2022年河南省商丘市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2022年河南省商丘市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

2.6．不含肌上皮細(xì)胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細(xì)胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

3.與感覺功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

4.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

5.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

7.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

8.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

9.33．面部的運動神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

10.腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞腺瘤

二、A1型題(10題)11.29．不屬于Spee曲線特點的是

A.為下頜牙列的縱(作圖)曲線

B.形成一條向下凹的曲線

C.連接下頜切牙嵴、尖牙牙尖及前磨牙、磨牙的頰尖

D.在切牙段較平

E.自尖牙起向后逐漸降低，到第二磨牙遠(yuǎn)中頰尖處最低

12.28．帶蒂皮瓣及管狀皮瓣移植的注意事項中，錯誤的是

A.皮瓣設(shè)計時要考慮其長寬比例

B.術(shù)前應(yīng)考慮皮瓣及缺損部位的血液循壞等情況

C.皮瓣縫合后除蒂部外，可行適當(dāng)加壓包扎

D.皮瓣設(shè)計時，其范圍應(yīng)比缺損處稍大

E.需斷蒂者，一般在術(shù)后一周進(jìn)行

13.前腭桿的前緣應(yīng)位于

A.位于上前牙舌側(cè)齦緣附近

B.離開上前牙舌側(cè)齦緣8mm以上

C.位于上前牙舌隆突上

D.離開齦緣至少6mm

E.離開上前牙舌側(cè)齦緣2mm

14.22．急性腎衰竭無尿或少尿期早期，發(fā)生水中毒的常見原因是

A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當(dāng)輸入過多水分

15.慢性齦炎的臨床表現(xiàn)如下，除外

A.牙齦可呈鮮紅或暗紅色

B.刷牙或咬硬物時牙齦可有出血

C.牙齦質(zhì)地松軟脆弱

D.齦溝深度增加，形成假性牙周袋

E.牙間乳頭壞死消失

16.下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為

A.1．0mmB.2．0mmC.3．0mmD.4．0mmE.5．0mm

17.76．屬于潴留性囊腫的是

A.角化囊腫B.含牙囊腫C.根尖囊腫D.舌下腺囊腫E.鰓裂囊腫

18.46．屬于無牙頜邊緣封閉區(qū)的是

A.上頜結(jié)節(jié)B.唇系帶C.牙槽嵴頰側(cè)D.磨牙后墊E.頰棚區(qū)

19.34．發(fā)生以下重大醫(yī)療過失行為時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向所在地衛(wèi)生行政部門報告

A.可能是二級醫(yī)療事故的B.可能是三級醫(yī)療事故的C.患者因病死亡的D.導(dǎo)致一人人身損害后果的E.導(dǎo)致兩人人身損害后果的

20.51．下列關(guān)于上頜骨支架結(jié)構(gòu)的描述，錯誤的為

A.與咀嚼功能關(guān)系密切，在承受咀嚼壓力顯著處骨質(zhì)增厚

B.均下起自上頜骨牙槽突，上達(dá)顱底

C.尖牙支柱起于上頜尖牙牙槽突，經(jīng)眶內(nèi)緣至額骨

D.顴突支柱起于上頜第一磨牙牙槽突，經(jīng)顴牙槽嵴、顴弓至額骨

E.翼突支柱由蝶骨翼突構(gòu)成

三、B1型題(10題)21.

利多卡因用作浸潤麻醉時的常用濃度

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22.103．用公式LC50急性閾濃度表示

A.急性閾濃度B.慢性閾濃度C.急性毒作用帶D.慢性毒作用帶E.閾濃度

23.屬于醫(yī)德評價方式的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

24.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．血管瘤、毛細(xì)血管瘤

B．靜脈畸形、海綿狀血管瘤

C．動靜脈畸形、蔓狀血管瘤

D．淋巴管畸形大囊型、囊性水瘤

E．淋巴管畸形微囊型、海綿型淋巴管瘤

體位移動實驗陽性的脈管畸形

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25.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．上皮增厚，上皮細(xì)胞內(nèi)水腫

B．不典型增生

C．基底細(xì)胞層液化變性，固有層淋巴細(xì)胞浸潤帶

D．棘層松懈

E．上皮下皰

白斑的組織病理特征是

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26.有面動脈、面前靜脈通過的是

A.翼下頜間隙B.下頜下間隙C.咬肌間隙D.頦下間隙E.顳下間隙

27.126．易致血糖升高

A.乙醚B.氟烷C.硫噴妥鈉D.氯胺酮E.東莨菪堿

28.96．懸空式橋體齦面至牙槽嵴粘膜的距離至少為

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

29.102．下列牙齒發(fā)育異常的類型融合牙A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

30.101．DNA分子中所含的堿基是A.C、C、T、UB.C、A、G、TC.A、C、G、UD.G、A、T、UE.T、C、A、U

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.藥物的ED50值越大.表示其A.A.毒性越大B.毒性越小C.作用越小D.安全性越大E.治療指數(shù)越高

32.下列哪項不屬于口腔黏膜白色損害A.A.白斑B.扁平苔蘚C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.良性黏膜類天皰瘡E.念珠菌病

33.頸闊肌在哪一層內(nèi)A.A.頸淺筋膜B.頸深筋膜淺層C.頸深筋膜中層D.頸臟器筋膜壁層E.頸深筋膜深層

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知接診醫(yī)生

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

35.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類中度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴(yán)重影響

36.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結(jié)構(gòu)有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠(yuǎn)中溝

E.以上都不是

38.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

39.某男性患者，78歲，胸部大手術(shù)后，因咳嗽機(jī)制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需氣管切開，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開的位置通常在A.A.第1～2氣管軟骨環(huán)

B.第2～3氣管軟骨環(huán)

C.第3～5氣管軟骨環(huán)

D.第4～6氣管軟骨環(huán)

E.第6～7氣管軟骨環(huán)

參考答案

1.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

2.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細(xì)胞和含肌上皮細(xì)胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如基底細(xì)胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細(xì)胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細(xì)胞癌等。

3.B電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C。考點：口腔黏膜細(xì)胞的作用

4.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

5.D兩側(cè)翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口??；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

6.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

7.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時可上提下頜骨(閉口)，對抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

8.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

9.C面部的運動神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉??；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰??；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦?。虎垲i肌，支配頸闊肌

10.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細(xì)胞為雙層的柱狀上皮細(xì)胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮結(jié)構(gòu)及黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)。C選項嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細(xì)胞構(gòu)成。D選項腺泡細(xì)胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈漿液性腺泡細(xì)胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細(xì)胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c：基底細(xì)胞腺瘤的病理變化特征

11.E下頜牙列的縱曲線又名Spee曲線,它是連接下頜切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的頰尖所形成的一條向上凹的曲線。該線在切牙段較平,自尖牙起向后則逐漸降低,于第一磨牙遠(yuǎn)中頰尖處最低,往后又逐漸升高

12.E皮管轉(zhuǎn)移前要經(jīng)血液循環(huán)阻斷訓(xùn)練，證明一側(cè)血液循環(huán)足以維持皮管的存活時，才可將訓(xùn)練端切斷向他處轉(zhuǎn)移

13.D前腭桿位于腭隆突之前部，腭皺襞之后部。薄而寬，厚約1mm，寬約8mm，離開齦緣至少6mm，與黏膜組織密合但無壓力，注意齦緣以及切牙乳突區(qū)組織面的緩沖。

14.E無尿期與少尿早期應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量，量出為人。失血性休克造成大量的細(xì)胞外液和血漿的喪失致使有效循環(huán)血量減少。

15.E

16.B下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為2mm，B選項正確。因為下頜磨牙髓腔近遠(yuǎn)中切面觀，髓室的近遠(yuǎn)中徑>頰舌徑，近中髓角高于遠(yuǎn)中髓角，近舌髓角最高。髓室頂嵴髓室底均凸向髓室，髓室頂最凹處約與頸緣平齊，髓室底在頸緣下2mm，髓室頂、底之間的距離一般存2mm以下，髓室底距根分叉處2mm，A、C、D、E答案均不對，故本題選B。

17.D皮脂腺囊腫主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，是分泌物滯留于管內(nèi)，其上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成。鰓裂囊腫和甲狀舌管囊腫來源于胚胎發(fā)育時期遺留的上皮細(xì)胞，皮樣和表皮樣囊腫是由于損傷或手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成

18.D磨牙后墊屬于邊緣封閉區(qū)。邊緣封閉區(qū)：是義齒邊緣接觸的軟組織部分，如粘膜皺襞、系帶附麗部、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。此區(qū)有大量疏松結(jié)締組織，不能承受咀嚼壓力。但是這些組織可以與義齒邊緣緊密貼合，防止空氣進(jìn)入基托與組織之間，產(chǎn)生良好的邊緣封閉作用從而形成負(fù)壓和二者之間的吸附力，保證義齒固位。

19.A發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；（二）導(dǎo)致3人以上人身損害后果；（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形

20.D上頜骨與咀嚼功能關(guān)系密切，在承受咀嚼壓力的部位，骨質(zhì)比較厚，形成三對支柱，均下起上頜骨牙槽突，上達(dá)顱底：①尖牙支柱（鼻額支柱）：主要承受尖牙區(qū)的咀嚼壓力；②顴突支柱：主要承受第一磨牙區(qū)的咀嚼壓力；③翼突支柱：主要承受磨牙區(qū)的咀嚼壓力。

21.A此題暫無解析

22.B閾濃度是指在化學(xué)物質(zhì)毒性實驗中引起要害作用的最低濃度。一次吸入染毒求得閾濃度稱急性閾濃度,慢性吸入染毒求得的閾濃度稱慢性閾濃度，又稱慢性閾作用濃度

23.E醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的幾個方面：知隋同意權(quán)是屬于病人和受試者共同的權(quán)利，126題選A。病人的義務(wù)：①有如實陳述病情的義務(wù)：②有配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員'進(jìn)行一切檢查治療的義務(wù)(遵守醫(yī)囑的義務(wù))；③支付醫(yī)療費用及其他服務(wù)費用的義務(wù)；④尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動及人格尊嚴(yán)的義務(wù)；5有遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度的義務(wù)；⑥有不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務(wù)：⑦有愛護(hù)公共財物的義務(wù)；⑧有接受強(qiáng)制性治療的義務(wù)(急危病人、戒毒、傳染病、豐彗神病等)；⑨支持醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)。127題選B。醫(yī)德評價最一般的方式為社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗這三種無形而深刻的倫理力量。128題選E?？键c：醫(yī)生與患者的權(quán)利與義務(wù)

24.B此題暫無解析

25.B此題暫無解析

26.B翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間，所以133題選A，下頜下間隙位于下頜下三角內(nèi)，包含有下頜下腺和下頜下淋巴結(jié)，并有頜外動脈、面前靜脈、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)通過，所以134題選B。咬肌間隙位于咬肌與下頜支外側(cè)骨壁之間，所以135題選C?？键c：口腔頜面部間隙的相關(guān)概念

27.A①鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，又可促使骨骼肌松弛；②3—4倍于常