2022年廣東省汕頭市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022年廣東省汕頭市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某女性患者，75歲。口腔內(nèi)多數(shù)牙冷、熱刺激酸痛數(shù)月。無(wú)自發(fā)痛，3個(gè)月前曾因鼻咽癌頜面和頸部接受過(guò)放射治療?？谇粰z查：口腔內(nèi)多數(shù)牙牙頸部環(huán)狀齲損，探診酸痛，叩診（一），溫度刺激疼痛明顯，刺激去除后癥狀即刻消失。擬診A.A.靜止齲B.猛性齲C.繼發(fā)齲D.線性牙釉質(zhì)齲E.潛行性齲

2.某男性患者，17歲．訴左上頜后牙進(jìn)食時(shí)疼痛明顯1周，無(wú)自發(fā)痛．口腔檢查：|4遠(yuǎn)中鄰面深齲，探酸痛，溫度刺激酸痛更明顯，刺激去除后疼痛即刻消失．X線片示：根尖未完全形成．腐質(zhì)去盡備洞時(shí)穿髓，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿.A.干髓術(shù)B.牙髓切斷術(shù)C.直接蓋髓術(shù)D.間接蓋髓術(shù)E.根管治療

3.A.A.備洞時(shí)對(duì)牙髓刺激過(guò)程

B.未墊底或墊底材料選擇不當(dāng)

C.充填物過(guò)高，引起牙周性疼痛

D.接觸點(diǎn)恢復(fù)不良，形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被發(fā)現(xiàn)

4.A.A.去除患牙牙石等刺激因素

B.3%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭

C.局部敷以2%碘甘油

D.用0.2%氯已定溶液含漱

E.以上均是

5.某男性患者，46歲，診斷為支氣管炎．診斷慢性定支氣管炎最有意義的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)C.癥狀加體征D.血?dú)夥治鯡.X線肺野透亮度的變化

6.某男性患者，11歲，1|1嵌人性脫位，正確的處理方式是A.A.復(fù)位固定2天后作根管治療

B.復(fù)位固定2周后作根管治療

C.繼續(xù)觀察，待其自然萌出（半年內(nèi)）并定期復(fù)查牙髓活力（1年）

D.根管治療后觀察，待其自然萌出

E.以上都不對(duì)

7.某男性患者，30歲，自述牙齦自動(dòng)出血伴牙齦疼痛5天．如果診斷為急性壞死性齦炎，此患者最可能的臨床表現(xiàn)為A.A.某個(gè)齦乳頭水腫，呈鮮紅色

B.牙齦出血及牙齒松動(dòng)

C.齦乳頭扁平，表面覆蓋一層偽膜

D.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

E.在唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍

8.某男性患者，17歲。運(yùn)動(dòng)中不慎摔傷，造成右側(cè)下頜角完全性骨折，檢查可見(jiàn)：骨折線由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位

B.長(zhǎng)骨折段向前上移位

C.常無(wú)移位

D.短骨折段向前上外移位，長(zhǎng)骨折段向后下方移位

E.A+B

9.某男性患者，60歲，咳嗽、咳痰史10年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難．查體：雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺干濕噦音．為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A.A.胸部X線攝片B.痰細(xì)菌學(xué)檢查C.肺功能測(cè)定D.血常規(guī)檢查E.肝腎功能檢查

10.某男性患者，48歲．口腔腭部破潰疼痛半月余，有反復(fù)發(fā)作史．口腔檢查可見(jiàn)軟腭部1個(gè)大而深的潰瘍，直徑1．5cm，似彈坑狀，周邊紅腫隆起但整齊，底部微凹，表面有假膜，可見(jiàn)腭垂有缺損．初步診斷為

A.癌性潰瘍

B.結(jié)核性潰瘍

C.創(chuàng)傷性潰瘍

D.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍

E.壞死性涎腺化生

二、單選四(10題)11.如果治療后仍然松動(dòng)癥狀不緩解應(yīng)做處理A.A.開(kāi)放反復(fù)換藥

B.碘仿糊劑根管治療

C.拔除制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

12.的治療方案是

A.拔除

B.切開(kāi)引流置引流條

C.開(kāi)髓封失活劑

D.髓腔開(kāi)放

E.拔髓根管開(kāi)放，膿腫切開(kāi)

13.若確診為急性壞死性齦炎最有價(jià)值的輔助檢查是A.A.免疫趨化B.X線片C.涂片革蘭染色D.GCF-酶檢查E.查血

14.（共用題干）女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，偶有自動(dòng)出血史為鑒別診斷，采集此患者病史時(shí)，應(yīng)注意詢問(wèn)以下各項(xiàng)，除了A.A.家族史B.近來(lái)全身狀況C.夜磨牙史D.長(zhǎng)期服用藥物史E.妊娠史

15.若診斷為牙周膿腫，診斷依據(jù)如下，除了A.A.深牙周袋B.牙齒松動(dòng)C.伴有搏動(dòng)性疼痛D.可出現(xiàn)叩痛E.膿腫局限于齦乳頭內(nèi)

16.最可能與該患者牙齦增生有關(guān)的是

A.苯妥英鈉B.環(huán)孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平

17.主訴牙第一次的處理為A.A.消炎和止痛藥B.開(kāi)髓開(kāi)放引流C.開(kāi)髓封失活劑D.墊底銀汞充填E.拔除后修復(fù)缺失牙

18.（共用題干）9歲男孩右下后牙冷熱刺激痛一周。近兩日食物嵌塞痛加重。檢查：近中面齲洞很深，叩陰性不松動(dòng)牙齦乳頭糜爛，探診出血。遠(yuǎn)中面齲洞很深，叩陰性不松動(dòng)。萌出2/3，近中窩溝卡探針。探粗糙。叩陰性不松動(dòng)。右側(cè)軟垢多。

還應(yīng)做的檢查是A.A.X線檢查B.牙髓敏感試驗(yàn)C.咬診D.熱敏感測(cè)試E.捫診

19.為確定患牙進(jìn)行的一項(xiàng)檢查是

A.探診B.叩診C.松動(dòng)度D.溫度測(cè)驗(yàn)E.X線檢查

20.對(duì)齦瘺管可能做的處理如下，除外A.A.瘺管上藥B.瘺管切除C.根尖手術(shù)D.治療后搔刮E.治療后觀察

三、A2型選擇題(10題)21.男性，27歲，主訴：牙齦疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，無(wú)發(fā)熱。該患者牙齦疼痛最可能的原因是A.A.口腔潰瘍B.牙齦壞死C.口腔皰疹D.更換刷牙E.牙齦炎癥

22.某女性患者，37歲，患慢性乙型肝炎1O年，血化驗(yàn)：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcIgG(+)．其3歲女兒體檢時(shí)血清抗HBs(+)，追問(wèn)病史，無(wú)任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，李某女兒屬于A.A.隱性感染B.潛伏性感染C.顯性感染D.病毒攜帶狀態(tài)E.垂直感染

23.某男性患者，60歲．右側(cè)唇紅部出現(xiàn)白色斑塊2年求診．無(wú)自覺(jué)癥狀．患者有煙酒嗜好．口腔檢查：右側(cè)唇紅部可見(jiàn)一白色斑塊，均質(zhì)狀，不能被擦去，涂片鏡檢3次未找到芽胞或菌絲．不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.A.停止吸煙

B.口服維生素A

C.硝酸銀局部處理白色斑塊

D.0．2%維甲酸局部涂擦

E.定期隨訪，如出現(xiàn)惡變指征應(yīng)立即切除

24.實(shí)習(xí)大夫小劉準(zhǔn)備給患者做六齡齒的窩溝封閉，指導(dǎo)老師檢查后讓改做預(yù)防性充填，因?yàn)锳.A.窩溝有齲，能卡探針B.深窩溝，能卡探針C.窩溝可疑齲，能卡探針D.深窩溝，有患齲傾向E.窩溝深齲

25.某女性患者，23歲，近1周以來(lái)牙齦疼痛極易出血，有異常口氣，并見(jiàn)下頜前牙唇側(cè)齦乳頭壞死，其最可能的診斷和致病菌是A.A.妊娠期齦炎，中間普氏菌

B.急性壞死性潰瘍性齦炎，螺旋體和梭形桿菌

C.慢性齦緣炎，黏性放線菌

D.青春期齦炎，牙齦卟啉單孢菌

E.增生性齦炎，內(nèi)氏放線菌

26.男，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在作側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)均無(wú)接觸，但在作左側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在作右側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，右側(cè)上下頜雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為A.A.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)也是尖牙保護(hù)

B.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)既是尖牙保護(hù)，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.兩側(cè)都不是組牙功能

27.男，65歲，因下前牙急性骨膜下膿腫就診，第一次的處理如下，除外A.A.開(kāi)髓開(kāi)放B.拔髓蕩洗C.根管預(yù)備封藥D.膿腫切開(kāi)引流E.消炎和止痛藥

28.

A.慢性牙齦炎B.牙齦瘤C.藥物性牙齦增生D.齦乳頭炎E.青春期齦炎

29.患兒13歲，2歲前生活在高氟區(qū)，以后隨父母遷居低氟區(qū)，其相應(yīng)的恒牙氟牙癥改變是A.A.前牙和第一磨牙

B.第一前磨牙和第一磨牙

C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙

D.全口牙有改變

E.全口牙無(wú)改變

30.12歲男孩，半年前上前牙外傷冠折露髓未治，現(xiàn)因唇側(cè)齦腫包就診，醫(yī)師應(yīng)做的最重要的檢查項(xiàng)目是A.A.叩診B.松動(dòng)度C.X線D.溫度測(cè)驗(yàn)E.牙周袋探診

四、A1型題(3題)31.不應(yīng)列為心理應(yīng)激對(duì)健康有消極影響的是

A.使已有的疾病加重

B.適應(yīng)性調(diào)整，恢復(fù)內(nèi)穩(wěn)態(tài)

C.使原有的疾病復(fù)發(fā)

D.損害適應(yīng)能力，引發(fā)心身癥狀

E.與其他因素共同影響引發(fā)新的疾病

32.具有抗齲作用的微量元素是

A.鎂B.鉑C.氟D.硒E.鉛

33.腮腺良性腫瘤中最常見(jiàn)的是

A.肌上皮瘤B.多形性腺瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.腺瘤E.腺淋巴瘤

五、A3／A4型題(3題)34.若已確診，其可能還具有的特征如下．但不包括

A.上頜第一磨牙近中垂直骨吸收

B.病變累及全口牙

C.牙齦炎癥表現(xiàn)輕微

D.齦下菌斑中查出大量的伴放線桿菌

E.上前牙有深牙周袋

35.做鑒別診斷時(shí)，最有價(jià)值的檢查方法是

A.X線檢查B.溫度測(cè)試C.探診D.咬診E.視診

36.臨床治療應(yīng)選擇

A.干髓術(shù)B.活髓切斷術(shù)C.根管術(shù)D.拔除E.塑化治療

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.口腔念珠菌病最主要的病原菌是A.A.高里念珠菌B.假熱帶念珠菌C.白色念珠菌D.熱帶念珠菌E.克柔念珠菌

38.A.A.齦袋B.復(fù)合牙周袋C.復(fù)雜牙周袋D.單面袋E.骨上袋

39.上下牙弓的正常接觸關(guān)系在各種咀嚼力的作用下使牙弓保持

A.向前的動(dòng)力

B.向后的動(dòng)力

C.內(nèi)外的動(dòng)力平衡

D.上下的動(dòng)力平衡

E.左右的動(dòng)力平衡

參考答案

1.B根據(jù)題干，該患者可診斷為猛性齲．猛性齲齒又稱放射性齲齒，常見(jiàn)于頜面及頸部接受放射治治療的患者，多數(shù)牙在短期內(nèi)同時(shí)患齲，病程發(fā)展很快．

2.C備洞時(shí)的意外穿髓（年輕恒牙）應(yīng)選擇直接蓋髓術(shù)，以盡可能保存活髓．

3.C患者補(bǔ)牙后出現(xiàn)咀嚼痛，與溫度刺激無(wú)關(guān)，無(wú)自發(fā)痛，局部檢查見(jiàn)充填材料上有亮點(diǎn)，說(shuō)明是充填物過(guò)高造成的牙周性疼痛．

4.E據(jù)該患者的描述，最有可能的診斷是外傷性組織感染，較合理的處理方法是：去除局部刺激因素，反復(fù)清洗創(chuàng)傷部位并用含漱液及碘甘油局部維持治療．

5.C

6.C新生恒牙由于根尖孔較粗大，所以當(dāng)發(fā)生嵌入性脫位時(shí)，不應(yīng)急于復(fù)位或行根管治療，而應(yīng)觀察一年以上，看牙髓是否具有活力，同時(shí)在此期間牙齒常能夠自然萌出到正常位置．

7.C

急性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)為自發(fā)性出血，以及組織缺損，表面有假膜形成．

8.C由于升牙合肌群的作用，在一側(cè)下頜角處發(fā)生的完全性骨折（骨折線向前下方），臨床上常不發(fā)生移位．

9.C從咳嗽、咳痰史持續(xù)10年，并且每年持續(xù)3個(gè)月以上，加上活動(dòng)后氣急2年，如果能夠再做一個(gè)肺功能測(cè)定，則對(duì)明確診斷意義重大．

10.D根據(jù)患者的復(fù)發(fā)史，潰瘍大而深、似彈坑狀，以及組織的缺損，可診斷為重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍．

11.C第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。

12.EE。急性期應(yīng)該拔髓根管開(kāi)放，膿腫切開(kāi)。

13.C壞死性齦炎的輔助診斷指標(biāo)是壞死區(qū)涂片、革蘭染色，可見(jiàn)大量螺旋體和梭形桿菌。

14.C育齡期婦女6個(gè)月來(lái)牙齦漸腫大，有時(shí)自動(dòng)出血，應(yīng)考慮導(dǎo)致牙齦炎癥肥大、出血發(fā)病的多種可能原因，但夜磨牙對(duì)牙齦炎癥的形成無(wú)關(guān)。

15.E牙周膿腫有深牙周袋；早期可有搏動(dòng)性疼痛；患牙可有“浮起感”；叩痛；牙松動(dòng)明顯；牙槽嵴有吸收，膿腫局限于牙周袋壁，而不是局限于齦乳頭內(nèi)。因此E不是牙周膿腫的診斷依據(jù)。

16.AA。該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥町引起牙齦增生，病例中無(wú)其他選項(xiàng)疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對(duì)該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時(shí)手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項(xiàng)不準(zhǔn)確。

17.C主訴牙患慢性牙髓炎，第一次的處理原則上適合做開(kāi)髓封失活劑。

18.A第一乳磨牙9歲左右替換，應(yīng)拍牙片看牙根吸收情況決定存留。

19.DD。溫度測(cè)驗(yàn)是區(qū)別齲和牙髓炎最好的方法，其他診斷方法只能做參考。

20.B齦瘺管是慢性牙槽膿腫的排膿道，慢性牙槽膿腫疾病治愈了，齦瘺自然消失。在行根管治療的同時(shí)，可做瘺管上藥；齦瘺消失緩慢，治療后可做搔刮；根管治療療效不好還可行根尖手術(shù)。因此，根管治療療效好而瘺管切除不需要；根管治療療效不好，瘺管切除沒(méi)有作用。

21.B男性青壯年患者，出現(xiàn)牙齦疼痛。出血、口腔腐臭，無(wú)發(fā)熱。符合急性壞死性齦炎的表現(xiàn)，因此該患者牙齦疼痛最可能的原因是牙齦壞死?？谇粷儭⒖谇话捳钜话銦o(wú)牙齦出血和口腔腐臭，且皰疹性齦口炎常伴有發(fā)熱，更換刷牙造成的創(chuàng)傷不會(huì)出現(xiàn)口腔腐臭。

22.E乙肝的傳播途徑有血液傳播、日常接觸傳播、母嬰傳播．由于患者為大三陽(yáng)，病史十年其女兒三歲，故為母嬰傳播即垂直感染．

23.C因?yàn)橄跛徙y對(duì)組織有腐蝕作用，用其局部處理白色斑塊會(huì)造成局部組織的缺損．

24.A窩溝封閉改做預(yù)防性充填只有深窩溝已發(fā)生齲壞符合條件，正確回答應(yīng)該是窩溝有齲，能卡探針。

25.B急性壞死性潰瘍性齦炎患者常表現(xiàn)為異?？诔簦继幯例l極易出血，齦乳頭和齦緣的壞死是其特征性損害。致病菌為螺旋體和梭形桿菌。

26.B尖牙保護(hù)是以尖牙作支撐，對(duì)其他牙起到保護(hù)作用。特點(diǎn)為正中關(guān)系與正中協(xié)調(diào)；側(cè)方咬合運(yùn)動(dòng)時(shí)，工作側(cè)只有尖牙保護(hù)接觸，非工作側(cè)牙齒不接觸；作前伸咬合運(yùn)動(dòng)時(shí)，上下頜前牙切緣相對(duì)接觸，后牙不接觸。組牙功能是以成組的牙齒行使功能；特點(diǎn)：正中關(guān)系與正中協(xié)調(diào)；下頜前伸咬合時(shí)，上下前切緣相對(duì)接觸，后牙不接觸；作側(cè)方咬合時(shí)，工作側(cè)上下后牙均勻接觸，非工作側(cè)上下后牙不接觸。

27.C老年人急性骨膜下膿腫第一次就診，不宜做根管預(yù)備封藥，應(yīng)在炎癥控制后做。

28.B牙齦瘤多見(jiàn)于中青年女性，多發(fā)生在牙齦乳頭部，有圓形或橢圓形腫塊，可以破壞牙槽骨壁，X線

片可見(jiàn)骨質(zhì)吸收牙周膜增寬的陰影，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及檢查，應(yīng)診斷為牙齦瘤（血管性肉芽腫）．

29.A患兒13歲，2歲前生活在高氟區(qū)，以后隨父母遷居低氟區(qū)，其相應(yīng)的恒牙氟牙癥改變是前牙和第一磨牙。

30.C患兒上前牙外傷冠折露髓已半年，現(xiàn)唇側(cè)齦腫包，考慮最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以確診的檢查項(xiàng)目是X線片檢查，其他答案項(xiàng)目?jī)H供診斷參考。

31.B適應(yīng)性調(diào)整，恢復(fù)內(nèi)穩(wěn)