河津市人民醫(yī)院使用醫(yī)用直線加速器及后裝機項目環(huán)評報告

編號：B2020038FS核技術(shù)利用建設(shè)項目河津市人民醫(yī)院使用醫(yī)用直線加速器及后裝機項目環(huán)境影響報告表（公示本）河津市人民醫(yī)院2020年10月核技術(shù)利用建設(shè)項目河津市人民醫(yī)院使用醫(yī)用直線加速器及后裝機項目環(huán)境影響報告表建設(shè)單位名稱：河津市人民醫(yī)院建設(shè)單位法人代表（簽名或簽章）：通訊地址：河津市延平街與永興路交匯處東側(cè)郵政編碼：043300聯(lián)系人：衛(wèi)芳電子郵箱：472748179@聯(lián)系電話制單位和編制人員情況表項目編號建設(shè)項目名稱河津市人民醫(yī)院使用醫(yī)用直線加速器及后裝機項目建設(shè)項目類別50_191、核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件類型報告表一、建設(shè)單位情況單位名稱（蓋章）河津市人民醫(yī)院統(tǒng)一社會信用代碼12141082408480511W法定代表人（簽章）劉俊主要負責(zé)人（簽字）陳創(chuàng)升直接負責(zé)的主管人員（簽字）衛(wèi)芳二、編制單位情況單位名稱（蓋章）山西晉新科源環(huán)?？萍加邢薰窘y(tǒng)一社會信用代碼91140100MA0HK3F3XR三、編制人員情況1.編制主持人姓名職業(yè)資格證書管理號信用編號簽字路呈祥2016035140352015146005000122BH0046932.主要編制人員姓名主要編寫內(nèi)容信用編號簽字路呈祥項目基本情況、保護目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)狀調(diào)查、工程分析、輻射安全與防護、環(huán)境影響分析、輻射安全管理、結(jié)論。BH004693②分別進行檢測一次。監(jiān)測頻次：每次更換放射源進行一次監(jiān)測。（3）后裝機退役后應(yīng)進行場所監(jiān)測。監(jiān)測頻次：后裝機退役后進行一次監(jiān)測。12.4輻射事故應(yīng)急12.4.1事故分析加速器及后裝機可能發(fā)生的最嚴(yán)重的放射性事故是人員誤入高輻射區(qū)而造成的人身傷害事故，對這種事故，該裝置設(shè)有聯(lián)鎖系統(tǒng)防止其發(fā)生，事故本身不會對環(huán)境造成任何影響。同時，要注意用電安全，避免火災(zāi)和爆炸引起的事故發(fā)生。12.4.2事故處理直線加速器加速器產(chǎn)生的X射線受開機和關(guān)機控制，關(guān)機時沒有射線發(fā)出，因此，斷電狀態(tài)下較為安全，在意外情況下，可能出現(xiàn)的事故如下：（1）門機聯(lián)鎖裝置失效由于未及時檢修，門機聯(lián)鎖裝置失效，使人員誤入造成超劑量照射。防治措施：按操作規(guī)程定期對各個聯(lián)鎖裝置進行檢查，發(fā)現(xiàn)故障及時清除，嚴(yán)禁在門-機、門-燈聯(lián)鎖裝置失效的情況下違規(guī)操作；通過裝置故障報警系統(tǒng)及時發(fā)現(xiàn)故障，及時修復(fù)；通過縱深防御以減少由于某個聯(lián)鎖失效或在某個聯(lián)鎖失效期間產(chǎn)生輻射。（2）人員滯留在機房內(nèi)工作人員或患者陪伴進入加速器機房后，未全部撤離，仍有人滯留在機房不易察覺的地方；加速器治療前，未仔細從監(jiān)視器上清查機房內(nèi)的人員。防治措施：開機運行前，工作人員認真檢查機房內(nèi)人員情況，除病人外，一律不得停留，待現(xiàn)場確認無誤并通過監(jiān)控再次確認后，方可進行下一步操作。（3）人為因素不了解直線加速器、模擬定位機的基本性能和結(jié)構(gòu)，缺乏操作經(jīng)驗；缺乏防護知識，安全觀念淡薄、無責(zé)任心；治療計劃錯誤(治療過量或欠量照射)；違反操作規(guī)程和有關(guān)規(guī)定，操作失誤；設(shè)備維（檢）修后未進行質(zhì)量控制檢測；管理不善、領(lǐng)導(dǎo)失察等，是人為的因素造成輻射事故（造成患者治療損傷）的最大原因。防治措施：輻射工作人員須加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，加強防護知識培訓(xùn)，了解應(yīng)當(dāng)做什么，怎么做，避免犯普通錯誤；加強職業(yè)道德修養(yǎng)，增強責(zé)任感，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度；管理人員應(yīng)強化管理，落實安全責(zé)任制，經(jīng)常督促檢查。后裝機（1）后裝機事故情況及預(yù)防措施①工作人員每次開機前首先要檢查燈光警示裝置、固定式輻射監(jiān)測儀、聯(lián)鎖裝置等是否正常。如果失靈，應(yīng)立即修理，恢復(fù)正常。②醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格按照裝置操作程序進行治療，工作人員不得擅離控制臺，防止事故照射的發(fā)生，避免工作人員和公眾接受不必要的輻射照射。③在機房內(nèi)病床旁及四周墻壁設(shè)置緊急停機按鈕與醒目的指示，便于在緊急情況下使用。④工作人員準(zhǔn)備開機出源前，應(yīng)通過監(jiān)視器觀察機房內(nèi)是否有無關(guān)人員逗留，確定沒有以后才能開機出源。⑤停電或意外事故中斷治療時，放射源應(yīng)有立即自動回到貯存位置的裝置。⑥機器出現(xiàn)故障，應(yīng)通知廠家立即派專業(yè)技術(shù)人員到現(xiàn)場排除故障，醫(yī)院不能擅自處理。⑦放射源掉落或放射源磨損破裂造成污染。（2）發(fā)生事故后應(yīng)采取的措施①緊急停機回源，對事故造成的人員傷害應(yīng)立即進行救治。出現(xiàn)事故，緊急停機回源，迅速控制事故發(fā)展，嚴(yán)禁無關(guān)人員進入，防止事故繼續(xù)蔓延和擴大。②放射源掉落或放射源磨損破裂造成污染，立即啟動輻射事故應(yīng)急預(yù)案，立即采取應(yīng)急措施，疏散事故現(xiàn)場人員。放射源掉落事故后應(yīng)組織專業(yè)人員尋找到掉落的放射源并整備入運輸用鉛罐內(nèi)。③如發(fā)生放射源磨損破裂造成污染的事故，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，疏散事故現(xiàn)場人員封閉現(xiàn)場，組織專業(yè)人員調(diào)查是否有人員被沾污，如有沾污應(yīng)由專業(yè)人員對人員進行去污及相關(guān)醫(yī)療救治。調(diào)查放射源使用場所是否沾污，如沾污應(yīng)由專業(yè)人員進行去污處理并監(jiān)測，滿足標(biāo)準(zhǔn)要求后，放射源使用場所方可繼續(xù)使用。去污產(chǎn)生的放射性物品應(yīng)送專門儲存機構(gòu)儲存。④發(fā)生意外照射事故后立即向生態(tài)環(huán)境門報告；造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。12.4.3事故報告根據(jù)國家環(huán)保部18號令《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》要求，發(fā)生輻射事故或者發(fā)生可能引發(fā)輻射事故的運行故障時，使用單位應(yīng)當(dāng)立即啟動本單位的應(yīng)急方案，立即采取應(yīng)急措施，向當(dāng)?shù)厝嗣裾鷳B(tài)環(huán)境主管部門報告，并在兩小時內(nèi)填寫初始報告。12.4.4應(yīng)急預(yù)案（1）醫(yī)院已經(jīng)制定了輻射事故應(yīng)急預(yù)案。本次在原預(yù)案的基礎(chǔ)上完善直線加速器及后裝機放射源的內(nèi)容，補充內(nèi)容詳見11.3章節(jié)。（2）認真貫徹執(zhí)行國家一系列放射防護與安全法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，建立良好的質(zhì)量保證制度和實施安全操作規(guī)程，尤其所有相關(guān)工作人員必須通過定期培訓(xùn)和繼續(xù)教育不斷提高專業(yè)技能和安全文化素養(yǎng)，并具體落實到日常各個環(huán)節(jié)的行動上。12.5竣工環(huán)境保護驗收表12.1本工程項目竣工環(huán)境保護自主驗收一覽表序號驗收對象驗收內(nèi)容1相關(guān)批復(fù)文件環(huán)評批復(fù)文件是否齊備。2相符性輻射工作場所位置、布局、機房屏蔽、設(shè)備參數(shù)與環(huán)評及環(huán)評批復(fù)是否一致。3達標(biāo)排放機房四周墻壁外表面0.3m、機房防護門口0.3m處、操作臺前、電纜及管道的出入口各檢測點周圍劑量當(dāng)量率和個人有效劑量滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。4日常監(jiān)測核實醫(yī)院是否按照環(huán)評要求開展日常監(jiān)測。5輻射環(huán)境管理有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、人員培訓(xùn)計劃、監(jiān)測方案等。6事故應(yīng)急輻射事故應(yīng)急預(yù)案應(yīng)符合工作實際，明確應(yīng)急處理組織機構(gòu)及職責(zé)、應(yīng)急人員的組織、培訓(xùn)，輻射事故分級及應(yīng)急措施、輻射事故的調(diào)查、報告和處理程序等。7輻射安全防護措施、防護用品或檢測儀器按照本報告內(nèi)表10中所列的輻射防護措施及防護用品、檢測儀器，是否均已落實到位。8人員要求輻射工作人員取得上崗證書且均在有效期內(nèi)。12.6從事輻射活動能力評價依據(jù)《關(guān)于修改<放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法>的決定》（環(huán)境保護部令第3號）和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》（環(huán)境保護部令第18號）規(guī)定、生態(tài)環(huán)境部（國家核安全局）發(fā)布的監(jiān)督檢查程序規(guī)定，現(xiàn)對該院從事本項目輻射活動能力評價列于表12.2~12.7。表12.2項目執(zhí)行“環(huán)保部3號令”要求對照表序號環(huán)保部3號令要求本單位落實情況是否符合要求1設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)，或至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負責(zé)輻射安全與環(huán)境保護管理工作。成立了輻射安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，法定代表人擔(dān)任組長，1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負責(zé)輻射安全與環(huán)境保護管理工作。符合2從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核。該院目前現(xiàn)有輻射工作人員36人，29人已接受初級輻射安全防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核，并取得了上崗證，7人尚未取得了上崗證，該7人為本次新增輻射工作人員，擬參加輻射安全和防護專業(yè)知識及法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核，持證上崗。符合3放射性同位素與射線裝置使用場所有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射要求的安全措施。機房門采取電動門，設(shè)置門燈連鎖裝置，門外設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志。符合4配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量監(jiān)測報警、輻射監(jiān)測等儀器。輻射人員均配備個人劑量計及個人劑量報警儀，配備1臺輻射環(huán)境監(jiān)測儀。符合5有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、放射性同位素使用登記制度、人員培訓(xùn)計劃、監(jiān)測方案等。已制定有操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、人員培訓(xùn)計劃、監(jiān)測方案等。符合6有完善的輻射事故應(yīng)急措施。已制定有的輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案。符合表12.3項目執(zhí)行“環(huán)保部18號令”要求對照表序號環(huán)保部18號令要求本單位落實情況是否符合1第五條生產(chǎn)、銷售、使用、貯存放射性同位素與射線裝置的場所，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志，其入口處應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)安全和防護標(biāo)準(zhǔn)的要求，設(shè)置安全和防護設(shè)施以及必要的防護安全聯(lián)鎖、報警裝置或者工作信號。機房門采取電動門，設(shè)置門燈連鎖裝置，門外設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志。符合2第九條生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)按照國家環(huán)境監(jiān)測規(guī)范，對相關(guān)場所進行輻射監(jiān)測，并對監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性、可靠性負責(zé)；不具備自行監(jiān)測能力的，可以委托經(jīng)省級人民政府環(huán)境保護主管部門認定的環(huán)境監(jiān)測機構(gòu)進行監(jiān)測。已有1臺環(huán)境輻射監(jiān)測儀進行自測，并定期委托有輻射水平監(jiān)測資質(zhì)的單位對輻射工作場所及其周圍環(huán)境進行監(jiān)督監(jiān)測。符合3第十二條生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)對本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護狀況進行年度評估，并于每年1月31日前向發(fā)證機關(guān)提交上一年度的評估報告。每年1月31日前向環(huán)保部門提交年度評估報告。符合4第十七條生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境保護部審定的輻射安全培訓(xùn)和考試大綱，對直接從事生產(chǎn)、銷售、使用活動的操作人員以及輻射防護負責(zé)人進行輻射安全培訓(xùn)，并進行考核；考核不合格的，不得上崗。該院目前現(xiàn)有輻射工作人員36人，29人已接受初級輻射安全防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核，并取得了上崗證，7人尚未取得了上崗證，該7人為本次新增輻射工作人員，擬參加輻射安全和防護專業(yè)知識及法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核，持證上崗。符合5第二十三條生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)按照法律、行政法規(guī)以及國家環(huán)境保護和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對本單位的輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測；發(fā)現(xiàn)個人劑量監(jiān)測結(jié)果異常的，應(yīng)當(dāng)立即核實和調(diào)查，并將有關(guān)情況及時報告輻射安全許可證發(fā)證機關(guān)。生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)安排專人負責(zé)個人劑量監(jiān)測管理，建立輻射工作人員個人劑量檔案。個人劑量檔案應(yīng)當(dāng)包括個人基本信息、工作崗位、劑量監(jiān)測結(jié)果等材料。個人劑量檔案應(yīng)當(dāng)保存至輻射工作人員年滿七十五周歲，或者停止輻射工作三十年。對現(xiàn)有從事放射性工作的人員配備了個人劑量計，并安排專人負責(zé)個人劑量監(jiān)測管理，同時建立輻射工作人員個人劑量檔案。符合續(xù)表12.3項目執(zhí)行“環(huán)保部18號令”要求對照表序號環(huán)保部18號令要求本單位落實情況是否符合6第二十四條生產(chǎn)、銷售、使用射性同位素與射線裝置的單位，不具備個人劑量監(jiān)測能力的，應(yīng)當(dāng)委托具備條件的機構(gòu)進行個人劑量監(jiān)測。委托有資質(zhì)單位進行個人劑量監(jiān)測（每季度1次）。符合表12.4項目執(zhí)行“醫(yī)用電子直線加速器使用場所監(jiān)督檢查技術(shù)程序”關(guān)于輻射安全防護設(shè)施要求對照表序號項目檢 查 內(nèi) 容本項目落實情況是否符合1*A控制臺及安全聯(lián)鎖防止非工作人員操作的鎖定開關(guān)設(shè)備設(shè)有鑰匙開關(guān)符合2*控制臺有緊急停機按鈕控制臺有緊急停機按鈕符合3*視頻監(jiān)控與對講系統(tǒng)設(shè)有視頻監(jiān)控與對講系統(tǒng)符合4*治療室門與高壓聯(lián)鎖設(shè)有門機連鎖裝置符合5*B警示裝置入口電離輻射警告標(biāo)志入口擬設(shè)電離輻射警告標(biāo)志符合6*入口有加速器工作狀態(tài)顯示入口擬設(shè)加速器工作狀態(tài)顯示符合7*工作場所分區(qū)及標(biāo)識工作場所分區(qū)管理、擬設(shè)有標(biāo)識符合8*C治療室緊急設(shè)施屏蔽門內(nèi)開門按鈕屏蔽門內(nèi)擬設(shè)開門按鈕符合9治療室門防夾人裝置治療室門擬設(shè)防夾人裝置符合10*緊急照明或獨立通道照明系統(tǒng)擬設(shè)應(yīng)急照明燈符合11*治療室內(nèi)有緊急停機按鈕治療室內(nèi)擬設(shè)緊急停機按鈕符合12*治療床有緊急停機按鈕治療床自帶緊急停機按鈕符合13D監(jiān)測設(shè)備治療室內(nèi)固定式劑量報警儀治療室擬設(shè)固定式劑量報警儀符合14*便攜式輻射監(jiān)測儀器儀表擬配置便攜式輻射監(jiān)測儀符合15*個人劑量報警儀擬配置個人劑量報警儀符合16*個人劑量計擬每人配備個人劑量計符合17*E其它個人輻射防護用品擬配備個人輻射防護用品符合18通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計有通風(fēng)系統(tǒng)符合表12.5項目執(zhí)行“醫(yī)用電子直線加速器使用場所監(jiān)督檢查技術(shù)程序”關(guān)于管理制度與執(zhí)行情況對照表序號項目檢 查 項 目本項目落實情況是否符合1A綜合輻射安全防護管理規(guī)定已制定符合2安全防護設(shè)施維護與維修制度已制定符合3B場所場所分區(qū)管理規(guī)定已制定符合4操作規(guī)程已制定符合5C監(jiān)測場所及環(huán)境監(jiān)測方案已制定符合6監(jiān)測儀表使用與校驗管理制度已制定符合7校驗源管理制度已制定符合8D人員輻射工作人員培訓(xùn)/再培訓(xùn)制度已制定符合9輻射工作人員個人劑量管理制度已制定符合10E應(yīng)急輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案已制定符合11F三廢放射性“三廢”管理規(guī)定已制定符合表12.6項目執(zhí)行“近距離γ射線治療裝置使用場所監(jiān)督檢查技術(shù)程序”關(guān)于輻射安全防護設(shè)施要求對照表序號項目檢 查 內(nèi) 容本項目落實情況是否符合1*A裝置安全設(shè)施防止非工作人員操作的鎖定開關(guān)設(shè)備設(shè)有鑰匙開關(guān)符合2*施源器與源聯(lián)鎖施源器與源聯(lián)鎖符合3*管道遇堵自動回源管道遇堵自動回源符合4*仿真源模擬運行有仿真源模擬運行符合5*主機外表電離輻射標(biāo)志主機外表有電離輻射標(biāo)志符合6*控制臺顯示放射源位置控制臺可以顯示源位符合7*控制臺緊急停止照射按鈕控制臺設(shè)有緊急停止照射按鈕符合8*停電或意外中斷照射時自動回源裝置停電或意外中斷照射時自動回源符合9手動回源措施有手動回源措施符合10*B場所安全設(shè)施治療室迷道出入口處固定式輻射水平監(jiān)測儀治療室迷道出入口處擬設(shè)固定式輻射水平監(jiān)測儀符合11*治療室有迷道治療室有迷道符合12*治療室門與出源聯(lián)鎖治療室門與出源裝置聯(lián)鎖符合13應(yīng)急開關(guān)（放射源返回儲源器）有應(yīng)急開關(guān)符合14*治療室電視監(jiān)控對講裝置治療室擬設(shè)監(jiān)控對講裝置符合15*入口處電離輻射警告標(biāo)志入口處擬設(shè)電離輻射警告標(biāo)志符合16*入口處源工作狀態(tài)顯示入口處擬設(shè)源工作狀態(tài)顯示符合續(xù)表12.6項目執(zhí)行“近距離γ射線治療裝置使用場所監(jiān)督檢查技術(shù)程序”關(guān)于輻射安全防護設(shè)施要求對照表序號項目檢 查 內(nèi) 容本項目落實情況是否符合17*停電或意外中斷照射時聲光報警意外中斷照射時有聲光報警符合18通風(fēng)設(shè)施設(shè)計有通風(fēng)設(shè)施符合19火災(zāi)報警儀設(shè)計有火災(zāi)報警儀符合20個人劑量計每人配備個人劑量計符合21工作人員進入治療室攜帶個人劑量報警儀工作人員進入治療室攜帶個人劑量報警儀符合22治療室內(nèi)配有合適的儲源容器、長柄鑷子等應(yīng)急設(shè)備治療室內(nèi)擬配儲源容器、長柄鑷子等應(yīng)急設(shè)備符合23治療室內(nèi)張貼應(yīng)急處置流程治療室內(nèi)擬張貼應(yīng)急處置流程符合24C放射源貯存后裝源暫存場所治療室儲源容器符合25雙人雙“鎖”雙人雙“鎖”符合26防盜門窗防盜門窗符合表12.7項目執(zhí)行“近距離γ射線治療裝置使用場所監(jiān)督檢查技術(shù)程序”關(guān)于管理制度與執(zhí)行情況對照表序號檢 查 項 目本項目落實情況是否符合1輻射安全管理機構(gòu)和崗位職責(zé)已制定符合2操作規(guī)程已制定符合3個人劑量管理制度已制定符合4場所及環(huán)境監(jiān)測方案已制定符合5監(jiān)測儀表使用與校驗管理制度已制定符合6輻射工作人員培訓(xùn)/再培訓(xùn)管理制度已制定符合7設(shè)備檢修維護維修制度已制定符合7.1放療設(shè)備的安全性能檢查維護記錄已制定符合7.2安全防護設(shè)施維修維護記錄已制定符合8放射源管理規(guī)定已制定符合8.1放射源臺賬已制定符合8.2放射源臺賬和國家輻射安全管理系統(tǒng)檔案是否一致一致符合8.3更換放射源管理制度擬制定符合9輻射應(yīng)急預(yù)案已制定符合以上分析可知，在采取環(huán)評規(guī)定措施情況下，該單位從事本項目輻射活動的技術(shù)能力符合相應(yīng)法律法規(guī)的要求。表13結(jié)論與建議13.1結(jié)論13.1.1本次評價內(nèi)容及污染途徑河津市人民醫(yī)院本次評價的內(nèi)容為：腫瘤放射治療樓擬用一臺醫(yī)用直線加速器及一臺后裝機。直線加速器X射線最大能量為10MV，電子線最大能量為15MeV，屬于Ⅱ類射線裝置；后裝機內(nèi)有1枚192Ir放射源，放射源總活度為3.7×1011Bq，為Ⅲ類放射源。其污染途徑為X射線、γ射線輻射外照射。13.1.2輻射實踐正當(dāng)性醫(yī)用直線加速器以及192Ir后裝治療機在疾病的診斷與治療中發(fā)揮重要作用，其治療診斷方式不可替代，對保障健康、拯救生命起了十分重要的作用。項目運行后，為病人提供了一個優(yōu)越的診斷環(huán)境，具有明顯的社會效益，同時將提高醫(yī)院的檔次及服務(wù)水平，吸引更多的就診人員，醫(yī)院在保障病人健康的同時也為醫(yī)院創(chuàng)造了更大的經(jīng)濟效益。綜合分析，該醫(yī)院X射線裝置及放射源的使用對受電離輻射的個人和社會所帶來的利益遠大于其引起的輻射危害，項目符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中輻射防護“實踐的正當(dāng)性”的原則與要求。13.1.3選址的合理性本項目直線加速器機房及后裝機機房設(shè)置于腫瘤放射治療樓一層，該區(qū)域主要功能為放射治療和X射線影像診斷兩個部分，放射治療包括直線加速器治療室1間、后裝治療室1間；X射線影像診斷包括普通模擬定位室1間。本次項目加速器及后裝機機房緊鄰的是走廊及控制室、水冷機房等輔助用房，其位置相對獨立，與其它科室相對獨立，有利于輻射防護。總體來看，本項目機房布置于人流不密集角落里，能更好的保護病人及醫(yī)院工作人員的安全。從環(huán)境保護角度分析，項目工作場所布局合理。13.1.4劑量率現(xiàn)狀評價結(jié)論該院本次評價的射線裝置機房周圍及室內(nèi)環(huán)境貫穿輻射劑量率監(jiān)測值在（85～88）nGy/h之間，與運城市天然貫穿輻射劑量（73.9～147.4）nGy/h相比，屬于正常的輻射本底水平。13.1.5劑量率預(yù)測評價結(jié)論（1）直線加速器機通過《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》（GBZ/T201.2-2011）進行預(yù)測后，本項目按照設(shè)計厚度施工建設(shè)后，屏蔽墻外的劑量率均小于2.5μSv/h的限值要求。（2）后裝機通過《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：射射源放射治療機房》（GBZ/T201.3-2014）進行預(yù)測后，本項目按照設(shè)計厚度施工建設(shè)后，屏蔽墻外的劑量率均小于2.5μSv/h的限值要求。13.1.6有效劑量預(yù)測評價結(jié)論（1）直線加速器擬用直線加速器職業(yè)人員所受個人最大年有效劑量為0.39mSv/a，低于本次評價5mSv/a的個人有效劑量約束值；公眾所受個人最大年有效劑量為0.02mSv/a，低于本次評價0.1mSv/a的個人有效劑量約束。（2）后裝機擬用后裝機職業(yè)人員所受個人最大年有效劑量為0.255mSv/a，低于本次評價5mSv/a的個人有效劑量約束值；公眾所受個人最大年有效劑量為0.024mSv/a，低于本次評價0.1mSv/a的個人有效劑量約束值。13.1.7環(huán)境管理措施該院在嚴(yán)格落實本報告中從場所設(shè)施、監(jiān)測、應(yīng)急、人員方面提出的相應(yīng)制度后，安全和防護環(huán)境管理措施能夠滿足開展本項目的環(huán)保要求。13.1.8污染防治和安全防護措施該院本次核技術(shù)應(yīng)用項目中，設(shè)計中提出的輻射屏蔽材料和厚度能夠滿足標(biāo)準(zhǔn)所要求的屏蔽要求，均實施了隔室操作。直線加速器、后裝機按本報告所提要求落實完善后，如指示燈、設(shè)門燈聯(lián)鎖裝置，為受檢患者配備相應(yīng)的防護用品等，其污染防治措施基本合理。13.1.9建設(shè)單位從事輻射技術(shù)的能力通過與《關(guān)于修改<放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦