產(chǎn)后尿潴留的觀察與護(hù)理

產(chǎn)后觀察共同點(diǎn)無論是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)，除生命體征外都應(yīng)該觀察：

子宮情況宮底高度：一般產(chǎn)后當(dāng)天，宮底在臍下一指或臍平。陰道出血情況準(zhǔn)確估計(jì)出血量：面積法、稱重法。警惕產(chǎn)后出血的發(fā)生。宮縮情況：子宮的質(zhì)地（質(zhì)軟？質(zhì)硬？）出血的顏色、性狀：暗紅？鮮紅？是否伴血塊？第一頁，共25頁。產(chǎn)后觀察不同點(diǎn)剖宮產(chǎn)觀察注意點(diǎn)：傷口情況：敷料是否干燥、敷料外有無滲血、滲液。1、2、導(dǎo)管情況：標(biāo)簽？尿管、引流管固定是否妥當(dāng)？尿液、引流液的量、顏色、性狀。3、靜脈通路：標(biāo)簽？敷貼？鎮(zhèn)痛泵？補(bǔ)液名稱、剩余量、滴速？第二頁，共25頁。產(chǎn)后觀察不同點(diǎn)剖宮產(chǎn)患者觀察易忽略情況第三頁，共25頁。產(chǎn)后觀察不同點(diǎn)順產(chǎn)后觀察注意點(diǎn)：會(huì)陰傷口情況產(chǎn)后解尿情況肛門痔瘡情況有無紅腫、壓痛？有無傷口硬節(jié)？有無肛門墜脹感？腫脹程度？患者的主觀感覺？有無在產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)排尿？膀胱充盈程度？宮底高度、位置？

進(jìn)食情況鼓勵(lì)進(jìn)食，重視主訴、查看面色、防止跌倒！第四頁，共25頁。產(chǎn)后觀察不同點(diǎn)順產(chǎn)后易發(fā)生的安全隱患：跌

倒第五頁，共25頁。產(chǎn)后觀察不同點(diǎn)跌倒的預(yù)防：了解總產(chǎn)程時(shí)間知曉產(chǎn)時(shí)出血情況觀察面色、精神，詢問主訴鼓勵(lì)進(jìn)食高熱量食物在家屬攙扶、陪伴下床如廁、解尿先坐后站，有個(gè)過渡、適應(yīng)第六頁，共25頁。產(chǎn)后觀察不同點(diǎn)順產(chǎn)后護(hù)士最頭痛的事情：

產(chǎn)后尿潴留心塞第七頁，共25頁。產(chǎn)后尿潴留的原因第八頁，共25頁。產(chǎn)后尿潴留的原因第九頁，共25頁。產(chǎn)后尿潴留的原因側(cè)切縫合的產(chǎn)婦因懼怕切口疼痛，不感用力排尿，致膀胱過度充盈而失去應(yīng)有的收縮功能，導(dǎo)致尿潴留。第十頁，共25頁。產(chǎn)后尿潴留的危害第十一頁，共25頁。產(chǎn)后尿潴留的危害第十二頁，共25頁。產(chǎn)后尿潴留的危害第十三頁，共25頁。????????

宮底高度、位置，膀胱是否鼓脹？按壓膀胱區(qū)有無尿意？病人主訴：是有尿意但排尿困難，還是有解尿不盡感。觀察要點(diǎn)

排尿時(shí)間、尿量：產(chǎn)后4h內(nèi)有無排尿？產(chǎn)后尿潴留的判斷第十四頁，共25頁。產(chǎn)后尿潴留的觀察及護(hù)理1、第十五頁，共25頁。產(chǎn)后尿潴留觀察及護(hù)理2、第十六頁，共25頁。產(chǎn)后尿潴留的觀察及護(hù)理3、第十七頁，共25頁。產(chǎn)后尿潴留的觀察及護(hù)理4、第十八頁，共25頁。產(chǎn)后尿潴留的觀察及護(hù)理5、第十九頁，共25頁。產(chǎn)后尿潴留的觀察及護(hù)理6、第二十頁，共25頁。產(chǎn)后尿潴留的觀察及護(hù)理第二十一頁，共25頁。????護(hù)理措施順產(chǎn)后有側(cè)切或正中切的產(chǎn)婦肯定會(huì)有傷口疼痛，此時(shí)應(yīng)做好產(chǎn)后及時(shí)排尿的重要性宣教，解除產(chǎn)婦對(duì)于傷口的顧慮。心理護(hù)理產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防

第二十二頁，共25頁。????護(hù)理措施產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早進(jìn)食，尤其是可以快速補(bǔ)充體力的食物，例如巧克力、紅糖水。但不提倡大量飲水。飲食指導(dǎo)產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防

第二十三頁，共25頁。????護(hù)理措施學(xué)會(huì)正確評(píng)估膀胱充盈程度，產(chǎn)后交接時(shí)主動(dòng)按壓恥骨聯(lián)合上