臨終關(guān)懷對(duì)癌癥晚期患者生活質(zhì)量的改善,護(hù)理論文

臨終關(guān)懷對(duì)癌癥晚期患者生活質(zhì)量的改善,護(hù)理論文臨終關(guān)心最早在20世紀(jì)60年代從英國(guó)出現(xiàn)，是給弱勢(shì)人體或患者提供特殊護(hù)理，目的是撫慰患者恐懼心理，減輕弱者的生命痛苦，給患者提供舒適安詳?shù)呐R終照顧。癌癥患者晚期無法得到健康性的治愈，在生命的最后階段里，會(huì)有難以忍耐的疼痛，在精神上、身體上和心理經(jīng)受著非常大的病痛折磨，給患者造成宏大的傷害。怎樣正確運(yùn)用臨終關(guān)心去服務(wù)、關(guān)心癌癥晚期患者，給予臨終關(guān)心的患者特殊的照護(hù)，給臨終者提供悉心全面的舒緩療養(yǎng)護(hù)理，維護(hù)患者的生命尊嚴(yán)，緩解癌癥患者的病痛，舒適安定地走過人生最后的一段旅程，探索一種合適我院的臨終關(guān)心方式至關(guān)重要，關(guān)乎到我院所堅(jiān)持的以患者為本，服務(wù)患者的宗旨的實(shí)踐?，F(xiàn)就我院施行的臨終關(guān)心對(duì)癌癥晚期患者生活質(zhì)量的影響報(bào)道如下。1、資料與方式方法1．1一般資料選擇我院2018年1－12月住院的癌癥晚期患者100例，將所有患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。試驗(yàn)組男26例，女24例;年齡48～80歲。對(duì)照組男29例，女21例;年齡53～77歲。2組患者的基本資料比擬差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。1．2方式方法對(duì)照組采用常規(guī)衛(wèi)生教育。開展衛(wèi)生宣傳教育，目的是宣傳生理衛(wèi)生常識(shí)，重點(diǎn)是讓患者知道衛(wèi)生知識(shí)構(gòu)造，衛(wèi)生重要性。不注重對(duì)健康行為照護(hù)，是一種單方向的溝通，患者只接受知識(shí)。試驗(yàn)組開展臨終關(guān)心政策，內(nèi)容如下。1．2．1減輕患者的病痛:疼痛對(duì)癌癥患者而言是最常見的情況，對(duì)患者的身體、心理和精神均產(chǎn)生宏大的傷害，大大影響了患者的生活品質(zhì)。因而開展臨終關(guān)心，妥善地緩解患者的疼痛是關(guān)鍵，最大限度地改善癌癥患者生活質(zhì)量。詳細(xì)做法如下。(1)提供心理精神上撫恤安慰關(guān)心和安心撫慰患者。布置專門的護(hù)理人員護(hù)理患者，包含提供精神上的護(hù)理安心撫慰。由心理輔導(dǎo)人員向患者分析解釋與疼痛有關(guān)的生理學(xué)現(xiàn)象，鼓勵(lì)患者訴諸自個(gè)的疼痛，耐心傾聽患者心中的想法，給予理解和同情，以陪伴的方式消除臨終前的孤單寂寞感，讓患者感遭到被重視被關(guān)心。與患者開展積極樂觀的溝通方式，以疾病外的其他話題轉(zhuǎn)移患者對(duì)病痛的關(guān)注。(2)盡量不限制特殊藥劑的使用。針對(duì)臨終患者常出現(xiàn)的疼痛情況，一旦出現(xiàn)疼痛，就及時(shí)提供止痛劑止痛，相比于普通患者限時(shí)限量的做法，給予綠色通道，主要考慮到維護(hù)患者生命感受。(3)進(jìn)行放松鍛煉。帶動(dòng)患者天天做放松操，包含指導(dǎo)患者緩解壓力，如閉上眼睛，伸展扭動(dòng)脖子運(yùn)動(dòng)，隨后彎曲腿部，平臥姿勢(shì)，放松身體的腹部和背部，在操作經(jīng)過中漸漸的深呼吸，結(jié)合手、腳部的推拿和熱敷等方式緩解緊張的情緒。利用適當(dāng)時(shí)間播放舒緩的輕松音樂，以舒緩患者的精神狀態(tài)。1．2．2發(fā)揮家屬的氣力關(guān)心患者:首先講服患者的家屬接受現(xiàn)實(shí)，其次發(fā)動(dòng)家屬，使家屬保持良好的精神狀態(tài)，與醫(yī)院共同開展臨終關(guān)心，為臨終患者提供心理和生活上的幫助，給患者完好的人生。醫(yī)院為家屬開展臨終關(guān)心的培訓(xùn)教育，同時(shí)，為家屬和患者盡量提供舒適、平靜、獨(dú)立的環(huán)境，有利于患者與家屬之間的相處，使患者舒適地度過余生。1．2．3進(jìn)行人性化護(hù)理:為患者提供如家一樣的休養(yǎng)環(huán)境，布置有花草工藝物品，允許患者擺放個(gè)人喜歡的物品在病房，用喜歡、美妙的物品營(yíng)造舒適的環(huán)境。護(hù)理人員精心做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，為患者整理儀容儀表，使患者面部干凈整潔漂亮，維護(hù)患者的自尊，定期幫助患者清洗身體，刷牙洗臉，打理清掃衛(wèi)生等。1．3觀察指標(biāo)利用自行設(shè)計(jì)的健康狀況調(diào)查表對(duì)患者的生活質(zhì)量開展具體調(diào)查。調(diào)查表包含30個(gè)項(xiàng)目，有身體功能、肢體疼痛狀況、總體的健康活力、關(guān)節(jié)功能、情緒狀況和精神狀態(tài)等幾個(gè)方面。各項(xiàng)目滿分為100分，最低為0分，分?jǐn)?shù)在0～100分，分?jǐn)?shù)越低，健康的狀況越差，反之，健康狀況較好。給2組患者發(fā)放調(diào)查卷，調(diào)查干涉前后患者的生活質(zhì)量情況。先具體講解調(diào)查表的詳細(xì)填寫方式方法，然后由患者獨(dú)立完成填寫。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法計(jì)量資料以x珋s表示，組間比擬采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果干涉前2組患者的生活質(zhì)量狀態(tài)比擬無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。干涉后試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量狀態(tài)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見表1。3、討論臨終關(guān)心是醫(yī)院攜手家屬，為生命即將結(jié)束的患者提供舒適的環(huán)境、精神支持和幫助的撫恤安慰患者的方式，是一種綜合了衛(wèi)生和服務(wù)的切實(shí)行動(dòng)，目的在于維護(hù)臨終患者在最后需要的生活質(zhì)量，消減患者的身心痛苦。我院通過開展臨終關(guān)心的行動(dòng)，改善了患者的生活質(zhì)量，使患者的身體功能、身體疼痛、總體健康、活力、功能、情緒和精神狀況等顯著改善。進(jìn)而給患者提供善始善終臨死服務(wù)。經(jīng)過施行臨終關(guān)心后，試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量得到了較為明顯的改善，積極與醫(yī)護(hù)人員配合治療，保持了平穩(wěn)的心態(tài)。另外，臨終關(guān)心可使家屬愈加放心，減輕了家屬對(duì)患者的悲傷痛苦，家屬坦然地接受親人即將離開的事實(shí)，會(huì)更多地投入與患者的相處之中。因而，施行臨終關(guān)心可有效地減輕患者的疼痛，消除面臨死亡的恐懼情緒，增加患者的自信心，幸福地走完余下的光陰?？傊?，隨著我們國(guó)家人口日益老齡化的進(jìn)程，尤其是城市中越來越多的獨(dú)生子女，社會(huì)上將會(huì)越來越需要臨終關(guān)心的幫助。醫(yī)院在開展臨終關(guān)心時(shí)，要注重向患者和家屬提供一種全面周到的服務(wù)，包含心理上、身體上、精神上等方面，使瀕危患者盡可能地獲得善終的關(guān)心，使患者有尊嚴(yán)的和安詳?shù)母鎰e人生。發(fā)展具有中華特點(diǎn)的臨終關(guān)心事業(yè)，需要全社會(huì)的共同努力，不斷地將臨終關(guān)心引向深切進(jìn)入。以下為以下為參考文獻(xiàn)：1．譚華鳳，鐘慧萍．癌癥晚期病人臨終關(guān)心護(hù)理的觀察［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)