休克急救方法

本文整理于網(wǎng)絡，僅供閱讀參考休克急救方法休克急救方法一1保持呼吸道通暢。對休克病人必須保持呼吸道通暢，把頸部墊高、下頜托起，使頭部后仰。同時，將病人的頭部偏向一側，以防止嘔吐物吸入呼吸道。2采取合適的體位。休克病人首先應取平臥位。如病人呼吸困難，可先將頭部和軀干抬高一點，利于呼吸;兩下肢略抬高，利于靜脈血回流。休克時最好的體位，是兩腳抬高2030度。若是外傷，則把傷部提高。如果懷疑有骨折，得用夾板夾著傷處才抬高。頭部受外傷而致呼吸困難時，把他頭肩墊高而臥。不要把頭、足都墊高。若懷疑有脊骨骨折，則仰臥于平坦地上。有嘔吐或吐血時，采取半俯伏姿勢，以防窒息。3注意病人的體溫克病人體溫降低冷注意保暖，給病人蓋好被子。但感染性休克常伴有高熱，應予以降溫，可在頸、腹股溝等處放置冰袋，或用酒精擦浴等。4進行必要的初步治療。對于煩躁不安者，可給予適量的鎮(zhèn)靜劑成人可用魯米那鈉肌注因創(chuàng)傷骨折所致的休克，病人疼痛劇烈時，可適當應用止痛劑，如杜冷50克肌注。但若休克原因不明，尤其是懷疑有腹內臟器穿孔者，用止痛劑可掩蓋其癥狀而易誤診，應慎用。5注意病人的轉移和運送。醫(yī)院外或家庭搶救條件有限，對

本文整理于網(wǎng)絡，僅供閱讀參考休克病人搬動越輕、越少越好，盡量避免長途運送。在運送途中應有專人護理，隨時觀察病情變化，給病人吸氧及靜脈輸液。休克急救方法二

皮膚冷而粘濕。同時皮膚可能會顯得慘白或者灰沉。眼神無光且凝滯。有時甚至瞳孔也會擴大。使病者仰臥平躺，如果在搬動其腿部時不會引起疼痛或引起其他損傷，請將其雙腿抬起，使其高過頭部。脈搏乏力而急促?；颊叩暮粑赡芫徛⑷酰蛘叱霈F(xiàn)強力呼吸(正常的快呼吸或深呼吸其結果是血液中損失二氧化碳，從而導致血壓降低，手腳顫動，有時還會暈)其血壓也會低于正常值。休克的人也可能有所知覺。這時患者可能感到暈眩甚至非常虛弱或者神志迷惑。休克有時還會使人過度興奮或者焦躁。檢查患者的生理循環(huán)功(呼吸、咳嗽或者胸部起)如果循環(huán)功能消失，請趕緊為其做心肺復蘇急救。使患者保持溫暖與舒適。請解開患者的腰帶，脫去比較緊身的衣物并給他蓋上一塊毯子保暖。即使患者抱怨饑渴，也不要給他進食飲水。如果患者嘔吐或者口中咳血，請讓他保持側臥的姿勢以避免噎塞。如果患者流血或者骨折，請立即采取相應的急救措施。休克的病因1.血容量性休克低血容量性休克為血管內容量不足，引起心室充盈不足和心搏量減少，如果增加心率仍不能代償，可導致心排血量降低。(1)血性休克是指因大量失血，迅速導致有效循環(huán)血量銳減而引起周圍循

本文整理于網(wǎng)絡，僅供閱讀參考環(huán)衰竭的一種綜合征。一般分內失血少于全血量的時，機體可代償快速失血量超過全血量的20%右可引起休克。(2)傷性休克大面積燒傷，伴有血漿大量丟失，可引起燒傷性休克。休克早期與疼痛及低血容量有關，晚期可繼發(fā)感染，發(fā)展為感染性休克。(3)傷性休克這種休克的發(fā)生與疼痛和失血有關。2.管擴張性休克血管擴張性休克通常是由于血管擴張所致的血管內容量不足，其循環(huán)血容量正?；蛟黾樱呐K充盈和組織灌注不足。(1)染性休克是臨床上最常見的休克類型之一床上以g桿菌感染最常見。根據(jù)血流動力學的特點有分為低動力休克(冷休克)和高動力性休克(休克)兩型。(2)敏性休克已致敏的機體再次接觸到抗原物質時，可發(fā)生強烈的變態(tài)反應，使容量血管擴張，毛細血管通透性增加并出現(xiàn)彌散性非纖維蛋白血栓，血壓下降、組織灌注不良可使多臟器受累。(3)經(jīng)源性休克交感神經(jīng)系統(tǒng)急性損傷或被藥物阻滯可引起影響的神經(jīng)所支配的小動脈擴張，血容量增加，出現(xiàn)相對血容量不足和血壓下;這類休克預后好，?？勺杂?.源性休克

本文整理于網(wǎng)絡，僅供閱讀參考心源性休克是指心臟泵功能受損或心臟血流排出道受損引起的心排出量快速下降而代償性血管快速收縮不足所致的有效循環(huán)血量不足灌注和低血壓狀態(tài)源性休克包括心臟本身病變、心臟壓迫或梗阻引起的休克。休克的治療方法1.般緊急治療通常取平臥位，必要時采取頭和軀干抬高～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢靜脈回流同時保證腦灌注壓力;持呼吸道通暢，并可用鼻導管法或面罩法吸氧，必要時建立人工氣道，呼吸機輔助通氣;維比較正常的體溫，低體溫時注意保溫，高溫時盡量降溫;及建立靜脈通路，并用藥(見后維持血壓。盡量保持病人安靜，避免人為的搬動，可用小劑量鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥，但要防止呼吸和循環(huán)抑制。2.因治療休克幾乎與所有臨床科室都有關聯(lián)，各型休克的臨床表現(xiàn)及中后期的病理過程也基本相似，但引起休克的原因各異，根除或控制導致休克的原因對阻止休克的進一步發(fā)展十分重要，尤其某些外科疾病引起的休克，原發(fā)病灶大多需手術處理。治療原則應該是：盡快恢復有效循環(huán)血量，對原發(fā)病灶作手術處理。即使有時病情尚未穩(wěn)定，為避免延誤搶救的時機，仍應在積極抗休克的同時進行針對病因的手術。3.充血容量大部分休克治療的共同目標是恢復組織灌注，其中早期最有效的辦法是補充足夠的血容量，不僅要補充已失去的血容量，還要補充因毛細血管床擴大引起的血容量相對不足，因此往往需要

本文整理于網(wǎng)絡，僅供閱讀參考過量的補充，以確保心輸出量。即使是心源性休克有時也不能過于嚴格地控制入量，可在連續(xù)監(jiān)測動脈血壓、尿量和基礎上，結合病人皮膚溫度、末梢循環(huán)、脈率及毛細血管充盈時間等情況，判斷所需補充的液體量，動態(tài)觀察十分重要。當然最好在漂浮導管監(jiān)測肺動脈楔壓的指導下輸液。目前補充血容量的液體種類很多，休克治療的早期，輸入何種液體當屬次要，即使大量失血引起的休克也不一定需要全血補充只要能維持紅細胞壓積大于30%大量輸入晶體液血漿代用品以維持適當?shù)难合♂?，對改善組織灌注更有利。隨著休克的逐漸控制，輸入液體的種類即顯得有所講究，主要目的是防止水電解質和酸堿平衡紊亂止系統(tǒng)和臟器并發(fā)癥持能量代謝、組織氧合和膠體滲透壓。如何正確選擇擴容劑，應遵循的原則是：時刻考慮使用液體的目的缺什么補什么按需補充。其次，還要同時兼顧晶體及膠體的需求及比例。羥乙基淀粉作為臨床常用的膠體之一，雖型存在對凝血功能的影響，但隨著產(chǎn)品hes130/0.4等出現(xiàn)，提高其在容量復蘇中的使用價值。白蛋白在復蘇中的作用，并沒有隨著研究的深入而發(fā)生根本的改變。血漿絕不能作為容量復蘇的膠體選擇，其適應證應為補充凝血因子。糾正酸中毒病人在休克狀態(tài)下，由于組織灌注不足和細胞缺氧常存在不同程度的代謝性酸中毒。這種酸性環(huán)境對心肌、血管平滑肌和腎功能都有抑制作用，應予糾正。但在機體代償機制的作用下，病人產(chǎn)生過度換氣，呼出大量。可使病人的動脈血ph然在正

本文整理于網(wǎng)絡，僅供閱讀參考常范圍內。由此可見，對于休克病人盲目地輸注堿性藥物不妥。因為按照血紅蛋白氧離曲線的規(guī)律，堿中毒環(huán)境不利于氧從血紅蛋白釋出，會使組織缺氧加重。另外，不很嚴重的酸性環(huán)境對氧從血紅蛋白解離是有利的，并不需要去積極糾正。而且機體在獲得充足血容量和微循環(huán)得到改善之后，輕度酸中毒?？删徑舛恍柙儆脡A性藥物。但重度休克經(jīng)擴容治療后仍有嚴重的代謝性酸中毒時使用堿性藥物30～60鐘應復查動脈血氣，了解治療效果并據(jù)此決定下一步治療措施。乳酸鈉因需要在肝臟代謝才能發(fā)揮作用，休克時不應首選，因為休克可導致肝臟功能下降;5%碳酸鈉可以直接中和血液中的氫離子但要依靠肺腎的功能最終糾正酸中毒，可以靜點200ml左右;三羥甲基氨基甲烷(tham)不僅直接中和血液中的氫離子，而且不增加血鈉，一次可以靜滴7.28%tham40～80ml(加5%葡萄糖液稀釋但要注意呼吸抑制、低血糖、惡心、嘔吐等副作用，還要防止外漏出血管，導致組織壞死。4.管活性藥物的應用血管活性藥物主要包括兩大類，即縮血管藥和擴血管藥。(1)血管藥物目前主要用于部分早期休克病人以短期維持重要臟器灌注為目的，也可作為休克治療的早期應急措施，不宜長久使用，用量也應盡量減小。常用的藥物有間羥胺(阿拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、去氧腎上腺素(新福林去甲腎上腺素、等，使用時應從最小劑量和最低濃度開始。(2)血管藥物主要擴張毛細血管前括約肌以利于組織灌流，適用于擴容后cvp顯升