腹部超聲探測方法

第一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三1、掌握超聲診斷儀的功能調節(jié)，超聲探測基本手法，基本切面和圖像方位。2、熟悉儀器、電源、探頭、耦合劑的選擇和使用。3、了解檢查前準備。教學目標第二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)超聲診斷儀的使用醫(yī)用超聲儀器主要由探頭、主機（信號處理系統(tǒng)）、顯示器及記錄打印裝置等構成。第三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三一、超聲診斷儀的使用要求（一）超聲診斷儀的工作環(huán)境1、室溫2、濕度3、避開電磁信號干擾4、其他第四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三一、超聲診斷儀的使用要求（二）超聲診斷儀電源與接地1、穩(wěn)定的電源供應2、固定的接地裝置第五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三二、超聲探頭的使用（一）超聲探頭類型選擇超聲探頭又稱超聲換能器，是超聲診斷儀的關鍵部件，它能實現(xiàn)電、聲能的相互轉換，是超聲診斷儀中發(fā)射超聲和接受超聲的裝置，它是超聲診斷儀的關鍵部件。第六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三二、超聲探頭的使用超聲探頭種類繁多，主要有：1、電子掃描式（可用于腹部和其他部位檢查，但不宜做心臟和顱腦檢查）；2、機械掃描式；3、某些特殊部位需要不同用途的探頭；第七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三二、超聲探頭的使用腹、盆部凸陣探頭腔內探頭線陣淺表探頭第八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三二、超聲探頭的使用（二）超聲探頭頻率選擇依據(jù)：聲衰減和探測部位的不同；常用頻率：1、淺表器官和外周血管：7.0-12.0MHZ；2、深部臟器：2.0-5.0MHZ；低頻高頻第九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三二、超聲探頭的使用（三）超聲探頭的保養(yǎng)1、防碰撞2、防磨損3、防浸泡4、裝卸探頭必須先關閉電源，不能使用暴力裝卸第十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三三、超聲診斷儀的功能調節(jié)（一）顯示器顯示器的亮度和對比度調節(jié)以灰階標為標準。（二）靈敏度作用：使圖像清晰、層次豐富；組成：總增益調節(jié)；深度增益補償（DGC）；（三）測量與計算第十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三四、耦合劑作用：減少探頭與組織間的空氣間隙，最大限度減少聲阻抗差，增加聲透性；要求：耦合劑必須具備透聲性好、聲衰減系數(shù)小，無毒性，不刺激皮膚等；第十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三第十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法一、檢查前準備（一）機器的準備1、校對電源及儀表（一）機器的準備1、校對電源及儀表2、操作面板使用（1）凍結（freeze);(2)體位標志及探頭位置顯示3、選擇合適的探頭及頻率第十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法（二）受檢者的準備受檢者因檢查的部位以及目的和方法不同，故其準備也不同。1、上腹部檢查2、盆腔檢查3、其他特殊檢查第十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法(三)、檢查者準備了解受檢者病史，明確檢查目的和要求做好必要的解釋工作做好消毒隔離、無菌工作第十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法二、受檢者體位1、仰臥位最常用，檢查胸、腹、盆及四肢淺表部位；2、側臥位較常用，左側臥位常用于檢查肝右葉、膽囊、右腎、心臟等器官；右側臥位常用于檢查脾、左腎等器官；3、俯臥位常用于雙腎等器官檢查；

4、坐位常用于胸水測定、心功能不全或其他原因而不能平臥的患者；5、立位常用于游走腎或腎下垂或者測定腎下極位置，腹股溝斜疝或股疝，隱睪等檢查；第十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三三、超聲探測方法（一）超聲探測方式超聲探測方式按探頭與體表接觸的方式不同分為兩種：1、直接探測法2、間接探測法第十八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三三、超聲探測方法（二）超聲探測途徑超聲探測途徑有經體表探測法、腔內探測法、術中探測法等。（三）超聲探測手法1、超聲探測基本程序與操作方法（1）按順序全面仔細用各種不同切面識別被檢臟器的正常聲像與異常聲像；（2）探測時要清除或避免聲路中氣體干擾；（3）某些臟器的探測可利用解剖生理特點；第十九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三三、超聲探測方法2、超聲探測基本手法（1）順序連續(xù)平行探測法（2）立體扇形探測法（3）十字交叉探測法（4）對比加壓探測法第二十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三四、超聲探測切面和圖像方位（一）超聲探測常用切面1、矢狀面探測（縱切面）2、橫向探測（橫切面、水平切面）3、斜向探測（斜切面）4、冠狀面探測（冠狀切面、額狀切面）第二十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三四、超聲探測切面和圖像方位（二）超聲圖像方位1、仰臥位探測2、俯臥位探測第二十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三四、超聲探測切面和圖像方位1、仰臥位探測（1）矢狀面：聲像圖左側代表受檢者的頭側結構，聲像圖右側代表受檢者足側結構；上方代表受檢者的腹側結構，下方代表受檢者的背側結構；（2）橫切面：聲像圖左側代表受檢者的右側結構，聲像圖右側代表受檢者左側結構；上方代表受檢者的腹側結構，下方代表受檢者的背側結構；第二十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三第二十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三第三節(jié)超聲回聲的描述與聲像圖觀察的基本內容（一）超聲回聲強度的描述與命名根據(jù)回聲強度將其分為：1、強回聲2、高回聲3、中等回聲4、低回聲5、弱回聲6、無回聲第二十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三第三節(jié)超聲回聲的描述與聲像圖觀察的基本內容（二）超聲回聲分布的描述超聲回聲分布狀況可用均勻或不均勻描述，病變組織的內部回聲分布可用均質或非勻質表達。（三）超聲回聲形態(tài)的描述1、點狀回聲2、斑片狀回聲3、團塊狀回聲4、環(huán)狀回聲5、帶狀或現(xiàn)狀回聲第二十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三第三節(jié)超聲回聲的描述與聲像圖觀察的基本內容（四）某些特殊征象1、牛眼征及靶環(huán)征常見于轉移瘤病灶；2、聲暈見于肝癌病灶周圍；3、假腎征多見于肝癌病灶周圍；4、駝峰征5、平行管征（雙管槍征）見于膽總管結石6、彗星尾征見于宮內節(jié)育環(huán)胃腸內氣體7、血管繞行征第二十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三第三節(jié)超聲回聲的描述與聲像圖觀察的基本內容二、超聲聲像圖觀察的基本內容（一）二維聲像圖觀察的基本內容聲像圖觀察分析的主要內容有以下幾個方面：1、位置、形態(tài)、大小2、邊界（邊緣回聲）3、內部回聲4、后方回聲5、周圍改變6、功能改變第二十八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三第三節(jié)超聲回聲的描述與聲像圖觀察的基本內容（二）多普勒