養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展

崗位認(rèn)知養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展持續(xù)照料的原理持續(xù)照料照顧老人是一個(gè)長期持續(xù)的過程。老人在晚年期會(huì)經(jīng)歷從能夠自理、半自理到無法自理及臨終等多個(gè)階段。完善的服務(wù)應(yīng)當(dāng)為不同年齡、不同健康狀況的老年人提供持續(xù)照料服務(wù)。崗位認(rèn)知養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展獨(dú)立尊嚴(yán)的原理獨(dú)立尊嚴(yán)養(yǎng)老服務(wù)提供者應(yīng)盡可能地創(chuàng)造條件維持老年人獨(dú)立生活的能力，老人自己能做的事情絕不隨意代勞。老年人的生活應(yīng)有尊嚴(yán)，不受剝削和身心虐待。集體住宅集體住宅，又稱為認(rèn)知癥對(duì)應(yīng)型共同生活介護(hù)，主要供有認(rèn)知障礙的老人小組居住，共同生活。它是地域密著性照顧的一個(gè)重點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目，失智老人大都來自附近社區(qū)。集體住宅每戶5-9人居住容量，內(nèi)部裝潢格局是無衛(wèi)浴設(shè)備的單人房，最多9間，另外配備有公共客餐廳、衛(wèi)浴和廚房。每個(gè)老人既有自己獨(dú)居的空間，也有集體活動(dòng)的空間，在專業(yè)人員幫助下，根據(jù)個(gè)人能力，承擔(dān)做飯和打掃衛(wèi)生等工作。入住集體住宅老人只需負(fù)擔(dān)一成費(fèi)用，其他由長期照護(hù)保險(xiǎn)涵蓋。[說明]集體住宅的內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖[來源]阿沐養(yǎng)老（作者：沈政男）

崗位認(rèn)知養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展全人全齡的原理全人全齡養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)由多學(xué)科成員組成，共同評(píng)估老人需要，制定個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃，滿足身心靈多方面需求。老人的日常生活不應(yīng)脫離常態(tài)社會(huì)情境，與各年齡群體均應(yīng)保持社會(huì)交往和生活，增加彼此交流與互動(dòng)。透過與小孩或年輕人的接觸，感染活力與生氣，延續(xù)生命的動(dòng)力，并且在生活上可以相互照料與輔助。在地老化尊嚴(yán)獨(dú)立持續(xù)照料全人全齡國外養(yǎng)老服務(wù)提供的原則各國在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)方式、功能布局和服務(wù)定位上雖有所區(qū)別，但在具體養(yǎng)老服務(wù)的提供上，基本都遵循以下四條原則：老人應(yīng)住在穩(wěn)定、舒適熟悉的家庭環(huán)境中，并與社區(qū)中的照護(hù)設(shè)施在地理上接近，以獲得所需要的支持和服務(wù)。在地老化的目的是最大限度地保持老人生活方式的連續(xù)性；照顧老人是一個(gè)長期持續(xù)的過程。老人在晚年期會(huì)經(jīng)歷從能夠自理、半自理到無法自理及臨終等多個(gè)階段。完善的服務(wù)應(yīng)當(dāng)為不同年齡、不同健康狀況的老年人提供持續(xù)照料服務(wù)。在地老化持續(xù)照料完整+多樣舒適+便利獨(dú)立尊嚴(yán)養(yǎng)老服務(wù)提供者應(yīng)盡可能地創(chuàng)造條件維持老年人獨(dú)立生活的能力，老人自己能做的事情絕不隨意代勞。老年人的生活應(yīng)有尊嚴(yán)，不受剝削和身心虐待。自立+價(jià)值全人全齡全人：養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)由多學(xué)科成員組成，共同評(píng)估老人需要，制定個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃，滿足身心靈多方面需求。全齡：老人的日常生活不應(yīng)脫離常態(tài)社會(huì)情境，與各年齡群體均應(yīng)保持社會(huì)交往和生活，增加彼此交流與互動(dòng)。個(gè)性化+常態(tài)崗位認(rèn)知養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展三無人員的概念三無人員無勞動(dòng)能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人，或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)或扶養(yǎng)能力的公民。一般而言，三無人員特指城市三無人員，而鄉(xiāng)村地區(qū)則為“五?！惫B(yǎng)對(duì)象。三無人員無勞動(dòng)能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人，或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)或扶養(yǎng)能力的公民（老年人、殘疾人和未成年人）。一般而言，三無人員特指城市三無人員，而農(nóng)村地區(qū)則稱為“五?！惫B(yǎng)對(duì)象。五保供養(yǎng)五保供養(yǎng)，是我國農(nóng)村依照《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》規(guī)定，對(duì)喪失勞動(dòng)能力和生活沒有依靠的老、弱、孤、寡、殘的農(nóng)民實(shí)行保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬的一種社會(huì)救助制度。城市三無人員和農(nóng)村五保對(duì)象均屬民政部的救助對(duì)象，享有相應(yīng)的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。一般而言，均可申請(qǐng)免費(fèi)入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。社會(huì)福利社會(huì)化以社會(huì)共同責(zé)任為理念基礎(chǔ)，通過社會(huì)福利主體的多元化、籌資渠道的社會(huì)化和服務(wù)隊(duì)伍的社會(huì)化，實(shí)現(xiàn)福利對(duì)象的公眾化。即動(dòng)員社會(huì)各部門力量，為有需要的社會(huì)成員提供專業(yè)或志愿服務(wù)，以最大限度滿足社會(huì)成員的福利服務(wù)需要。概念社會(huì)共同責(zé)任企業(yè)社會(huì)國家社會(huì)共同責(zé)任個(gè)人社會(huì)共同責(zé)任倡導(dǎo)國家(或政府)、企業(yè)、個(gè)人及社會(huì)共同承擔(dān)社會(huì)福利責(zé)任，主張不同責(zé)任主體之間的分工與合作。本質(zhì)首先，國家在任何時(shí)候都是社會(huì)福利的最主要責(zé)任主體；其次，作為市場(chǎng)力量代表的營利部門是社會(huì)福利的直接服務(wù)者；再次，社區(qū)是以一定的地域?yàn)榻缦薜纳鐣?huì)生活共同體，是社區(qū)居民休息和生活的主要場(chǎng)所；最后，以NGO、NPO為代表的民間社會(huì)是現(xiàn)代社會(huì)福利事業(yè)中最活躍的部門。內(nèi)涵崗位認(rèn)知養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展社會(huì)福利社會(huì)化的概念社會(huì)福利社會(huì)化以社會(huì)共同責(zé)任為理念基礎(chǔ)，通過社會(huì)福利主體的多元化、籌資渠道的社會(huì)化和服務(wù)隊(duì)伍的社會(huì)化，實(shí)現(xiàn)福利對(duì)象的公眾化。即動(dòng)員社會(huì)各部門力量，為有需要的社會(huì)成員提供專業(yè)或志愿服務(wù)，以最大限度滿足社會(huì)成員的福利服務(wù)需要。社會(huì)共同責(zé)任企業(yè)社會(huì)國家本質(zhì)：社會(huì)共同責(zé)任個(gè)人社會(huì)共同責(zé)任倡導(dǎo)國家(或政府)、企業(yè)、個(gè)人及社會(huì)共同承擔(dān)社會(huì)福利責(zé)任，主張不同責(zé)任主體之間的分工與合作。崗位認(rèn)知養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展五保供養(yǎng)的概念五保供養(yǎng)五保供養(yǎng)，是我國農(nóng)村依照《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》規(guī)定，對(duì)喪失勞動(dòng)能力和生活沒有依靠的老、弱、孤、寡、殘的農(nóng)民實(shí)行保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬的一種社會(huì)救助制度。崗位認(rèn)知養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展介助老人的概念介助老人通過觀察和評(píng)估（借助生活自理能力評(píng)估量表），屬于“生活自理能力輕度/中度依賴”，日?；顒?dòng)需要他人部分幫助的老人。這類老人常借助扶手、拐杖、輪椅和升降設(shè)施生活。崗位認(rèn)知養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展馬斯洛需求層次理論馬斯洛需求層次理論生理需求。對(duì)呼吸、水、食物、睡眠、性等的需求。最首要的動(dòng)力。安全需求。對(duì)人身安全、生活穩(wěn)定以及免遭痛苦、威脅或疾病等的需求。社會(huì)需求。對(duì)友誼、愛情以及歸屬感的需求。尊重需求。對(duì)價(jià)值感的需求。尊重需求既包括對(duì)成就或自我價(jià)值的個(gè)人感覺，也包括他人對(duì)自己的認(rèn)可與尊重。自我實(shí)現(xiàn)需求。最高層次的需求，是針對(duì)真善美至高人生境界獲得的需求，具體包括包括認(rèn)知、審美、創(chuàng)造、發(fā)揮潛能的需要等等五種需要像階梯一樣從低到高，按層次逐級(jí)遞升，但這樣次序不是完全固定的，也有種種例外情況。人人都有需要，某層需要獲得滿足后，高層需要才出現(xiàn)；在多種需要未獲滿足前，首先滿足迫切需要。五種需要可以分為兩級(jí)，其中生理、安全和感情上的需要都屬于低一級(jí)的需要，通過外部條件就可以滿足；而尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要是高級(jí)需要，他們是通過內(nèi)部因素才能滿足，而且一個(gè)人對(duì)尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要是無止境的。理論說明養(yǎng)老服務(wù)（機(jī)構(gòu)）的發(fā)展趨勢(shì)（1）民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將成為發(fā)展主體在社會(huì)福利社會(huì)化的政策引導(dǎo)下，多元投資主體將進(jìn)入老齡行業(yè)，提供市場(chǎng)化的養(yǎng)老服務(wù),市場(chǎng)配置服務(wù)資源的特點(diǎn)將凸顯。（2）機(jī)構(gòu)、居家與社區(qū)養(yǎng)老一體化將現(xiàn)有機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)輻射延伸到周邊社區(qū)及居民戶，整合資源，提高養(yǎng)老服務(wù)的使用效率，打造一站式養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。（3）小型化、專業(yè)化、社區(qū)化、連鎖化將成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展主要態(tài)勢(shì)專業(yè)化社區(qū)化連鎖化小型化小而美的微型養(yǎng)老院（50-30-10）專業(yè)人才專業(yè)服務(wù)人才和服務(wù)管理制度日益完整依托社區(qū)，整合閑置土地資源和醫(yī)護(hù)資源。就近提供服務(wù)，幫助老人保持常態(tài)、連續(xù)的生活方式。標(biāo)準(zhǔn)化可復(fù)制，整合共享資源，降低運(yùn)營成本，打造品牌效應(yīng)，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。（4）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)將向親情化、人性化發(fā)展老人與工作人員關(guān)系更密切，交流的頻率更高、形式與內(nèi)容更自由多樣；打造成社區(qū)公共客廳，服務(wù)老人的同時(shí)還要服務(wù)他們的子女；通過智能手機(jī)APP將老人的服務(wù)、健康、安全信息推送給老人的子女，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員、子女和管理者之間“信息對(duì)稱”，讓信息無障礙同步和分享,讓子女更好參與父母的晚年生活，拉近親情。（5）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)醫(yī)結(jié)合更加緊密硬件人員服務(wù)硬件：內(nèi)設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室，或與醫(yī)療單位建立協(xié)作關(guān)系。服務(wù)：提供健康管理、慢病調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目。人員：具有醫(yī)學(xué)背景，掌握醫(yī)護(hù)相關(guān)知識(shí)和技能的服務(wù)人員。崗位認(rèn)知養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系的概念養(yǎng)老服務(wù)體系養(yǎng)老服務(wù)體系，是指老年人在生活中獲得的全方位服務(wù)支持的系統(tǒng)。既包括家庭提供的各種服務(wù)和條件，也包括政府、社會(huì)提