冰毯機(jī)的使用和護(hù)理

冰毯機(jī)的使用和護(hù)理冰毯機(jī)的使用與護(hù)理

外二區(qū)22020/11/30冰毯的使用與護(hù)理

一、醫(yī)用冰毯全身降溫儀降溫法的定義二、冰毯機(jī)的使用范圍三、冰毯機(jī)的操作流程四、使用冰毯機(jī)的注意事項(xiàng)32020/11/30醫(yī)用冰毯全身降溫儀降溫法醫(yī)用冰毯全身降溫儀(簡稱冰毯機(jī))降溫法是利用半導(dǎo)體制冷原理，將水箱內(nèi)蒸餾水冷卻。然后通過主機(jī)工作與冰毯內(nèi)的水進(jìn)行循環(huán)交換，促使毯面接觸皮膚進(jìn)行散熱，達(dá)到降溫目的。42020/11/30冰毯機(jī)的使用范圍適應(yīng)癥：主要用于全身降溫，廣泛應(yīng)用于顱腦疾病術(shù)前、術(shù)后的亞低溫及各種類型的頑固性高熱不退的病人。冰毯機(jī)全身降溫法分單純降溫法及亞低溫治療法兩種。單純降溫法適用于高熱及其他降溫效果不佳的患者；亞低溫治療適用于重型顱腦損傷。52020/11/30冰毯機(jī)的操作流程（一）、解釋、備物（二）、操作前準(zhǔn)備1.加水：檢查水位計(jì)水位2.機(jī)器的安放

3.電源的連接4.放置毯面5.置傳感器6.校對（三）、操作過程62020/11/30（一）、解釋、備物操作前先向清醒患者或昏迷患者家屬解釋冰毯降溫的必要性及臨床意義，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及后果，取得患者及家屬的配合。備物：冰毯主機(jī)，毯面，傳感器，電源線，體溫計(jì)，冰毯防水罩，中單。72020/11/30（二）操作前準(zhǔn)備1.加水：檢查水位計(jì)水位

水位應(yīng)達(dá)紅線處不能低于綠線處，可用上水管將側(cè)板的任意一個接頭，通過上水管與水源接好，其余管接頭用密封堵蓋堵死，緩慢加水。（建議使用軟化水）

2.機(jī)器的安放將機(jī)器安放在床邊或其他方便的地方，四個側(cè)面應(yīng)與墻壁或其他物體至少保持10cm以上，保證通風(fēng)良好。

3.電源的連接機(jī)器的電源線應(yīng)插在有保護(hù)接地的三孔插座中，接地線不可接到自來水、電話等的地線否則有觸電的危險。

82020/11/30（二）操作前準(zhǔn)備4.放置毯面；

將毯面平鋪于患者身下(肩部到臀部)，用連接管將主機(jī)管接頭與毯面相應(yīng)部位連接好。

5.置傳感器：將溫度傳感器插頭端插入主機(jī)側(cè)板的傳感器插口，并將傳感器的另一端置于患者腋下。

6.校對打開主機(jī)待循環(huán)穩(wěn)定后，將體溫計(jì)測得的體溫與傳感器測得的體溫通過體溫微調(diào)按校對。

92020/11/30（三）操作過程1接通電源：電源線接電源和機(jī)器

漏電保護(hù)器放在“合”位置

接通電源開關(guān)

2設(shè)定左側(cè)啟動溫度

（1）

（2）設(shè)定左側(cè)開機(jī)溫度

（修改參數(shù)通過“上”“下”鍵進(jìn)行，范圍在“”至“”）

102020/11/30（三）操作過程3設(shè)定左側(cè)停機(jī)溫度

（修改參數(shù)通過“上”“下”鍵進(jìn)行，停機(jī)溫度與開機(jī)溫度至少相差）

4儲存數(shù)據(jù)5設(shè)定水溫

(1)（修改參數(shù)通過“上”“下”鍵進(jìn)行,范圍在””至””間隔每檔””）

（2）儲存數(shù)據(jù)

112020/11/30（三）操作過程

6開左(數(shù)秒后顯示患者測量體溫，一般達(dá)到實(shí)際體溫大約需五分鐘)7關(guān)機(jī)停一側(cè)只需同時按“關(guān)+左”，如需全部關(guān)機(jī)清將電源按到斷開位置。

冰毯機(jī)可左右兩側(cè)同時工作，右側(cè)設(shè)定同左側(cè)。

122020/11/30（三）操作過程8方法是：將患者身上過多衣物脫去，穿上單衣，并給予皮膚清潔，然后將冰毯平鋪于病人床上，上端齊肩，并鋪上床單。連接主機(jī)、冰毯、冰帽。連接管自然彎曲下垂，防止扭曲，否則影響水在毯面與機(jī)器間的循環(huán)。向主機(jī)加注蒸餾水至“滿”，再將體溫探頭薄膜套上潤滑后插入肛門4～6cm，打開開關(guān)，此時病人體溫顯示，開始設(shè)定控溫參數(shù)。132020/11/30（三）操作過程如果選擇毯溫控制模式：毯溫設(shè)置在10℃～18℃，開毯時不低于18℃；1/2h觀察體溫波動和機(jī)體反應(yīng)：當(dāng)體溫下降℃，維持原毯溫；如果病人體溫不下降或℃，即將毯溫下調(diào)2℃，即16℃，最后毯溫不低于10℃，直到體溫降至37℃左右。如果選擇體溫控制模式降溫：將發(fā)熱病人降溫的預(yù)期目標(biāo)設(shè)在37℃～38℃（肛溫），控溫機(jī)即自動不斷地以病人體溫和預(yù)期體溫之間調(diào)整毯溫，使病人體溫降至預(yù)期目標(biāo)。142020/11/30使用注意事項(xiàng)1、使用前檢查水箱是否漏水，水箱內(nèi)水量適宜，水箱內(nèi)水應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)加，檢查冰毯是否漏水。正確連接電源、導(dǎo)水管及傳感器，導(dǎo)水管外用不導(dǎo)電的塑膠管包裹，以保護(hù)安全。

2、使用時冰毯鋪于患者肩部到臀部，不要觸及頸部，以免因副交感神經(jīng)興奮而引起心跳過緩。毯上不鋪任何隔熱用物，以免影響

152020/11/30使用注意事項(xiàng)效果，可用單層吸水性強(qiáng)的床單，及時吸除因溫差存在產(chǎn)生的水分，床單一旦浸濕，要及時更換，以免引起患者的不適。及時擦干冰毯周圍凝聚的水珠，以免影響機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，防止漏電發(fā)生。3、

同時使用冰帽時，雙耳及后頸部應(yīng)墊上干毛巾或棉布，以免發(fā)生凍傷。清醒患者足部置熱水袋，減輕腦組織充血，促進(jìn)散熱，增加舒適感。使用冰毯降溫時應(yīng)密切監(jiān)測患者體溫、心率、呼吸、血壓變化，每半小時測量一次。定時翻身擦背，以每小時翻身1次為宜，避免162020/11/30使用注意事項(xiàng)低溫下皮膚受壓，血流循環(huán)速度減慢，局部循環(huán)不良，產(chǎn)生壓瘡。

3、密切觀察患者情況，如發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白和呼吸脈搏血壓變化時應(yīng)立即停止使用，如皮膚青紫等，表示靜脈血淤積，血運(yùn)不良，應(yīng)停止使用。病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時可加用冬眠藥物，防止肌肉收縮影響降溫效果，清醒病人不宜將溫度調(diào)的過低。使用后要及時放出水箱內(nèi)的水，以免形成水垢或變質(zhì)，影響機(jī)器性能。172020/11/30使用注意事項(xiàng)4、每1/2小時檢查所測肛溫，按照體溫下降的速度及效果機(jī)體反應(yīng)，調(diào)節(jié)毯溫。5、皮膚的觀察護(hù)理：冰毯控溫時，背部尤其骶尾部皮膚因用冰毯而發(fā)紅，當(dāng)皮膚發(fā)生青紫時，顯示局部血液循環(huán)受阻，應(yīng)暫停機(jī)。由于溫差大，大量冷凝水產(chǎn)生，引起床單衣物潮濕時應(yīng)及時更換，每1小時檢查局部皮膚并翻身，翻身時枕頭應(yīng)置于冰毯下，以免減少控溫毯接觸皮膚面積而影響控溫效果。極度消瘦，頭部制動患者極易發(fā)生壓瘡，應(yīng)及時處理。182020/11/