口腔正畸學(xué)教學(xué)大綱

《口腔正畸學(xué)》課程教學(xué)大綱Orthodontics課程編號(hào)：學(xué)時(shí)：40（理論24，見習(xí)16）學(xué)分：分適用對象：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)先修課程：面解剖學(xué)、牙解剖生理學(xué)、口腔組織學(xué)、口腔病理學(xué)、口腔材料學(xué)一、課程的性質(zhì)和任務(wù)《口腔正畸學(xué)》是口腔醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要組成部分,是研究牙頜面發(fā)育畸形的病因、病理、檢查、診斷、預(yù)防和治療的獨(dú)立學(xué)科。通過本門課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握口腔正畸學(xué)的基本理論，熟悉各種錯(cuò)牙合畸形的特點(diǎn)?？谇徽麑W(xué)是口腔醫(yī)學(xué)重要組成部分之一，它對預(yù)防齲齒、牙周病及顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙等起到重要作用，通過防治工作可以提高兒童及青少年的口腔健康水平，從而進(jìn)一步提高全身的健康水平。所以□腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中有重要預(yù)防意義的一個(gè)分支科學(xué)。錯(cuò)牙合畸形是指由牙、頜、顱面間關(guān)系不調(diào)而引起的各種畸形，顱面和口腔的生長發(fā)育是口腔正畸的專業(yè)基礎(chǔ)課，掌握了顱面和口腔正常生長發(fā)育的基礎(chǔ)知識(shí)，才能理解錯(cuò)牙合畸形產(chǎn)生的機(jī)理及錯(cuò)牙合畸形與顱面、口腔生長發(fā)育相互制約的關(guān)系。從而進(jìn)一步理解錯(cuò)牙合畸形的早期防治對兒童顱面口頜正常發(fā)育的重要性。二、教學(xué)目的與要求學(xué)生通過顱面和口腔的生長發(fā)育及口腔正畸學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過臨床技工室的實(shí)習(xí)課訓(xùn)練，能掌握本專業(yè)的基本知識(shí)、基本原理和基本技能，畢業(yè)后可獨(dú)立診斷早期錯(cuò)牙合畸形及開展預(yù)防性矯治工作，對常見牙頜畸形的防治提供必要的咨詢。并且通過病例討論可進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維方法，分析問題和解決問題的能力。通過此專業(yè)課的學(xué)習(xí)給學(xué)生畢業(yè)后的口腔正畸學(xué)深造及開展科研工作打下一定的基礎(chǔ)。三、教學(xué)內(nèi)容第一章?緒論理論1學(xué)時(shí)）基本內(nèi)容錯(cuò)牙合畸形的一般概念錯(cuò)牙合畸形表現(xiàn)的多樣性及描述方法，個(gè)別正常牙合和理想正常牙合的一般概念;國內(nèi)外錯(cuò)牙合畸形的患病率，錯(cuò)牙合畸形的局部危害性及全身危害性，錯(cuò)牙合畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)和三個(gè)目標(biāo),口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系;國內(nèi)外口腔正畸學(xué)發(fā)展簡況教學(xué)基本要求掌握：錯(cuò)牙合畸形的概念、個(gè)別正常牙合和理想正常牙合、錯(cuò)牙合畸形的局部危害性、正畸矯治的標(biāo)準(zhǔn)及正畸矯治的3個(gè)目標(biāo)、口腔正畸學(xué)與口腔其他學(xué)科的關(guān)系熟悉：錯(cuò)牙合畸形的一般表現(xiàn)及描述方法、國內(nèi)外錯(cuò)牙合的患病率、錯(cuò)牙合畸形的幾種矯治方法了解：口腔正畸學(xué)的基本內(nèi)容及發(fā)展現(xiàn)狀、錯(cuò)牙合畸形的全身危害性、幾種矯治器、國內(nèi)外口腔正畸學(xué)的發(fā)展簡況教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：重點(diǎn)：錯(cuò)牙合畸形的概念、個(gè)別正常牙合和理想正常牙合難點(diǎn)：錯(cuò)牙合畸形的局部危害性教學(xué)建議結(jié)合臨床病例發(fā)展情況講解錯(cuò)牙合畸形的概念第二章顱面部的生長發(fā)育（理論1學(xué)時(shí)）基本內(nèi)容（1）錯(cuò)牙合畸形形成的機(jī)制（2）錯(cuò)牙合畸形的病因：遺傳因素、環(huán)境因素、先天因素（母體因素、胎兒因素）、后天因素（全身性因素、功能因素、口腔不良習(xí)慣、乳牙期及替牙期障礙）教學(xué)基本要求掌握：口腔功能因素，口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致錯(cuò)牙合畸形的臨床及形成機(jī)制、乳牙期、替牙期常局部障礙導(dǎo)致錯(cuò)牙合畸形的機(jī)制熟悉：錯(cuò)牙合畸形發(fā)生發(fā)展的種族演化背景和機(jī)制、先天因素，后天因素（全身性疾病，導(dǎo)致錯(cuò)牙合畸形的機(jī)制及造成錯(cuò)牙合畸形病因之間的相互影響及復(fù)雜性）了解：常見遺傳性錯(cuò)牙合畸形的表現(xiàn)，個(gè)體發(fā)育背景、骨骼畸形的病因和機(jī)制教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：重點(diǎn)：錯(cuò)牙合畸形的臨床及形成機(jī)制教學(xué)建議結(jié)合臨床病例及影像學(xué)資料講解顱面部的生長發(fā)育第三章錯(cuò)牙合畸形的分類理論2學(xué)時(shí)）基本內(nèi)容（1）錯(cuò)牙合畸形臨床表現(xiàn)形式（2）錯(cuò)牙合的分類：安氏分類法、毛氏分類法教學(xué)基本要求掌握：錯(cuò)牙合分類法的具體內(nèi)容熟悉：Angle理想牙合的基本內(nèi)容、Angle錯(cuò)牙合分類法的優(yōu)缺點(diǎn)、毛燮均錯(cuò)牙合分類法的具體內(nèi)容及應(yīng)用了解：毛燮均錯(cuò)牙合分類法的優(yōu)缺點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：重點(diǎn)：Angle理想牙合的基本內(nèi)容、Angle錯(cuò)牙合分類法的優(yōu)缺點(diǎn)教學(xué)建議通過理論課講解，學(xué)生在小班見習(xí)課上利用模型加深理解錯(cuò)牙合畸形的分類第四章錯(cuò)牙合畸形的檢查、診斷（理論4學(xué)時(shí)）基本內(nèi)容（1）病史采集（2）一般檢查的內(nèi)容與方法：口內(nèi)檢查（牙齒、牙弓、頜部軟硬組織）、口外檢查（面部外形、唇的形態(tài)及功能、顳下頜關(guān)節(jié)情況）、全身檢查（發(fā)育情況、全身性疾?。⒁话鉞線檢查（牙片、咬合片、顳下頜關(guān)節(jié)開閉口位、全頜曲面斷層片、手腕部X線片）、特殊檢查：模型分析、X線頭影測量分析、面牙合照相、診斷與矯治計(jì)劃、病歷記錄教學(xué)基本要求掌握：牙、牙合、面的一般檢查方法，明確幾個(gè)概念:擁擠度、深覆牙合、深覆蓋、開牙合分級(jí)、模型測量的常用方法（包括牙弓長度、寬度、深度等的測量、不同牙齡期錯(cuò)牙合畸形矯治的適應(yīng)癥、常用（線頭影測量的標(biāo)志點(diǎn)及平面熟悉：模型的測量分析。Bolton指數(shù)分析法、Moyers預(yù)測分析法、臨床常用的X線頭影測量分析方法、一般X線檢查了解：家族史對錯(cuò)牙合的影響、龐特指數(shù)分析法、牙排列試驗(yàn)分析法、常用軟組織測量內(nèi)容。計(jì)算機(jī)X線頭影測量技術(shù)、照片檢查、正畸矯治與其他因素的關(guān)系教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：重點(diǎn)：數(shù)目異常，牙齒形態(tài)異常，牙齒結(jié)構(gòu)異常，牙齒萌出異常難點(diǎn)：牙齒遺傳性疾病教學(xué)建議結(jié)合影像學(xué)資料講解錯(cuò)牙合畸形的檢查、診斷第五章矯治的生物力學(xué)及生物學(xué)基礎(chǔ)(理論2學(xué)時(shí))基本內(nèi)容力與牙齒的移動(dòng)矯治力的種類牙齒移動(dòng)的種類(牙傾斜移動(dòng)、牙整體移動(dòng)、牙齒伸長或壓低、牙齒旋轉(zhuǎn)移動(dòng)、牙轉(zhuǎn)矩移動(dòng))矯治過程中的組織改變、頜骨、牙骨質(zhì)、牙周膜的生物學(xué)特性、正畸矯治過程中牙周組織(牙周膜的變化、牙槽骨的反應(yīng)、骨吸收的方式)、牙體組織對矯治力的反應(yīng)、矯治中影響牙周組織改建的因素、臨床合適的矯治力的表征教學(xué)基本要求掌握：牙移動(dòng)的抗力中心和旋轉(zhuǎn)中心，掌握矯治力的來源及分類、牙周組織、牙體組織對矯治力的反應(yīng)。骨的吸收方式熟悉：頜骨、牙骨質(zhì)、牙周膜的生物學(xué)特性、牙傾斜移動(dòng)、牙整體移動(dòng)、牙伸長或壓低的組織反應(yīng)牙旋轉(zhuǎn)移動(dòng)的組織反應(yīng)及轉(zhuǎn)矩牙移動(dòng)的組織反應(yīng)了解：矯治器有關(guān)附件作用力的特點(diǎn)、腭中縫的變化，及牙移動(dòng)后牙周圍組織的改建與恢復(fù)、施力的強(qiáng)度和時(shí)間記年齡等因素的影響、骨壓電效應(yīng)學(xué)說等學(xué)說的內(nèi)容教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：重點(diǎn)：矯治力的來源及分類、牙周組織、牙體組織對矯治力的反應(yīng)教學(xué)建議結(jié)合臨床病例資料講解矯治的生物力學(xué)及生物學(xué)基礎(chǔ)第六章矯治器和矯治技術(shù)(理論2時(shí))基本內(nèi)容(1)概述：矯治器應(yīng)具備的基本性能、矯治器的類型、固定矯治器、活動(dòng)矯治器的優(yōu)缺點(diǎn)、支抗、制作矯治器的常用器械(2)機(jī)械性可摘矯治器、機(jī)械性可摘矯治器的基本結(jié)構(gòu)與功能、功能裝置、固位裝置、連接裝置、其他裝置；常用機(jī)械性可摘矯治器的應(yīng)用與制作、霍利保持器、牙合墊矯治器、導(dǎo)弓矯治器、舌習(xí)慣矯治（3）功能性可摘矯治器、功能性矯治器的特點(diǎn)適應(yīng)癥、分類（簡單功能矯治器、肌激動(dòng)器、功能調(diào)節(jié)器）、幾種常用的功能矯治器（上頜平導(dǎo)及斜導(dǎo)、唇擋、前庭盾、肌激動(dòng)器、功能調(diào)節(jié)器、Twin-block矯治器）（4）固定矯治器、方絲弓矯治器方絲弓矯治器的主要組成部分（矯治弓絲、帶環(huán)、托槽、末端頰面管、其他裝置）（5）方絲弓矯治器矯治弓絲彎制的基本要求和方法（第一、二、三序列彎曲）、方絲弓矯治器常用的各種彈簧曲、臨床基本矯治步驟（排齊和整平、關(guān)閉拔牙間隙、調(diào)整上下頜間關(guān)系、牙位和呵合關(guān)系的精細(xì)調(diào)整）（6）直絲弓矯治器、直絲弓矯治器的矯治原理（消除第一、二、三序列彎曲）、直絲弓矯治器的主要組成部分、直絲弓矯治器的臨床基本矯治步驟（排齊和整平關(guān)閉拔牙間隙）、固定矯治器的操作技術(shù)、口內(nèi)外輔助矯正裝置2..教學(xué)基本要求掌握：不同矯治器的優(yōu)、缺點(diǎn)。支抗的概念及分類、功能性矯治器的原理及適應(yīng)癥、方絲弓矯治器及Begg細(xì)絲弓矯治器的矯治原理和特點(diǎn)熟悉：矯治器性能的基本要求、活動(dòng)矯治器的基本組成及臨床最常用的幾種活動(dòng)矯治器的結(jié)構(gòu)方絲弓矯治器及Begg細(xì)絲弓矯治器的基本組成。直絲弓矯治器的原理、組成及臨床應(yīng)用特點(diǎn)了解：正畸常用的矯治器類型、幾種不同的功能性矯治器的結(jié)構(gòu)（方絲弓矯治器及Begg細(xì)絲弓矯治器的基本矯治步驟?？谕饬ΤC治器的特點(diǎn)及固定矯治器的臨床操作）教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：重點(diǎn)：支抗的概念及分類、方絲弓矯治器及Begg細(xì)絲弓矯治器的矯治原理和特點(diǎn)難點(diǎn)：不同矯治器的優(yōu)、缺點(diǎn)。教學(xué)建議結(jié)合臨床病例資料及矯治器圖譜講解矯治器和矯治技術(shù)第七章錯(cuò)牙合畸形的預(yù)防和早期矯治（理論2時(shí)）基本內(nèi)容（1）預(yù)防和早期矯治概念（2）預(yù)防和早期矯治特點(diǎn)（包括有利因素、不利因素、矯治時(shí)機(jī)）、錯(cuò)牙合畸形的預(yù)防措施、早期預(yù)防（胎兒時(shí)期、嬰兒時(shí)期及兒童時(shí)期）、預(yù)防性矯治（乳牙早失后，缺隙保持的適應(yīng)癥，常用的缺隙保持器。乳牙早失、滯留的處理方法)錯(cuò)牙合畸形的早期矯治、替牙期暫時(shí)性錯(cuò)牙合、不良習(xí)慣的矯治、牙數(shù)目異常的處理、反牙合的早期矯治教學(xué)基本要求掌握：乳牙早失后，缺隙保持的適應(yīng)癥，乳牙早失、滯留的處理方法;口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致錯(cuò)牙合畸形的形成機(jī)理及矯治原則、方法；早期乳、恒牙反牙合的矯治原則、方法熟悉:早期矯治的概念及早期防治的目標(biāo),恒牙萌出異常的原因、診斷和處理原則及異常唇系帶與正畸的關(guān)系、牙齒數(shù)目、大小、形態(tài)異常的原因和診斷。牙列擁擠的阻斷性矯治及系列拔牙矯治的原則和步驟了解：早期矯治的特點(diǎn)及矯治時(shí)機(jī)、早期矯治的方法、胎兒期、幼兒期和兒童期預(yù)防特點(diǎn)、上頜切牙間隙的處理原則，后牙反牙合的矯治、早期生長控制和頜骨矯形治療的方法、骨性II類錯(cuò)牙合、骨性III類錯(cuò)牙合、開牙合的矯形治療教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：重點(diǎn)：牙外傷的診斷，牙外傷的治療教學(xué)建議結(jié)合影像學(xué)資料講解錯(cuò)牙合畸形的預(yù)防和早期矯治第八章常見錯(cuò)牙合畸形的矯治(理論4學(xué)時(shí))基本內(nèi)容牙列擁擠：病因及臨表、診斷、矯治方法反牙合：多數(shù)前牙反牙合(病因、臨表、分類及診斷、矯治方法)、后牙反牙合(病因、矯治方法)前牙深覆蓋：分度、臨表病因、分類診斷、矯治鎖牙合：概念、分類、病因、危害、矯治深覆牙合：臨表、病因、診斷、矯治開牙合：概念、病因、分類及臨表、矯治雙頜前突教學(xué)基本要求掌握：牙列擁擠的分度和矯治原則、前牙反牙合的臨床分型及矯治原則、前牙深覆蓋的分型和矯治原則、鎖牙合的分類及矯治原則、深覆牙合的分度及矯治原則、開牙合的分度、病因、唇腭裂畸形的序列治療方法和程序熟悉：牙列擁擠的常見病因及常用的矯治方法、前牙反牙合的常見病因、前牙深覆蓋的病因、后牙反牙合的病因、深覆牙合的病因及形成機(jī)制、開牙合的臨床分型了解：牙列擁擠的矯治過程。正畸拔牙要考慮的因素、后牙反牙合的矯治原則、鎖牙合的病因及危害、開牙合矯治原則、外科正畸的適應(yīng)癥、術(shù)前正畸及術(shù)后正畸的原則教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：重點(diǎn)：各類錯(cuò)合畸形的矯治方法教學(xué)建議結(jié)合臨床病例資料講解常見錯(cuò)牙合畸形的矯治錯(cuò)牙合畸形的早期矯治第九章成人正畸、正畸治療中的口腔健康教育、保持(理論2學(xué)時(shí))1.基本內(nèi)容(1)維護(hù)(2)保持：保持的必要性、影響保持的因素、保持的方法教學(xué)基本要求掌握:保持的定義，保持的原因及保持的時(shí)間熟悉：保持器應(yīng)具備的條件了解:保持的種類，常見的保持器及預(yù)防復(fù)發(fā)的方法教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：重點(diǎn)：保持的定義，保持的原因及保持的時(shí)間教學(xué)建議結(jié)合臨床病歷講解乳牙及年輕恒牙的拔除方法四、教學(xué)環(huán)節(jié)與學(xué)時(shí)分配序教學(xué)內(nèi)容總學(xué)時(shí)其中課外輔導(dǎo)/課外實(shí)踐備注講課實(shí)驗(yàn)上機(jī)其他緒論、顱面部生長發(fā)育321

錯(cuò)牙合畸形的病因、錯(cuò)牙合畸形的分類321錯(cuò)牙合畸形的檢杳診斷（一）321錯(cuò)牙合畸形的檢杳診斷（二）321正畸治療的生物機(jī)械原理321矯治器和矯治技術(shù)（一）422矯治器和矯治技術(shù)（二）422矯治器和矯治技術(shù)（三）422錯(cuò)牙合畸形的早期矯治321常見錯(cuò)牙合畸形的早期矯治（一）321常見錯(cuò)牙合畸形的早期矯治（二）321執(zhí)筆人執(zhí)筆人：鄧軒系室審核人：伍協(xié)階課堂講授輔之