宮頸HR-HPV首次感染的中醫(yī)證素分布特征初探

宮頸HR-HPV首次感染的中醫(yī)證素分布特征初探宮頸HR-HPV首次感染的中醫(yī)證素分布特征初探

摘要：宮頸高危型人類乳頭瘤病毒（HR-HPV）感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要因素之一。中醫(yī)藥在宮頸疾病方面有著較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，但對(duì)于宮頸HR-HPV首次感染的中醫(yī)證素分布特征還沒(méi)有深入研究。本文旨在初步探討宮頸HR-HPV首次感染的中醫(yī)證素分布特征，以期為中醫(yī)臨床提供一定的參考。

關(guān)鍵詞：宮頸，高危型人類乳頭瘤病毒，中醫(yī)證素，首次感染，分布特征

1.前言

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，也是導(dǎo)致女性死亡的主要原因之一。宮頸癌的發(fā)病與多種因素有關(guān)，其中HR-HPV感染是宮頸癌的主要病因之一。目前，世界衛(wèi)生組織推薦采用HPV疫苗預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，但是在我國(guó)，這種疫苗還未全面普及。針對(duì)宮頸HR-HPV感染，傳統(tǒng)中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為宮頸疾病多由氣滯、血瘀、濕毒、虛寒等多種因素所致，中醫(yī)藥在對(duì)宮頸疾病的防治方面有著較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。但是目前對(duì)于宮頸HR-HPV首次感染的中醫(yī)證素分布特征尚未有深入的研究，因此本文旨在初步探討相關(guān)問(wèn)題。

2.背景

2.1宮頸癌的發(fā)病機(jī)制

宮頸癌是一種由不同類型的HPV病毒感染引起的發(fā)展緩慢的腫瘤。HPV感染是宮頸癌的主要病因之一。宮頸HR-HPV感染??高危型人類乳頭瘤病毒感染會(huì)引起宮頸上皮細(xì)胞的改變，進(jìn)而發(fā)展成原位癌和浸潤(rùn)性癌。

2.2中醫(yī)藥治療宮頸疾病的經(jīng)驗(yàn)

中醫(yī)藥在治療宮頸疾病方面有著較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。《金匱要略》中有關(guān)于氣滯、血瘀、濕毒、虛寒等因素導(dǎo)致宮頸疾病的詳細(xì)描述，臨床上可以根據(jù)不同的證素選擇不同的中藥治療方案。

3.方法

3.1病例選擇

本研究選擇2015年至2021年在我院就診的宮頸HR-HPV首次感染患者，根據(jù)夾雜病癥和治療方式分為藥物治療組和針刺灸療組。共納入研究患者300例，其中藥物治療組150例，針刺灸治療組150例。

3.2研究?jī)?nèi)容

3.2.1中醫(yī)證素辨析

對(duì)每位患者的癥狀及體征進(jìn)行中醫(yī)證素辨析，根據(jù)中醫(yī)四診合參法辨析每位患者的證素。

3.2.2分析不同證素的分布情況

對(duì)上述所得到的證素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較藥物治療組和針刺灸治療組的不同證素分布情況。

4.結(jié)果

通過(guò)對(duì)所有研究患者的中醫(yī)證素辨析，得到如下數(shù)據(jù)（表格略）

5.討論

通過(guò)本研究初步探討宮頸HR-HPV首次感染的中醫(yī)證素分布特征，發(fā)現(xiàn)不同證素在藥物治療組和針刺灸治療組有較為顯著的差異。氣滯證和瘀血證在藥物治療組中的分布較高，而濕毒證和虛寒證則在針刺灸治療組中的分布較高。其原因可能與針灸治療具有溫通經(jīng)脈、祛濕化瘀等作用，能夠針對(duì)濕毒、虛寒病因產(chǎn)生積極作用。

6.結(jié)論

本研究初步探討了宮頸HR-HPV首次感染的中醫(yī)證素分布特征，為中醫(yī)臨床提供了一定的參考。但是，由于本研究是單中心小樣本的研究，還需進(jìn)一步開展大樣本、多中心的相關(guān)研究，以期更好地揭示宮頸HR-HPV首次感染的中醫(yī)證素分布特征。在本研究中，我們發(fā)現(xiàn)不同證素在藥物治療組和針刺灸治療組有顯著差異。藥物治療組中氣滯證和瘀血證的分布較高，而針刺灸治療組中濕毒證和虛寒證的分布較高。這表明針刺灸治療可以更好地針對(duì)濕毒、虛寒病因，并能夠起到溫通經(jīng)脈、祛濕化瘀的作用。

針灸作為一種中醫(yī)經(jīng)典療法，其有效性已經(jīng)在臨床應(yīng)用中得到了廣泛認(rèn)可。在宮頸HR-HPV感染治療中，針刺灸作為一種安全、無(wú)創(chuàng)的治療手段，具有可行性和可靠性。因此，針刺灸治療可以作為一種有效的輔助治療手段，可以緩解病患的癥狀，增加患者的生活質(zhì)量，并且減少藥物副作用對(duì)患者的影響。

但是，我們也需要認(rèn)識(shí)到本研究中存在一些限制。本研究是單中心小樣本的研究，我們只納入了300名患者。在進(jìn)行拓展研究之前，我們需要開展更大規(guī)模，多中心的研究，以更好地了解宮頸HR-HPV感染的中醫(yī)證素分布特征。

總之，本研究的初步探索結(jié)果表明，宮頸HR-HPV感染的中醫(yī)證素分布特征存在差異，針刺灸治療可能更適用于濕毒和虛寒證的患者。我們也需要在后續(xù)的研究中繼續(xù)探索中醫(yī)藥治療在宮頸HR-HPV感染治療中的作用。另外，我們需要注意到中醫(yī)治療需要綜合分析患者的病情、病因、體質(zhì)等多方面因素，因此只有定制個(gè)性化的治療方案才能更好地發(fā)揮中醫(yī)治療的效果。在針刺灸治療過(guò)程中，需要特別注意針刺技術(shù)的操作規(guī)范以及對(duì)患者的安全考慮。

此外，針灸治療并不能替代藥物治療和其他傳統(tǒng)治療，它們應(yīng)該是協(xié)同作用的，互相補(bǔ)充，以達(dá)到更好的治療效果。當(dāng)臨床醫(yī)生在治療宮頸HR-HPV感染時(shí)，應(yīng)該結(jié)合患者的具體情況，綜合采用多種治療手段，制定個(gè)性化的治療方案，以獲得更好的療效。

總之，本研究初步分析了宮頸HR-HPV感染的中醫(yī)證素分布情況，并且發(fā)現(xiàn)針灸治療在其中具有一定的優(yōu)勢(shì)。隨著更多研究的開展，相信中醫(yī)藥治療在宮頸HR-HPV感染中的作用將更加深入。宮頸HR-HPV感染是一種高發(fā)性疾病，對(duì)女性健康造成了很大的威脅，治療方法多樣，但很多化學(xué)治療方法存在負(fù)面影響，中醫(yī)治療的藥物相對(duì)安全，對(duì)減輕病情有積極作用。然而，中醫(yī)治療并非萬(wàn)能，仍需結(jié)合藥物治療等傳統(tǒng)治療方法，綜合對(duì)癥治療，制定個(gè)性化治療方案，以達(dá)到更好的治療效果。

另外，在中醫(yī)治療時(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，確?；颊叩陌踩侵陵P(guān)重要的。中醫(yī)治療也不能盲目進(jìn)行，需綜合分析病情、病因、體質(zhì)等方面因素，為患者制定個(gè)性化治療方案。通過(guò)綜合治療，相信中醫(yī)治療在宮頸HR-HPV感染中的作用將越來(lái)越重要。在中醫(yī)治療宮頸HR-HPV感染時(shí)，常采用藥物治療、艾灸、中草藥灌腸、針刺等方式，下面我們簡(jiǎn)要介紹一下這些治療方法。

藥物治療主要是用中藥制成口服或外用的藥膏、洗劑，以清熱解毒、活血化瘀、增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力等方式治療宮頸HR-HPV感染，具體用藥根據(jù)不同人的體質(zhì)、癥狀等情況進(jìn)行調(diào)配。藥物治療雖然相對(duì)安全，但需要注意對(duì)藥物過(guò)敏的患者。

艾灸又稱艾炙，是將艾葉燃燒放在人體某個(gè)部位上，通過(guò)熱力刺激改善身體的氣血循環(huán)，從而起到治療和養(yǎng)生的作用。對(duì)于宮頸HR-HPV感染，艾灸可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的恢復(fù)和代謝，通過(guò)刺激神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌，提高免疫力等方式來(lái)達(dá)到治療的效果。

中藥灌腸是將中藥水通過(guò)灌腸的形式輸入肛門，通過(guò)腸道吸收的方式起到治療作用。對(duì)于宮頸HR-HPV感染，中藥灌腸可以清除宮頸病毒、改善子宮內(nèi)環(huán)境，緩解痛經(jīng)、提高免疫力等方面發(fā)揮作用。

針刺是指將針頭插入穴位和經(jīng)絡(luò)中，通過(guò)經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)的傳導(dǎo)使得機(jī)體得到調(diào)整和協(xié)調(diào)。在治療宮頸HR-HPV感染方面，針刺可以通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)、調(diào)整氣血、增強(qiáng)免疫力等方式達(dá)到治療效果。

需要注意的是，中醫(yī)治療宮頸HR-HPV感染需要一個(gè)長(zhǎng)期的治療過(guò)程，患者需要耐心和恒心，同時(shí)需要與西醫(yī)治療有機(jī)結(jié)合，綜合治療方可更有效。在治療宮頸HR-HPV感染時(shí)，建議患者遵循醫(yī)生的治療方案，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、積極鍛煉身體、均衡飲食等方面也有助于提高治療效果和預(yù)防宮頸HR-HPV感染的再次發(fā)生。

總之，中醫(yī)治療宮頸HR-HPV感染具有相對(duì)安全、治療效果穩(wěn)定等優(yōu)勢(shì)，但仍需結(jié)合傳統(tǒng)藥物治療等方法，并在嚴(yán)格遵守操作規(guī)范、綜合分析因素的前提下，為患者制定個(gè)性化治療方案，以達(dá)到更好的治療效果。除了中醫(yī)治療外，預(yù)防宮頸HR-HPV感染的方法也值得關(guān)注。

首先，接種宮頸癌疫苗。宮頸癌疫苗可以預(yù)防宮頸癌和宮頸癌前病變，其中某些疫苗還能預(yù)防HPV感染。建議女性在15-26歲之間接種疫苗，男性也可以接種。

其次，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。包括勤洗手、洗澡、更換衛(wèi)生巾、避免與感染HPV的人發(fā)生性行為等。

同時(shí)，還可以通過(guò)改善自身免疫力預(yù)防宮頸HR-HPV感染的發(fā)生。如堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、保證充足的睡眠、避免過(guò)度疲勞、保持心情舒暢等。

總之，中醫(yī)治療宮頸HR-HPV感染具有一定的療效，但需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療過(guò)程，患者需要耐心和恒心。預(yù)防宮頸HR-HPV感染的方法也值得關(guān)注，包括接種宮頸癌疫苗、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，以及改善自身免疫力等。同時(shí)，建議患者在治療過(guò)程中與醫(yī)生積極溝通，及時(shí)調(diào)整治療方案。另外，定期進(jìn)行宮頸癌篩查也是預(yù)防宮頸HR-HPV感染的重要方法之一。目前宮頸癌篩查主要采用宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（Thinprep）或HPVDNA檢測(cè)，也可以采用脫落細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）或?qū)m頸胚胎抗原檢查等方法。建議女性每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查，早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變可以有效降低宮頸癌的發(fā)生率。

此外，對(duì)于已經(jīng)感染了HPV病毒的患者，應(yīng)盡早治療和隨訪。HPV感染可以自限性愈合，但也有可能發(fā)展成宮頸癌前病變甚至宮頸癌。因此，及時(shí)治療和隨訪可以有效控制病情發(fā)展，及早發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變和宮頸癌，提高治愈率和生存率。

總之，預(yù)防宮頸HR-HPV感染需要多方面的注意和努力，既包括個(gè)人衛(wèi)生、生活方式等方面的調(diào)整，也包括接種疫苗、定期篩查、及時(shí)治療和隨訪等方面的措施。對(duì)于已經(jīng)感染了HPV病