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第4頁共4頁2023口腔醫(yī)學實踐實習報告總結實踐目的:了解口腔診療的工作程序,見習常見病的接診治療過程實踐時間:____.01.08—____.01.20實踐地點:____醫(yī)院實踐內容:一某患者,女,近日來右下后牙酸痛、刷牙等機械庝,自覺有洞。檢查:右下4頰側齦緣處大腎形齲洞,色黑,質軟。探及大量腐質,冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常,齲至齦下1mm處。診斷:右下4深齲處理:右下4去腐,敏感已近髓,dycal墊底,光固化樹脂充填,調合,磨光。二某患者,左上后牙一周前疼痛,冷水加重,____日前夜里疼痛加重,現(xiàn)冷水緩解,跳痛,口服止痛片效果不佳。檢查:左上6遠中鄰面齲洞,棕黑色,探(+)冷(-)熱(+++)搏動性跳痛,刺激去除后持續(xù)時間長,叩(+)松動(-)牙齦正常。診斷:急性化膿性牙髓炎處理:左上6局麻下開髓,拔髓,擴根,沖洗,吸干,封CP氧化鋅暫封,調合,5—____日復診,去除暫封物,沖洗,吸干,根管充填術,____表示已達根尖封閉區(qū),磷酸鋅墊底,酸蝕,粘接,光固化樹脂充填,調合,磨光。三某患者,女,坐上后牙數(shù)日前冷熱疼痛,后半夜間疼痛,不敢咬牙,檢查:右半側臉頰偏大,左側偏平,無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。診斷:左上78根尖炎處理:必蘭麻醉左上78開髓,拔髓,如有滲出,雙氧水沖洗,吸干,封FC加碘仿,氧化鋅暫封,降牙合,一周復查,去除暫封物,擴根,用根測儀測量。____片顯示到根尖,就用磷酸鋅墊底,光固化樹脂充填,調合,磨光。四某患者,女,最近冷熱酸痛,吸涼風敏感。檢查:左上34牙頸部缺損,探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。診斷:左上34楔狀缺損處理:左上34光固化樹脂充填,調合,拋光。五某患者,男,上前后牙____月前拔除,現(xiàn)要求鑲牙。檢查:拔牙愈合良好,左上1、6、7、右上1、2、7缺失,上前牙骨水平吸收,骨突多,上腭低平,其余基牙牙齦萎縮,骨水平吸收,附著齦建立。診斷:牙列缺失處理:上頜支托凹預備,取模型灌注,三天過來復診,試戴支架,記錄頜記錄,上前牙比色,三天復診,前牙帶烤瓷冠,調合,拋光,后牙帶支架,調合,拋光。六某患者,左上后牙刮頰側多日,今日加重,頜面部正常,右上8頰側位已經(jīng)完全萌出,冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。診斷:左上8阻生齒處理:利多卡因傳到麻醉下,左上8一次性拔出,根完整,拔牙窩復位,壓迫止血,咬棉卷。門診病歷書寫一般檢查:包括姓名,年齡,性別,民族,職業(yè)等。主訴:記錄最主要癥狀的部位和時間?,F(xiàn)病史:記錄發(fā)病到就診時病情演變過程,目前狀況及曾做過的治療。既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史,有無藥物過敏史口腔檢查:記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄順序現(xiàn)頜面部后口腔,先牙體后牙周。診斷:根據(jù)病史和檢查做出判斷。復診:記錄包括日期,部位,上次治療反映,病情變化,檢查結果。醫(yī)生的建議口腔實習心得:經(jīng)過這幾天的實習,我的感受很多。首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習必須自己發(fā)揮主觀能動性,要自己去學,去揣摩,這樣才學的踏實,老師才會用心去教。在實習中要手勤,腳勤,腦勤,要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本,切勿跑掉課本,要理論與實踐相結合。如果只要一心跟這帶教老師的技術而忽略了課本,這樣學下來的的結果和純粹的學徒?jīng)]兩樣,只學的皮毛而未學的精髓。除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作,到了實習單位剛開始還挺好,可是后來就急躁了:這么簡單的東西怎么不讓我操作,為什么自己粗心等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛去老師就讓你在一邊觀察,什么也不做,就是把這最簡單的爛熟于心才去操作,我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的,而對于我們來說就是一個沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題,我們要對自己負責。最后,踏上實習的崗位,就應該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己,對待患者要像對待親人一樣,這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學習理論知識,對工作要大膽心細,把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥,但是收獲會很多的。2023口腔醫(yī)學實踐實習報告總結(二)通過1個多月的口腔修復科的實習,期間始終保持謙遜與不恥下問的態(tài)度,在習慣了醫(yī)院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時,更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領悟和學習著。實習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經(jīng)過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現(xiàn)問題的處理,能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌。更懂得了"聞道有先后,術業(yè)有專攻"的道理,不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善。(一)感觸醫(yī)生的高超技藝這次見習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個字形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫(yī)生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米,卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟,就可以在細細的根管里活動自如,靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,把材料充填到相應的地方,再用工具按照牙齒本來的形態(tài),多次修飾、從各個角度查看調磨。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了最大的喜悅。(二)感觸護士的周到服務這次見習接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲,對每個病人真的是盡自己最大努力服務周到。但是隨著一天天工作的勞累,就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案,時間久了我覺得自己就是一個復讀機。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務,但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到,自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的掩蓋,我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道,跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態(tài)度,始終熱心對待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契,醫(yī)生很少說要什么東西,因為護士們都會提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。(三)感觸求學的學無止境這次見習還讓我體會到了一個詞“學無止境”。開始我跟的是教學號,也就是一個老師帶一些研究生或博士生。看著這些師兄師姐們的操作,我覺得他們已經(jīng)很厲害了。但是接下來幾天又見到幾名“老”專家們的治療,他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟,觀察更仔細,定位更準確;而且,他們對待病人的態(tài)度更好,讓人有如沐春風的感覺。從而我覺得醫(yī)學這個科目真是一個讓人可以,而且必須終身學習的科目。經(jīng)過進入大學校門之前十幾年的寒窗苦讀,和進入大學以后七年或者更長的漫長求學之路,等到畢業(yè)的那時候我們可能覺得自己已經(jīng)很了不起了,在別人眼里經(jīng)過這么多年學習的醫(yī)生也已經(jīng)很厲害了。但是其實我們剛畢業(yè)的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學習,要學的東西還有很多。(四)感觸病人需要呵護幾天的經(jīng)歷讓我看到了病人的“弱者”形象。來醫(yī)院的病人,不管工作崗位、社會地位、個人收入、生活環(huán)境如何,在這里似乎都是同一個形象。他們都很尊敬地對待醫(yī)生,臉上總寫著一臉焦急,醫(yī)生要求陳述病情的時候總是盡力地多說一點,直到醫(yī)生說好幾次“曉得了”才會停下。在一個病人的工作崗位和生活圈子里,他也許是一個很優(yōu)雅的人,也許是一個很張揚的人,也許是一個很沉默的人,但是在醫(yī)院里,所有這些性格特點似乎都看不出來。在面對自己的身體時,人往往是最本質的,最真實的。在醫(yī)院里,來看病的人,不管是誰,他們面對的是自己的缺陷,自己的身體發(fā)膚。這時候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補救他們缺陷的,就是醫(yī)生。這個想法每每讓我反思自己對病人的態(tài)度,讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴的誓詞。健康所系,性命相托,面對此時的“弱者”我們醫(yī)生擔負這很艱巨也很神圣的任務。這次是我第一次時間較長的呆在醫(yī)院,給我留下了深刻印象。我初步了解了口腔醫(yī)學的分科情況以及牙體牙髓這個科室的常用材料和器械。對治療過程也有了一個很粗略的了解。雖然這些知識都很淺薄,但是我相信在以后學習專業(yè)知識時我會回想起這次導醫(yī)的經(jīng)歷,而且這次導醫(yī)讓我接觸到的東西可以對以后的學習有所幫助。其次經(jīng)過這次見習我認識到動手的重要性。我覺得自己的動手能力很差,以后要注意鍛煉動手能力,一定要自己找機會多練手。另外還要注意自己的語言表達能力、交流溝通能力。這些對于一個醫(yī)生來講也是至關重要的。2023口腔醫(yī)學實踐實習報告總結(三)將近1個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持"在服務中學習,在學習中服務"的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫(yī)患關系,培養(yǎng)全心全意為患者服務的職業(yè)道德,對醫(yī)療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風??谇煌饪茖嵙曅〗Y在口腔外科1個月的實習中,增強了我作為一名醫(yī)學生的職業(yè)道德責任感,促進了從醫(yī)學生到醫(yī)生角色上午轉變,培養(yǎng)了學和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯(lián)系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習中的體會。實習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理,另外對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經(jīng)驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習??谇恍迯蛯嵙曅〗Y通過1個多月的口腔修復科的實習,期間始終保持謙遜與不恥下問的態(tài)度,在習慣了醫(yī)院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時,的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領悟和學習著。實習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經(jīng)過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現(xiàn)問題的處理,能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌。更懂得了"聞道有先后,術業(yè)有專攻"的道理,不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善。2023口腔醫(yī)學實踐實習報告總結(四)實習時間:____月____日—____月____日地點:主題:在口腔科實習半個月調查報告:在口腔科實習半月____年____月____號一____年____月____號學到的知識:1認識器械、材料及它們的用法。2了解了其他常見病的護理及預防原則。3熟悉了常用醫(yī)療無菌,污染物品的處理方法。4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.不足之處。5門診病歷的書寫方法。臨床經(jīng)驗:1做根管治療時患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。2加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。3瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管。4大量炎性肉芽組織增生處之易出血,長期排膿,有死骨形成。5若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。6每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。7前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。8擴管時若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。常用知識:1口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應適當減量。2拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導致創(chuàng)口感染3拔牙后不能漱口,因為自來水中含有許多細菌??谇恍∈中g飲食問題:(1)術后2-4小時,進食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。(2)術

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