萬(wàn)元，州級(jí)財(cái)政撥款33.54萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政配套資198.64元，單位自48.48萬(wàn)元。2評(píng)價(jià)范圍主要包括提供的大類基本公共服務(wù)。序號(hào)

類

別

服對(duì)

項(xiàng)及容建

健

預(yù)兒

孕

老

歲

型

中

歲

（五）績(jī)?cè)u(píng)價(jià)實(shí)施過(guò)1前期準(zhǔn)備：湖南瑞諾會(huì)計(jì)師事務(wù)所有限責(zé)任公司根據(jù)永順縣財(cái)政局下發(fā)的《永順縣財(cái)政局關(guān)于認(rèn)真做好2017年度財(cái)政支出項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知》（永財(cái)績(jī)〔〕14號(hào)）文件精神，年月本所組織評(píng)價(jià)小組成員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)與

基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的相關(guān)資料文件項(xiàng)目的基本情況和背景細(xì)研究討論評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及其他要求現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)作好充分準(zhǔn)備。2組織實(shí)施：在縣財(cái)政局的組織指導(dǎo)下進(jìn)行。）取得并查閱數(shù)據(jù)資料。通過(guò)走訪與收集基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金申報(bào)、批復(fù)、資金下?lián)芪募⒇?cái)務(wù)資料、質(zhì)量督查同等相關(guān)資料據(jù)相關(guān)文件資料合理確定績(jī)效評(píng)價(jià)的目標(biāo)，并構(gòu)建了績(jī)效評(píng)價(jià)整體框架，匯總整理所提交的資料、數(shù)據(jù)并歸納總結(jié)，為績(jī)效評(píng)價(jià)提供有力的數(shù)據(jù)支撐。）實(shí)地查看。根據(jù)評(píng)價(jià)思路，評(píng)價(jià)重點(diǎn)為“基本公共衛(wèi)生服務(wù)”項(xiàng)目大類服務(wù)質(zhì)量完成情況，是否達(dá)到了考核標(biāo)準(zhǔn)的要求等。）發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷年月23日-25日，評(píng)價(jià)組對(duì)受益對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，計(jì)劃按村民、服務(wù)站人員發(fā)放問(wèn)卷，共計(jì)份。）歸納匯總。對(duì)提供的材料，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行綜合分析、歸納匯總。）評(píng)價(jià)組對(duì)各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行分析討論。3分析評(píng)價(jià)：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)工作獲得的信息和縣衛(wèi)計(jì)局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心衛(wèi)生院、分院）、村衛(wèi)生室提供的資料，對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行定性、定量的評(píng)價(jià)，計(jì)算各種評(píng)價(jià)指標(biāo)，完成評(píng)價(jià)各類工作表格的整理?yè)?jù)資料分析該項(xiàng)目的實(shí)施效果據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)出評(píng)價(jià)結(jié)論照既定的格式和要求撰寫評(píng)價(jià)報(bào)告。

4歸檔：對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)工作資料進(jìn)行整理，完善績(jī)效評(píng)價(jià)工作底稿并歸檔。三、績(jī)產(chǎn)與評(píng)價(jià)論（一）產(chǎn)與主要績(jī)效況分析1居民健康檔案建立與管理情況。利用湖南省農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員基本上能及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)信息錄入。全縣納入公共衛(wèi)生服務(wù)范疇的人員448541，全縣共建居民健康檔案份，健康檔案建檔率，計(jì)建立電子健康檔案份，電子健康檔案建檔率81.44%，檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的健康檔案有份，健康檔案使用率38.24%。、健康教育工作情況年利用界防治結(jié)核病宣傳日”、計(jì)劃免疫宣傳日”等具有公眾知曉度的活動(dòng)日，積極開(kāi)展相關(guān)健康教育宣傳活動(dòng)。截止底，全縣發(fā)放健康教育印刷資料的種類為余種，發(fā)放印刷宣傳資355800份，播放健康教育音像資料種類，播放次數(shù)次，播放時(shí)間25810小時(shí)康教育宣傳欄共設(shè)置有個(gè)新宣傳欄內(nèi)容次；開(kāi)展公眾健康咨詢服務(wù)活動(dòng)，接受咨詢的人數(shù)有29920人辦健康知識(shí)講座593期加聽(tīng)講的人數(shù)為22510人。3預(yù)防接種工作情況。根據(jù)查閱資料2017度全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診設(shè)置及接種流程大部分符合規(guī)范要求抽查的松柏鎮(zhèn)衛(wèi)生院家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院情況來(lái)看合規(guī)范要

求，接種人員資質(zhì)齊全，并定期開(kāi)展了接種服務(wù)。各預(yù)防接種單位均完成了次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)建立預(yù)防接種證6117建立預(yù)防接種證人，建證率100%。“八苗”報(bào)告接種率分別為：卡介99.97%脊灰疫99.74%；百白99.88%；麻疹類疫苗；乙肝疫苗接種率99.88%，流腦疫99.88%；乙腦疫苗99.86%甲肝疫苗99.89%。4、0-6歲兒童健康管理情況：年轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)5465人，其中按照規(guī)范要求接受及以上訪視的新生兒有人，新生兒產(chǎn)后訪視率為；轄區(qū)內(nèi)歲兒童數(shù)為，其中接受健康管理35956人，兒童健康管理率為88%。5管理情況理年全縣活產(chǎn)數(shù)人，其中轄區(qū)內(nèi)孕之前建冊(cè)并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦有，早孕建冊(cè)率為，轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后天內(nèi)接受產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦有人，產(chǎn)后訪視率為。6年人健康管理情況區(qū)內(nèi)共有歲及以上常住老年人43735人，為其建立健康檔案43566人，老年人建檔率為其中接受健康管理的有29346人，老年人管理率為67.1%本年底體檢人數(shù)中完成相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查有人。7慢性病、結(jié)核病及嚴(yán)重精神障礙患者健康管理情況。據(jù)統(tǒng)年全縣共有高血壓患18782人，規(guī)范管理11293，高血壓患者規(guī)范管理率為，最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)的有14786人，管理人數(shù)的血壓控制率為

78.72%有糖尿病患者8297在管人，規(guī)范管理人，規(guī)范管理率60.88%，最近一次隨訪血糖達(dá)標(biāo)的有人，管理人數(shù)的血糖控制率?？h共有確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者人管理的有率為100%成治療的肺結(jié)核患者有人按要求規(guī)則服藥的患者有人服藥率為。登記在冊(cè)確診的嚴(yán)重精神障礙患者有2024，按照規(guī)范要求管理的有，規(guī)范管理率為。8傳染病防控工作情況年登記傳染病病例例，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告?zhèn)魅静〔±?501，傳染病疫情報(bào)告率及及時(shí)率均為100%。無(wú)非典、人間禽流感、流腦、鉤體、白喉、百日咳、新生兒破傷風(fēng)和脊髓灰質(zhì)炎病例發(fā)生及按甲類管理的乙類傳染病和重大傳染病疫情發(fā)生和流行，無(wú)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管情況。各單位均按照《永順2017年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案求積極開(kāi)展工作查的澤家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院生院來(lái)看動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。各單位共發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管事件或線索次，及時(shí)上報(bào)次，報(bào)告率為100%；協(xié)助開(kāi)展食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計(jì)劃生育實(shí)地巡查共次。10、中醫(yī)藥健康服務(wù)管理情況。抽查的澤家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、松柏鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)看位成立了中醫(yī)館極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為

城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為兒童提供中醫(yī)健康管理服務(wù)13067人0—3歲兒童中醫(yī)藥健康管理率為63.44%歲以上的老年人進(jìn)行中醫(yī)健康管理服務(wù)人老年人中醫(yī)藥健康管理率為50.28%。11家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況。按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等七部委《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)國(guó)醫(yī)改辦1號(hào))《關(guān)于印發(fā)湖南省推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施意見(jiàn)的通知湘醫(yī)改辦發(fā)號(hào)等有關(guān)文件精神，縣衛(wèi)計(jì)局制定了《永順縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案（試行）》，召開(kāi)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)啟動(dòng)會(huì)，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）共組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)168個(gè)對(duì)全縣大部分重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行了簽約服務(wù)展情況如下：轄區(qū)內(nèi)共有常住人口448500，其中常住人口簽約數(shù)為158895人，簽約率為兒童數(shù)簽約24517，簽約60%及以上常住居民簽；孕產(chǎn)婦簽約人率60.48%壓患者簽約13370，簽約率71.1%；糖尿病患者簽2098人，簽約,68.56%，肺結(jié)核患者簽約256，簽約率；嚴(yán)重精神障礙患者簽約1442人，簽約75.1%殘疾人簽8069人，簽約；農(nóng)村建檔立卡貧困人口簽約人，簽約；劃生育特殊家庭自愿簽約263人約率鄉(xiāng)低保五保人口簽約人，簽約率?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目從年實(shí)施以來(lái)額由原

來(lái)的元每人至增長(zhǎng)到了每人，項(xiàng)目?jī)?nèi)容也由原來(lái)的擴(kuò)展到了，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目已成為一項(xiàng)制度安排信息化建設(shè)了管理效率產(chǎn)出數(shù)據(jù)顯示，服務(wù)量和服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升康效益正在顯現(xiàn)一步縮小了城鄉(xiāng)公衛(wèi)差異目的不斷擴(kuò)容強(qiáng)化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職能和內(nèi)涵，改變了長(zhǎng)期“重醫(yī)輕防”的社會(huì)現(xiàn)象。實(shí)施“基本公共衛(wèi)生服務(wù)”項(xiàng)目是貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)文件精神的有關(guān)要求實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定和長(zhǎng)治久安的有力抓手保障民生高居民生活質(zhì)量的有效途徑，是打贏扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、全面建成小康社會(huì)的迫切需要，立足湘西民群眾提供更好的基本公共服務(wù)。筑牢健康預(yù)防保障安全網(wǎng)進(jìn)社會(huì)公平進(jìn)步實(shí)增強(qiáng)人民群眾獲得感和幸福感社會(huì)穩(wěn)定和長(zhǎng)治久安總目標(biāo)具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)和歷史意義。（二）評(píng)結(jié)論根據(jù)永順縣財(cái)政局下發(fā)的《永順縣財(cái)政局關(guān)于認(rèn)真做2017年度財(cái)政支出項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知》（永財(cái)績(jī)2018號(hào)）文件的要求，基于問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)地調(diào)研、對(duì)若干資料整理、數(shù)據(jù)分析項(xiàng)目組制定并通過(guò)永順縣財(cái)政局認(rèn)可的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”資金使用績(jī)效進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)順縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”立項(xiàng)符合戰(zhàn)略

目標(biāo)，立項(xiàng)依據(jù)充分，完成質(zhì)量基本達(dá)標(biāo)。各部分權(quán)重和績(jī)效分值如下表所示：項(xiàng)單項(xiàng)績(jī)指標(biāo)權(quán)重得分

投入6%5

過(guò)程24%18

產(chǎn)出39%36

效果31%26.518

合計(jì)100%85.518通過(guò)指標(biāo)評(píng)分得出綜合評(píng)價(jià)結(jié)論如下位評(píng)價(jià)后綜合得分分，績(jī)效評(píng)級(jí)為“良”。從評(píng)分情況看，產(chǎn)出效果良好本本達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)尚需加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生的宣傳等。四、存的題（一）、在項(xiàng)目的申報(bào)階段，績(jī)效目標(biāo)不夠具體，績(jī)效指標(biāo)有待細(xì)化?！逗鲜∝?cái)政廳關(guān)于印南省預(yù)算績(jī)效目標(biāo)管理辦法的通知》（湘財(cái)[）文件支出在編制項(xiàng)目資金績(jī)效目標(biāo)時(shí)要求指向明確、量化細(xì)化、合理可行、相應(yīng)匹配。同時(shí)根據(jù)項(xiàng)目管理辦法的相關(guān)規(guī)定金項(xiàng)目使用單位需就項(xiàng)目的實(shí)施效益建立明確的指向目標(biāo)等衛(wèi)計(jì)局在計(jì)劃實(shí)施“基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金使用申報(bào)時(shí)未提交專項(xiàng)資金績(jī)效目標(biāo)申報(bào)表等其他申報(bào)材料，直接將2017度區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)的基本情況陳列在年度方案中。（二）、財(cái)務(wù)管理有待進(jìn)一步規(guī)范1專項(xiàng)資金管理未實(shí)行專賬核算。根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法十一對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

資金實(shí)行專賬管理，?？顚Ｓ谩薄谋怀椴榈臐杉抑行男l(wèi)生院、松柏鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)挝坏膶ｍ?xiàng)資金管理情況來(lái)看置專賬清晰反映項(xiàng)目的具體收支情況金使用與基本醫(yī)療資金的使用未區(qū)分開(kāi)來(lái)，無(wú)法準(zhǔn)確的了解專項(xiàng)資金開(kāi)支的真實(shí)情況。2財(cái)務(wù)管理弱化。從抽查的情況來(lái)看，單位的財(cái)務(wù)工作限于業(yè)務(wù)發(fā)生后記賬、算賬、報(bào)賬，未參與到業(yè)務(wù)活動(dòng)的前臺(tái)事項(xiàng)和決策及實(shí)施過(guò)程業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)控制在一定程度上脫節(jié)單位重要事項(xiàng)的決策施過(guò)程和結(jié)果了解不詳能對(duì)項(xiàng)目實(shí)施必要的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督。3憑證附件資料不齊，部分無(wú)事項(xiàng)審批單。（三）衛(wèi)計(jì)局考核方式欠合理經(jīng)查閱資料和向相關(guān)人員的了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生分院）、村衛(wèi)生室的考核不分鄉(xiāng)村人員的多少，一概按照每個(gè)區(qū)域抽取同樣數(shù)量進(jìn)行考核區(qū)域的人口基數(shù)和區(qū)域面積不一樣果抽取同樣人數(shù)進(jìn)行考核因基數(shù)不同導(dǎo)致考核結(jié)果不公平。（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)不合理。據(jù)衛(wèi)計(jì)局提供的鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡層結(jié)構(gòu)及對(duì)松柏鎮(zhèn)衛(wèi)生院及澤家中心衛(wèi)生院管轄的鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡調(diào)查發(fā)現(xiàn)生年齡以50以上居多，年齡達(dá)到歲以上的占比達(dá)50%。因鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇偏低，很難吸引年輕人注入新的“血液”，大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大衛(wèi)知識(shí)掌握不到位息化知識(shí)貧乏，

村衛(wèi)生室信息化建設(shè)工作推進(jìn)困難況難以勝任量大而繁瑣的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基層基本公衛(wèi)工作下沉到村衛(wèi)生室難以得到不折不扣的落實(shí)生主要承擔(dān)的工作是調(diào)查數(shù)據(jù)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心隨訪及宣傳工作得大量的基本公衛(wèi)工作不得不由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承如家中心衛(wèi)生院）。（五鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制結(jié)構(gòu)不盡合理對(duì)松柏鎮(zhèn)衛(wèi)生院及澤家中心衛(wèi)生院人員編制情況來(lái)看衛(wèi)生院在編人員人，服務(wù)面積平方公里，全鎮(zhèn)服務(wù)對(duì)象萬(wàn)多人，澤家中心衛(wèi)生院人務(wù)面積達(dá)97.8平方公里區(qū)服務(wù)對(duì)象只有1.2萬(wàn)人。（六）人少事多，經(jīng)費(fèi)不足，醫(yī)療設(shè)備缺乏。通過(guò)對(duì)松柏鎮(zhèn)衛(wèi)生院及澤家中心衛(wèi)生院的了解共衛(wèi)生服務(wù)雖安排了專職人員因人少事多有的公衛(wèi)人員存在一人身兼數(shù)職的現(xiàn)象于編制不足存在部分臨聘人員聘人員變動(dòng)頻繁的公衛(wèi)人員很難迅速掌握轄區(qū)內(nèi)被服務(wù)群眾的基本情況，影響了公衛(wèi)工作的順利開(kāi)展和效益的發(fā)揮；基本公共衛(wèi)生工作花費(fèi)較大作繁瑣作人員無(wú)法得到相應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)不足不僅給公衛(wèi)工作的開(kāi)展帶來(lái)一定困難在一定程度上挫傷基層公衛(wèi)人員的工作積極性而影響工作的質(zhì)量年來(lái)省州配備的醫(yī)療設(shè)備老化、損壞，自我造血功能不足，基本醫(yī)療設(shè)備缺乏已經(jīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在問(wèn)題實(shí)施單位

在開(kāi)展及以上老年人免費(fèi)健康體檢等服務(wù)項(xiàng)目工作中，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能完成規(guī)定輔助檢查民信任度不高作推進(jìn)難度大。（七）宣傳力度不夠?；鶎訉?duì)于衛(wèi)生政策的宣傳不夠百姓對(duì)政策無(wú)知以基層衛(wèi)生工作人員工作的開(kāi)展存在一定的難度姓對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容了解不詳，且不知道健康檔案的真正目的，所以定期慢性病的檢查也是隨意應(yīng)付了解村級(jí)開(kāi)展公衛(wèi)檢查等只有在村委會(huì)成員的共同參與下到一部分人的響應(yīng)，這充分體現(xiàn)了老百姓對(duì)政策的無(wú)知，且需在政府的干預(yù)下，老百姓才能積極配合工作民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)是什么不清楚，村醫(yī)對(duì)慢性病的宣傳教育很難進(jìn)行。五、對(duì)建建立健全績(jī)效評(píng)價(jià)制度。建立健全績(jī)效考核機(jī)制，是提高制度執(zhí)行力項(xiàng)工作決策部署得到貫徹落實(shí)的重要基礎(chǔ)。要嚴(yán)格按照“三定”方案等相關(guān)規(guī)定，厘清單位職責(zé)，結(jié)合單位年度工作計(jì)劃編制年度預(yù)算量化工作任務(wù)確目標(biāo)導(dǎo)向?yàn)榍疤嶂频哪甓阮A(yù)算設(shè)定總體績(jī)效目標(biāo)和年度績(jī)效目標(biāo)針對(duì)不同的項(xiàng)級(jí)細(xì)化分解設(shè)定具體的績(jī)效指標(biāo)晰的體現(xiàn)指標(biāo)值；結(jié)合全年工作情況，對(duì)年度績(jī)效情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，根據(jù)績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況步或以后年度預(yù)算安排提供參考依據(jù)。

）設(shè)立項(xiàng)目專賬，強(qiáng)化專項(xiàng)資金管理。各類項(xiàng)目支出嚴(yán)格按照內(nèi)部控制業(yè)務(wù)流程進(jìn)行門申請(qǐng)、分管領(lǐng)導(dǎo)審批、財(cái)務(wù)部門審核、分管財(cái)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)審批，超過(guò)規(guī)定金額的按照“三重一大”、“議事決策”等內(nèi)部控制制度相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；嚴(yán)格監(jiān)督控制專項(xiàng)資金使用方向，做到?？顚Ｓ?，從源頭規(guī)范資金的申請(qǐng)、審核、支付程序，并主動(dòng)接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督。(3)格履行會(huì)計(jì)核算與監(jiān)督職能。嚴(yán)格貫徹落實(shí)“厲行節(jié)約、反對(duì)浪費(fèi)”的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格按照分事行權(quán)、分崗設(shè)權(quán)、分級(jí)授權(quán)的原則化專項(xiàng)資金核算及專