放射性肺炎的護理

關(guān)于放射性肺炎的護理第一頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一放療前護理：1預(yù)防放射性肺炎射性肺炎以預(yù)防為主，放療前應(yīng)詳細(xì)詢問病史，完善各項檢查，并根據(jù)病人的個體特點，制定周密合理的放療計劃，盡量避免或減少放射性肺炎的發(fā)生。第二頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一特殊病人的護理對于老人、一般情況差、合并肺部疾病的患者，易發(fā)生放射性肺炎，應(yīng)密切觀察病情，監(jiān)測患者的生命體征、痰液及肺部體征急性期積極治療，防止病變進一步發(fā)展。第三頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一心理護理了解病人的心理狀態(tài)，告之放療的作用、療效、必要性、注意事項及有可能發(fā)生的并發(fā)癥，使患者明白放療雖然有副作用，但積極治療疾病病是主要的，讓病人了解放射性肺炎早期出現(xiàn)的癥狀，以便及早發(fā)現(xiàn)。告訴患者戒煙，并積極進行心理疏導(dǎo)，使患者能夠保持良好的精神狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第四頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一放療后的護理急性性放射性肺炎常表現(xiàn)為低熱、干咳、胸悶，較嚴(yán)重者有高熱、氣急、胸痛、呼吸困難和紫紺等，常伴肺部感染、慢性放射性肺炎進展緩慢，大多數(shù)病人無明顯臨床癥狀或僅有刺激性干咳，咯白色泡沫痰，有時胸悶，少數(shù)病人合并肺部感染時可有發(fā)熱。針對這些癥狀我們采取如下護理措施：注意藥物不良反應(yīng)：急性期使用抗生素可控制肺部炎癥反應(yīng)，但應(yīng)注意現(xiàn)用現(xiàn)配，并注意用藥后的不良反應(yīng)。第五頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一發(fā)熱的護理：每天觀察體溫變化，輕度發(fā)熱可給予30％酒精或溫水擦浴，同時多飲水，推拿涌泉穴、合谷穴、曲池穴等，重者使用抗生素、激素、中藥降溫可用柴胡注射液、清開靈注射液等。及時更換衣服、床單并注意保暖、休息，避免勞累，防止加重放射性肺炎。注意觀察病人的咳嗽、呼吸情況和伴隨癥狀:如病人出現(xiàn)口唇紫紺、呼吸困難時應(yīng)給予半臥位，氧氣吸入。嚴(yán)重呼吸困難時使用呼吸興奮劑以緩解癥狀。保持呼吸道通暢，痰多、粘稠時，可用沐舒坦等化痰藥物或者霧化吸入稀釋痰液，同時給予叩背，并教會患者正確咯痰的方法，以使痰液順利咳出，必要時給予吸痰，并注意觀察痰液的性質(zhì)及顏色。第六頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一對于有刺激性干咳的患者，可給予止咳劑，尤其夜間如發(fā)現(xiàn)此類患者，應(yīng)及時給予一些熱水，可減輕咽喉的刺激而緩解咳嗽。第七頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一飲食護理:給予高熱量、低脂肪、易消化、富含維生素的清淡飲食，禁食辛辣刺激性食物。放療中囑患者多飲水，大約2000ml，以增加尿量，使用放療所致腫瘤細(xì)胞大量破裂死亡而釋放的毒素排出體外，減輕全身的放療反應(yīng)。第八頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一應(yīng)用激素的觀察與護理應(yīng)用激素的觀察與護理：使用皮質(zhì)激素可降低炎癥的反應(yīng)程度，增加滲出的吸收，在使用時應(yīng)注意觀察有無用藥的反應(yīng)，如面色潮紅、毛發(fā)加重、胃部不適、水牛背、皮膚痤瘡、抵抗力下降等癥狀，并及時進行處理。第九頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一胸痛的護理:患者出現(xiàn)胸痛時宜采取患側(cè)臥位或用膠布固定胸壁，以減少患側(cè)胸部活動，必要時按醫(yī)囑給予止痛劑。第十頁，共十二頁，編輯于2023年，星期一室內(nèi)空氣:保持室內(nèi)清潔，空氣清新，避免異味刺激，以免加重病情，室內(nèi)一般在18—20℃為宜