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文檔簡介

局部血液循環(huán)障礙血栓形成第1頁/共22頁

一、血栓形成的條件內(nèi)皮損傷血流狀態(tài)性質(zhì)改變

第2頁/共22頁血小板活化

形成血小板粘集堆觸發(fā)凝血過程膠原暴露內(nèi)皮細胞損傷1、心血管內(nèi)膜的損傷

第3頁/共22頁2、血流狀態(tài)的改變軸流正常血流:層流邊流

異常血流：血流緩慢、渦流、湍流

---血小板接觸內(nèi)皮細胞

第4頁/共22頁因此：靜脈血栓：動脈血栓=3：1，下肢靜脈：上肢靜脈=9：1。第5頁/共22頁3、血液凝固性的增加

即血液的高凝狀態(tài)，血液比正常易于發(fā)生凝固的狀態(tài)。如：嚴重創(chuàng)傷、手術后彌散性血管內(nèi)凝血妊娠第6頁/共22頁二、血栓形成過程及類型血小板與膠原纖維粘附延續(xù)性血栓內(nèi)外凝血系統(tǒng)激活，纖維蛋白形成血小板、纖維素、白細胞粘附—白色血栓-頭小梁間網(wǎng)狀纖維網(wǎng)羅紅細胞—混合血栓-體血液凝固—紅色血栓-尾第7頁/共22頁第8頁/共22頁另外：

透明血栓：纖維蛋白—微循環(huán)血管內(nèi)

按形狀分：延續(xù)性血栓、附壁血栓、球形血栓第9頁/共22頁髂靜脈延續(xù)性血栓第10頁/共22頁左冠狀動脈前降支血栓形成第11頁/共22頁白色血栓第12頁/共22頁混合型血栓第13頁/共22頁低倍鏡下可見到層狀結構第14頁/共22頁紅色血栓第15頁/共22頁透明血栓第16頁/共22頁四、血栓對機體的影響

有利：止血、防止細菌擴散不利：阻塞血管栓塞心瓣膜病廣泛性出血、休克第17頁/共22頁五、血栓的結局

溶解吸收、軟化脫落機化再通鈣化：靜脈石第18頁/共22頁血栓鈣化第19頁/共22頁血栓機化第20頁/共

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