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關(guān)于皮膚的感受與感覺第一頁,共九頁,編輯于2023年,星期二皮膚內(nèi)分布著多種感受器,能產(chǎn)生多種感覺。一般認(rèn)為皮膚感覺主要有四種,即觸覺、冷覺、溫覺和痛覺。不同性質(zhì)的點(diǎn)狀刺激仔細(xì)檢查人皮膚感覺發(fā)現(xiàn),不同感覺感受區(qū)在皮膚表面呈互相獨(dú)立的點(diǎn)狀分布;用纖細(xì)毛輕觸皮膚表面,只有當(dāng)某些特殊的點(diǎn)被觸及時(shí),才能引起觸覺。用類似方法,可找到冷覺點(diǎn)、熱點(diǎn)和痛點(diǎn)等。組織學(xué)方法曾發(fā)出皮膚中有大量游離的感覺神經(jīng)末稍和種種特殊形式的感覺小體(圖),第二頁,共九頁,編輯于2023年,星期二圖皮膚中的各種感受裝置A:Ruffini小體B:Meissner小體C:環(huán)層小體即Pacini小體D:Krause球E:皮膚的游離神經(jīng)末梢第三頁,共九頁,編輯于2023年,星期二不同感受器的功能特異性應(yīng)到膜的分子水平上支找,各種附屬結(jié)構(gòu)可能只影響感受末梢敏感性的高低和適應(yīng)性的快慢。皮膚感受器的換能機(jī)制除觸-壓覺是通過機(jī)構(gòu)門控通道外,其他尚不清楚。第四頁,共九頁,編輯于2023年,星期二曾推測(cè)每一種性質(zhì)的感覺應(yīng)當(dāng)同某一特定形式的感受結(jié)構(gòu)相對(duì)應(yīng);但近年實(shí)驗(yàn)結(jié)果不支持這樣觀點(diǎn),如同樣的游離神經(jīng)末稍可在不同的感覺點(diǎn)下方發(fā)現(xiàn),而觸點(diǎn)下方可以找到游離神經(jīng)末稍或種種特殊形式的感覺小體。第五頁,共九頁,編輯于2023年,星期二觸覺是微弱的機(jī)械刺激興奮了皮膚淺層的觸覺感受器引起的,壓覺是指較強(qiáng)的機(jī)械刺激導(dǎo)致深部組織變形時(shí)引起的感覺,兩者在性質(zhì)上類似,統(tǒng)稱為觸-壓覺。第六頁,共九頁,編輯于2023年,星期二觸點(diǎn)在皮膚表面會(huì)布密度和該部位對(duì)觸覺的敏感程度成正比,如顏面、口唇、指尖等處密度較高,手背、背部密度較低。皮膚在接受每秒5-40次的機(jī)械振動(dòng)刺激時(shí),還可引起振動(dòng)覺,據(jù)認(rèn)為這與觸覺感受器有關(guān)。與觸覺有關(guān)的傳入纖維既有髓的Ⅱ、Ⅲ類纖維,也有纖細(xì)的N類無髓纖維。第七頁,共九頁,編輯于2023年,星期二冷覺和溫覺合稱溫度覺,起源于兩種感受范圍不同溫度感受器。冷感受器在皮膚溫度低于30℃時(shí)開始引起沖動(dòng)發(fā)放,熱感受器在超過30℃時(shí)開始引起沖動(dòng)發(fā)放,47℃時(shí)頻率最高。一般皮膚表面冷點(diǎn)約較熱點(diǎn)多4-10倍;冷點(diǎn)下方主要分布有游離神經(jīng)末梢,由Ⅲ類纖維傳導(dǎo)傳入沖動(dòng);熱感受器可能也主要是游離神經(jīng)末梢,傳導(dǎo)纖維以N類為
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