脊柱與中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像解剖

中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像解剖第一頁，共61頁。在大腦半球背外側(cè)面，中央溝前方，有與之平行的中央前溝。自中央前溝有兩條向前水平走行的溝，為額上溝和額下溝。由上述三溝將額葉分成4個(gè)腦回，中央前回居中央溝和中央前溝之間；額上回居額上溝之上方，沿半球上緣并轉(zhuǎn)至半球內(nèi)側(cè)面；額中回居額上、下溝之間；額下回居額下溝和外側(cè)溝之間。第二頁，共61頁。在中央溝后方，有與之平行的中央后溝，此溝與中央溝之間為中央后回。在中央后溝后方，有一條與半球上緣平行的頂內(nèi)溝。頂內(nèi)溝的上方為頂上小葉，下方為頂下小葉。頂下小葉又分為包繞外側(cè)溝后端的緣上回和圍繞顳上溝末端的角回。第三頁，共61頁。在外側(cè)溝的下方，有與之平行的顳上溝和顳下溝。顳上溝的上方為顳上回，自顳上回轉(zhuǎn)入外側(cè)溝內(nèi)有幾條自上外向下內(nèi)的顳橫回。顳上溝與顳下溝之間為顳中回。顳下溝的下方為顳下回。第四頁，共61頁。在半球的內(nèi)側(cè)面，自中央前、后回背外側(cè)面延伸到內(nèi)側(cè)面的部分為中央旁小葉。在中部有前后方向上略呈弓形的胼胝體。在胼胝體后下方，有呈弓形的距狀溝向后至枕葉后端，此溝中部與頂枕溝相連。距狀溝與頂枕溝之間稱楔回，距狀溝下方為舌回。在胼胝體背面有胼胝體溝，此溝繞過胼胝體后方，向前移行于海馬溝。在胼胝體溝上方，有與之平行的扣帶溝，此溝末端轉(zhuǎn)向背方，稱邊緣支?？蹘吓c胼胝體溝之間為扣帶回第五頁，共61頁。腦的正中矢狀面第六頁，共61頁。腦的正中矢狀面腦的正中矢狀斷面上大腦半球斷面分為上下兩緣，上緣自前向后依次為額上回、旁中央小葉、楔前葉和楔葉；下緣前部為直回，后部為舌回。上緣的腦回借扣帶溝與扣帶回相鄰。扣帶回下方是胼胝體斷面，胼胝體下方稍偏前為側(cè)腦室體部。下方的三腦室借穹隆與前上方的側(cè)腦室體部分開。三腦室中央可見卵圓形的中間塊，其前下方為室間孔和視交叉，三腦室底為中腦頂蓋，其后為中腦導(dǎo)水管，導(dǎo)水管上方為松果體及松果體隱窩。腦干的正中矢狀斷面自三腦室底向下稍向后斜行移行于頸髓。第四腦室上方與中腦導(dǎo)水管相連，下方與脊髓中央管相連。第七頁，共61頁。MR斷層解剖圖像第八頁，共61頁。MR大腦皮質(zhì)表面層面第九頁，共61頁。MR大腦半卵圓中心層面第十頁，共61頁。MR側(cè)腦室頂層面（1）第十一頁，共61頁。腦的水平切面：

在該層面中部可見兩側(cè)基底神經(jīng)節(jié)和丘腦，由外向內(nèi)依次為最外囊、屏狀核、外囊、豆?fàn)詈撕蛢?nèi)囊。內(nèi)囊呈“><”形，分為前肢和后肢。內(nèi)囊前肢內(nèi)側(cè)是尾狀核頭部。第十二頁，共61頁。MR側(cè)腦室頂層面（2）第十三頁，共61頁。MR側(cè)腦室層面第十四頁，共61頁。MR第三腦室頂層面第十五頁，共61頁。MR三腦室層面第十六頁，共61頁。MR三腦室下方層面第十七頁，共61頁。MR

鞍上池層面第十八頁，共61頁。MR蝶鞍層面第十九頁，共61頁。MR蝶竇及顱底層面第二十頁，共61頁。海馬和穹窿穹窿fornix和穹窿連合fornicalcommissure:穹窿是由海馬至下丘腦乳頭體的弓形纖維束，兩側(cè)穹窿經(jīng)胼胝體的下方前行并互相靠近，其中一部分纖維越至對(duì)邊，連接對(duì)側(cè)的海馬，稱穹窿連合。在齒狀回的外側(cè)，側(cè)腦室下角底壁上有一弓形隆起，稱海馬hippocampus，海馬和齒狀回構(gòu)成海馬結(jié)構(gòu)hippocampalformation在半球的內(nèi)側(cè)面可見位于胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的一圈弧形結(jié)構(gòu)：隔區(qū)（包括胼胝體下回和終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回等，加上島葉前部、顳極共同構(gòu)成邊緣葉limbiclobe。邊緣葉是根據(jù)進(jìn)化和功能區(qū)分的，參與邊緣葉的結(jié)構(gòu)，有的屬于上述5個(gè)腦葉的一部分（如海馬旁回、海馬和齒狀回屬于顳葉）；有的則獨(dú)立于上述5個(gè)腦葉之外（如扣帶回）。第二十一頁，共61頁。側(cè)腦室（上面觀）--海馬第二十二頁，共61頁。海馬結(jié)構(gòu)的觀察第二十三頁，共61頁。海馬---MR第二十四頁，共61頁。是不是能一眼就看出來：漂亮的海馬硬化MRI就像“睜一只眼（右側(cè)亮）閉一只眼（左側(cè)暗）第二十五頁，共61頁。脊柱影像解剖第二十六頁，共61頁。正常脊柱生理特點(diǎn)脊柱生理彎曲：頸、腰突向前，胸、骶凹向后。脊柱為軟骨化骨，每個(gè)脊椎都有三個(gè)骨化中心，一個(gè)形成椎體，另外兩個(gè)形成椎弓。椎弓聯(lián)合過程從頸椎開始、依次向下。腰、骶椎和環(huán)椎的椎板聯(lián)合相對(duì)較晚。第二十七頁，共61頁。第二十八頁，共61頁。頸椎第二十九頁，共61頁。頸椎—環(huán)椎和樞椎第三十頁，共61頁。胸椎第三十一頁，共61頁。腰椎第三十二頁，共61頁。椎體CT結(jié)構(gòu)圖第三十三頁，共61頁。腰椎關(guān)節(jié)突及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)腰椎關(guān)節(jié)突與頸椎和胸椎明顯不同：上關(guān)節(jié)突自椎弓根后上方發(fā)出，斜向后外方；下關(guān)節(jié)突由椎板下外方發(fā)出，凸向前外方，上下關(guān)節(jié)突相對(duì)應(yīng)并構(gòu)成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)第三十四頁，共61頁。正常椎間小關(guān)節(jié)狗眼為近膠片側(cè)椎弓根狗耳為近膠片側(cè)上關(guān)節(jié)突狗頸為椎弓根峽部狗腿為下關(guān)節(jié)突狗尾為遠(yuǎn)膠片側(cè)橫突狗體位椎弓板第三十五頁，共61頁。椎間盤椎間盤位于人體脊柱兩錐體之間，由軟骨板、纖維環(huán)、髓核組成.第三十六頁，共61頁。椎間盤CT圖像第三十七頁，共61頁。椎間盤MR圖像第三十八頁，共61頁。神經(jīng)分布第三十九頁，共61頁。神經(jīng)分布第四十頁，共61頁。脊柱的常規(guī)X線影像第四十一頁，共61頁。頸椎第四十二頁，共61頁。胸椎第四十三頁，共61頁。腰椎第四十四頁，共61頁。脊柱的CT影像第四十五頁，共61頁。頸椎第四十六頁，共61頁。胸椎第四十七頁，共61頁。腰椎第四十八頁，共61頁。脊柱的MR影像第四十九頁，共61頁。頸椎第五十頁，共61頁。胸椎第五十一頁，共61頁。腰椎第五十二頁，共61頁。常見椎體先天性變異椎緣骨（永存骨骺）以腰椎多見，多為單椎體單發(fā)。腰椎后緣軟骨結(jié)節(jié)好發(fā)于腰4后下角。單椎體發(fā)病椎體融合：又稱并椎畸形常見于頸椎、腰椎。脊椎裂：為骨性椎弓的不連接或缺如，移行椎：腰椎骶化，骶椎腰化及頸椎胸化。脊柱側(cè)彎。椎弓峽部不連。第五十三頁，共61頁。常見椎體發(fā)育畸形---椎緣骨（永存骨骺）第五十四頁，共61頁。常見椎體發(fā)育畸形---腰椎后緣軟骨結(jié)節(jié)好發(fā)于腰4后下角。單椎體發(fā)病。第五十五頁，共61頁。常見椎體發(fā)育畸形---椎體融合第五