結(jié)核病防治知識講座

結(jié)核病防治知識講座第一頁，共五十一頁，2022年，8月28日結(jié)核病防治十條核心知識主要抗結(jié)核藥物及毒副作用結(jié)核病分類知識競賽第二頁，共五十一頁，2022年，8月28日結(jié)核病防治十條核心知識第三頁，共五十一頁，2022年，8月28日1、肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病

得了肺結(jié)核病如果不能徹底治療就會完全喪失勞動能力，而且還會傳染他人，對個人、家庭和社會庭都是極大的危害。第四頁，共五十一頁，2022年，8月28日2、肺結(jié)核主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。結(jié)核病是由一種叫結(jié)核菌的細(xì)菌引起的傳染病。但是，只有痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。這些傳染性肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，細(xì)菌會隨著噴出的唾沫散播到空氣中。如果空氣不流通，被健康人吸入就可能引起感染。一般來說，被感染并不一定發(fā)病，只有當(dāng)身體抵抗力降低時，才能進(jìn)展成為結(jié)核病。第五頁，共五十一頁，2022年，8月28日第六頁，共五十一頁，2022年，8月28日3、咳嗽咳痰二周以上，或有咯血、血痰癥狀者，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核病。連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個首要癥狀，如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。其它常見癥狀還有午后或夜間低熱、入睡后出汗（盜汗）、疲乏無力、體重減輕消瘦、月經(jīng)失調(diào)等。第七頁，共五十一頁，2022年，8月28日第八頁，共五十一頁，2022年，8月28日4、我國縣和縣以上的城鎮(zhèn)和城市設(shè)有檢查治療結(jié)核病的專門機構(gòu)。在縣級都有結(jié)核病定點醫(yī)院，這些機構(gòu)是專門檢查治療結(jié)核病的，擁有專門的檢查儀器和設(shè)備，還有?？漆t(yī)生。我縣結(jié)核病防治管理機構(gòu)設(shè)在縣疾病預(yù)防控制中心，定點醫(yī)院有縣第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院2家。有肺結(jié)核癥狀者應(yīng)該到定點醫(yī)院的結(jié)核門診去檢查。第九頁，共五十一頁，2022年，8月28日5、肺結(jié)核病人應(yīng)轉(zhuǎn)診到專門的結(jié)核病防治機構(gòu)檢查、治療和管理。為了保證結(jié)核病人能夠得到正規(guī)的治療，衛(wèi)生部要求各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要將有肺結(jié)核癥狀的可疑者和肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)到結(jié)核病定點醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一的檢查、治療和管理。第十頁，共五十一頁，2022年，8月28日第十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日結(jié)核病門診第十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日6、只要堅持正規(guī)治療，結(jié)核病是可以治愈的。采用抗結(jié)核藥物治療又稱化學(xué)療法，是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法，其它治療方法均為輔助治療。目前我國一般采用短程化療，療程6-8個月。只要病人能按照醫(yī)生的要求全程不間斷地服藥，90%以上的病人都是能夠治愈的。第十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日7、國家免費為傳染性肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核病藥品和主要的檢查。目前，我國絕大部分省份已經(jīng)實行對肺結(jié)核病人進(jìn)行免費檢查和免費抗結(jié)核藥物治療。免費檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查，確診為病人后治療期間的肝功能檢查。免費治療的范圍包括：統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。其他費用仍需自付。第十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日8、痰內(nèi)沒有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，可以參加正常的社會活動，對結(jié)核病人應(yīng)該給予關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人痰涂片檢查呈陽性的肺結(jié)核病人具有較強的傳染性，痰涂片檢查結(jié)果為陰性的肺結(jié)核病人傳染性較低，可以參加正常的社會活動。對結(jié)核病人應(yīng)該給予關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人。結(jié)核病患者自己也要樹立信心，堅持治療，保持輕松愉快的心情會有助于康復(fù)。第十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日9、卡介苗的作用卡介苗并不能預(yù)防結(jié)核菌的感染，但能降低結(jié)核菌感染后的發(fā)病率、減輕感染后發(fā)病的病情。新生兒和嬰幼兒接種卡介苗后，比沒有接種過的同齡人群結(jié)核病發(fā)病率減少80％左右，其保護(hù)力可維持5至10年。第十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日圖片第十七頁，共五十一頁，2022年，8月28日10、世界防治結(jié)核病日

（WorldTuberculosisDay）

1882年3月24日是世界著名的德國科學(xué)家科赫氏在柏林宣布發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的日子。當(dāng)時結(jié)核病正在歐洲和美洲猖獗流行。在1982年紀(jì)念科赫氏發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌100周年時，世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際防癆和肺病聯(lián)合會（IUATLD）共同倡議將3月24日作為“世界防治結(jié)核病日”，以提醒公眾加深對結(jié)核病的認(rèn)識。第十八頁，共五十一頁，2022年，8月28日“世界防治結(jié)核病日”主要的目的是加強政府的承諾，動員公眾支持在全球范圍的結(jié)核病控制工作。我國各級政府、疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機構(gòu)充分利用“世界防治結(jié)核病日”的機會廣泛發(fā)動群眾，積極開展多種形式的結(jié)核病宣傳教育活動，收獲很大。使人類歷史上最大的殺手—結(jié)核病能得到及時的診斷和有效的治療。第十九頁，共五十一頁，2022年，8月28日主要抗結(jié)核藥物及毒副作用抗結(jié)核藥物都有一定的副作用，但并不是每個人都一定會發(fā)生。所以病人應(yīng)該對各種藥物的使用方法和主要毒副作用有一定的了解，并配合醫(yī)生密切觀察（如每個月一次查肝功能等），一但出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即告訴主管醫(yī)生，切不可擅自停藥。第二十頁，共五十一頁，2022年，8月28日異煙肼（INH簡寫H）對肝臟有損害，但一般劑量很少引起肝臟損害?？梢痤^暈、失眠、頭痛、視覺異常、精神興奮。過敏反應(yīng)如皮疹、瘙癢、藥熱、白細(xì)胞減少等。個別病人還會引起周圍神經(jīng)炎、男子乳房發(fā)育癥及糙皮病樣癥候群。有精神病史者易誘發(fā)發(fā)病，應(yīng)慎用。第二十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日利福平（RFP簡寫R）服用后尿糞及眼淚呈桔紅色乃正?，F(xiàn)象。對肝臟有損害。胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛。過敏反應(yīng)、免疫反應(yīng)。嚴(yán)重者出現(xiàn)血小板減少、白細(xì)胞減少、黃疸、休克、紫癲、腎功能損害等。可致畸。第二十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日乙胺丁醇（EMB簡寫E)長期應(yīng)用主要引起色覺障礙、視力障礙、視野縮小。第二十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日吡嗪酰胺(PZA簡寫Z)主要引起肝臟損害、胃腸道反應(yīng)及痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎第二十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日鏈霉素(SM簡寫S)主要引起聽力障礙、耳鳴、耳聾及眩暈、腎功能損害、過敏反應(yīng)。第二十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日注意！醫(yī)生在患者接受抗結(jié)核治療前應(yīng)詳細(xì)介紹所用抗結(jié)核藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)及表現(xiàn)，合理使用預(yù)防性的措施。大多數(shù)肺結(jié)核病人在服抗結(jié)核藥期間均有不同程度的胃腸道反應(yīng)（如上腹不適、惡心、納呆），若出現(xiàn)輕度惡心伴嘔吐可改為睡前空腹服藥，一般不需停藥。第二十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日當(dāng)患者服藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如過敏性休克、視覺異常、紫癜、高熱、劇烈惡心、嘔吐、肝區(qū)不適、黃疸、耳鳴、口周麻木、急性腎功能衰竭、精神障礙等）或出現(xiàn)新的癥狀，必須立即停藥，及時到定點醫(yī)院就診處理。第二十七頁，共五十一頁，2022年，8月28日第二十八頁，共五十一頁，2022年，8月28日結(jié)核病分類原發(fā)性肺結(jié)核（Ⅰ型）血行播散性肺結(jié)核（Ⅱ型）繼發(fā)性肺結(jié)核（Ⅲ型）氣管支氣管內(nèi)膜結(jié)核按Ⅲ型肺結(jié)核進(jìn)行分類結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ型）其他肺外結(jié)核（Ⅴ型）第二十九頁，共五十一頁，2022年，8月28日有關(guān)聯(lián)系電話縣疾控中心65020703、65061806

縣一醫(yī)院結(jié)核門診64817223縣二醫(yī)院結(jié)核門診64855742第三十頁，共五十一頁，2022年，8月28日知識競賽第三十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日1、肺結(jié)核病是由什么引起的?A.結(jié)核桿菌B.肺吸蟲C.病毒

第三十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日2、肺結(jié)核病是傳染病嗎?A.是B.不是第三十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日3、肺結(jié)核病主要是通過什么途徑傳染的?A.一般的接觸B.一起吃飯

C.病人咳嗽、打噴嚏的飛沫被別人吸到肺內(nèi).第三十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日4、出現(xiàn)以下什么情況就應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核病?A.頭痛

B.拉肚子

C.咳嗽、咳痰二星期以上或咳血第三十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日5、懷疑得了肺結(jié)核病最好到哪里去檢查和治療?A.大醫(yī)院內(nèi)科門診

B.定點醫(yī)院結(jié)核病門診

C.私人診所

D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第三十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日6、得了肺結(jié)核病能治好嗎?

A.堅持正規(guī)治療可以治好

B.治不好

第三十七頁，共五十一頁，2022年，8月28日7、到哪里檢查和治療肺結(jié)核病能享受國家免費政策?A.大醫(yī)院

B.結(jié)核病定點醫(yī)院

C.私人診所

D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第三十八頁，共五十一頁，2022年，8月28日8、鄰居或同學(xué)得了肺結(jié)核病你應(yīng)當(dāng)怎樣對待?

A.勸他到醫(yī)院看病

B.勸他到結(jié)核病定點醫(yī)院正規(guī)治療

C.不和他們說話

D.和他斷絕來往

第三十九頁，共五十一頁，2022年，8月28日9、短程化療治療肺結(jié)核病大約需要長時間？

A.3個月

B.6—8個月

C.2年第四十頁，共五十一頁，2022年，8月28日10、所有的肺結(jié)核病人都有傳染性嗎?A.只是痰檢查結(jié)核菌陽性的病人

B.所有的肺結(jié)核病人第四十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日11、傳染性肺結(jié)核病人正規(guī)治療多長時間一般就不具有傳染性了?A.2—3天

B.2－3星期

C.半年第四十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日12、正在治療的結(jié)核病人可以繼續(xù)在學(xué)校學(xué)習(xí)嗎？

A.不可以

B.憑自己的感覺決定

C.傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué) 第四十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日13、以下說法哪個是正確的？

A.肺結(jié)核在我國已經(jīng)不是主要的傳染病

B.肺結(jié)核在我國已經(jīng)很少見了

C.肺結(jié)核病仍然是一種嚴(yán)重危害我國人民健康的重點防治傳染病

第四十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日14、卡介苗的作用是

A.預(yù)防發(fā)生結(jié)核病

B.預(yù)防發(fā)生水痘

C.降低發(fā)生結(jié)核病的可能第四十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日15、結(jié)核桿菌是誰最早發(fā)現(xiàn)的？

A.美國科學(xué)家拉赫氏

B.德國科學(xué)家科赫氏

C.英國科學(xué)家赫科氏第四十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日16、世界防治結(jié)核病日是哪一天？

A.3月23日

B.3月24日

C.3月25日第四十七頁，共五十一頁，2022年，8月28日17、我縣結(jié)核病定點醫(yī)院是？

A.縣一醫(yī)院和縣疾控中心

B.縣一醫(yī)院和縣二醫(yī)院

C.縣二醫(yī)院和縣疾控中心