2023年骨外科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點試題2答案解析

2023年骨外科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]RNA干擾（RNAi）中誘導(dǎo)同源mRNA降解過程的是

A.雙鏈RNA

B.單鏈RNA

C.雙鏈DNA

D.單鏈DNA

E.miRNA

正確答案:A

雙鏈RNA

解析：RNA干涉（RNAi）在實驗室中是一種強大的實驗工具，利用具有同源性的雙鏈RNA（dsRNA）誘導(dǎo)序列特異的目標(biāo)基因的沉寂，迅速阻斷基因活性，題中RNA干擾（RNAi）中誘導(dǎo)同源mRNA降解過程的是雙鏈RNA。

2.[單選題]正中神經(jīng)損傷后，其手部畸形常被稱為

A.爪形手

B.猿形手

C.受賄手

D.宣誓手

E.以上都不是

正確答案:B

猿形手

解析：正中神經(jīng)損傷后，其手部畸形常被稱為猿形手。爪形手是尺神經(jīng)損傷。

3.[單選題]醫(yī)師在分析病情時下列哪一項是錯誤的

A.腰5神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸肌力減弱

B.腰5骶1椎間盤突出通常使骶1神經(jīng)根受壓

C.腰5骶1椎間盤突出，感覺異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)

D.踝反射異常表示腰5神經(jīng)根受壓

E.脛前肌肌力減弱常見于腰3～4椎間盤突出

正確答案:D

踝反射異常表示腰5神經(jīng)根受壓

解析：踝反射主要由S1神經(jīng)根支配。

4.[單選題]RNA干擾（RNAi）是指

A.將一段短雙鏈的RNA序列導(dǎo)入機體或細胞中

B.形成三鏈DNA

C.同時誘導(dǎo)機體或細胞中任意的序列發(fā)生降解

D.導(dǎo)致基因的表達增強

E.蛋白質(zhì)的后加工過程

正確答案:A

將一段短雙鏈的RNA序列導(dǎo)入機體或細胞中

解析：RNA干擾(RNAi)指的是，將與mRNA對應(yīng)的正義RNA和反義RNA組成的雙鏈RNA(dsRNA)導(dǎo)入細胞，可以使mRNA發(fā)生特異性的降解，導(dǎo)致其相應(yīng)的基因沉默的現(xiàn)象。本題答案選擇A。

5.[單選題]男性，30歲。車禍致傷10小時。查體：右小腿中段有一長18cm傷口，內(nèi)有大量油污，可見骨折斷端和游離的骨折塊。立即施行清創(chuàng)術(shù)，術(shù)中見脛骨粉碎性骨折，周圍肌肉和皮下組織損傷嚴(yán)重，部分失活。根據(jù)患者情況，徹底清創(chuàng)后對骨折的處理宜采用

A.髓內(nèi)針內(nèi)固定

B.鋼板螺絲釘(platescrew)內(nèi)固定

C.外固定架固定

D.小夾板外固定

E.皮膚牽引固定

正確答案:C

外固定架固定

解析：患者是開放性骨折并且污染嚴(yán)重，手術(shù)中見是骨折是粉碎性的，周圍的肌肉和皮下組織損傷嚴(yán)重，部分失活，現(xiàn)適合做外固定架固定手術(shù)，答案選擇C。

6.[單選題]關(guān)于類骨質(zhì)(osteoid)的敘述錯誤的是

A.礦化的細胞間質(zhì)為骨基質(zhì)

B.未礦化的細胞間質(zhì)是類骨質(zhì)

C.類骨質(zhì)是成骨細胞合成的

D.成骨細胞參與類骨質(zhì)的礦化過程

E.類骨質(zhì)是編織骨

正確答案:E

類骨質(zhì)是編織骨

解析：類骨質(zhì)是成骨細胞已無分裂能力，它可在甲狀腺分泌的降鈣素的作用下，細胞功能活躍，合成和分泌骨基質(zhì)的有機成分，形成骨基質(zhì)內(nèi)的膠原纖維和基質(zhì)，在尚無鈣鹽沉積時期稱為類骨質(zhì)，答案E是錯誤的。

7.[單選題]肌肉的等張收縮是指

A.肌肉在不縮短情況下產(chǎn)生張力

B.指肌肉發(fā)生縮短

C.在整個關(guān)節(jié)運動范圍內(nèi)肌張力保持不變

D.肌力被載荷克服

E.肌肉處于輕度收縮狀態(tài)

正確答案:C

在整個關(guān)節(jié)運動范圍內(nèi)肌張力保持不變

解析：等張收縮時，肌肉的收縮只是長度的縮短而張力保持不變，這是在肌肉收縮時所承受的負荷小于肌肉收縮力的情況下產(chǎn)生的,故本題答案選擇C。

8.[單選題]屈曲型肱骨髁上骨折，手法復(fù)位成功后一般采用外固定將肘關(guān)節(jié)固定在

A.肘關(guān)節(jié)伸直位

B.肘關(guān)節(jié)屈曲90°位

C.肘關(guān)節(jié)屈曲60°左右位

D.肘關(guān)節(jié)屈曲40°左右位

E.肘關(guān)節(jié)極度屈曲位

正確答案:D

肘關(guān)節(jié)屈曲40°左右位

解析：屈曲型肱骨髁上骨折，治療基本原則與伸直型基本相同但手法復(fù)位方向相反，在肘關(guān)節(jié)屈曲40度左右行外固定，4—6周后開始主動練習(xí)肘關(guān)節(jié)屈伸活動，故本題答案選擇D。

9.[單選題]DNA分子中腺嘌呤（A）的互補堿基是

A.胞嘧啶（C）

B.鳥嘌呤（G）

C.胸腺嘧啶（T）

D.尿嘧啶（U）

E.腺嘌呤（A）

正確答案:C

胸腺嘧啶（T）

解析：DNA是一種長鏈聚合物，組成單位為四種脫氧核苷酸，即：腺嘌呤脫氧核苷酸（dAMP）、胸腺嘧啶脫氧核苷酸（dTMP）、胞嘧啶脫氧核苷酸（dCMP）、鳥嘌呤脫氧核苷酸（dGMP）。腺嘌呤（A）的互補堿基是胸腺嘧啶（T）。

10.[單選題]男性，29歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。患肢腫脹較明顯，早期在觀察是否有骨筋膜室綜合征時，要特別關(guān)注的是

A.橈動脈搏動是否消失

B.手及前臂皮膚、溫度及顏色

C.患肢腫脹程度

D.有無感覺障礙

E.患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛

正確答案:E

患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛

解析：靜息痛及被動牽拉痛是骨筋膜室綜合征的重要體征。

11.[多選題]在Denis三柱理論中，屬于中柱的結(jié)構(gòu)是

A.椎體后部

B.后縱韌帶

C.椎弓根

D.黃韌帶

E.前縱韌帶

正確答案:AB

椎體后部后縱韌帶

解析：中柱由后縱韌帶、椎體后半部分和纖維環(huán)的后半部分組成，本題答案選擇AB。

12.[多選題]以下描述正確的是

A.肱骨近端骨折絕大部分可行保守治療

B.肱骨近端真正四部分骨折肱骨頭的壞死率較高

C.年輕患者肱骨近端骨折手術(shù)首選切開復(fù)位內(nèi)固定

D.肱骨近端骨折絕大部分需要手術(shù)治療

E.肱骨近端骨折中三部分骨折應(yīng)首選關(guān)節(jié)置換術(shù)

正確答案:ABC

肱骨近端骨折絕大部分可行保守治療肱骨近端真正四部分骨折肱骨頭的壞死率較高年輕患者肱骨近端骨折手術(shù)首選切開復(fù)位內(nèi)固定

解析：年輕患者肱骨近端骨折手術(shù)首選切開復(fù)位內(nèi)固定；肱骨近端真正四部分骨折肱骨頭的壞死率較高；肱骨近端骨折絕大部分可行保守治療，以上描述正確。

13.[單選題]下列關(guān)于自主神經(jīng)的敘述，哪項是正確的

A.自主神經(jīng)系(autonomicnervoussystem)無髓鞘纖維，隨感覺神經(jīng)支走行

B.自主神經(jīng)系(autonomicnervoussystem)有髓鞘纖維，隨感覺神經(jīng)支走行

C.自主神經(jīng)系(autonomicnervoussystem)無髓鞘纖維，隨運動神經(jīng)支走行

D.自主神經(jīng)系(autonomicnervoussystem)有髓鞘纖維，隨運動神經(jīng)支走行

E.自主神經(jīng)系(autonomicnervoussystem)有髓鞘纖維，不隨感覺、運動神經(jīng)支走行

正確答案:A

自主神經(jīng)系無髓鞘纖維，隨感覺神經(jīng)支走行

解析：自主神經(jīng)無髓鞘纖維，于感覺神經(jīng)纖維中走行。

14.[單選題]斷肢的急救不包括哪一方面

A.迅速運送

B.包扎

C.保存斷肢

D.清創(chuàng)

E.止血

正確答案:D

清創(chuàng)

解析：題目中問的是急救的措施，在現(xiàn)場是不清創(chuàng)處理的，故本題答案選擇D。

15.[單選題]所謂骨單位是指

A.骨細胞

B.骨陷窩

C.骨的哈佛系統(tǒng)

D.骨小管

E.伏克曼管

正確答案:C

骨的哈佛系統(tǒng)

解析：骨單位呈圓筒狀，又稱哈佛氏系統(tǒng)，是長骨骨干的主要結(jié)構(gòu)單位，位于內(nèi).外環(huán)骨板之間，數(shù)量多，故本題答案選擇C。

16.[單選題]Parathyroidhormone(PTH)是一種親骨性內(nèi)分泌激素，下列敘述錯誤的是

A.PTH由甲狀腺C細胞分泌

B.PTH的靶器官是骨和腎

C.PTH有促進骨吸收和骨形成雙重作用

D.PTH的分泌主要受血鈣濃度調(diào)節(jié)

E.人的PTH基因定位于11號染色體短臂，與降鈣素基因(calcitoningene)毗鄰

正確答案:A

PTH由甲狀腺C細胞分泌

解析：甲狀旁腺激素是甲狀旁腺主細胞分泌的堿性單鏈多肽類激素，故本題答案中A錯誤。

17.[單選題]女性，26歲。3小時前右中指末節(jié)被機器削除，指骨外露。下列處理方法中，不宜采用的是

A.帶蒂皮瓣移植

B.兩側(cè)V形推進皮瓣成形

C.指骨短縮后縫合皮膚

D.中厚皮片游離移植

E.魚際皮瓣移植

正確答案:D

中厚皮片游離移植

解析：在骨性創(chuàng)面上行中厚皮片游離移植難以成活。

18.[單選題]Howship陷窩是

A.骨吸收表面的吸收陷窩

B.破骨細胞的皺褶緣

C.骨小管的表面

D.容納骨細胞的陷窩

E.伏克曼管表面

正確答案:A

骨吸收表面的吸收陷窩

解析：Howship陷窩是在骨組織周邊的陷窩，在其中常常見有硬骨細胞。該陷窩可認(rèn)為是相當(dāng)于破骨細胞吸收破壞骨組織的部位，故本題答案選擇A。

19.[單選題]關(guān)于降鈣素的敘述，錯誤的是

A.降鈣素由甲狀腺濾泡旁細胞分泌

B.降鈣素受體(calcitoninreceptor)主要分布在骨、腎等組織，以破骨細胞膜最多

C.降鈣素對骨的作用主要是抑制骨吸收

D.降鈣素的基本生理作用是降低血鈣和血磷

E.可抑制腎小管對鈣、鉀、磷的重吸收

正確答案:E

可抑制腎小管對鈣、鉀、磷的重吸收

解析：降鈣素抑制腎小管對鈣和磷的重吸收，使尿中鈣和磷的排泄增加，血鈣也隨之下降，不抑制鉀，故答案E錯誤。

20.[單選題]Colles骨折腕關(guān)節(jié)(wristjoint)及手會出現(xiàn)下列哪種畸形

A.腕垂癥

B.猿掌

C.爪形手

D.杵狀指

E.餐叉樣畸形

正確答案:E

餐叉樣畸形

解析：Colles骨折后遠端向背側(cè)和橈側(cè)移位，出現(xiàn)餐叉樣畸形。

21.[單選題]屈曲型肱骨髁上骨折的臨床特點，下列不正確的是

A.多為間接暴力引起

B.典型骨折移位是近折端向后下移位，遠折端向前移位

C.常合并神經(jīng)血管損傷

D.骨折線常呈斜形骨折

E.治療可采用手法復(fù)位外固定

正確答案:C

常合并神經(jīng)血管損傷

解析：屈曲型肱骨髁上骨折合并神經(jīng)血管損傷不常見。

22.[單選題]肱骨干骨折，骨折線位于三角肌止點以下，對遠近骨折端移位的論述正確的是

A.近折端向內(nèi)、向前移位

B.近折端向前、外移位

C.遠折端向外移位

D.遠折端向下移位

E.近折端向后、外移位

正確答案:B

近折端向前、外移位

解析：肱骨干骨折位于三角肌止點以下，骨折近端因三角肌和喙肱肌收縮向外前移位，骨折遠段因肱二頭肌，肱三頭肌收縮向上移位，故本題答案選擇B正確。

23.[單選題]男孩，6歲，墜床后發(fā)現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)腫脹、畸形、疼痛，最可能的骨折是

A.肱骨外髁骨折

B.孟氏骨折

C.肱骨內(nèi)髁骨折

D.肱骨髁上骨折

E.蓋氏骨折

正確答案:D

肱骨髁上骨折

解析：肱骨髁上骨折指肱骨干與肱骨髁交界處發(fā)生的骨折，兒童有手著地的受傷史，肘部出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下瘀斑，肘部向后突出并處于半屈位，檢查局部明顯壓痛，有骨擦音及假關(guān)節(jié)活動，肘前方可捫及骨折斷端，肘后三角關(guān)系正常。孟氏骨折為尺骨上1／3骨折合并橈骨小頭脫位，蓋式骨折為橈骨下1／3骨折合并尺骨小頭脫位。

24.[單選題]懷疑肩袖損傷時最準(zhǔn)確的實驗室檢查方法是

A.X線

B.關(guān)節(jié)造影

C.肌電圖

D.CT

E.MRI

正確答案:E

MRI

解析：在題中給的答案中磁共振是對肩袖損傷最準(zhǔn)確的檢查方法。

25.[單選題]上肢骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)中，不正確的是

A.局部無反?；顒?/p>

B.外固定解除后觀察2天，骨折處不變形

C.局部無壓痛及縱向叩擊痛

D.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線

E.外固定解除后上肢能向前平舉1kg重量達1分鐘

正確答案:B

外固定解除后觀察2天，骨折處不變形

解析：骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)：①局部無壓痛及無縱向叩擊痛；②局部無反?；顒?；③X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線；④外固定解除后上肢能向前平舉lkg重量達1分鐘；下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形，故B答案不正確。

卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]斷肢再植手術(shù)距外傷的時間一般以多長為限

A.2～4小時

B.6～8小時

C.10～12小時

D.14～16小時

E.24小時

正確答案:B

6～8小時

解析：再植的時限于常溫下（20℃）肢體缺血不超過6～8小時者，基本上可以恢復(fù)，超過10～20小時，大多數(shù)演變?yōu)椴豢赡娴淖冃?，故本題答案選擇B。

2.[單選題]長腿石膏管型可用于治療

A.股骨干上段骨折

B.股骨干中段骨折

C.脛腓骨骨干骨折

D.內(nèi)外踝骨折

E.跖骨骨折

正確答案:C

脛腓骨骨干骨折

解析：長管石膏管型固定范圍包括膝踝兩個關(guān)節(jié)，適用于脛腓骨骨干骨折。股骨中、上段骨折多采用持續(xù)脛骨結(jié)節(jié)牽引或股骨髁上牽引，有指征時手術(shù)治療。內(nèi)外踝骨折無須固定膝關(guān)節(jié)。跖骨骨折更是無須固定膝踝兩個關(guān)節(jié)，故除C項外，都不適合長管石膏固定。

3.[單選題]有關(guān)擠壓傷的敘述，錯誤的是

A.傷處有廣泛的組織破壞

B.重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致

C.常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流障礙

D.有大量的紅細胞破壞

E.可并發(fā)休克和急性腎衰竭

正確答案:D

有大量的紅細胞破壞

解析：擠壓傷累及肌肉豐富的部位，肌肉壞死，釋放大量代謝產(chǎn)物，其中有肌紅蛋白大分子物質(zhì)及其他離子，肌紅蛋白是診斷擠壓綜合征的重要依據(jù)，但不會出現(xiàn)大量的紅細胞。

4.[單選題]下列關(guān)于周圍神經(jīng)解剖的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成

B.神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對缺血的耐受性不如肌肉

C.周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜

D.神經(jīng)的抗?fàn)坷饔?，主要是由束間結(jié)締組織決定的，脊神經(jīng)的束間結(jié)締組織少，對抗?fàn)坷哪芰σ膊?，如臂叢受牽拉時，損傷部位一般在神經(jīng)根

E.神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來源于鄰近的動脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布

正確答案:B

神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對缺血的耐受性不如肌肉

解析：神經(jīng)對缺血的耐受性強于肌肉，故在缺血攣縮時，神經(jīng)損傷較肌肉輕，受損處肌肉已壞死，但遠側(cè)的運動與感覺可存留。

5.[單選題]女性，3歲，半小時(halfanhour)前下車時不慎滑倒，其母用力提拉該女孩左手，隨后患兒哭鬧，左手拒拿食物及玩具。體查：左肘外側(cè)有輕度壓痛，未見畸形及腫脹，X線攝片未發(fā)現(xiàn)陽性征象。該患兒最可能的診斷為

A.肱骨髁上骨折

B.橈骨小頭半脫位

C.肱骨髁間骨折

D.肘關(guān)節(jié)扭傷

E.肘部肌肉肌腱損傷

正確答案:B

橈骨小頭半脫位

解析：3歲小孩，受傷機制是手臂被提拉，隨后患兒哭鬧，左手拒拿食物及玩具，查體只有局部疼痛，未見畸形及腫脹，并且X是陰性，這是橈骨小頭半脫位的特征表現(xiàn)。

6.[單選題]下列因素中，對骨折愈合影響最大的是

A.骨折的類型

B.骨折部位的血液供應(yīng)情況

C.年齡

D.骨折移位情況

E.營養(yǎng)狀況

正確答案:B

骨折部位的血液供應(yīng)情況

解析：骨折后的是否能恢復(fù)，血液供應(yīng)情況是最重要的，故本題答案選擇B。

7.[單選題]患者男性，28歲，車禍后右側(cè)肱骨畸形1h，拍X線片發(fā)現(xiàn)右肱骨中下1／3骨折，給患者查體時，應(yīng)特別注意下列何種檢查

A.肱動脈功能

B.橈神經(jīng)功能

C.尺神經(jīng)功能

D.正中神經(jīng)功能

E.以上都不對

正確答案:B

橈神經(jīng)功能

解析：肱骨干中下1／3段后方外側(cè)有橈神經(jīng)溝，由臂叢后束發(fā)出的橈神經(jīng)經(jīng)內(nèi)后方緊貼骨面斜向外前方穿外側(cè)肌間隔至肱橈肌與橈肌之間進入前臂，此處骨折容易發(fā)生橈神經(jīng)損傷。如合并橈神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)垂腕，各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障礙，手指橈側(cè)皮膚感覺減退或消失。

8.[單選題]一側(cè)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損，將出現(xiàn)

A.同側(cè)髖關(guān)節(jié)不能伸

B.同側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸

C.同側(cè)下肢皮膚感覺完全喪失

D.足不能活動

E.以上均不正確

正確答案:D

足不能活動

解析：坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔受損，支配髖關(guān)節(jié)的分支已發(fā)出，故A不正確。伸膝靠股神經(jīng)，故B不正確。隱神經(jīng)也參與了下肢感覺，故C不正確。足部活動由脛神經(jīng)與腓總神經(jīng)支配，二者均為坐骨神經(jīng)分支，且分支處位于梨狀肌下孔以外，故D正確。

9.[單選題]患兒女性，4歲，因肘部外傷并腫脹，活動障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見皮下淤斑。據(jù)X線片診斷為肱骨髁上骨折?；颊呤植砍邆?cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無力，考慮診斷為

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.橈神經(jīng)損傷

D.正中神經(jīng)返支損傷

E.橈神經(jīng)淺支損傷

正確答案:B

尺神經(jīng)損傷

解析：尺神經(jīng)支配手蚓狀肌、骨間肌及拇內(nèi)收肌及尺側(cè)皮膚感覺，在肘部尺神經(jīng)表淺，容易受損。

10.[單選題]關(guān)節(jié)活動障礙的原因中，下列哪項是錯誤的

A.骨或關(guān)節(jié)的疾病

B.肌腱、韌帶等疾患

C.神經(jīng)疾患

D.皮膚瘢痕攣縮

E.精神因素

正確答案:E

精神因素

解析：在關(guān)節(jié)活動障礙的原因中，骨或關(guān)節(jié)疾病、肌肉或肌腱疾病、神經(jīng)疾病和皮膚瘢痕攣縮，都能引起關(guān)節(jié)活動障礙，因此，A、B、C、D都是正確的。精神因素不能引起關(guān)節(jié)活動障礙，故E是錯誤的。

11.[單選題]有關(guān)頸髓脊髓休克的特點，下列錯誤的是

A.脊髓突然失去高位中樞的調(diào)節(jié)，進入暫時的無反應(yīng)狀態(tài)

B.脊髓休克期內(nèi)損傷平面以下呈弛緩性癱

C.反射恢復(fù)后屈肌反射往往增強

D.反射恢復(fù)的順序是由近及遠，由高至低

E.脊髓休克期的長短與年齡有關(guān)，小兒較成人短

正確答案:D

反射恢復(fù)的順序是由近及遠，由高至低

解析：脊髓休克是脊髓遭受創(chuàng)傷后功能抑制的狀態(tài)。休克期過后，反射漸恢復(fù)，順序是由低到高，由遠及近，休克后期神經(jīng)系統(tǒng)查體常能提示脊髓損傷的程度，如伸肌很早出現(xiàn)痙攣，提示損傷是不完全性的，屈肌出現(xiàn)痙攣性癱瘓則表明是完全性損傷。

12.[單選題]醫(yī)用石膏的主要成分是

A.脫水硫酸鈣

B.含水硫酸鈣(hydrouscalciumsulphate)

C.磷酸鈣

D.硫酸鈣

E.碳酸鈣

正確答案:A

脫水硫酸鈣

解析：醫(yī)用石膏的主要成分是脫水硫酸鈣。

13.[單選題]斷肢再植術(shù)后防止血管痙攣和預(yù)防血栓形成的最重要的措施是

A.肢體保暖

B.適當(dāng)應(yīng)用血管舒張劑和抗凝劑

C.注意止痛

D.禁止吸煙

E.可常規(guī)靜滴低分子右旋糖酐500ml，連用5～7天

正確答案:A

肢體保暖

解析：斷肢再植術(shù)后防止血管痙攣和預(yù)防血栓形成最重要的措施是肢體保暖，而禁止吸煙、應(yīng)用止痛劑、血管舒張劑和抗凝劑只是輔助措施。

14.[單選題]男，18歲，前一日不慎跌倒，右肩部腫脹疼痛，活動受限，鎖骨中段有畸形，可觸及骨折端。下列措施哪項合適

A.手法復(fù)位橫“8”字石膏繃帶固定

B.手法復(fù)位橫“8”字繃帶膠布固定

C.密切觀察血管、神經(jīng)癥狀

D.維持挺胸垂肩位

E.臥位應(yīng)取仰臥位

正確答案:B

手法復(fù)位橫“8”字繃帶膠布固定

解析：患者外傷后有鎖骨骨折，需要固定，可行手法復(fù)位橫“8”字繃帶膠布固定。

15.[多選題]肘管綜合征可能出現(xiàn)的癥狀和體征

A.前臂尺側(cè)感覺障礙

B.手部尺側(cè)一個半手指感覺障礙

C.尺神經(jīng)溝處Tinel征陽性

D.夾紙試驗陽性

E.拇指不能背伸

正確答案:BCD

手部尺側(cè)一個半手指感覺障礙尺神經(jīng)溝處Tinel征陽性夾紙試驗陽性

解析：因肘部創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)受壓，在尺側(cè)腕屈肌兩頭之間有一增厚的纖維帶，壓迫尺神經(jīng)，稱之為肘管綜合征。答案中手部尺側(cè)一個半手指感覺障礙、尺神經(jīng)溝處Tinel征陽性、夾紙試驗陽性均是肘管綜合征的表現(xiàn)。

16.[單選題]開放性關(guān)節(jié)損傷的處理措施中，錯誤的做法是

A.防止關(guān)節(jié)感染和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能

B.消除不利恢復(fù)的各種因素(variousfactors)

C.Ⅰ度開放性關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)打開關(guān)節(jié)囊用大量生理鹽水反復(fù)沖洗

D.Ⅱ度開放性關(guān)節(jié)損傷，關(guān)節(jié)囊和韌帶應(yīng)盡量保留、修復(fù)

E.Ⅲ度開放性關(guān)節(jié)損傷，徹底清創(chuàng)后敞開傷口，無菌敷料濕敷，3～5天后延期縫合

正確答案:C

Ⅰ度開放性關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)打開關(guān)節(jié)囊用大量生理鹽水反復(fù)沖洗

解析：開放性關(guān)節(jié)損傷一度是銳器刺破關(guān)節(jié)囊，創(chuàng)口較小，關(guān)節(jié)軟骨和骨骼無損傷。此類損傷無須打開關(guān)節(jié)。創(chuàng)口清創(chuàng)縫合后，可在關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素，予以適當(dāng)固定3周，開始功能鍛煉，故答案C錯誤。

17.[單選題]力（force）是一種使物體加速和變形的物理量，力有大小和方向，因此力是矢量。對力與物體作用進行分析時，不需要明確的條件是

A.力的作用點(pointofforce)

B.力的作用線

C.力的指向

D.力的大小

E.力的來源

正確答案:E

力的來源

解析：力（force）是一種使物體加速和變形的物理量，力有大小和方向，因此力是矢量。對力與物體作用進行分析時，不需要明確的條件是力的來源。

18.[多選題]牽引的適應(yīng)證包括

A.急救搬運時應(yīng)用牽引固定傷肢，可減少疼痛

B.可以緩慢矯正關(guān)節(jié)的攣縮畸形

C.緩解肌肉回縮，為手術(shù)整復(fù)骨折準(zhǔn)備條件

D.應(yīng)用牽引固定感染的骨骼或關(guān)節(jié)，防止感染擴散，減輕患肢疼痛

E.大重量的骨牽引可以用于肢體的增高

正確答案:ABCD

急救搬運時應(yīng)用牽引固定傷肢，可減少疼痛可以緩慢矯正關(guān)節(jié)的攣縮畸形緩解肌肉回縮，為手術(shù)整復(fù)骨折準(zhǔn)備條件應(yīng)用牽引固定感染的骨骼或關(guān)節(jié)，防止感染擴散，減輕患肢疼痛

解析：急救搬運時應(yīng)用牽引固定傷肢，可減少疼痛、牽引可以緩慢矯正關(guān)節(jié)的攣縮畸形、緩解肌肉回縮，為手術(shù)整復(fù)骨折準(zhǔn)備條件、應(yīng)用牽引固定感染的骨骼或關(guān)節(jié)，防止感染擴散，減輕患肢疼痛都是牽引的適應(yīng)癥，答案E描述錯誤。

19.[單選題]手外傷清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在傷后多長時間內(nèi)進行

A.36小時

B.24小時

C.12～16小時

D.9～12小時

E.6～8小時

正確答案:E

6～8小時

解析：手外傷清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在傷后6～8小時進行。

20.[單選題]股骨頸骨折三刃釘內(nèi)固定術(shù)后，可能引起股骨頭壞死的最可能的原因是

A.X線表現(xiàn)Pauwels角＞70°

B.術(shù)式選擇不當(dāng)

C.股骨頸頭下型骨折