職業(yè)人群與健康供詳解演示文稿

職業(yè)人群與健康供版詳解演示文稿當(dāng)前1頁，總共32頁。（優(yōu)選）職業(yè)人群與健康供版當(dāng)前2頁，總共32頁。一、什么是職業(yè)病1、職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。2、各國法律都有對于職業(yè)病預(yù)防方面的規(guī)定，一般來說，凡是符合法律規(guī)定的疾病才能稱為職業(yè)病。3、職業(yè)病的診斷，一般由衛(wèi)生行政部門授權(quán)的，具有一定專門條件的單位進行。4、最常見的職業(yè)病有塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病等。當(dāng)前3頁，總共32頁。一、什么是職業(yè)病1、在生產(chǎn)勞動中，接觸生產(chǎn)中使用或產(chǎn)生的有毒化學(xué)物質(zhì)，粉塵氣霧，異常的氣象條件，高低氣壓，噪聲，振動，微波，X射線，γ射線，細菌，霉菌;長期強迫體位操作，局部組織器官持續(xù)受壓等，均可引起職業(yè)病。一般將這類職業(yè)病稱為廣義的職業(yè)病。2、對其中某些危害性較大，診斷標(biāo)準(zhǔn)明確，結(jié)合國情，由政府有關(guān)部門審定公布的職業(yè)病，稱為狹義的職業(yè)病，或稱法定(規(guī)定)職業(yè)病。分類當(dāng)前4頁，總共32頁。二、職業(yè)病病因防治檢測因素重視因素其他因素當(dāng)前5頁，總共32頁。防治檢測因素檢測企業(yè)數(shù)的減少和達標(biāo)率的升高這一相互背離的結(jié)果，反映隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場化，檢測的數(shù)據(jù)不能真實地反映用人單位工作場所職業(yè)危害的實際情況。疾病信息監(jiān)測系統(tǒng)不健全。近十年工作場所職業(yè)病危害因素檢測點數(shù)每年保持在70萬個點次，但檢測企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢，下降了近40%，而工作場所職業(yè)病危害因素達標(biāo)率則增加到75%。當(dāng)前6頁，總共32頁。二、職業(yè)病病因防治檢測因素重視因素其他因素當(dāng)前7頁，總共32頁。重視因素一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個體經(jīng)濟企業(yè)生產(chǎn)力低下，設(shè)備簡陋，無任何防護設(shè)施；管理混亂，制度不全；人員整體素質(zhì)低，法制觀念淡漠和愚昧無知等；個別企業(yè)無視勞動者健康權(quán)益，職業(yè)病危害問題突出，勞動者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護。特別是農(nóng)民工從事的職業(yè)多為職業(yè)危害嚴(yán)重的職業(yè)，其社會保障、職業(yè)防護等都難以得到保障。職業(yè)危害不可預(yù)見因素明顯增加，健康影響難以估計和控制。當(dāng)前8頁，總共32頁。二、職業(yè)病病因防治檢測因素重視因素其他因素當(dāng)前9頁，總共32頁。其他因素1、在我國對外開放、引進外資和先進技術(shù)的同時，一些具有風(fēng)險性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村迅速轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)向欠發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移。職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移非常嚴(yán)重。2、職業(yè)病防治經(jīng)費投入嚴(yán)重不足。3、職業(yè)衛(wèi)生資源整體效率低，配置不平衡，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平不高。4、由于職業(yè)病防治法的宣傳仍存在盲區(qū)，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及其配套能力不能滿足執(zhí)法的要求，地方經(jīng)濟保護等導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠強。當(dāng)前10頁，總共32頁。其他因素5、職業(yè)衛(wèi)生涉及多個部門，協(xié)同工作機制尚未充分建立。在一個部門內(nèi)部，也往往有職能交叉，職業(yè)衛(wèi)生決策、協(xié)調(diào)、指揮不夠充分，部門之間缺乏協(xié)同機制，職業(yè)病危害前期預(yù)防措施得不到有效落實。6、傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生，對勞動者的健康構(gòu)成新的威脅。7、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)尚未與國際接軌。當(dāng)前11頁，總共32頁。三、職業(yè)病現(xiàn)狀中國健康教育中心就“促進職業(yè)人群精神健康項目”組織的專家與媒體溝通交流活動上透露，針對我國6省市1.3萬多名職業(yè)人群心理健康狀況的調(diào)查顯示，超過半數(shù)的職業(yè)人群處于抑郁狀態(tài)。然而，焦慮癥和抑郁癥患者的治療率均不到10%。專家認(rèn)為，構(gòu)建良好的人際支持網(wǎng)絡(luò)，學(xué)會主動尋求幫助和張弛有度地生活，發(fā)展興趣愛好，是避免職業(yè)人群精神衛(wèi)生問題發(fā)生的可行方法。當(dāng)前12頁，總共32頁。（一）亞健康問題是最多的城市亞健康狀態(tài)調(diào)查結(jié)果表明2000人中60%的人有失眠、多夢、不易入睡或白天打瞌睡，62%腰痛－背痠病.58%干活就累.48%脾氣暴躁或焦慮。據(jù)統(tǒng)計，由于不合理的生活方式所引起的死亡占腦血管病的50.3%心臟病的59%，腫瘤的50.4%。王育學(xué)教授做過一個5萬例的人群調(diào)查，亞健康的狀態(tài)分布率達到56.18%，其中大多數(shù)為20—40歲的青壯年，他們中以白領(lǐng)、知識分子為主約9億人處于亞健康狀態(tài)。經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)處于亞健康狀態(tài)的人口在總?cè)丝谥兴嫉谋壤黠@高于其他地區(qū)當(dāng)前13頁，總共32頁。（一）亞健康問題是最多的據(jù)調(diào)查上海、無錫、深圳等城市亞健康狀態(tài)調(diào)查結(jié)果表明2000人中60%的人有失眠、多夢、不易入睡或白天打瞌睡，62%腰痛－背痠病.58%干活就累.48%脾氣暴躁或焦慮。據(jù)統(tǒng)計，由于不合理的生活方式所引起的死亡占腦血管病的50.3%心臟病的59%，腫瘤的50.4%。王育學(xué)教授做過一個5萬例的人群調(diào)查，亞健康的狀態(tài)分布率達到56.18%，其中大多數(shù)為20—40歲的青壯年，他們中以白領(lǐng)、知識分子為主當(dāng)前14頁，總共32頁。（二）職業(yè)人群是健康促進的重點人群職業(yè)人群健康問題突出：職業(yè)人群是人口總數(shù)的50%～60%，我國從業(yè)人員2億，勞動力人口、經(jīng)濟生產(chǎn)力的創(chuàng)造者。人群健康狀況與國家經(jīng)濟發(fā)展社會進步有關(guān)。低素質(zhì)勞力——低生產(chǎn)力——低收入當(dāng)前15頁，總共32頁。四、九大職業(yè)病按照2002年5月1日施行的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。它包括九大類，分別是：當(dāng)前16頁，總共32頁。四、九大職業(yè)病1、職業(yè)中毒。有鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。2、塵肺。有矽肺、煤工塵肺等。3、物理因素職業(yè)病。有中暑、減壓病等。4、職業(yè)性眼病。有化學(xué)性眼部燒傷、電光性眼炎等。5、職業(yè)性耳鼻喉疾病。有噪聲聾、鉻鼻病。6、職業(yè)性腫瘤。有石棉所致肺癌、間皮癌，聯(lián)苯胺所致膀胱癌等。7、職業(yè)性傳染病。有炭疽、森林腦炎等。8、職業(yè)性皮膚病。有接觸性皮炎、光敏性皮炎等。9、其他職業(yè)病。有化學(xué)灼傷、金屬煙熱等。當(dāng)前17頁，總共32頁。四、九大職業(yè)病對職業(yè)病的診斷，應(yīng)由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。當(dāng)前18頁，總共32頁。五、我國的職業(yè)病趨勢【摘要】21世紀(jì)以來，我國職業(yè)病發(fā)病人數(shù)年年遞增。據(jù)不完全統(tǒng)計，平均每年新增職業(yè)病患者1.5萬人左右，其中新增塵肺1.2萬人；我國塵肺病患病例已經(jīng)突破60萬人，超過全世界塵肺病患者的半數(shù)以上。當(dāng)前19頁，總共32頁。（一）職業(yè)病發(fā)病呈顯著上升趨勢21世紀(jì)以來，我國職業(yè)病發(fā)病人數(shù)年年遞增。據(jù)不完全統(tǒng)計，平均每年新增職業(yè)病患者1.5萬人左右，其中新增塵肺1.2萬人；我國塵肺病患病例已經(jīng)突破60萬人，超過全世界塵肺病患者的半數(shù)以上。而實際情況可能比統(tǒng)計的還要嚴(yán)重。由于多數(shù)職業(yè)病無法根治，職業(yè)病正在成為我國的重大社會問題。當(dāng)前20頁，總共32頁。（二）新的生產(chǎn)方式又造成傳統(tǒng)職業(yè)病我國一些省份和行業(yè)，正在成為世界商品生產(chǎn)加工基地。以皮鞋生產(chǎn)為例，粘合劑中含有的苯及正乙烷，已造成頻發(fā)的群體中毒事件。近年來在我國苯作為溶劑的使用量，占總用量的90%，而美國、日本等發(fā)達國家早已禁止或限制將苯作為溶劑使用。再如居室裝修業(yè)中，忽略生產(chǎn)瓷磚、裁剪瓷磚的必要防護，也成為塵肺病的病因。當(dāng)前21頁，總共32頁。（三）新工藝產(chǎn)生新的職業(yè)病危害近年使用三氯乙烯清洗電子元件和金屬器件成為一種新工藝，自1994年國內(nèi)首次報道三氯乙烯導(dǎo)致剝脫性皮炎以來，人們才開始認(rèn)識到三氯乙烯新的中毒機制，其急性中毒起病急，可以同時侵害皮膚、肝臟、腎臟、心臟和中樞神經(jīng)，造成多臟器損傷，在臨床上死亡率很高。再如媒體曾有報道：某醫(yī)院一患者在一家手機液晶顯示屏生產(chǎn)企業(yè)工作，負(fù)責(zé)把金屬粉噴在液晶屏幕模板上，患者肺泡里的白色粉塵成分除氧化硅和氧化鋁外，還有重金屬元素銦，其血液銦含量是正常人的三百倍。我國以往沒有職業(yè)性銦中毒報道，這是職業(yè)醫(yī)學(xué)新的研究課題。當(dāng)前22頁，總共32頁。（四）農(nóng)民工患職業(yè)病者不斷增加以往職業(yè)病患者的主體是工人?，F(xiàn)在已有相當(dāng)比例的農(nóng)民工在較差的工作環(huán)境中，從事存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)；由于經(jīng)常更換用人單位，農(nóng)民工經(jīng)常不與用人單位簽訂勞動合同，得不到有效的法律保護；多數(shù)農(nóng)民工受教育程度較低，對工作場所存在的有害因素及其防范措施知之甚少。種種因素使得農(nóng)民工成為職業(yè)病高發(fā)群體，且得不到相應(yīng)的醫(yī)療保障。當(dāng)前23頁，總共32頁。（五）職業(yè)病本質(zhì)屬于人為的疾病

職業(yè)病在本質(zhì)上屬于“人為的疾病”，消除其危害重在預(yù)防。用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施，使工作場所的職業(yè)病危害因素控制在國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

職業(yè)病診斷涉及患者終生的基本醫(yī)療保障和生活保障，職業(yè)病患者確診后可以享受到相應(yīng)的工傷保險待遇或用人單位的賠付。將三期塵肺診斷為0+，不是一般的誤診，要么是不具備做職業(yè)病診斷醫(yī)生的基本專業(yè)素質(zhì)，要么是沒有堅守住一條應(yīng)當(dāng)堅守的底線。當(dāng)前24頁，總共32頁。（六）診斷機構(gòu)和職業(yè)病醫(yī)師數(shù)量明顯下降我國各地區(qū)職業(yè)病診斷機構(gòu)和職業(yè)病診斷醫(yī)師的數(shù)量明顯下降，截止2005年，全國認(rèn)證職業(yè)病診斷機構(gòu)283家，但數(shù)量難以評判資源配置和能力建設(shè)狀況，目前甚至沒有機構(gòu)承擔(dān)資質(zhì)項目的統(tǒng)計，更沒有像其他醫(yī)療機構(gòu)那樣實行分級管理，部分省市已經(jīng)沒有職業(yè)病診斷專業(yè)機構(gòu)。北京地區(qū)目前有5家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，近年來至少有3家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，已放棄了職業(yè)病診斷資質(zhì)。職業(yè)病診斷以社會弱勢群體為服務(wù)對象，實屬社會公益事業(yè)。一張診斷塵肺病的高千伏X線胸片收費40元左右，專用X線機一次成像，每日照三五張；一張用于其他診斷的DR-X線胸片收費120元左右，計算機成像，每日照三五百張。當(dāng)前25頁，總共32頁。（七）職業(yè)病住院醫(yī)師培養(yǎng)成難題至今我國依然沒有形成職業(yè)病住院醫(yī)師培養(yǎng)模式。職業(yè)病診斷醫(yī)師是特殊的職業(yè)，從事著多學(xué)科專業(yè)，不僅需要具備內(nèi)科學(xué)中神經(jīng)、心臟、呼吸、血液、消化等學(xué)科專業(yè)知識，還需要涉足皮膚、眼科、五官、影像等學(xué)科的專業(yè)知識，進行著病種繁雜、病種重復(fù)性概率很低的工作，需要更多的付出。

職業(yè)醫(yī)學(xué)屬于一個邊緣學(xué)科，我國始終沒有解決好該學(xué)科的定位管理問題，有志于職業(yè)醫(yī)學(xué)專業(yè)者，讀碩士、讀博士需要到內(nèi)科其他學(xué)科中去尋找；大多數(shù)醫(yī)院不設(shè)職業(yè)病專業(yè)，學(xué)職業(yè)病臨床的研究生很難獲得與專業(yè)一致的工作。當(dāng)前26頁，總共32頁。五、我國職業(yè)病趨勢促進職業(yè)人群精神健康項目，就是要通過大眾傳播手段，動員和激勵媒體積極參與到職業(yè)人群精神健康的宣傳報道中，從多視角、多方位向職業(yè)人群傳播保護精神健康的知識和技能，呼吁用工單位乃至全社會共同關(guān)注職業(yè)人群心理健康，營造良好的社會氛圍。當(dāng)前27頁，總共32頁。六、職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法<法律法規(guī)>（節(jié)選）第二條本辦法所稱職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急的健康檢查。第三條用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全職業(yè)健康監(jiān)護制度，保證職業(yè)健康監(jiān)護工作的落實。第四條用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查。

勞動者接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視同正常出勤。第六條用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行上崗前職業(yè)健康檢查。

用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)。當(dāng)前28頁，總共32頁。第七條用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。第八條用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行定期職業(yè)健康檢查。

發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或者有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者，應(yīng)及時調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。

對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動者，應(yīng)當(dāng)按照體檢機構(gòu)要求的時間，安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。第十二條勞動者職業(yè)健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察的費用，應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)。第十四條職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)填寫《職業(yè)健康檢查表》，從事放射性作業(yè)勞動者的健康檢查應(yīng)當(dāng)填寫《放射工作人員健康檢查表》。六、職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法<法律法規(guī)>（節(jié)選）當(dāng)前29頁，總共32頁。第十七條用人單位應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：

（一）勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；（二）相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；（三）職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；（四）職業(yè)病診療等勞動者健康資料。

六、職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法<法律法規(guī)>（節(jié)選）第十九條勞動者有權(quán)查閱、復(fù)印其本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案。勞動者離開用人單