腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練檔案- 腦癱兒童

腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練檔案姓名省市縣(市、區(qū))街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))訓(xùn)練登記姓名性別男□女□出生年月年月家庭住址家長(zhǎng)姓名與殘疾兒童關(guān)系聯(lián)系是否伴有其他殘疾視力□智力□聽力□言語(yǔ)□癲癇□其他□確診時(shí)間年月致殘?jiān)蛳忍臁踉绠a(chǎn)□難產(chǎn)□疾病□其他□既往醫(yī)療、康復(fù)情況1．手術(shù)□5．康復(fù)訓(xùn)練□2．藥物治療136．使用假肢、矯形器及輔助用具□3．傳統(tǒng)方法□7．其他□4．理療□需要說(shuō)明的情況康復(fù)員簽名登記日期年月日注：1．此表由康復(fù)員在相應(yīng)的欄目填寫文字或在“□”中打√。2．“需要說(shuō)明的情況”欄，填寫表中需進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明或未涉及到的與康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)相關(guān)的內(nèi)容。訓(xùn)練評(píng)估項(xiàng)目說(shuō)明分值評(píng)分依據(jù)評(píng)估計(jì)分初次中期末期1翻身在仰臥、側(cè)臥、俯臥間的體位變化過程2獨(dú)立完成1需他人部分幫助0完全依賴他人幫助2坐保持獨(dú)立坐位3分鐘2獨(dú)立完成1需他人部分幫助O完全依賴他人幫助3爬用雙手、雙膝支撐爬行3米2獨(dú)立完成1需他人部分幫助O完全依賴他人幫助4站全腳掌著地站立1分鐘2獨(dú)立完成1需他人部分幫助O完全依賴他人幫助5轉(zhuǎn)移在床、輪椅、椅子、便器等之間的移動(dòng)2獨(dú)立完成1需他人部分幫助O完全依賴他人幫助6步行1歲半以后獨(dú)自步行6步以上而不跌倒2獨(dú)立完成1需他人部分幫助0完全依賴他人幫助7上下臺(tái)階連續(xù)上下6級(jí)臺(tái)階2獨(dú)立完成1需他人部分幫助0完全依賴他人幫助8進(jìn)食將食物送入口中2獨(dú)立完成1需他人部分幫助O完全依賴他人幫助訓(xùn)練評(píng)估9穿脫衣物穿脫衣物2獨(dú)立完成1需他人部分幫助O完全依賴他人幫助1O洗漱洗臉、刷牙、梳頭任意一項(xiàng)2獨(dú)立完成1需他人部分幫助O完全依賴他人幫助11入廁使用便器、便后清潔任意一項(xiàng)2獨(dú)立完成1需他人部分幫助0完全依賴他人幫助12交流對(duì)方言語(yǔ)、手勢(shì)、文字、圖示等任意一種方式的理解和表達(dá)2能1部分能O不能13參加集體活動(dòng)交流上幼兒園、上學(xué)及與其他孩子一起游戲任意一項(xiàng)2能1部分能O不能整體評(píng)估分?jǐn)?shù)評(píng)估時(shí)問康復(fù)指導(dǎo)員簽名注：1、此表由康復(fù)指導(dǎo)員填寫。2、訓(xùn)練對(duì)象的初次、中期、末期三次評(píng)估，均需對(duì)13個(gè)訓(xùn)練項(xiàng)目進(jìn)行整體評(píng)估計(jì)分。3、在進(jìn)行訓(xùn)練評(píng)估時(shí)，腦癱兒童可使用假肢、矯形器、生活自助具等輔助器具。訓(xùn)練計(jì)劃康復(fù)目標(biāo)腦癱兒童經(jīng)12個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練后預(yù)期實(shí)現(xiàn)1．運(yùn)動(dòng)功能：明顯改善□改善□2．姿勢(shì)矯正：明顯改善□改善□3．語(yǔ)言交往能力：明顯提高□提高□4．生活活動(dòng)能力：明顯增強(qiáng)□增強(qiáng)□訓(xùn)練項(xiàng)目針對(duì)訓(xùn)練對(duì)象的主要功能障礙和困難，依據(jù)“訓(xùn)練評(píng)估”表確定的訓(xùn)練項(xiàng)目為1．翻身□6．步行□11．入廁□2．坐□7．上下臺(tái)階□12．交流□3：爬□8．進(jìn)食□13．參加集體活動(dòng)□4．站□9．穿脫衣物□5．轉(zhuǎn)移□10．洗漱□訓(xùn)練指導(dǎo)材料1．《肢體殘疾系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練》(中國(guó)殘聯(lián)編)□2．《康復(fù)指導(dǎo)叢書》(中國(guó)殘聯(lián)編)□3．康復(fù)訓(xùn)練普及讀物(中國(guó)殘聯(lián)編)□4．腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練的音像制品(中國(guó)殘聯(lián)編)□5．省殘聯(lián)認(rèn)定的訓(xùn)練指導(dǎo)材料□訓(xùn)練場(chǎng)所1．機(jī)構(gòu)□2．家庭□訓(xùn)練方法1．使用器具訓(xùn)練□4．理療□2．徒手訓(xùn)練□5．社會(huì)適應(yīng)訓(xùn)練□3．傳統(tǒng)方法□6．其他□康復(fù)指導(dǎo)員簽名康復(fù)員簽名制定計(jì)劃日期注：此表由康復(fù)指導(dǎo)員在相應(yīng)欄目的“□”中打√。訓(xùn)練記錄記錄日期年月日康復(fù)員簽名記錄日期年月日康復(fù)員簽名記錄日期年月日康復(fù)員簽名記錄日期年月日康復(fù)員簽名記錄日期年月日康復(fù)員簽名記錄日期年月日康復(fù)員簽名記錄日期年月日康復(fù)員簽名記錄日期年月日康復(fù)員簽名注：此表由康復(fù)員每?jī)蓚€(gè)月將訓(xùn)練內(nèi)容、次數(shù)、訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題及解決辦法等情況填寫一次。評(píng)估與總結(jié)中期評(píng)估評(píng)分初次分?jǐn)?shù)中期分?jǐn)?shù)提高分?jǐn)?shù)(初次至中期)小結(jié)訓(xùn)練計(jì)劃執(zhí)行情況，腦癱兒童當(dāng)前的主要功能障礙和困難，訓(xùn)練中存在哪些問題以及訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行了哪些調(diào)整：康復(fù)指導(dǎo)員簽名評(píng)估日期末期評(píng)估與總結(jié)評(píng)分末期分?jǐn)?shù)提高分?jǐn)?shù)(初次至末期)訓(xùn)練效果顯效□有效□無(wú)效□實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)情況1．運(yùn)動(dòng)功能：明顯改善□改善□2．姿勢(shì)矯正：明顯提高□提高□3．語(yǔ)言交往能力：明顯增強(qiáng)□增強(qiáng)□4．生活活動(dòng)能力：明顯增強(qiáng)□增強(qiáng)□進(jìn)一步康復(fù)意見1．康復(fù)醫(yī)療□4．參與集體活動(dòng)□2．繼續(xù)訓(xùn)練□5．轉(zhuǎn)介□3．裝配矯形器或輔助用具等□6．其他□康復(fù)指導(dǎo)員簽名評(píng)估日期注：此表由康復(fù)指導(dǎo)員在相應(yīng)的欄目填寫文字或在“□”中打√。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)適用于14歲以下腦癱兒童在康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的效果評(píng)估，包括康復(fù)訓(xùn)練評(píng)估項(xiàng)目、評(píng)分依據(jù)和效果判定三項(xiàng)內(nèi)容。一、評(píng)估項(xiàng)目腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練評(píng)估項(xiàng)目包括運(yùn)動(dòng)功能、姿勢(shì)矯正、語(yǔ)言交往和生活活動(dòng)四個(gè)方面，共13項(xiàng)，其中姿勢(shì)矯正訓(xùn)練貫穿于各項(xiàng)訓(xùn)練過程之中。13個(gè)評(píng)估項(xiàng)目說(shuō)明如下(表1)。表1評(píng)估項(xiàng)目項(xiàng)目說(shuō)明1翻身在仰臥、側(cè)臥、附臥問的體位變化過程2坐保持獨(dú)立坐位3分鐘3爬用雙手、雙膝支撐爬行3米4站全腳掌著地站立1分鐘5轉(zhuǎn)移在床、輪椅、椅子、便器等之間的移動(dòng)6步行1歲半以后獨(dú)自步行6步以上而不跌倒，可使用假肢、矯形器、生活自助具等輔助器具。7上下臺(tái)階連續(xù)上下6級(jí)臺(tái)階8進(jìn)食將食物送入口中9穿脫衣物穿脫衣物10洗漱洗臉、刷牙、梳頭任意一項(xiàng)11入廁使用便器、便后清潔任意一項(xiàng)12交流對(duì)方言語(yǔ)、手勢(shì)、文字、圖示等任意一種方式的理解和表達(dá)．13參加集體活動(dòng)上幼兒園、上學(xué)及與其他孩子一起游戲任意一項(xiàng)二、評(píng)分依據(jù)依據(jù)腦癱兒童完成康復(fù)訓(xùn)練評(píng)估項(xiàng)目動(dòng)作、活動(dòng)的程度、范圍，分為3個(gè)等級(jí)評(píng)估計(jì)分，說(shuō)明如下(表2)。表2評(píng)分依據(jù)計(jì)分說(shuō)明2不需他人幫助能獨(dú)立完成康復(fù)訓(xùn)練評(píng)估項(xiàng)目的動(dòng)作、活動(dòng)和要求(可以使用輔助器具)1需他人部分幫助才能完成康復(fù)訓(xùn)練評(píng)估項(xiàng)目的動(dòng)作、活動(dòng)和要求O完全依賴他人才能完成康復(fù)訓(xùn)練評(píng)估項(xiàng)目的動(dòng)作、活動(dòng)和要求三、效果判定通過對(duì)腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練評(píng)估項(xiàng)目進(jìn)行的初次、中期、末期三次整體評(píng)估、計(jì)分，判定末期訓(xùn)練效果(顯效、有效、無(wú)效)，效果判定具體方法如下(表3)。表3效果判定訓(xùn)練效果標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明顯效評(píng)估分值提高8分以上依據(jù)腦癱兒童末期評(píng)估與初次評(píng)估分值之差，判定訓(xùn)練效果：訓(xùn)練效果=末期評(píng)估分-初次評(píng)估分有效評(píng)估分值提高1-7分無(wú)效評(píng)估分值無(wú)提高

論大學(xué)生寫作能力寫作能力是對(duì)自己所積累的信息進(jìn)行選擇、提取、加工、改造并將之形成為書面文字的能力。積累是寫作的基礎(chǔ)，積累越厚實(shí)，寫作就越有基礎(chǔ)，文章就能根深葉茂開奇葩。沒有積累，胸?zé)o點(diǎn)墨，怎么也不會(huì)寫出作文來(lái)的。寫作能力是每個(gè)大學(xué)生必須具備的能力。從目前高校整體情況上看，大學(xué)生的寫作能力較為欠缺。一、大學(xué)生應(yīng)用文寫作能力的定義那么，大學(xué)生的寫作能力究竟是指什么呢？葉圣陶先生曾經(jīng)說(shuō)過，“大學(xué)畢業(yè)生不一定能寫小說(shuō)詩(shī)歌，但是一定要寫工作和生活中實(shí)用的文章，而且非寫得既通順又扎實(shí)不可?！睂?duì)于大學(xué)生的寫作能力應(yīng)包含什么，可能有多種理解，但從葉圣陶先生的談話中，我認(rèn)為：大學(xué)生寫作能力應(yīng)包括應(yīng)用寫作能力和文學(xué)寫作能力，而前者是必須的，后者是“不一定”要具備，能具備則更好。眾所周知，對(duì)于大學(xué)生來(lái)說(shuō)，是要寫畢業(yè)論文的，我認(rèn)為寫作論文的能力可以包含在應(yīng)用寫作能力之中。大學(xué)生寫作能力的體現(xiàn)，也往往是在撰寫畢業(yè)論文中集中體現(xiàn)出來(lái)的。本科畢業(yè)論文無(wú)論是對(duì)于學(xué)生個(gè)人還是對(duì)于院系和學(xué)校來(lái)說(shuō)，都是十分重要的。如何提高本科畢業(yè)論文的質(zhì)量和水平，就成為教育行政部門和高校都很重視的一個(gè)重要課題。如何提高大學(xué)生的寫作能力的問題必須得到社會(huì)的廣泛關(guān)注，并且提出對(duì)策去實(shí)施解決。二、造成大學(xué)生應(yīng)用文寫作困境的原因：（一）大學(xué)寫作課開設(shè)結(jié)構(gòu)不合理。就目前中國(guó)多數(shù)高校的學(xué)科設(shè)置來(lái)看，除了中文專業(yè)會(huì)系統(tǒng)開設(shè)寫作的系列課程外，其他專業(yè)的學(xué)生都只開設(shè)了普及性的《大學(xué)語(yǔ)文》課。學(xué)生寫作能力的提高是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的任務(wù)，而我們的課程設(shè)置僅把這一任務(wù)交給了大學(xué)語(yǔ)文教師，可大學(xué)語(yǔ)文教師既要在有限課時(shí)時(shí)間內(nèi)普及相關(guān)經(jīng)典名著知識(shí)，又要適度提高學(xué)生的鑒賞能力，且要教會(huì)學(xué)生寫作規(guī)律并提高寫作能力，任務(wù)之重實(shí)難完成。（二）對(duì)實(shí)用寫作的普遍性不重視?！按髮W(xué)語(yǔ)文”教育已經(jīng)被嚴(yán)重地“邊緣化”。目前對(duì)中國(guó)語(yǔ)文的態(tài)度淡漠，而是呈現(xiàn)出全民學(xué)英語(yǔ)的大好勢(shì)頭。中小學(xué)如此，大學(xué)更是如此。對(duì)我們的母語(yǔ)中國(guó)語(yǔ)文，在大學(xué)反而被漠視，沒有相關(guān)的課程的設(shè)置，沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)實(shí)踐訓(xùn)練。這其實(shí)是國(guó)人的一種偏見。應(yīng)用寫作有它自身的規(guī)律和方法。一個(gè)人學(xué)問很大，會(huì)寫小說(shuō)、詩(shī)歌、戲劇等，但如果不曉得應(yīng)用文寫作的特點(diǎn)和方法，他就寫不好應(yīng)用文。（三）部分大學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正。很多非中文專業(yè)的大學(xué)生對(duì)寫作的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練都只是集中在《大學(xué)語(yǔ)文》這一門課上，大部分學(xué)生只愿意被動(dòng)地接受大學(xué)語(yǔ)文老師所講授的文學(xué)經(jīng)典故事，而對(duì)于需要學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦去寫的作文，卻是盡可能應(yīng)付差事，這樣勢(shì)必不能讓大學(xué)生的寫作水平有所提高。（四）教師的實(shí)踐性教學(xué)不強(qiáng)。學(xué)生寫作能力的提高是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的任務(wù)，但在教學(xué)中有不少教師過多注重理論知識(shí)，實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)卻往往被忽視。理論講了一大堆，但是實(shí)踐卻幾乎沒有，訓(xùn)練也少得可憐。閱讀與寫作都需要很強(qiáng)的實(shí)踐操作，學(xué)習(xí)理論固然必不可少，但是閱讀方法和寫作技巧的掌握才是最重要的。由于以上的原因，我們的大學(xué)生的寫作水平著實(shí)令人堪憂，那么如何走出這一困境，筆者提出一些建議，希望能對(duì)大學(xué)生寫作水平的提高有所幫助。三、提高大學(xué)生應(yīng)用寫作能力的對(duì)策（一）把《應(yīng)用寫作》課設(shè)置為大學(xué)生的必修課。在中國(guó)的每一所大學(xué)，《應(yīng)用寫作》應(yīng)該成為大學(xué)生的必修課。因?yàn)樵谶@個(gè)被某些人形容為實(shí)用主義、功利主義甚囂塵上的時(shí)代，也是個(gè)人生存競(jìng)爭(zhēng)最激烈的時(shí)代，人們比任何時(shí)代都更需要學(xué)會(huì)寫作實(shí)用性的文章，比如職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的求職信，生活中的財(cái)經(jīng)文書、法律文書等，以提高個(gè)人的生存競(jìng)爭(zhēng)能力。（二）端正大學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。首先，要讓大學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到實(shí)用寫作課的重要性，這門課關(guān)乎到他人生的每一個(gè)方面，諸如就職，求愛，理財(cái)，人際交往等，是他終生都需要使用的一些基礎(chǔ)性的知識(shí)，也是他必備的一項(xiàng)生存技能。其次，實(shí)用寫作有它自身的規(guī)律和方法。它不是你想怎樣寫都行的，它有嚴(yán)格的格式性的要求，所以需要系統(tǒng)的研究學(xué)習(xí)。最后，實(shí)用寫作課的實(shí)踐性非常強(qiáng)，所以學(xué)生們不能只學(xué)不練，并且要克服手懶的壞習(xí)慣，勤學(xué)勤練，為今后的工作生活打好基礎(chǔ)。（三）注重實(shí)踐課的訓(xùn)練。要提高大學(xué)生的實(shí)用寫作能力，那么實(shí)踐寫作環(huán)節(jié)是必不可少的。要想使學(xué)員真正具備實(shí)用寫作能力，必須重視實(shí)用寫作訓(xùn)練，力求使理論講授與寫作訓(xùn)練互相緊扣進(jìn)