危重患者床邊交接班演示文稿

危重患者床邊交接班演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有33頁\編輯于星期六危重患者床邊交接班現(xiàn)在是2頁\一共有33頁\編輯于星期六一、交接班的概念二、交接班的重要性三、交接班的形式四、交接班的方法及內(nèi)容五、交接班的注意事項

現(xiàn)在是3頁\一共有33頁\編輯于星期六一、交接班的概念交接班是指交班護士以口頭或書面的形式向接班護士報告本病房患者情況并交代護理工作，以保證患者獲得連續(xù)及時的護理，保障病房工作順利完成現(xiàn)在是4頁\一共有33頁\編輯于星期六二、交接班的重要性交接班是護理工作晝夜連續(xù)進行的一項重要措施，在護理安全管理中占有重要地位危重病人的交接班是保證護理工作連續(xù)進行，確保護理質(zhì)量的重要舉措現(xiàn)在是5頁\一共有33頁\編輯于星期六交接班體現(xiàn)

1、崗位職責(zé)完成情況

2、護士能力的體現(xiàn)

3、護理質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)現(xiàn)在是6頁\一共有33頁\編輯于星期六三、交接班的形式集體交接班床旁交接班日常交接班現(xiàn)在是7頁\一共有33頁\編輯于星期六集體交接班是指夜班護士就患者24小時期間的情況，向白班護士進行的口頭及書面報告的過程交班護士以口頭或書面的形式向接班護士報告本病房患者人數(shù)變化的情況，包括當(dāng)日患者總數(shù)、出院、轉(zhuǎn)科、入院或轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、死亡患者人數(shù)現(xiàn)在是8頁\一共有33頁\編輯于星期六床旁交接班指交班護士與當(dāng)日接班護士在住院患者床旁進行重點口頭交接班現(xiàn)在是9頁\一共有33頁\編輯于星期六日常交接班指除集體交接班、床旁交接班等以外的其他各班的交接班形式，是交班護士與接班護士就值班期間患者護理情況交接和確認(rèn)的過程現(xiàn)在是10頁\一共有33頁\編輯于星期六四、交接班的內(nèi)容交接班重點﹡基本情況﹡重點病情﹡檢查和治療﹡護理要點現(xiàn)在是11頁\一共有33頁\編輯于星期六重點病情—新病人患者的姓名，性別，年齡，住院號入院時間/原因/診斷入院后的一般情況入院后陽性癥狀和體征護理要點現(xiàn)在是12頁\一共有33頁\編輯于星期六重點病情—危重患者意識狀態(tài)生命體征異常指標(biāo)特殊用藥管路及皮膚情況

現(xiàn)在是13頁\一共有33頁\編輯于星期六重點病情—死亡患者搶救經(jīng)過死亡時間

現(xiàn)在是14頁\一共有33頁\編輯于星期六怎樣做好危重病人的床邊交接班？1、怎樣避免交接班遺漏？2、怎樣及時發(fā)現(xiàn)病情變化、病人身體等異常？3、交接班的順序？

現(xiàn)在是15頁\一共有33頁\編輯于星期六交接班前的準(zhǔn)備交班者做好交班準(zhǔn)備：§檢查本班治療護理措施完成情況§檢查本班護理記錄單書寫是否完善§檢查為下一班的準(zhǔn)備工作是否做好，用物是否備齊§檢查病人及床單元是否整潔干凈，氣道是否通暢§特殊病人需要特殊交代的事情可用小紙條做好備忘貼在床尾桌上

現(xiàn)在是16頁\一共有33頁\編輯于星期六交接班雙方在交接過程中：關(guān)心體貼病人，有高度的責(zé)任感良好的醫(yī)德修養(yǎng)，儀表端莊，舉止大方態(tài)度誠懇和藹保持患者體位舒適查病人前：做自我介紹，便于取得病人的密切配合交接結(jié)束時：向病人交待注意事項，對病人的配合表示謝意現(xiàn)在是17頁\一共有33頁\編輯于星期六交接班程序及內(nèi)容先看護理單床號、姓名、性別、年齡、診斷、治療、護理、飲食、手術(shù)名稱、麻醉方式、入住原因（新病人）、入住時間、生命體征、給氧方式、病情變化及搶救過程、出入平衡、目標(biāo)值、異常檢查結(jié)果，心理-社會-情感、自備貴重藥品，各種評分現(xiàn)在是18頁\一共有33頁\編輯于星期六現(xiàn)在是19頁\一共有33頁\編輯于星期六ICU護理記錄單（正面）現(xiàn)在是20頁\一共有33頁\編輯于星期六ICU護理記錄單（反面）現(xiàn)在是21頁\一共有33頁\編輯于星期六觀察病人：體溫：正常、不升、發(fā)熱呼吸形態(tài)：自主/輔助、頻率、參數(shù)氧合需求：流量、氧濃度氧合狀態(tài)：spo2、po2心血管狀態(tài)：心律、HR、BP強心藥及血管活性藥：藥名，劑量、濃度、速度、用藥后反應(yīng)現(xiàn)在是22頁\一共有33頁\編輯于星期六現(xiàn)在是23頁\一共有33頁\編輯于星期六查看病人位置：交班者站于患者左側(cè)接班者站于右側(cè)方法：從頭到腳交接和護理評估A頭部查看神志：呼喚姓名、拍肩膀、刺激昏迷病人進行GCS評分、鎮(zhèn)靜病人進行鎮(zhèn)靜評分查看瞳孔：大?。ㄖ睆剑?、形狀（圓/橢圓/不規(guī)則）對稱性（等大/不等大）、對光反射（靈敏/遲鈍/消失）現(xiàn)在是24頁\一共有33頁\編輯于星期六A頭部檢查：1、頭、眼、耳、鼻、口的清潔，口腔有無義齒2、檢查頭部有無破潰，枕部有無壓瘡、包扎敷料情況、引流管名稱及放置位置、引流液顏色、量、性狀、顱內(nèi)壓監(jiān)測值及要求、骨窗處的壓力等3、鼻胃（腸）管：型號、刻度、胃腸減壓、鼻飼量、有無胃潴留4、氣管插管：型號、刻度、固定、氣囊壓、輔助呼吸模式及參數(shù)、痰液、氧合現(xiàn)在是25頁\一共有33頁\編輯于星期六B頸部檢查：1、皮膚：完整性、有無腫脹、瘀傷2、氣管有無移位3、氣切套管：固定帶松緊固定帶是否清潔氣切敷料切口有無紅腫，感染氣囊壓氣切日期4、頸內(nèi)靜脈置管現(xiàn)在是26頁\一共有33頁\編輯于星期六C胸部1、有無畸形，桶狀胸2、雙肺呼吸音：對稱否、粗/低哪一側(cè)肺情況較差/肺不張：患肺抬高痰鳴音3、鎖骨下深靜脈：固定刻度、標(biāo)識、置管日期通暢：有無回血穿刺點：滲血、發(fā)紅、化膿感染跡象

現(xiàn)在是27頁\一共有33頁\編輯于星期六C胸部4、胸部傷口：敷料有無新鮮滲血滲液5、肋骨骨折：骨折類型、胸帶固定、反常呼吸、血氣胸6、胸管：引流管固定、刻度、標(biāo)識、引流液量，顏色，性狀，胸瓶內(nèi)倒的NS量，水柱波動

現(xiàn)在是28頁\一共有33頁\編輯于星期六D腹部1、傷口敷料、引流管、引流液2、腹脹3、腸鳴音4、大便5、皮膚：青紫/腹膜后血腫、范圍劃線現(xiàn)在是29頁\一共有33頁\編輯于星期六E會陰1、股部導(dǎo)管：股靜脈，股動脈2、會陰部：分泌物，腫脹，皮膚損傷/潮紅/濕疹3、尿管：型號，尿液量，色，性狀，尿道口、有無滲尿，固定F背部，骶尾部1、皮膚完整性，有無傷口2、壓力性損傷分期、處理現(xiàn)在是30頁\一共有33頁\編輯于星期六G手部1、檢查皮膚、溫度、灌注、有無水腫2、檢查傷口3、BD留置針：通暢，有無回血、穿刺點、貼膜H腿部1、檢查皮膚、溫度、灌注、有無水腫2、檢查傷口3、檢查雙腿早發(fā)現(xiàn)深靜脈栓塞：腿圍、循環(huán)、足背動脈搏動、DVT評分4、雙足跟：有無壓瘡5、四肢肌力，有無偏癱6、B評分現(xiàn)在是31頁\一共有33頁\編輯于星期六主要檢查陽性結(jié)果1、心電圖2、化驗報告（血氣、常規(guī)，生化，凝血，肝腎功能心肌酶譜，肌鈣蛋白，PCT，BNP，痰培養(yǎng)等）3、影像