過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)

關(guān)于過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)第一頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四2過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)概述臨床目前的潛在問題過濾器和人工鼻第二頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四3概述上呼吸道對(duì)吸入的氣體進(jìn)行加溫和加濕作用，一般來(lái)說，外界的空氣在20℃時(shí)，相對(duì)濕度是50％；在經(jīng)過上呼吸道后，可以達(dá)到34℃和75％；當(dāng)吸入的空氣達(dá)到體溫37℃時(shí)，其相對(duì)濕度可以達(dá)到100％。第三頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四4概述第四頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四5臨床目前的潛在問題氣管插管術(shù)鼻腔上呼吸道自然屏障喪失小兒、重危病人及長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)易導(dǎo)致低體溫細(xì)菌病毒污染病人、機(jī)器和醫(yī)務(wù)人員（大約1/3的VAP是由吸入氣所引起的）分泌物粘稠加濕器占有床旁空間，安裝困難需要水增加了微生物感染的可能性第五頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四6過濾器與人工鼻

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FiltersHME’sFiltersHME’s機(jī)器病人Filters：過濾器HME：Heatandmoistureexchanger熱量和濕度交換器（人工鼻）第六頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四7人工鼻濕熱交換原理復(fù)合式過濾器(人工鼻和過濾器復(fù)合)作用Filtering

membraneHMEelement濕化能力30mg/l第七頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四8復(fù)合式過濾器(人工鼻和過濾器復(fù)合)作用FilteringmembraneHMEelement人工鼻溫濕交換原理第八頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四9人工鼻的濕化作用人工鼻(heatandmoistureexchanger，HME)部分能保存呼出氣中的部分水分和熱量，并能將其返還至吸入氣中。人工鼻部分是由疏水性材料制成，達(dá)到熱量和濕度的平衡時(shí)間為3～5分鐘。能夠模擬正常呼吸道中溫度和濕度的波動(dòng)，不會(huì)產(chǎn)生過度水化。復(fù)合式過濾器的人工鼻部分第九頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四10復(fù)合式過濾器的過濾器部分過濾器原理分類靜電濾過膜機(jī)械濾過膜第十頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四11過濾器原理兩類過濾器材質(zhì)比較機(jī)械濾過膜網(wǎng)狀陶瓷纖維膜成摺狀孔徑小不透水濾過效能>99.999%靜電濾膜網(wǎng)狀聚丙烯纖維膜平鋪較厚永久電極性低氣流阻力濾過效能>99.99%第十一頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四12過濾器機(jī)械濾膜(電境x3,500)第十二頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四13過濾器機(jī)械濾膜濾過原理1攔截（顆粒>1μm）2慣性（顆粒1～0.3μm）3擴(kuò)散（顆粒<0.3μm）第十三頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四14過濾器靜電濾膜(電境x3,500)第十四頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四15過濾器靜電濾膜生產(chǎn)示意圖制作時(shí)通過強(qiáng)電場(chǎng)第十五頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四16過濾器靜電濾膜濾過原理低氣流阻力第十六頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四17過濾器過濾器過濾效果的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)airflownebulizer

etestfilterò?dryingchamber?collectingimpingerairflow第十七頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四18過濾器過濾器的過濾效能可濾過最小顆粒0.02m細(xì)菌銅綠假單胞菌0.51.5mm

金黃色葡萄球菌0.1～7m枯草桿菌0.71.0mm

結(jié)核桿菌0.43.0mm病毒愛滋病毒0.4～1.0m丙肝病毒0.6～3.0m第十八頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四19復(fù)合式過濾器的過濾器部分復(fù)合式過濾器的過濾作用防止呼吸回路系統(tǒng)內(nèi)微生物的交叉污染完成對(duì)病人設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員的雙向保護(hù)可替代氣管內(nèi)插管導(dǎo)致的上呼吸道清除吸入氣體中污染物能力喪失的狀況第十九頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四20復(fù)合式過濾器結(jié)論：氣管插管病人使用復(fù)合式濾器維護(hù)呼吸道正常生理狀態(tài)第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)，編輯于2023年，星期四21FiltersHME’s

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