呼吸機(jī)霧化學(xué)習(xí)

呼吸機(jī)霧化學(xué)習(xí)第1頁/共31頁霧化吸入????????奏效快，藥物用量小，不良反應(yīng)輕是將藥液以氣霧狀噴出，由呼吸道吸入，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。定義特點(diǎn)第2頁/共31頁

治療呼吸道感染：消除炎癥、減輕咳嗽、達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。改善通氣功能：解除支氣管痙攣，使氣道通暢。預(yù)防呼吸道感染：常用在胸部手術(shù)前后濕化呼吸道：配合人工呼吸器使呼吸道濕化治療肺癌：應(yīng)用抗癌藥物治療肺癌目的第3頁/共31頁

適應(yīng)癥A氣管插管或氣管切開術(shù)后

C肺氣腫、肺心病感染痰液粘稠B上呼吸道急性感染C支氣管哮喘急性發(fā)作D排痰困難或支氣管痙攣呼吸困難者第4頁/共31頁急性肺水腫禁忌癥支氣管哮喘患者不宜提倡用超聲霧化，因顆粒過小，較多霧點(diǎn)進(jìn)入肺泡，過飽和的霧液可引起支氣管痙攣而使哮喘癥狀加重。此外第5頁/共31頁

氨茶堿舒喘靈常見藥物糜蛋白酶氨溴索地塞米松布地奈德卡那霉素慶大霉素抗生素解痙藥物稀化痰液減輕水腫第6頁/共31頁氧氣霧化吸入藥物分類糖皮質(zhì)激素布地奈德地塞米松β受體激動(dòng)劑沙丁胺醇、特布他林/博利康尼、

非諾特羅粘液溶解劑α糜蛋白酶、鹽酸氨溴索抗膽堿能藥物

異丙托溴銨、復(fù)方異丙托溴銨抗菌藥物第7頁/共31頁布地奈德（糖皮質(zhì)激素類）別名：

普米克令舒第8頁/共31頁提問糖皮質(zhì)激素的副作用有哪些？第9頁/共31頁糖皮質(zhì)激素副作用滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等誘發(fā)或加重感染骨質(zhì)疏松肌肉萎縮傷口愈合延緩第10頁/共31頁吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用，如聲音嘶啞、霉菌感染等，所以用藥后漱口，可明顯減少副作用。糖皮質(zhì)激素副作用第11頁/共31頁特布他林（β2受體激動(dòng)劑）特布他林/博利康尼為選擇性的β2受體激動(dòng)劑，其具有支氣管擴(kuò)張作用，臨床用于治療支氣管哮喘，喘息性支氣管炎，肺氣腫等。第12頁/共31頁異丙托溴銨（抗膽堿能藥物）第13頁/共31頁異丙托溴銨（抗膽堿能藥物）不良反應(yīng)常見口干、鼻黏膜干燥、咳嗽、震顫。偶見心悸、眼干、眼調(diào)節(jié)障礙、尿潴留等。腺體

——抑制唾液腺、淚腺、汗腺等分泌；眼

——擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹；平滑肌

——解除平滑肌痙攣（解除胃腸梗阻；松弛膀

胱逼尿肌，收縮三角肌，減少排尿）。注意青光眼、前列腺肥大患者慎用。第14頁/共31頁

常用方法是利用高速氧氣氣流使藥液變成霧狀，再由呼吸道吸入，達(dá)到治療的目的是利用超聲波將藥物變成微細(xì)霧滴的一種方法氧氣霧化吸入法超聲霧化吸入法第15頁/共31頁呼吸機(jī)第16頁/共31頁氧氣霧化第17頁/共31頁

注意事項(xiàng)防止交叉感染不要擅自調(diào)節(jié)氧流量禁在有氧附近吸煙或燃明火在吸入同時(shí)作深呼吸第18頁/共31頁第19頁/共31頁第20頁/共31頁超聲霧化第21頁/共31頁

優(yōu)點(diǎn)

藥物可直接作用于呼吸道局部藥效明顯對(duì)呼吸道疾病療效快全身反應(yīng)少第22頁/共31頁

進(jìn)入部位

適應(yīng)癥

原理

霧化直徑空吸20-60um支氣管呼吸性疾病超聲波霧化6um終末支氣管、肺泡呼吸性疾病超聲霧化氧氣霧化第23頁/共31頁輔助治療物理治療儀人工叩背對(duì)老年COPD患者有較好的治療效果各種原因不能有效咳嗽的病吸痰第24頁/共31頁物理治療儀第25頁/共31頁人工拍背第26頁/共31頁急性心肌梗死房顫接觸部位皮膚感染肺結(jié)核氣胸肺膿腫不耐受振動(dòng)者出血傾向者輔助排痰的禁忌癥第27頁/共31頁吸痰第2