2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)歷年高頻考試題庫附帶答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)歷年高頻考試題庫附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹慎購買！第I卷一.綜合考核題庫(共20題)1.吸入下列哪種毒物可引起“電擊樣”死亡A、甲苯B、氰化物C、氮氧化物D、一氧化碳E、以上均不正確2.與氣態(tài)毒物進入呼吸道深度有關(guān)的是A、揮發(fā)性B、脂溶性C、氣體比重D、空氣中的濃度E、水溶性3.慢性重度鎘中毒的診斷依據(jù)是A、尿β-微球蛋白含量在9．6μmol／mol肌酐(1000μg／g肌酐)以上B、尿視黃醇結(jié)合蛋白含量在10μmol／mol肌酐(1000μg／g肌酐)以上C、尿鎘測定連續(xù)兩次在5μmol／mol肌酐(5μg／g肌酐)以上D、除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)黃疸和肝功能異常E、除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)慢性腎功能不全，可伴有骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥4.職業(yè)病學(xué)的主要任務(wù)是A、識別職業(yè)性有害因素B、早期診斷、治療和預(yù)防職業(yè)病C、識別、評價和控制不良勞動條件D、提高勞動生產(chǎn)率E、改善勞動條件5.正常人尿中不含五氯酚，尿五氯酚的生物閾限值為A、0.1mg／LB、0.5mg／LC、1.0mg／LD、1.5mg／LE、2.0mg／L6.男性，急性樂果重度中毒72小時后出現(xiàn)肌力明顯減低，此時應(yīng)考慮的診斷是A、有機磷農(nóng)藥急性中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥B、膽堿能危象C、有機磷農(nóng)藥中毒中間期肌無力綜合征D、亞急性中毒E、中毒性周圍神經(jīng)病7.女，29歲。接觸硝酸液后感胸悶、氣短急診來院，在治療中應(yīng)特別注意防止患者A、呼吸道粘膜刺激B、發(fā)生肺水腫C、皮膚粘膜刺激D、消化道癥狀E、以上均不正確8.男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時尚能堅持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒患者從事的工種最可能是A、質(zhì)檢B、組裝C、溶鉛D、倉庫保管E、以上都不是9.王某，女，28歲，職業(yè)為農(nóng)民。誤服敵蚜胺殺鼠劑20ml，來急診。敵蚜胺殺鼠劑的成分為A、氟乙酰胺B、華法林C、四次甲基二砜四胺D、六氯化苯E、氨基甲酸酯10.鎘中毒的作用機制主要是A、與鉀離子發(fā)生競爭，影響有鉀離子參與的生理活動如神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)等B、和鈣競爭與鈣調(diào)素的結(jié)合，干擾鈣調(diào)素及其所調(diào)控的生理、生化體系C、與線粒體中相關(guān)蛋白結(jié)合，導(dǎo)致氧化磷酸化失藕聯(lián)，干擾機體的能量代謝D、與角蛋白中的巰基結(jié)合，影響角蛋白的合成E、干擾DNA的合成并抑制有絲分裂11.嚴重酗酒常伴有營養(yǎng)不良，這是因為半兩酒精相當于200多卡的熱量，但卻沒有營養(yǎng)價值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多的食物，因此要補充營養(yǎng)成分，尤其是A、維生素AB、維生素BC、維生素D、維生素BE、維生素C12.有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀為A、肌束震顫B、流涎C、血壓升高D、瞳孔縮小E、休克13.潛涵作業(yè)者，已患急性減壓病，其有效的處理措施為A、重新加壓，癥狀恢復(fù)后經(jīng)合理減壓后方可出倉B、重新加壓，癥狀恢復(fù)后即可出倉C、吸氧D、對癥治療E、輸液支持治療14.下列物質(zhì)中哪種屬于單純性窒息性氣體A、一氧化碳B、氯氣C、苯D、二氧化碳E、氯乙烯15."遲發(fā)性矽肺"是指A、發(fā)病潛伏期大于20年的矽肺B、脫離矽塵作業(yè)若干年后發(fā)生的矽肺C、接觸低濃度粉塵引起的矽肺D、接觸者晚年發(fā)生的矽肺E、以上都不是16.某化學(xué)試劑廠工人，男性，30歲，工作時突然感覺頭暈、氣急、胸悶、咳嗽、吐粉紅色泡沫痰。X線胸透：肺紋理增粗、紊亂，兩肺散在大小不等的片狀陰影，邊緣模糊?？紤]是哪種氣體中毒A、氯氣B、氰化氫C、硫化氫D、一氧化碳E、甲烷17.某建筑工地工人在進餐10～40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治?？沙醪皆\斷為A、毒蕈中毒B、亞硝酸鹽食物中毒C、河豚魚中毒D、含氰甙植物中毒E、砷中毒18.下列關(guān)于職業(yè)性腫瘤特點的描述，哪項是錯誤的A、病因明確，有明確的職業(yè)性致癌因素接觸史B、大多數(shù)職業(yè)性腫瘤無固定的好發(fā)部位C、職業(yè)性腫瘤的潛伏期多在10年以上D、不同職業(yè)因素所致的職業(yè)性腫瘤各有一定的病理類型E、以上均不正確19.高分子化合物的毒性主要取決于A、單體毒性的大小B、聚合物的溶解度C、游離單體的含量和添加劑的品種D、游離單體的品種和添加劑的含量E、分子量的大小20.有機氯類農(nóng)藥中毒的解救方法不正確的是A、清水或肥皂水清洗皮膚B、2％碳酸氫鈉溶液洗胃C、10％硫酸亞鐵溶液口服加速毒物分解D、抽搐時使用解痙劑和鎮(zhèn)靜劑E、呼吸困難時使用腎上腺素第II卷一.綜合考核題庫(共20題)1.在輕度鉛中毒的基礎(chǔ)上具有下列一項表現(xiàn)者，可診斷為中度中毒A、鉛麻痹B、鉛腦病C、血鉛增高D、尿ALA增高E、腹絞痛2.某男性工人，曾在某金礦任掘進工10年，2年前調(diào)離接塵崗位，調(diào)離時體檢正常，因近來咳嗽、咳痰，治療無效而就診該工人在任掘進工期間接觸的最主要的粉塵類型是A、礦物性粉塵B、金屬性粉塵C、硅酸鹽粉塵D、含金粉塵E、以上都不是3.治療殺蟲脒中毒錯誤的是A、迅速脫離中毒環(huán)境B、高鐵血紅蛋白癥的發(fā)紺可用小劑量亞甲藍治療C、加速毒物排出D、對癥治療E、無發(fā)紺患者他用大劑量亞甲藍治療4.用人單位在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間A、不得解除或者終止與其訂立的勞動合同B、因不能參加工作可以解除或者終止與其訂立的勞動合同C、可以提前終止勞動合同D、可以要求解除或者終止與其訂立的勞動合同E、向勞動部門申請解除勞動合同5.苯的代謝產(chǎn)物酚類對機體的作用不包括下列哪項A、抑制骨髓細胞的有絲分裂B、紅細胞破裂，產(chǎn)生溶血作用C、對骨髓細胞中的巰基起作用，導(dǎo)致谷胱甘肽代謝障礙D、導(dǎo)致白細胞染色體畸變E、形成具有自身抗原性的變性蛋白，使白細胞凝聚和破壞6.長期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟失調(diào)表現(xiàn)，眼部可見眼球震顫，精神錯亂，考慮存在A、Wernicke腦病B、Korsakoff綜合征C、周圍神經(jīng)麻痹D、單純戒斷綜合征E、酒精性幻覺7.劇毒有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)中間綜合征，中毒后的發(fā)病時間是A、半天以內(nèi)B、1天以內(nèi)C、2～7天D、8～10天E、10天以上8.職業(yè)性有害因素是指A、在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中接觸了化學(xué)物質(zhì)B、在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中存在的可能危害人體健康的因素C、工人接觸了有毒物質(zhì)引起的機體病理改變D、在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中存在的物理、化學(xué)和生物因素E、能引起職業(yè)病的化學(xué)物質(zhì)9.女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次／分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫。抗核抗體1：1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者的診斷是A、白塞病B、類風濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、混合性結(jié)締組織病E、天皰瘡10.經(jīng)呼吸道吸收的毒物，急性中毒時，必須立即脫離中毒現(xiàn)場，到空氣新鮮處其主要意義在于A、及時吸入新鮮空氣，改善通氣功能B、促使毒物從肺部排出C、阻止毒物繼續(xù)吸收D、停止毒物繼續(xù)吸收并促使其從肺部排出E、加速解毒過程11.屬于法定職業(yè)性生物因素所致職業(yè)病的是A、結(jié)核B、肺霉菌病C、布氏桿菌病D、痢疾E、流行性出血熱12.下列藥物中，治療有機磷毒的有效解毒劑是A、美藍B、阿托品C、乙酰胺D、依地酸二鈉鈣E、二巰丙磺鈉13.錳進入機體主要危害A、神經(jīng)系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、造血系統(tǒng)D、呼吸系統(tǒng)E、內(nèi)分泌系統(tǒng)14.一名長期從事汞作業(yè)男工，具有神經(jīng)衰弱癥狀和尿汞升高等癥狀，已診斷為輕度汞吸收，較早和較好的處理原則是A、及時調(diào)離汞作業(yè)場所繼續(xù)觀察B、驅(qū)水治療C、從事輕度求作業(yè)工作D、休息E、住院治療15.慢性鉛中毒患者臨床出現(xiàn)伸肌無力，屬于哪方面表現(xiàn)A、貧血B、腹絞痛C、神經(jīng)衰弱D、腎小管受損E、中毒性周圍神經(jīng)病16.慢性重度鎘中毒的診斷依據(jù)是A、尿β微球蛋白含量在9.6μmol／mol肌酐(1000μg／g肌酐)以上B、尿視黃醇結(jié)合蛋白含量在10μmol／mol肌酐(1000μg／g肌酐)以上C、尿鎘測定連續(xù)兩次在5μmol／mol肌酐(5μg／g肌酐)以上D、除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)黃疸和肝功能異常E、除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)慢性腎功能不全，可伴有骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥17.牛奶、蛋清等保護劑適合用于A、重金屬中毒B、有機磷農(nóng)藥中毒C、強酸強堿中毒D、鉛中毒E、氰化物中毒18.女性，32歲，某溫度計廠烘表工，近4年來常感頭痛、頭昏、心煩、易怒、記憶乃明顯下降，近1年來出現(xiàn)書寫字跡歪斜，精細活動能力明顯下降。其最可能接觸的職業(yè)性有害因素是A、鉛B、苯C、錳D、汞E、鋅19.對勞累性心絞痛治療最佳的藥物是A、美托洛爾B、消心痛C、開博通D、硫氮酮E、哌唑嗪20.男性，20歲，家中安裝了煤氣熱水器，2小時前在洗澡時昏倒在浴室內(nèi)，送至醫(yī)院時病人處于昏迷狀態(tài)，小便失禁，瞳孔縮小，對光反射消失，角膜反射遲鈍，呼吸淺快，32次／分，心率102次／分，口唇櫻紅，擬診“急性一氧化碳中毒”。此時給病人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在A、5％以下B、10％～20％C、30％～40％D、50％以上E、無法查到第III卷一.綜合考核題庫(共20題)1.以下不屬于重度急性甲醛中毒診斷標準的是A、喉頭水腫及窒息B、肺水腫C、昏迷D、休克E、腎衰竭2.患者，男性，60歲，既往患COPD12年，近1個月來來癥狀加重伴呼吸困難。血氣分析示：pH7.24、PaO54mmHg、PaCO76mmHg、HCO34mmol/L，該患者的酸堿失衡類型是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒3.生物所致職業(yè)病包括A、炭疽B、布氏桿菌病C、森林腦炎4.乙醇急性中毒大致可分為A、興奮期和昏睡期B、興奮期和共濟失調(diào)期C、共濟失調(diào)期和昏睡期D、興奮期、共濟失調(diào)期和昏睡期E、驚厥期和昏睡期5.吸聲措施的主要作用是A、控制噪聲源傳出聲波強度B、封閉噪聲源C、控制空氣擾動D、吸收聲能降低工作環(huán)境噪聲強度E、以上都不是6.男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏?；颊咝穆墒С０l(fā)生原因應(yīng)首先考慮是由于()A、心肌缺血B、心力衰竭C、并發(fā)急性心肌梗死D、洋地黃過量或中毒E、電解質(zhì)紊亂7.急診處理存施用有機磷農(nóng)藥出現(xiàn)中毒癥狀的患者時，首選措施是A、及時使用阿托品B、及時使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、輸液8.汞毒作用的基礎(chǔ)是A、與紅細胞結(jié)合B、與血紅蛋白結(jié)合C、Hg-SH反應(yīng)D、與金屬硫蛋白結(jié)合E、與核酸結(jié)合9.男性，28歲，因誤服甲胺磷20ml，昏迷3小時入院。立即給予徹底洗胃，同時用阿托品靜脈注射，氯磷定靜脈滴注，治療10小時后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。當晚突發(fā)氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70次/分，律齊，無雜音。出現(xiàn)這種情況應(yīng)首先考慮()A、低血糖癥B、支氣管哮喘C、急性左心衰D、ARDSE、甲胺磷中毒反跳10.鉛及無機化合物進入人體的主要途徑是A、皮膚B、呼吸道C、皮膚和呼吸道D、皮膚和消化道E、呼吸道和消化道11.判斷毒物急性毒性大小最常用的指標是A、LC0B、LC50C、LC100D、MLCE、以上均是12.某男，33歲，熱水瓶廠噴漆工，近5年來常感頭昏乏力，失眠，多夢，牙齦出血，皮下偶可見到紫癜，其可能與接觸何種毒物有關(guān)A、CSB、CC14C、正己烷D、二甲苯E、苯13.汞毒作用最重要的基礎(chǔ)是A、與紅細胞結(jié)合B、與血紅蛋白結(jié)合C、與巰基結(jié)合D、與金屬硫蛋白結(jié)合E、與核酸結(jié)合14.以下哪種消化系統(tǒng)癥狀或體征不是鉛的毒性作用A、右下腹痛B、食欲不振C、腹脹D、腹瀉E、臍周疼痛15.職業(yè)性眼病包括A、職業(yè)性白內(nèi)障B、電光性眼炎C、化學(xué)性眼部灼傷16.我國法定的職業(yè)腫瘤是A、紫外線所致皮膚癌B、電離輻射所致白血病C、氯甲醚所致肺癌D、苯胺所致膀胱癌E、鎳和鎳化合物所致肺癌17.下列不屬于有機磷農(nóng)藥所致煙堿樣作用的臨床表現(xiàn)是A、肌束震顫B、動作不靈活C、語言不清D、瞳孔縮小E、血壓升高18.某男性爐前工，在一個無通風設(shè)備的環(huán)境中連續(xù)工作4小時，出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力，有輕度的意識障礙。引起該患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)的毒物最可能是A、HSB、NOC、CSD、COE、SO19.三期塵肺中，胸部X線的診斷標準為A、有密集度3級的小陰影，分布范圍超過3個肺區(qū)B、在二級塵肺的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)陰影聚合C、有密集度2級的小陰影，分布范圍達到4個肺區(qū)D、有大于2cm×1cm大陰影出現(xiàn)E、以上均不正確20.敵百蟲在下列哪種情況下可能減毒A、在堿性溶劑中形成的化合物B、在堿性溶劑中變成的化合物又被堿進一步水解C、在體內(nèi)遇酸水解D、溶于水E、溶于有機溶劑第I卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:C對此患者，首選的解毒劑是A、二巰基丁二鈉B、依地酸二鈉鈣C、納洛酮D、二巰基丙磺酸鈉E、二巰基丙醇正確答案:B下列不是其實驗室的診斷指標的是A、血、尿鉛B、尿ALAC、白細胞計數(shù)D、尿糞卟啉E、診斷性驅(qū)鉛試驗正確答案:C該毒物對機體影響的早期變化是A、周圍血中出現(xiàn)幼稚紅細胞B、卟啉代謝的障礙C、小血管的痙攣D、齒齦的色素沉著E、精神障礙正確答案:B經(jīng)治療出院后應(yīng)A、原則上調(diào)離鉛作業(yè)B、視情況調(diào)離鉛作業(yè)C、必須調(diào)離鉛作業(yè)D、經(jīng)治療后可恢復(fù)原工作，不必調(diào)離鉛作業(yè)E、密切觀察，3～6個月復(fù)查一次正確答案:D對職業(yè)性鉛中毒的預(yù)防措施最有效的是A、上崗前健康檢查B、消除和控制生產(chǎn)環(huán)境中鉛的濃度C、合理使用防毒用具D、加強健康教育E、加強健康監(jiān)護正確答案:B9.正確答案:A患者中毒的潛伏期最長為A、1小時B、2小時C、5小時D、8小時E、15小時正確答案:E特效解毒劑為A、解磷定B、阿托品C、乙酰胺D、4-甲基吡唑E、亞甲藍正確答案:C實驗室指標中，哪些可對診斷有所提示A、血氟增高B、血鈣降低C、血酮增加D、血氟降低E、血鉀升高F、血鉀降低正確答案:A,B,C,H10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:B,D13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:A17.正確答案:B其特效解毒劑為A、阿托品B、二巰基丙磺酸鈉C、1%美藍D、亞硝酸鈉E、維生素B正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:E第II卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:A調(diào)閱資料得知該礦工人所接觸粉塵的游離SiO含量為30％～50％，如果該工人被診斷為塵肺，則應(yīng)屬于的法定塵肺是A、混合性塵肺B、石棉肺C、矽肺D、礦工塵肺E、硅酸鹽塵肺正確答案:C如果給予胸部X線攝片，最可能見到的塵肺X線表現(xiàn)是A、肺門增寬、密度增高B、肺紋理增多增粗C、矽結(jié)節(jié)和彌漫性間質(zhì)纖維化D、圓形和不規(guī)則形小陰影E、胸膜斑正確答案:D如果出現(xiàn)并發(fā)癥，最常見和危害最大的是A、支氣管炎B、肺心病C、肺氣腫D、肺結(jié)核E、肺癌正確答案:D此類型塵肺的預(yù)后A、通過積極正確的治療會很快痊愈B、通過積極正確的治療可逐步好轉(zhuǎn)C、通過積極正確的治療能延緩病情的發(fā)展D、X線表現(xiàn)可長期穩(wěn)定E、任何治療措施均完全無效正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:C該患者氣短可能合并的病變是A、狼瘡肺炎B、肺動脈高壓C、肺間質(zhì)纖維化D、肺內(nèi)感染E、心功能不全正確答案:B進一步應(yīng)該做的檢查不包括A、唾液腺流率B、肺動脈壓力測定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心臟多普勒超聲正確答案:A對該患者應(yīng)首先進行的藥物治療是A、免疫抑制劑B、生物制劑C、糖皮質(zhì)激素D、非甾體類抗炎藥E、丙種球蛋白正確答案:C治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量結(jié)果>1．0g／天，首先應(yīng)采取下列治療措施中的A、加用丙種球蛋白B、甲潑尼龍沖擊治療C、血漿置換D、加用生物制劑E、加用免疫抑制劑正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確