(3.7)-復(fù)件第一章健康評(píng)估緒論

請同學(xué)們思考一個(gè)問題什么是健康？健康的定義健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。收集資料評(píng)估確定護(hù)理診斷診斷制定護(hù)理計(jì)劃計(jì)劃實(shí)施護(hù)理計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)護(hù)理程序小結(jié)護(hù)理程序由5部分有機(jī)組成評(píng)估是護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)評(píng)估是以人為中心的全面評(píng)估護(hù)士必須具備評(píng)估的能力與此相應(yīng)的課程——健康評(píng)估健康評(píng)估HealthAssessment齊魯醫(yī)科大學(xué)（籌）護(hù)理學(xué)院內(nèi)科護(hù)理教研室魏保建jianweibao@126.com

第一章緒論

AnIntroductiontoHealthAssessment健康評(píng)估課程的學(xué)科地位護(hù)理專業(yè)入門、基礎(chǔ)、橋梁和工具課!健康評(píng)估可以理解為用各種工具來獲得健康方面的信息。如問診的核心工具——進(jìn)行問診的人，需要懂得尊重與關(guān)懷，充足的專業(yè)知識(shí)，基本交流技巧，評(píng)判性思維能力。以檢查者的感官和簡單器械進(jìn)行體格檢查。以輔助檢查器械進(jìn)行心電圖、胸片、實(shí)驗(yàn)室檢查等。而訓(xùn)練專業(yè)人員達(dá)到上述能力的課程就是健康評(píng)估。評(píng)估的重要性早在南丁格爾時(shí)期，人們就已經(jīng)意識(shí)到評(píng)估在護(hù)理中的重要性護(hù)士是否應(yīng)實(shí)施全面系統(tǒng)的體檢目前仍是醫(yī)學(xué)界廣為爭議的問題，但健康評(píng)估作為現(xiàn)代護(hù)士必須具備的核心能力之一，已是不爭的事實(shí)并日益受到人們的重視隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展和成熟，護(hù)士開始在收集患者資料的基礎(chǔ)上提供護(hù)理，評(píng)估的內(nèi)容已不再限于傳統(tǒng)的“只評(píng)估生命征和出入液量”在臨床實(shí)踐中，如果護(hù)士不知道如何通過系統(tǒng)詢問和交談獲取患者的病史資料，不能熟練地運(yùn)用自己的感官或借助簡便的聽診器、血壓表、體溫表等檢查工具了解和評(píng)估患者的身體健康狀況，缺乏對健康資料進(jìn)行綜合、分析、解釋和診斷性推理的能力，就不可能在制訂護(hù)理計(jì)劃之前確認(rèn)患者的護(hù)理問題/護(hù)理診斷，其護(hù)理干預(yù)的行為也隨之失去了科學(xué)的基礎(chǔ)課程的性質(zhì)和目標(biāo)是動(dòng)態(tài)收集分析病人健康資料，以發(fā)現(xiàn)病人對自身健康問題在生理、心理社會(huì)和精神等諸方面的反應(yīng)，確定其護(hù)理需求，從而做出護(hù)理診斷的過程。課程的教學(xué)目標(biāo)在于培養(yǎng)學(xué)生收集、綜合、分析健康資料，識(shí)別個(gè)體的護(hù)理需要、臨床問題或護(hù)理診斷的能力監(jiān)測病情變化的能力/預(yù)測疾病發(fā)展整體護(hù)理評(píng)估的思維模式基于評(píng)估的護(hù)理意識(shí)健康評(píng)估課程的主要內(nèi)容癥狀問診體格檢查心理、社會(huì)評(píng)估心電圖檢查實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查護(hù)理診斷護(hù)理病歷書寫

問診影像學(xué)檢查體格檢查心電圖實(shí)驗(yàn)室檢查健康評(píng)估課程的學(xué)習(xí)方法1、重視實(shí)踐

掌握：問診的內(nèi)容與方法體檢的內(nèi)容與方法強(qiáng)調(diào)：標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化2、注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，使之貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)過程之中3、將素質(zhì)養(yǎng)成于學(xué)習(xí)之中健康評(píng)估課程的整體要求1、基本概念清楚、基本技能熟練、基本知識(shí)牢固2、能獨(dú)立通過問診收集病史，解釋主訴和癥狀的臨床意義進(jìn)行系統(tǒng)體格檢查，達(dá)到熟練、準(zhǔn)確的程度3、掌握心電圖操作、正常和常見典型異常心電圖的判定4、掌握常用