18項技術操作規(guī)范

PAGEPAGE3護士崗位技能訓練和競賽活動18項技能考核項目手衛(wèi)生無菌技術生命體征監(jiān)測技術口腔護理技術鼻飼技術胃腸減壓技術氧氣吸入技術霧化吸入療法靜脈采血技術肌內(nèi)注射技術心肺復蘇基本生命支持術經(jīng)鼻/口腔吸痰法經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法輸液泵／微量輸注泵的使用技術除顫技術手衛(wèi)生（一般洗手）操作評分標準項目科別項目科別要求姓名評分等級總分ABCD服裝、鞋帽整潔；11005儀表大方，舉止端莊。4321備齊洗手液、擦手紙或小毛巾；542110解開袖扣、挽起衣袖。5421打開水龍頭（用避免手部再污染的方式）542110取適量洗手液（用避免手部再污染的方5421式）。掌心對掌心搓擦；5421手指交錯掌心對手背搓擦；5421手指交錯掌心對掌心搓擦；542130兩手互握互搓指背；5421拇指在掌中轉動搓擦；5421指尖在掌心中摩擦。5421雙手在流動水下徹底清洗；542110關閉水龍頭（用避免手部再污染的方式）54215用一次性紙巾/小毛巾徹底擦干。5421認真清洗指甲、指尖、指縫和指關節(jié)等5421易污染部位；15手部不佩帶飾物；5421小毛巾應一用一消毒。5421動作輕巧、穩(wěn)重、準確。542115動作順序正確。5421操作時間30～60秒。5421100項目項目得分備注素質要求操作前準備洗手前操作六步中洗手法洗手后操作后注意事項評價熟練程度總分主考教師 考核日期手衛(wèi)生（外科手消毒）操作評分標準單位項目項目總分素質要求 5操作前7準備

得分 備注操作中 50注意24事項評價熟練14程度科別要求姓名標準分科別要求姓名標準分ABCD服裝、鞋帽整潔；1100儀表大方，舉止端莊。4321換手術室衣、褲、鞋；1100衣袖卷至肘上20cm；2110戴好口罩、帽子（頭發(fā)、鼻、內(nèi)衣領不2110外露）；修剪指甲。2110流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3；2110取適量皂液或其它洗手液；2110按六步法洗手法清洗雙手、前臂和上臂1815128下1/3；雙手在流動水下徹底清洗；2110用無菌巾擦干；2110取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙1815128手、前臂和上臂下1/3；手臂待干（雙手曲肘懸空舉起，不接觸6532任何未消毒物品）。認真清洗指甲、指尖、指縫和指關節(jié)等4321易污染部位；手部不佩帶飾物；4321使用后的海綿、刷子等應放在指定容器4321中，一用一消毒；沖洗雙手時，避免水濺濕衣褲；4321保持手指朝上，雙手懸空舉在胸前，避4321免水由肘部流向指尖，避免倒流；手部皮膚無破損。4321動作輕巧、穩(wěn)重、準確。2110動作順序正確輕巧。3210符合無菌原則。5432操作時間6分鐘。4321主考教師 考核日期無菌技術操作考核評分標準單位 科室 姓名總項目分儀表 5評估 4

技術操作要求

評分等級 實際ABABCD得分儀表端莊，服裝整潔。5432評估操作環(huán)境符合要求；4321評估各種無菌物品的效期、消毒效果、完整、無潮濕。環(huán)境清潔，有寬闊的操作臺；2100備齊用物、并按節(jié)力及無菌操作要求放置用2100物；1000無長指甲、洗手、戴口罩。核對正確、簽署時間正確9753操作程序正確，操作過程遵；循無菌原則，拿9753持物鉗（鑷）方法正確，用物符合無菌標準；使用（取、放、用）方法正確，無污染。包皮、無菌物品消毒時間符合要求；2100（；2100取用物品不跨越無菌區(qū)；3210用畢按原折痕包內(nèi)、右、左、外角，不污染；3210注明開包時間并簽名。2100核對正確、簽署時間正確；2100操作程序正確容器開蓋方法正確、無污染；取2100放物品時方法正確，不跨越無菌區(qū)；取、放物2100品不可觸及無菌容器邊緣；物品取出后未使2100用，不可再放回；容器蓋子用畢要蓋嚴，方法2100正確，無污染；注明開啟時間并簽名。2100操作過程遵循無菌原則。核對正確、簽署時間正確；3210操作程序正確，核對瓶簽，檢查藥液質量（講2100明內(nèi)容；開瓶蓋方法正確，不污染；倒液方3210法正確，不污染；蓋瓶口方法正確，不污染，2100標注開瓶時間并簽名。操作過程遵循無菌原則。核對正確、簽署時間正確；2100操作程序正確，治療盤清潔、干燥；取、用、3210鋪治療巾方法正確，不污染；扇形折疊無菌面2100向上不污染；無菌物品放置合理、不跨越無菌3210區(qū)；邊緣折疊整齊，不污染。2100操作過程遵循無菌原則。核對正確、簽署時間正確；2100操作程序正確，摘手表、洗手、查手套號碼及2100滅菌日期；取、戴手套方法正確、不污染；脫6543手套方法正確，用后處理正確。2100操作過程遵循無菌原則。動作準確、熟練、節(jié)力。3210操作前準備 5無菌鉗使18用無菌包使用 12無菌容器12使用操作過程無菌溶液10使用12鋪無菌盤無菌手套使用12評價 1010總分0

操作過程無污染。 5操作時間8分鐘。

5 4 3 22 1 0 0主考教師 考核日期體溫、脈搏、呼吸、血壓測量技術操作考核評分標準單位 科室 姓名6總 評分等級 實際儀表分5儀表端莊，服裝整潔。儀表分5儀表端莊，服裝整潔。A5B4C3D2了解病人情況、自理程度及心理狀況；32105與病人交流時語言規(guī)范，態(tài)度和藹。5與病人交流時語言規(guī)范，態(tài)度和藹。2100洗手，戴口罩；21005備齊物品、放置合理；2100清點、檢查并擦干體溫計。1000核對并向病人做好解釋工作；321010病人體位舒適、安全、注意保暖；4321注意用物在檢查時的使用安全。3210體溫計放置方法、部位正確（腋表；4321體溫測量時間正確；3210主考操作前準備 教師安全 考核與 日舒適 期測體溫15測體溫15讀表方法正確；5431體溫計用后消毒、保存方法正確。3210測量方法、部位正確；5431測脈搏15測量時間正確；3210測量結果正確（4次/mi。7654測量方法正確；3210測呼吸10測量時間正確（測30；2100測量結果正確（2次/mi。5432血壓計放置合理；21002100清除袖帶內(nèi)氣體，系袖帶位置正確；3210測血壓 18聽診器使用方法正確； 54313232103210整理床單位，病人安置妥當；2100操作后7（；3210洗手并記錄。2100動作輕穩(wěn)、觀察準確。3210評價10病人安全、舒適、溝通及時。4321總分 100

操作時間10分鐘。7

3 2 1 0PAGEPAGE11口腔護理技術操作考核評分標準單位 科室 姓項目 總分 技術操作要求

實際評分等級 備注得分儀表端正，服裝整潔。A5儀表端正，服裝整潔。A5B4C3D2評估患者病情、意識狀態(tài)及合作程度；評估患者口腔及口腔粘膜情況及有無4321假牙等；3210向病人解釋操作方法、目的；3210與病人溝通時語言規(guī)范，態(tài)度和藹。洗手、戴口罩；2100備齊用物，清點棉球；6543用物放置于床旁桌或護理車上。21002100協(xié)助患者取正確體位（側臥或頭偏向4321一側；病人接受操作的環(huán)境舒適。4321頜下鋪巾、放置彎盤位置適當；4321漱口方法正確；5432擦口唇、漱口，評估口腔情況；正確使用壓舌板、開口器等；3210夾取棉球方法正確；4321棉球濕度適宜；5432口腔護理擦拭順序方法正確；6543口腔疾患處理正確；5432擦洗過程隨時詢問病人的感受；5432幫助病人擦凈面部；3210操作中不污染床單及病人服裝。4321口腔護理操作時，避免清潔、污染交3210叉混淆擦拭后再次清點棉球3210整理、處理用物方法正確2100洗手，記錄，簽字3210評估病人 10操作前準備 10安全與10舒適操作過操作程 50過程操作后 5評價 10總分 100

操作輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒、損傷粘膜及牙齦，棉球干濕適宜4321432132103210主考教師 考核日期置胃管及鼻飼技術操作考核評分標準單位 科室 姓名總

評分等級

實際 備項目分儀表 5

技術操作要求A B C D儀表端莊，服裝整潔。 5 4 3 232321032104321

得分 注評估患者鼻腔情況；評估病人操作前準備與

10 傾聽病人的需要和反應；向病人解釋方法及配合指導，語言規(guī)范。按需要備齊用物，并按順序放置；向病人解釋方法及配合指導，語言規(guī)范。按需要備齊用物，并按順序放置；3210洗手，戴口罩。2100核對正確；環(huán)境安靜、清潔；2100病人體位舒適；3210正確測量胃管放置長度；5432（。頜下鋪巾；2100清潔并檢查鼻腔；2100潤滑導管并檢查是否通暢；2100插管方法正確，深度適宜（清醒者、昏迷者；10765正確處理插管中出現(xiàn)的情況（惡心、咳嗽等；5432判斷胃管的位置方法正確；5432胃管固定牢固、美觀。2110喂食步驟正確、速度適宜（先抽試，再沖水、灌10987食；食量溫度適宜；7654操作中注意觀察病人反應；3210喂畢，用適量溫水沖洗、清潔管腔；4321（。4321拔出胃管；妥善安置病人、整理床單位；2100用物處理正確并記錄。2100病人舒適，無不良反應。3210步驟正確，動作輕、穩(wěn)、節(jié)力。10操作插胃管 28過程鼻飼28操作后 4評價 10總分 100

正確指導患者配合的方法。操作時間10分鐘。

4 3 2 13 2 1 0主考教師 考核日期胃腸減壓術考核評分標準項目儀表項目儀表總分5技術操作要求評分等級A5B4C3D2實際得分備注操作前準備儀表端莊，著裝整潔。病人病情、意識狀態(tài)，鼻腔情況、是否有人工氣道，食道、胃腸梗阻或術后情況，向病人解釋操作目的及配合要點。10852評估10準備6按需要備齊用物，并按順序放置；洗手，戴口罩。33221100安全10正確核對，體位舒適。10 864頜下鋪巾；2100操作清潔并檢查鼻腔；2100潤滑導管并檢查是否通暢；210010腸減壓55443221操作后15注意觀察胃腸引流液的顏色、性質、量。協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位；向病人告知注意事項；過 插胃管 34插管方法正確，深度適宜（清醒者、昏迷者；10765程正確處理插管中出現(xiàn)的情況（惡心、咳嗽等；5432判斷胃管的位置方法正確；10765胃管固定牢固、美觀。3210連接胃 使胃腸減壓器形成負壓，連接胃管；5432整理用物，脫手套，洗手，記錄； 5421用后物品處置符合消毒技術規(guī)范。 5421評價終末質量：全過程穩(wěn)、準、輕、快，符合操作原610 則。操作時間6分鐘。 4432211總分100主考教師 考核日期氧氣吸入技術操作考核評分標準（無裝表、卸表）單位 科室 姓名總項目分儀表 5

技術操作要求

評分等級 實際ABABCD得分儀表端正，服裝整潔。5432了解病情、意識及病人缺氧程度，鼻腔內(nèi)3210狀況；觀察病人合作程度及心理反應；4321解釋吸氧目的、配合方法，與病人溝通時3210語言規(guī)范，態(tài)度和藹。洗手，戴口罩；5432按需要備齊物品，順序放置合理，檢查濕化瓶與導管的連接是否通暢。5432檢查用氧安全（漏氣、明火、有污染）；6543病人體位舒適，環(huán)境清潔。4321核對正確。3210操作程序正確，清潔鼻腔，連接鼻塞并試4321通暢；按需要正確調節(jié)氧流量；5432插鼻塞方法正確；鼻塞插入深度合適；5432導管固定牢固，美觀；記錄用氧時間；4321操作步驟正確。(包括打開開關時操作順序)9753濕化瓶內(nèi)水量正確。2100停止吸氧時操作順序正確，取下鼻塞方法4321正確；關閉氧氣順序正確；5432患者安全舒適，幫助病人清潔面部；2100注意觀察患者缺氧改善情況，并及時告知2100醫(yī)師，記錄停氧時間；操作步驟正確（先拔管后關氧氣表。6543妥善安置病人、床單位；2100整理用物，洗手并執(zhí)行簽字。2100操作方法正確、熟練。正確指導患者吸氧4321病人無不適感。3210操作時間3分鐘。3210評估病人 10操作前準備 10安全與 10舒適吸32操 氧作過程停止19吸氧操作后 4評價 10總分 100主考教師 考核日期霧化吸入技術操作考核評分標準單位 科室 姓名總 評分等級 實際項目 技術操作要求分5儀表端莊，服裝整潔。5儀表端莊，服裝整潔。5432評估病人病情及合作程度；432110與病人解釋操作方法及配合指導；3210與病人溝通時語言規(guī)范，態(tài)度和藹。3210洗手、戴口罩；21007備齊用物，根據(jù)醫(yī)囑正確配藥；3210按順序放置；2100環(huán)境安靜、清潔；2100病人體位舒適；321010核對正確，注意安全、認真查對（講明查對5432內(nèi)容。正確配置藥物；4321操作程序正確檢查機器各部位，連接正確；6543（浸沒霧化罐底的透聲膜；6543再次核對，加藥液方法正確；接通電源，正432148確開啟各部開關；面罩或口含嘴放置部位適65436543鼻呼氣；吸入時間適宜1—20mi；8642注意觀察患者病情變化，并及時告知醫(yī)師6543停止吸入后，幫助病人擦凈面部。2100幫助病人取舒適臥位，整理床單位，協(xié)助病4321人扣背咳痰；10（各部件消毒處理方法正確；6432操作結束洗手、執(zhí)行簽字。動作輕巧、準確、操作規(guī)范。4321正確指導患者霧化吸入3210

A B C D 得分備注評估病人操作前準備與操作過霧化程過程操作后評價 10

病人感覺舒適，濕化效果好。操作時間5分鐘。

3 2 1 0總分 100主考教師 考核日期肌內(nèi)注射技術操作考核評分標準科室姓名評分等級科室姓名評分等級實際技術操作要求ABCD得分儀表端正，服裝整潔。5432了解病人病情、合作程度及注射部位狀況；4321向病人講解操作方法和如何配合；與病人溝通語言規(guī)范，態(tài)度和藹。32103210備齊用物、放置合理；2100操作者無長指甲；洗手；戴口罩。2100環(huán)境清潔、舒適；2100病人臥位正確、注意保暖；4321核對醫(yī)囑、注射卡。4321檢查藥物及滅菌物品；4321（鋸、消毒、打開方4321法；4321取注射器時方法正確，針頭無污染；4321抽吸藥液的方法正確，無污染，劑量準確；3210無菌注射盤的使用正確，無污染。6543注射前向病人解釋并再次核對；4321正確選擇注射部位、定位準確；6543消毒皮膚范圍、方法正確；4321排氣手法正確、無污染和藥液浪費；3210進針穩(wěn)，準，角度、深部適宜；6543注射前抽回血，注藥速度適宜；4321關心病人，密切觀察并詢問病人反應；4321抜針方法正確；2100再次核對。2100整理治療車，使用過的物品處理正確；2100協(xié)助病人恢復臥位，洗手執(zhí)行簽字。2100動作輕巧、準確，操作方法規(guī)范。2100病人舒適，痛感較小。3210操作時間3分鐘。2110總項目 備注分儀表 5評估病人 10操作前 4準備安全與 10舒適抽吸藥 25液操作過程注射 35操作后 4評價 7總分 100主考教師 考核日期密閉式輸液技術操作考核評分標準單位 科室 姓名總項目分儀表 5

技術操作要求

評分等級

分 備注評估病人 10操作前5準備5454325432儀表端正，服裝整潔。A5B儀表端正，服裝整潔。A5B4C3D2評估患者病情及合作程度；3100評估患者血管情況；了解醫(yī)囑及藥物對血管的影響程度；3210與病人解釋輸液方法，告知輸液中可能發(fā)生的2100問題；與病人交流語言文明，態(tài)度和藹。2100無長指甲，洗手；戴口罩；2100備齊用物，放置合理。3210核對正確；舒適準備

患者體位擺放正確；環(huán)境安靜、清潔，詢問病人大小便；操作程序正確。操作過程遵循無菌原則，一針見血，檢查輸 液器、藥液；取用輸液器、注射器、針頭不

2 1 03 2 115 污染；藥瓶（安瓿）處理消毒方法正確，不 2 1 0 0藥液 污染； 4 3 2 1抽藥加藥劑量準確；連接輸液器方法正確， 2 1 0 0不污染。操作 再次核對并向病人解釋；過程 選擇血管方法正確，尊重病人意愿； 3 2 1 0消毒皮膚范圍、方法正確； 3 2 1 0系止血帶部位適當； 3 2 1 0一次排氣成功；藥液無浪,一次不成功為D 3 2 1 0輸 液面高度適宜； 6 4 2 140 進針穩(wěn)準，一針見血（退針一次扣2分； 2 1 0 0液 穿刺后及時“三松（止血帶、調節(jié)器、拳；8 6 4 2正確固定針頭（牢固、美觀； 4 3 2 1合理調節(jié)滴速，計算輸液時間； 2 1 0 0向病人交待注意事項，再次核對。 3 2 1 0患者安全舒適； 3 2 1 0注意觀察患者病情變化，并及時告知醫(yī)師。安置病人，整理輸液車及床單位； 2 1 0 0操作后 4

用物處理正確，洗手，執(zhí)行簽字。 2 1 0 0穿刺部位正確、滴速適宜；評價 11總分

無菌區(qū)與非無菌區(qū)的觀念明確；觀察、處理故障正確；病人痛感較小，無不適感；操作時間7分鐘

3 2 1 02 1 0 02 1 0 02 1 0 02 1 0 0主考教師 考核日期輸液泵使用技術操作考核評分標準單位 科室 姓名總 評分等級 實際項目分儀表 5

技術操作要求服裝整潔，儀表端莊；

A B C D 得分 備注5 4 3 2觀察病情及輸液目的及藥物作用； 3評估病人 10 輸液處局部皮膚及血管情況； 3向病人交流時語言規(guī)范，態(tài)度和藹。 4備齊用物，按使用順序放置； 3

2 1 02 1 03 2 12 1 0洗手，戴口罩。21洗手，戴口罩。2100安全認真查對醫(yī)囑單；3210與10病人體位舒適，安全；5432舒適環(huán)境整潔，舒適。2100再次核對醫(yī)囑及輸液治療計劃；3210與病人作好溝通工作；2100放置輸液泵方法正確；3210順利連接電源；2100操作過程使用

輸液泵與輸液器接裝正確； 10 8 6 452按照醫(yī)囑設定輸液速度和輸液量及其 10 8 6 4他需要設置的參數(shù)；輸液管氣體排盡；8642靜脈穿刺方法正確；10864認真觀察病人對輸液的整體反應。4321協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位；3210操作后8處理使用過用物的方法正確；3210洗手，記錄，執(zhí)行簽字。2100動作熟練、節(jié)力。4321評價10病人無不適反應。3210操作時間10分鐘。3210總分100主考教師 考核日期密閉式靜脈輸血技術操作考核評分標準總科室總科室技術操作要求姓名評分等級實際備分ABCD得分注儀表 5

儀表端莊，服裝整潔；

2 2 1 03 2 1 0評估 10操作前5準備安全與 6舒適準備10血液穿刺12沖管操作過程輸26血輸血畢沖 8管

評估病人病情及將選用血管的狀況和病人自理合作2 2 1 0程度；了解醫(yī)囑及病人血型、輸血史； 4 3 2 1與病人解釋輸血方法，告知輸血中可能發(fā)生的問題；2 2 1 0與病人交流語言文明，態(tài)度和藹。 2 2 1 0無長指甲，洗手；戴口罩；3 2 1 0備齊用物，放置合理。2 2 1 0核對醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑采血樣送血庫做交叉配血試驗。環(huán)境整潔、安靜； 2 2 1 0病人理解、合作，排尿，體位舒適。 4 3 2 1輸血前再次雙人核對醫(yī)囑“三查八對； 5 4 3 2血液溫度適宜。 5 4 3 2患者體位擺放正確；4 3 2 1操作順序正確，按照無菌技術原則穿刺再次核對、解4 3 2 1釋；排氣一次成功，穿刺一針見血；按密閉式靜脈輸4 3 2 1液法輸入少量生理鹽水；兩人再次“三查八對”(與考官核對無誤)；輕輕旋轉血袋將血液搖勻；打開血袋封口，常規(guī)消毒；將輸血3 2 1 0器針頭插入血袋塑料管內(nèi)（平放； 3 2 1 0合理調節(jié)輸血速度調節(jié)滴速、觀察（開始15分鐘≤3 2 1 020滴分鐘； 3 2 1 0患者安全舒適； 5 4 3 2核對、簽名，針對性指導； 5 4 3 2434321432143212110211021102110滴入少量生理鹽水（至輸血器內(nèi)血液全部輸入拔針、按壓方法正確。病人臥位舒適，詢問感受；整理床單位；操作后評價

8 正確處理用物；洗手，記錄；輸血順利，病人安全。32洗手，記錄；輸血順利，病人安全。3210動作熟練、輕穩(wěn)、準確，嚴格查對，關心愛護病人。3210治療性溝通有效。2100操作時間8分鐘。210010總分 100主考教師 考核日期靜脈采血技術操作考核評分標準單位 科室 姓

評分等級 實際項目 總分

技術操作要求

A B

備注D 得分儀表5儀表5儀表端正，服裝整潔。5432了解病情，認真觀察局部皮膚、血管狀況；3210評估病人10與病人溝通語言規(guī)范，態(tài)度和藹；3210解釋采血目的、方法及配合指導正確4321操作前 洗手、戴口罩； 2 100準備5備齊用物（標本容器）按順序放置。3210安全環(huán)境清潔、舒適，光線明亮；2100與10認真核對醫(yī)囑、檢驗單及病人；5432舒適患者體位擺放正確病人舒適；注意保暖。3210操作程序正確，核對病人、檢驗項目、容器4321與標簽；取用注射器、針頭的方法正確，不污染；5432皮膚消毒方法正確；系止血帶部位適宜；4321過 穿刺進針角度、深度適宜；8642穿刺一針見血（退針一次扣2分）有回血后8642血固定注射器、針頭適宜，采血量正確；5432松止血帶、抜針方法正確；8642指導病人按壓穿刺部位；4321血標本注入標本瓶方法正確；5321協(xié)助病人取舒適體位；2100操作后5物品用后處理正確并洗手；3210核對醫(yī)囑，記錄執(zhí)行簽字。4321操作準確、無菌，符合“一人、一針、一管、3210評價10血標本處理正確、及時送檢；4321病人痛感較小，無不適反應。3210操作時間5分鐘?？偡?00程 55主考教師 考核日期女病人導尿技術操作考核評分標準單位總科室姓名評分等級實際備項目分技術操作要求ABCD得分注儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432了解病情、膀胱充盈度、會陰部皮膚、黏膜情況；4321了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反應；3 210與病人解釋導尿目的、方法，語言規(guī)范，態(tài)度和32與病人解釋導尿目的、方法，語言規(guī)范，態(tài)度和3210藹。無長指甲，洗手、戴口罩；2100備齊用物、按順序放置。2100環(huán)境安靜、清潔（關門窗、圍屏風；2100核對醫(yī)囑，保護病人隱私，注意心理反應；4321病人體位舒適、注意保暖。4321術者體位正確，符合力學原理；2100核對后臀下鋪一次性方墊；1000協(xié)助病人清潔會陰方法正確并初步消毒，再次清5432潔雙手；打開導尿包不污染，放置合理；3210使用無菌鉗，物品不污染；4321戴無菌手套方法正確，不污染；4321鋪孔巾方法正確，不污染；5432潤滑導尿管不污染；5432消毒陰唇、尿道口方法正確（一手分開固定一手10864消毒；更換血管鉗后插管方法正確；7642觀察插管深度、尿液及引流情況；5432拔管方法正確并擦凈外陰。2100協(xié)助病人整理衣褲、床單位，恢復舒適臥位；4321用物處理適當，洗手后記錄并執(zhí)行簽字。4321動作熟練、步驟正確，病人無不適；4321無菌區(qū)與非無菌區(qū)概念明確（如嚴重污染為不及3210格，立即停止操作。操作時間10分鐘。3210操作前4準備安全與 10舒適操作過程導尿53操作后 8評價 10總分 100主考教師 考核日期經(jīng)鼻/口腔吸痰操作考核評分標準單位 科別 姓總

評分等級

實際 備項目 技術操作要求分

A B

D 得分 注儀表5儀表端莊，服裝整潔；5432了解患者生命體征及病情變化情況；4321了解病人口腔、鼻腔情況以及合作程度和心理反32了解病人口腔、鼻腔情況以及合作程度和心理反3210應；評估患者痰液分泌情況；評估患者吸氧情況。3210用中心負壓吸引或電動吸引器吸痰前要檢查吸引器性能及吸痰管連接是否正確；5432洗手、戴口罩；2100操作前準備 10備齊用物，對清醒患者應做好解釋工作，語言規(guī)3210安全范，態(tài)度和藹。環(huán)境安靜、舒適、整潔；2100與10幫助病人選擇合理、舒適體位；3210舒適向病人做好操作前的解釋工作。5432操作過吸程痰 45操作后 評價 10

調節(jié)負壓適宜；656543654315184723275324521吸痰操作的方法規(guī)范（先插管后吸引、從深部左右旋轉、上提吸引）時間適度（每次小于吸痰時無菌與有菌概念明確；密切觀察病情變化及痰液情況，痰液不易吸出時正確處理；3吸痰結束后將氧流量調至原來水平；3吸痰結束后將氧流量調至原來水平；3210吸痰管處理方法正確；4321及時清理病人面部的污物；洗手，記錄觀察情況，執(zhí)行簽字；3210吸痰后聽診，記錄吸痰效果及痰液性狀、量等。病人體征及痰液清理情況良好；3210病人無特殊不適主訴；4321判斷準確、操作柔和、節(jié)力、無菌；3210操作時間6分鐘?？偡?100主考教師 考核日期經(jīng)氣管插管／氣管切開吸痰法操作考核評分標準單位 科室 姓名總 評分等級 實際分AB分ABCD得分儀表5儀表端正，服裝整潔。543254325454325432543232102100呼吸機參數(shù)設定情況。用中心負壓吸引或電動吸引器吸痰前要檢查設備性能及管道連接是否正確；操作前準備安全與舒適操作過 氣管程 吸痰

10 洗手、戴口罩；解釋工作，語言規(guī)范，態(tài)度和藹。充分向病人解釋吸痰時注意事項；解釋工作，語言規(guī)范，態(tài)度和藹。充分向病人解釋吸痰時注意事項；543210協(xié)助病人采取舒適臥位；3210環(huán)境安靜、舒適、整潔。2100協(xié)助病人取仰臥位，頭偏向一側；調節(jié)負壓適宜；3210連接吸痰管的方法正確；5432氣管切開管道5432連接方法正確；543240吸痰操作的方法規(guī)范一次吸痰時間小于654315s；用后鹽水沖洗吸痰管泡入消毒液內(nèi)；5432關閉吸引器，盤繞皮管放置不凌亂；氣管3210套管口蓋濕紗布。3210吸痰時無菌與有菌概念明確5432密切觀察病情變化及痰液情況吸痰結束后將氧流量調至原來水平；5432操作后 10評價 15總分 100

呼吸機連接管和氣管插管處理方法正確；及時清理病人面部的污物； 52121003210321043213210病人體征及痰液清理情況良好；判斷準確，操作柔和、節(jié)力、無菌；處理用物正確；病人感覺無特殊不適。操作時間10分鐘。

4 3 2主考教師 考核日期心肺復蘇基本生命支持技術操作考核評分標準姓名評分等級姓名評分等級實際ABCD得分項目 總分 技術操作要求 備注儀表5儀表端正，服裝整潔。5432判斷病人有無意識和呼吸