衛(wèi)生院自查報(bào)告

衛(wèi)生院自查報(bào)告衛(wèi)生院自查報(bào)告

我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化治理。通過召開發(fā)動(dòng)會(huì)、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以局部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項(xiàng)工作已在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級(jí)要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化治理試點(diǎn)工作的進(jìn)展?fàn)顩r自查匯報(bào)如下：

一、工作成績(jī)

1、通過對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診標(biāo)準(zhǔn)化建立以及環(huán)境建立，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根底設(shè)施建立。

2、通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一治理，使衛(wèi)生院對(duì)本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)治理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的治理體制。

3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事安排制度改革，在實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)治理制度的根底上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩局部，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生效勞為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績(jī)效考核制度，人員工資的安排與其所供應(yīng)的效勞和勞動(dòng)奉獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣闊干部職工的工作積極性。

4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化治理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級(jí)性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)書寫、過失事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生氣構(gòu)對(duì)口支援工作，安排了5家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)對(duì)口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的根底建立，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對(duì)口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的治理及效勞力量，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建立、內(nèi)涵建立方面有了明顯變化。

6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員治理，制定了各專干的聘用及考核治理方法，全部專干的聘用必需由衛(wèi)生院申報(bào)，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級(jí)主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨便更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順當(dāng)進(jìn)展。

7、制定下發(fā)了《XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長(zhǎng)的治理工作。明確要求衛(wèi)生院院長(zhǎng)要根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作，聽從衛(wèi)生局治理，確保政令暢通，根據(jù)《XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、存在問題

1、由于歷史緣由，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決方法：正在通過臨時(shí)借調(diào)、托付培訓(xùn)等方式予以解決。

2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決方法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì)，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)展統(tǒng)一登記、修理、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，便利群眾就醫(yī)。

3、將村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建立、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化治理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生效勞一體化治理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

為穩(wěn)步推行國(guó)家根本藥物制度，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實(shí)好黨和國(guó)家的惠民政策，我們強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)、扎實(shí)推動(dòng)“藥品三統(tǒng)一工作”?，F(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查狀況匯報(bào)如下：

一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)。制定了藥房質(zhì)量治理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量治理程序文件和操作規(guī)程，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量治理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

二、我院從20xx年10月至今始終由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送，根本藥物使用率100%。

三、我轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)室15家，已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同，藥品由“三統(tǒng)一”選購(gòu)。

四、我們已對(duì)我院全體職工進(jìn)展《根本藥物臨床指南》培訓(xùn)，目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用根本藥物。

“三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題：

1.配送企業(yè)藥品品種不太全面，個(gè)別必需藥品不能滿意醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。

2.藥品配送過程中送貨不準(zhǔn)時(shí)。