兒童傷害 兒童鉛中毒課件

兒童鉛中毒主講人:XXX兒童鉛中毒的表現(xiàn)是？鉛的危害？如何預(yù)防鉛中毒？發(fā)生鉛中毒如何處理？你想了解的？1兒童鉛中毒現(xiàn)狀2鉛的來源與吸收3鉛中毒的診斷4鉛的毒性與臨床表現(xiàn)鉛中毒的預(yù)防與治療5兒童鉛中毒情況兒童鉛中毒的研究起步晚（20世紀(jì)80年代以后）；2014年美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）發(fā)布：12個(gè)月數(shù)據(jù)顯示，5歲以下兒童血鉛≥100ug/L新發(fā)病率在4.7%~12.8%不等。中國：城市兒童約30-40%血鉛水平超標(biāo)；工業(yè)污染區(qū)，幾乎100%；非污染的市區(qū)，10-30%；2005年《中華流行病學(xué)雜志》發(fā)布：15城市0~6歲城市兒童血鉛≥100ug/L的在10.45%。隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，逐年有升高趨勢。一、兒童鉛中毒現(xiàn)狀主要是蓄電池制造；金屬制造業(yè)，電子垃圾回收。1997年起，北京、上海等城市開始推廣無鉛汽油；2000年在全國范圍內(nèi)完全停止生成和使用無鉛汽油。1978年后，美國全面禁止含鉛油漆。玩具，文具，生活用品。含鉛食品，中草藥。二、鉛的來源與吸收工業(yè)污染含鉛汽油、油漆生活用品1.來源鉛的吸收通過母體胎盤經(jīng)過消化道經(jīng)過呼吸道進(jìn)入成人體內(nèi)的鉛，10~15%被機(jī)體吸收。而孕婦和兒童，吸收高達(dá)50%。原因：1.兒童有較多的手-口動(dòng)作；2.鉛吸收的部位在消化道，跟鈣的吸收位點(diǎn)相同，鈣可抑制鉛的吸收。而兒童與孕婦是缺鈣的高發(fā)群體。3.80%以上的鉛流動(dòng)在距離地面1米以內(nèi)，正好是兒童的呼吸帶。二、鉛的來源與吸收2.吸收三、鉛的毒性與表現(xiàn)鉛對兒童的神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道、血液、骨骼肌、心血管、腎臟等多個(gè)臟器產(chǎn)生急慢性毒性影響。1.鉛的毒性2.兒童鉛中毒的表現(xiàn)三、鉛的毒性與表現(xiàn)貧血免疫力低下多動(dòng)癥注意力不集中智力低下心理疾病身材矮小行為異常鉛兒童高鉛血癥和兒童鉛中毒主要依據(jù)兒童靜脈血鉛水平進(jìn)行診斷。診斷時(shí)，連續(xù)2次靜脈血檢測結(jié)果作為依據(jù)。血鉛水平≥100ug/L，即可診斷為鉛中毒。四、鉛中毒的診斷分級(jí)兩次靜脈血鉛水平（ug/L）高鉛血癥100~199輕度鉛中毒200~249輕度鉛中毒250~449重度鉛中毒≥450依據(jù)2006年中國衛(wèi)生部發(fā)布的《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)和處理廳（試行）》兒童鉛中毒防治，重在預(yù)防。環(huán)境干預(yù)健康教育重點(diǎn)篩查和監(jiān)測五、鉛中毒的預(yù)防與治療知識(shí)介紹行為指導(dǎo)營養(yǎng)干預(yù)行為指導(dǎo)從事接觸鉛職業(yè)的家長，按規(guī)定下班前洗手/洗澡，進(jìn)屋前更衣6以煤為燃料的家庭，注意多通風(fēng)7兒童餐具避免使用色彩鮮艷和偽劣的產(chǎn)品8避免食用皮蛋和老式爆米花機(jī)所爆的食品9不要用熱水管道的水制作食品和沖調(diào)奶粉等10勤洗手1勤剪指甲2勤清洗玩具3用水和濕布清洗室內(nèi)，去除鉛塵。食物和餐具應(yīng)該加蓋，遮擋鉛塵4避免到鉛作業(yè)工廠附件玩耍5五、鉛中毒的預(yù)防與治療多進(jìn)食含鈣豐富的乳制品和豆制品；高纖維素的食物。燕麥、糙米、麥麩、蔬菜、海帶、水果；多吃富含果酸、維生素C的水果，如刺梨、沙棘、獼猴桃等；補(bǔ)充維生素B族；補(bǔ)充礦物質(zhì)，鐵、鋅、鉻，如苜蓿；多吃含硫豐富的食物，如蒜、洋蔥、豆類。營養(yǎng)干預(yù)五、鉛中毒的預(yù)防與治療居住在冶煉廠、蓄電池廠和其他鉛作業(yè)工廠附件的。父母或同住者從事鉛作業(yè)勞動(dòng)的。同胞或者伙伴已被明確診斷為兒童鉛中毒的。篩查與監(jiān)測五、鉛中毒的預(yù)防與治療

驅(qū)鉛治療：※僅用于血鉛水平在中度及以上的鉛中毒。①使用口服驅(qū)鉛藥物前，要確保脫離污染源，否則增加消化道內(nèi)鉛的吸收；②缺鐵患兒，應(yīng)先補(bǔ)充鐵劑后再行驅(qū)鉛治療；※藥物首選：二巰丁二酸。兒童鉛中毒應(yīng)在