2022年江蘇省無錫市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測試題(含答案)

2022年江蘇省無錫市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.A.A.齦袋B.復(fù)合牙周袋C.復(fù)雜牙周袋D.單面袋E.骨上袋

2.某女性患者，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血氣分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，進一步救治措施應(yīng)為A.A.靜脈推注地塞米松

B.給予高濃度吸氧

C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

E.氣管插管，正壓機械通氣

3.A.A.干髓術(shù)B.根尖誘導(dǎo)形成術(shù)C.根管治療D.拔除E.服用抗生素消炎

4.某男性患者，30歲，頭昏、乏力2年，血壓160／l00mmHg，血紅蛋白80g/L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2個/HP,BUN16．4rrmol／L(46mgdl)，血肌酐309．4umol/L(3．5rng/dl)．眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲．該患者最有可能診斷為A.A.高血壓?、笃?/p>

B.腎性高血壓

C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期

D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期

E.慢性腎盂腎炎

5.某男性患者，27歲。診斷為逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取決于A.A.患者的經(jīng)濟狀況B.牙髓治療的療效C.患者的全身狀況D.牙周病變程度及預(yù)后E.口腔衛(wèi)生習(xí)慣

6.某男性患者，31歲，5年來反復(fù)發(fā)熱，腰痛伴尿頻、尿痛，血壓150／100mmHg．尿蛋白(+)，紅細胞0～2/HP、白細胞（十十），尿素氮6.7mmol／L，內(nèi)生肌酐清除率105mmol／L，其可能疾病是A.A.腎結(jié)核

B.慢性腎小球腎炎高血壓型

C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作．

D.慢性腎小球腎炎普通型

E.慢性腎盂腎炎

7.A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙齦瘤D.增生性齦炎E.牙齦纖維瘤

8.某男性患者，30歲，主訴自發(fā)性牙痛2天，口含冰塊可暫時緩解，擬診為A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化膿期C.急性冠周炎D.急性牙周膿腫E.可復(fù)性牙髓炎

9.某男性患者，17歲。運動中不慎摔傷，造成右側(cè)下頜角完全性骨折，檢查可見：骨折線由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位

B.長骨折段向前上移位

C.常無移位

D.短骨折段向前上外移位，長骨折段向后下方移位

E.A+B

10.某男性患者，49歲．因頭頸部腫瘤放療，放療結(jié)束后，感日干、進食刺激痛來診．查：口腔黏膜干，唾液黏稠，雙頰、上下唇內(nèi)側(cè)黏膜可見彌散不規(guī)則紅斑，舌背絲狀乳頭廣泛萎縮，黏膜充血發(fā)紅明顯．其診斷首先應(yīng)考慮為A.A.放射性口腔炎B.繼發(fā)白色念珠菌感染C.口干綜合征D.維生素B2缺乏E.糜爛型扁平苔蘚

二、單選四(10題)11.男，27歲，有癲癎病史。檢查見牙齦增生覆蓋牙冠的1/2，袋深4～6mm，前牙有移位

最可能的診斷是

A.糖尿病型牙周炎

B.增生性牙齦炎

C.牙齦纖維瘤病

D.藥物性牙齦增生

E.維生素C缺乏癥

12.（共用題干）患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬物。2個多月，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動，冷測同對照牙

主訴疾病應(yīng)是A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫

13.該疾病的治療方案如下，除外

A.根管治療B.齲齒充填C.潔治上藥D.拔除修復(fù)E.根尖手術(shù)

14.女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，偶有自動出血史

為鑒別診斷，采集此患者病史時，應(yīng)注意詢問以下各項，除了

A.家族史

B.近來全身狀況

C.夜磨牙史

D.長期服用藥物史

E.妊娠史

15.最可能與該患者牙齦增生有關(guān)的是

A.苯妥英鈉B.環(huán)孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平

16.主訴牙應(yīng)診斷A.A.根尖囊腫B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽腫E.慢性牙槽膿腫

17.該疾病的治療方案如下，除外A.A.根管治療B.齲齒充填C.潔治上藥D.拔除修復(fù)E.根尖手術(shù)

18.患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬物。兩個月多來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動，冷測同對照牙

目前主訴癥狀的原因

A.中齷

B.深齲

C.慢性牙髓炎

D.牙齦乳頭炎

E.急性牙周膿腫

19.的診斷是A.A.中齲B.深齲C.牙髓充血D.慢性牙髓炎E.牙齦乳頭炎

20.（共用題干）患者52歲，男性，3周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，有時口腔內(nèi)覺有咸水。無其他不適，曾在外院照X片。查見右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無感覺，叩痛異常感，右下第一磨牙近中根尖部齦瘺，叩痛(一)，牙髓活力正常。X片見右下第一前磨牙根尖X透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。右下第三磨牙前傾阻生，余未見異常。主訴牙應(yīng)是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙

三、A2型選擇題(10題)21.患兒5歲，經(jīng)常感冒，乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，齲壞牙10顆以上，其母親提供的如下一項與之關(guān)系極大A.A.3歲時患過肺炎B.2歲時得過痢疾C.出生時不足2500gD.母親有肢體殘疾E.父親是下崗職工

22.某患者自述牙齒從小就有花斑，而且同村居民也有類似表現(xiàn)。檢查見全口牙釉面均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑，探牙面光滑而硬，無實質(zhì)性缺損。該患者的牙病診斷是A.A.猛性齲B.氟斑牙C.靜止性齲D.四環(huán)素牙E.釉質(zhì)發(fā)育不全癥

23.某男性患者，26歲，因左側(cè)牙疼，伴冷熱刺激痛，夜間疼，來急診治療。經(jīng)檢查，診斷為急性牙髓炎。經(jīng)牙髓開放后，疼痛立刻減輕。有關(guān)這段病程，下列說法哪項是錯誤的A.A.牙髓發(fā)炎時，不易建立適宜的引流，致使牙髓腔內(nèi)壓力增高，引起疼痛

B.髓腔內(nèi)的神經(jīng)組織對炎癥物質(zhì)的敏感程度比身體其他部位要高

C.當(dāng)牙髓發(fā)炎時，血管充血擴張，滲出液聚集增多，周圍又為無彈性的組織，所以易引起髓腔內(nèi)壓力增高

D.開髓后，髓腔內(nèi)壓力降低，所以疼痛也馬上緩解

E.經(jīng)醫(yī)生治療后，患者情緒有所好轉(zhuǎn)，所以疼痛會緩解

24.某男性患者，60歲．右側(cè)唇紅部出現(xiàn)白色斑塊2年求診．無自覺癥狀．患者有煙酒嗜好．口腔檢查：右側(cè)唇紅部可見一白色斑塊，均質(zhì)狀，不能被擦去，涂片鏡檢3次未找到芽胞或菌絲．不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.A.停止吸煙

B.口服維生素A

C.硝酸銀局部處理白色斑塊

D.0．2%維甲酸局部涂擦

E.定期隨訪，如出現(xiàn)惡變指征應(yīng)立即切除

25.某男性患者，診斷為早期肺心病，其主要根據(jù)是A.A.心悸癥狀B.慢性支氣管炎病史C.肺動脈高壓體征D.肺氣腫體征E.右心衰體征

26.女，24歲，主訴：前牙牙齦腫大1年余。檢查：前牙PD：3～4mm，如果此患者診斷為增生性齦炎，與早期牙周炎鑒別的指標為A.A.牙齦的炎癥程度B.現(xiàn)病史C.袋的深度D.細菌學(xué)檢查E.有無附著喪失

27.12歲男孩，半年前上前牙外傷冠折露髓未治，現(xiàn)因唇側(cè)齦腫包就診，醫(yī)師應(yīng)做的最重要的檢查項目是A.A.叩診B.松動度C.X線D.溫度測驗E.牙周袋探診

28.女，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是A.A.牙髓炎癥B.食物嵌塞C.口腔衛(wèi)生保護不良D.牙周袋深處牙石未刮凈E.創(chuàng)傷

29.某男性患者，因車禍致使髁突頸部完全性骨折，造成髁突向前內(nèi)方移位的原因為A.A.患側(cè)嚼肌的牽拉B.患側(cè)顳肌的牽拉C.患側(cè)翼內(nèi)肌的牽拉D.患側(cè)翼外肌的牽拉E.患側(cè)蝶下頜韌帶的牽拉

30.5歲女孩因發(fā)現(xiàn)牙齒有洞無癥狀就診。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一乳磨牙遠中鄰面深齲，去腐干凈。治療選擇A.A.氧化鋅丁香油糊劑充填

B.Dycal間接蓋髓磷酸鋅水門汀充填

C.Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填

D.Dycal間接蓋髓銀汞充填

E.羧酸水門汀充填

四、A1型題(3題)31.唾液腺惡性多形性腺瘤區(qū)別于其他癌與肉瘤的病理要點是

A.具有黏液樣成分B.具有軟骨樣成分C.具有癌的成分D.具有肉瘤成分E.具有唾液腺多形性腺瘤成分

32.牙本質(zhì)過敏癥最可靠的診斷方法是A.咬診B.溫度診C.探診D.叩診E.化學(xué)診

33.基因診斷及治療所帶來的倫理問題應(yīng)除外

A.胎兒生命權(quán)與父母選擇權(quán)可能出現(xiàn)沖突

B.人類遺傳物質(zhì)的純潔性、神圣性是否受到了褻瀆

C.診斷及治療時導(dǎo)入的基因如何正確表達

D.對個體和人類社會是否安全

E.生殖細胞的基因治療是否可行

五、A3／A4型題(3題)34.(148～150題共用題干)在愛牙日社區(qū)口腔健康咨詢中人們提出了不少問題，口腔預(yù)防保健人員進行了認真分析，策劃在不同人群中開展口腔健康教育活動。根據(jù)我國具體情況，殘疾人的口腔保健應(yīng)從以下幾個方面進行，除外

A.使用牙線B.特殊口腔護理C.早期口腔衛(wèi)生指導(dǎo)D.氟化物和窩溝封閉E.選擇合適的口腔保健用品

35.如果該患者進行過腎移植手術(shù)，并在1年中一直接受治療，則最可能的診斷是

A.藥物性牙齦增生B.牙齦纖維瘤病C.壞死性齦炎D.快速進展性牙周炎E.白血病的牙齦病損

36.(143～145題共用題干)女性，50歲。牙齦增生影響咀嚼1年。檢查見全口牙齦肥大增生，覆蓋牙面約1／2，結(jié)節(jié)狀。探診時有出血，個別牙齦增生嚴重處牙齒有移位。為了有助于診斷，最應(yīng)注意詢問的病史為

A.月經(jīng)狀況B.子女情況C.飲食狀況D.服藥史E.流行病學(xué)史

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.下列除了哪種藥物均可導(dǎo)致牙齦增生A.A.環(huán)孢菌素AB.苯妥英鈉C.消心痛D.維拉帕米E.硝苯地平

38.下列關(guān)于匙形刮治器操作過程的描述，不正確的是A.A.放入牙周袋時應(yīng)使工作端的平面與牙根面平行

B.到達袋底后與根面間逐漸成45°角，以探查根面牙石

C.到達袋底后與根面間逐漸成45°角，以刮除袋壁肉芽

D.與根面成80°角，進行刮治

E.操作完成后，仍回到與根面平行的位置，取出器械

39.唾液中的淀粉酶起A.A.緩沖作用B.消化作用C.清潔作用D.殺菌與抑菌作用E.消化與清潔作用

參考答案

1.C臨床檢查可見一側(cè)有深牙周袋，其他部位未探及，同時另一側(cè)有瘺口，牙髓活力又正常，分析為復(fù)雜性牙周袋．

2.E據(jù)題干，該患者可診斷為呼吸衰竭。因此治療措施上首先必須施行氣管插管，給予正壓機械通氣，以維持肺功能。

3.D據(jù)題干描述，該患兒已不適應(yīng)進行其他治療方式，因此最好的處理方式即拔出患牙．

4.D根據(jù)病史及臨床檢查值可診斷為慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期．

5.D逆行性牙髓炎表現(xiàn)為典型的齦性牙髓炎癥狀，也可呈現(xiàn)為慢性牙髓炎的表現(xiàn)?；佳谰虚L時間的牙周炎病史，可訴為口臭、牙松動，咬合無力或咬合疼痛等不適癥狀。鑒于此，該患牙的治療方式均取決于牙周病變程度及預(yù)后。

6.E據(jù)題干描述，最有可能的診斷是慢性腎盂腎炎．慢性腎孟腎炎患者常有反復(fù)發(fā)熱，腰痛伴尿頻尿痛．

7.B

8.B急性化膿性牙髓炎對冷刺激可以緩解疼痛，熱刺激則加重疼痛。

9.C由于升牙合肌群的作用，在一側(cè)下頜角處發(fā)生的完全性骨折（骨折線向前下方），臨床上常不發(fā)生移位．

10.B放射治療后常有放射性口腔炎的出現(xiàn)，同時可繼發(fā)感染白色念珠菌．患者雙頰、上下唇內(nèi)側(cè)黏膜可見彌散不規(guī)則紅斑，舌背絲狀乳頭廣泛萎縮，明顯看出該患者已伴發(fā)白色念珠菌?。?/p>

11.DD。該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥町引起牙齦增生，病例中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項不準確。

12.D主訴疾病應(yīng)是患者“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。齲僅中深，冷測同對照牙不支持牙髓炎的診斷。也沒有診斷其他疾病的臨床依據(jù)。

13.DD。病歷提供患牙的病情適當(dāng)進行保守治療，不應(yīng)是拔除，更談不上修復(fù)。其他各干擾答案都是該患牙應(yīng)行的治療方案。只有根管治療+根尖手術(shù)治療無效后，才考慮拔除和修復(fù)的問題。

14.CC。育齡期婦女6個月來牙齦漸腫大，有時自動出血，應(yīng)考慮導(dǎo)致牙齦炎癥肥大、出血發(fā)病的多種可能原因，但夜磨牙對牙齦炎癥的形成無關(guān)。

15.AA。該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥町引起牙齦增生，病例中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項不準確。

16.E根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果，主訴牙應(yīng)診斷為慢性牙槽膿腫。無診斷其他疾病的依據(jù)。

17.D病歷提供患牙的病情適當(dāng)進行保守治療，不應(yīng)是拔除，更談不上修復(fù)。其他各干擾答案都是該患牙應(yīng)行的治療方案。只有根管治療+根尖手術(shù)治療無效后，才考慮拔除和修復(fù)的問題。

18.DD?；颊咧髟V“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。

19.B呤熱刺激痛，食物嵌塞痛加重，這些都是深齲的癥狀。

20.A依據(jù)右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無感覺，叩痛異常感，而且X線片僅右下第一前磨牙根尖透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。因此主訴牙應(yīng)是右下第一前磨牙。齦瘺雖在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未見異常。右下第三磨牙前傾阻生，但也無其他異常表現(xiàn)。

21.C患兒5歲，經(jīng)常感冒，乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，齲壞牙10顆以上等癥狀提示屬生長發(fā)育問題，一般多見早產(chǎn)兒和低出生體重兒(體重2500g以下)。

22.B患者全口牙齒自幼就有黃褐色及白堊狀斑，同村居民也有類似表現(xiàn)，提示為有地區(qū)性的牙齒發(fā)育異常性的疾病，應(yīng)考慮為氟斑牙；而且未提供幼時的疾病和服藥史，不應(yīng)考慮四環(huán)素牙和釉質(zhì)發(fā)育不全癥；探牙面光滑而硬和無實質(zhì)性缺損可與齲病鑒別。

23.B牙髓神經(jīng)的敏感程度與身體其他部位相同．

24.C因為硝酸銀對組織有腐蝕作用，用其局部處理白色斑塊會造成局部組織的缺損．

25.C早期肺心病患者常伴有肺動脈高壓的體征．

26.E牙齦炎與早期牙周炎鑒別有兩點：無附著喪失，X線片(胎翼片)顯示無牙槽嵴頂吸收。

27.C患兒上前牙外傷冠折露髓已半年，現(xiàn)唇側(cè)齦腫包，考慮最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以確診的檢查項目是X線片檢查，其他答案項目僅供診斷參考。

28.D在牙周膿腫發(fā)病因素中，可因深牙周袋的刮治術(shù)不徹底，消炎后袋口雖然緊縮，但袋底處的炎癥仍然存在，并得不到引流，從而發(fā)生牙周膿腫。該病例與此相符。

29.D患側(cè)翼外肌的牽拉，可使完全骨折的髁突向前內(nèi)方移位。

30.C乳牙深齲Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填。復(fù)合體含有并釋放的氟離子可預(yù)防齲齒。

31.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

32.C考點：牙本質(zhì)過敏癥的診斷

33.C基因表達成功與否不存在倫理問題

34.A殘疾人需要特殊的口腔保健和常規(guī)治療，所以B正確，對缺乏生活自理能力的殘疾人，至少應(yīng)幫助他們每天刷牙或清潔口腔1次，有效地去除菌斑，必要時選用特殊的口腔保健用品例如電動牙刷，所以E正確，早期口腔衛(wèi)生指導(dǎo)有助于提高殘疾人及其護理人員的口腔保健意識，所以C正確，氟化物和窩溝封閉是口腔疾病的一級預(yù)防，有助于減少口腔疾病的發(fā)生，所以D正確。使用牙