2021年吉林省長春市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2021年吉林省長春市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

2.142．細胞內含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

3.88．附于顳下頜關節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

5.下述關于固有口腔境界的描述錯誤的是A.前界為牙列B.兩側為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

6.局部浸潤擴展，很少發(fā)生轉移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

7.143．篩狀結構常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

8.關于關節(jié)盤結構的描述，正確的是

A.后帶無滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關節(jié)負重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

9.131．哪個牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

10.下列關于唾液的論述哪一項是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質約占0.6%，pH平均6.0

二、A1型題(10題)11.37．中度以上齲，銀汞合金充填時需墊底，是因為銀汞合金有

A.化學腐蝕性B.流動成球性C.溫度傳導性D.體積膨脹性E.體積收縮性

12.不能被噬菌體感染的微生物是

A.念珠菌B.螺旋體C.病毒D.支原體E.隱球菌

13.在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據醫(yī)療診療的情況和需要獨立從事

A.一般的執(zhí)業(yè)活動B.?？圃\療活動C.掛號、收費工作D.衛(wèi)生院的醫(yī)療組織工作E.住院部的執(zhí)業(yè)活動

14.3．下面哪項是窩溝封閉的適應證

A.患較多鄰面齲的牙B.對側同名牙有齲C.已充填的牙D.牙萌出4年以上無齲E.恒切牙

15.腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細胞癌E.基底細胞腺瘤

16.下列有關酶活性中心的敘述中，不正確的是

A.酶活性中心中包括結合基團

B.酶活性中心包括催化基團

C.結合基團和催化基團間無明顯界限

D.酶活性中心的必需基團具有結合基團和催化基團的作用

E.酶活性中心的功能與酶蛋白構象無關

17.兼有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癰作用的藥物是

A.苯妥英鈉B.地西泮C.水合氯醛D.撲米酮E.司可巴比妥

18.44．骨髓腔或骨孔內的出血可用

A.溫熱鹽水紗布壓迫止血B.荷包縫扎止血C.骨蠟填充止血D.碘仿紗條填塞壓迫止血E.手指壓迫知名動脈的近心端

19.發(fā)生醫(yī)療糾紛需要進行尸檢的，尸檢時間應在死亡

A.12h內B.24h內C.36h內D.48h內E.72h內

20.16．不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生機制是

A.嚴重貧血

B.心臟負荷突然增加

C.冠狀動脈管腔嚴重狹窄

D.循環(huán)血流量減少，如休克

E.不穩(wěn)定斑塊內出血、纖維帽破裂、血小板的聚集與血栓形成

三、B1型題(10題)21.93．鼻腭管囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

22.116．虎斑心A.細胞水腫B.玻璃樣變C.粘液變性D.淀粉樣變E.脂肪沉積(脂肪變性)

23.107．口腔頜面部軟組織范圍較大的手術選用

A.0.25%～0.5%普魯卡因

B.1%～2%利多卡因

C.1%～2%地卡因

D.0.5%布比卡因和1:200000腎上腺素

E.4%利多卡因

24.108．下頜最大前伸范圍是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

25.

類天皰瘡與多形紅斑的鑒別點之一是

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26.

鏈球菌感染形成的膿液一般為

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27.

感染的下頜骨骨折需要

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28.142．細胞內含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

29.97．一型觀測線是A.基牙的遠、近缺隙側均有明顯的倒凹

B.基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線

C.基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的觀測線

D.基牙向頰側傾斜時所形成的觀測線

E.基牙向舌側傾斜時所形成的觀測線

30.87．屬于生物性因素的是

A.過度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關于腫瘤的致病因素

四、A型題（綜合練習）(3題)31.釉質新生線可見于A.A.恒尖牙B.恒切牙C.前磨牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙

32.Balkwill角是指A.A.從髁突中心至下頜中切牙鄰接點聯線所構成的角

B.從髁突中心至下頜中切牙鄰接點聯線與水平面所構成的角

C.從髁突中心至下頜中切牙鄰接點聯線與平面所構成的角

D.從雙側髁狀突中心與下頜中切牙近中切角接觸點相連，構成的三角形

E.從雙側髁狀突中心與下頜中切牙近中切角相連構的三角形與平面之間的角度

33.下頜切牙唇舌向雙根管者約為

A.10％B.30％C.40％D.60％E.80％

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.十二指腸球潰瘍腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

35.丙米嗪的作用特點為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

36.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導管擴張，末梢導管擴張成點狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內淋巴細胞及組織細胞增生浸潤。小葉內導管增生，小葉內部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

38.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質板呈灶性骨膜下骨質增生。鏡下見骨膜下密質骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

39.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細胞形成導管、實性片塊、黏液樣和軟骨樣結構。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細胞腺瘤E.腺樣囊性癌

參考答案

1.A原位癌就是指癌細胞只出現在上皮層內，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉移，所以124題選A?；准毎鲆喾Q蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

2.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

3.D翼外肌在顳下窩內，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節(jié)翼肌窩、關節(jié)囊和關節(jié)盤

4.B當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關系，所以130題選C。考點：上下頜位關系

5.B考點：固有口腔境界

6.D原位癌就是指癌細胞只出現在上皮層內，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉移，所以124題選A?；准毎鲆喾Q蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

7.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

8.C關節(jié)盤由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒血管和神經，表面有滑膜覆蓋，故A選項錯誤。前帶較厚，有兩個附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項錯誤。中間帶最薄，是關節(jié)負重區(qū)，也是關節(jié)盤穿孔好發(fā)部位，故C選項正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項錯誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項也錯誤。綜上，本題選C?？键c：顳下頜關節(jié)的組成及結構特點

9.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

10.A唾液含水分約占99.4%，固體物質約占0.6%（其中有機物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們在保護口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

11.C解析：銀汞合金有溫度傳導性，故深洞時應墊底，以避免對牙髓的刺激。

12.C噬菌體為寄生于細菌的病毒，除細菌有多種噬菌體外，已發(fā)現真菌(念珠菌、隱球菌等)、螺旋體和支原體等均可被相應的噬菌體感染，因此A、B、D、E均錯誤。病毒為非細胞型微生物，結構簡單，不具備被噬菌體感染所需要的細胞結構，因此C正確。故本題選C?？键c：噬菌體的概念

13.A《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第30條規(guī)定，助理醫(yī)師當在醫(yī)師的指導下，從事醫(yī)療、預防、保健工作，這樣專科學歷者工作滿二年，中專學歷者工作滿五年，才可申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資格。但在我國農村，尤其偏遠落后地區(qū)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院可能沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師，但也要開展工作，故規(guī)定助理醫(yī)師可根據實際情況，獨立從事一般醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活動，因此A正確。故本題選A?？键c：關于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的規(guī)定

14.B決定是否需要做窩溝封閉涉及很多因素，其中最重要的是窩溝的外形和評價。窩溝封閉的最佳時機為牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞的時候，患者其它牙齒，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向，兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內。對口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

15.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現為腫瘤上皮細胞為雙層的柱狀上皮細胞，成柵欄狀排列，間質有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現為腺管樣結構和肌上皮結構及黏液軟骨樣結構。C選項嗜酸性腺瘤主要表現為大嗜酸粒細胞構成。D選項腺泡細胞癌主要表現為腫瘤細胞呈漿液性腺泡細胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細胞腺瘤主要表現為腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c：基底細胞腺瘤的病理變化特征

16.E考點：酶活性中心

17.B考點：鎮(zhèn)靜藥

18.C溫熱鹽水紗條壓迫止血：對于較大面積的靜脈滲血或瘢痕組織及某些腫瘤切除時的廣泛滲血；荷包縫扎止血：對局限性出血又查不到明顯出血點的疏松組織出血區(qū)；骨蠟填充止血：骨髓腔或骨孔內的出血；碘仿紗條堵塞壓迫止血：腔竇內出血及頸靜脈破裂出血而又不能縫合結扎時；手指壓迫動脈的近心端：對于急性動脈出血。

19.D《醫(yī)療事故處理條例》第十八條：患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢。

20.E大多數的不穩(wěn)定型心絞痛患者都有嚴重的冠狀動脈血管狹窄，因為有嚴重的冠狀動脈血管狹窄，就會發(fā)生心肌供血、供氧不足，這種情況就會出現心絞痛。在許多不穩(wěn)定型心絞痛患者當中，血供減少，同時氧供也會減少，就會導致心肌的供血、供氧減少，如果血管狹窄非常嚴重，甚至有不穩(wěn)定性斑塊，斑塊脫落，有可能會出現血栓，堵塞局部的血管，就會導致局部心肌壞死。所以，導致不穩(wěn)定型心絞痛的機制主要就是冠狀動脈血管嚴重狹窄、斑塊不穩(wěn)定，冠狀動脈嚴重的痙攣也會導致心肌供血、供氧不足，引發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛主要就是存在危險因素，比如高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥等。

21.C發(fā)病多在30～60歲，男女比例為3∶1。常見的臨床表現是腭中線前方的腭乳頭有邊界清晰的局部不隆起。X線特點為：病變位于上頜中線和左右中切牙牙根之間或后方，多呈圓形或心形低密度改變。囊腫常出現在切牙的后方或囊腫發(fā)生于切牙孔

22.E由于機體慢性酒精中毒或缺氧等原因，導致心肌細胞發(fā)生脂肪變性，肌纖維彈性降低，心室擴展，肥大，呈局灶性或彌漫性黃褐色，切面渾濁，結構不清。在左心室內膜下和乳頭肌周圍，在紅褐色的背景上出現灰黃色條紋或斑塊，狀似虎斑，故稱虎斑心。

23.C丁卡因是鹽酸丁卡因，屬于長效局麻藥，脂溶性高，穿透能力強，適用于口腔頜面部軟組織范圍較大的手術

24.B上下頜處于正中關系時，髁突處于關節(jié)窩的后位，附著于下頜骨的肌肉和韌帶處于自然狀態(tài)。下頜在此位置上可做沿著連接兩側髁突中心的假想的水平軸轉動，稱為鉸鏈運動。此轉動的假想軸為鉸鏈軸。在切牙區(qū)鉸鏈開口的最大范圍是20mm左右。繼續(xù)大開口髁狀突則發(fā)生滑動，而不是鉸鏈運動了，同時下頜對上頜的關系已脫離正中關系。

25.C此題暫無解析

26.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

27.D此題暫無解析

28.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

29.C一型觀測線是基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的觀測線，二型觀測線是基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線

30.CEB病毒具有在體內外專一性地感染人類及某些