家長課堂免疫接種課件

預防接種————兒童的保護傘媽媽課堂東區(qū)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心章哲強現(xiàn)在是1頁\一共有56頁\編輯于星期五目錄保護新生兒的疫苗接種計劃媽媽必知的接種疫苗注意事項為什么要接種疫苗疫苗的分類二月齡寶寶接種疫苗早知道現(xiàn)在是2頁\一共有56頁\編輯于星期五目錄保護新生兒的疫苗接種計劃媽媽必知的接種疫苗注意事項為什么要接種疫苗疫苗的分類二月齡寶寶接種疫苗早知道現(xiàn)在是3頁\一共有56頁\編輯于星期五寶寶出生后就面臨諸多疾病威脅現(xiàn)在是4頁\一共有56頁\編輯于星期五人體獲得抗體的三種途徑嬰兒通過胎盤、臍帶從母體獲得，但維持時間較短，一般6－8個月消退出生時從母體獲得1患傳染病后，機體產(chǎn)生針對該病的特異性抗體，并存有持久保護力，但危險太大患病獲得2疫苗接種后，刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，使寶寶獲得疫苗所針對傳染病的免疫力，從而使孩子不得相應(yīng)的傳染病。接種疫苗獲得3現(xiàn)在是5頁\一共有56頁\編輯于星期五接種疫苗，建立免疫屏障

免疫預防屏障

現(xiàn)在是6頁\一共有56頁\編輯于星期五良醫(yī)治未病—防病于未然事實證明免疫接種是預防

和控制傳染病的最佳方式最有效、最經(jīng)濟、最便捷1980年5月8日，世界衛(wèi)生組織在肯尼亞首都內(nèi)羅畢宣布，危害人類數(shù)千年的天花已被根除也許你曾在電視里看見類似的鏡頭，病人咳著咳著咳出血來，最后死于肺結(jié)核，但在現(xiàn)實生活中，已經(jīng)很少能見到也許小時候大家見過“豬頭瘋”，腮腺腫大病，但是你現(xiàn)在很少能見到現(xiàn)在是7頁\一共有56頁\編輯于星期五目錄保護新生兒的疫苗接種計劃媽媽必知的接種疫苗注意事項為什么要接種疫苗疫苗的分類二月齡寶寶接種疫苗早知道現(xiàn)在是8頁\一共有56頁\編輯于星期五死苗滅活疫苗:如脊灰滅活疫苗IPV活苗減毒疫苗:如口服糖丸OPV疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理毒力完全喪失接種后可促使人體產(chǎn)生抗體，獲得免疫力不會因細菌病毒剩余活性致病，安全性更高但需要的抗原量多（一）按照疫苗性質(zhì)劃分：

滅活疫苗和減毒活疫苗疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理喪失致病性，

但仍保留活性接種后可促使人體產(chǎn)生抗體，獲得免疫力可能因細菌或病毒剩余活性致病需要的抗原量少現(xiàn)在是9頁\一共有56頁\編輯于星期五又稱計劃免疫疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當依照政府的規(guī)定受種的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。（二）按照國家政策劃分：

一類疫苗和二類疫苗必須接種一類疫苗是指專家建議接種，由公民自費并且自愿受種的其他疫苗：如流感疫苗、流感嗜血桿菌疫苗、肺炎疫苗等。這類疫苗在多數(shù)發(fā)達國家已列入了計劃免疫疫苗。自費自愿二類疫苗家長誤區(qū)：二類疫苗不重要，接不接種無所謂。現(xiàn)在是10頁\一共有56頁\編輯于星期五從醫(yī)學和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都

非常重要。而且二類疫苗對一類疫苗是很重要的補充，實際上有些二類

疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如肺炎、流感、水痘、腦膜炎等等。有必要接種第二類疫苗嗎？一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學分類，一類苗和二類苗

不是絕對的，現(xiàn)在有些一類苗以前也曾經(jīng)是二類苗，比如乙肝疫苗、

麻腮風疫苗等。隨著國家經(jīng)濟實力的提高，一類苗會越來越多的。有些二類苗還是一類苗的替代疫苗，如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）、

五聯(lián)疫苗等，針對部分患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，降低不良

反應(yīng)發(fā)生的幾率?，F(xiàn)在是11頁\一共有56頁\編輯于星期五例如：Hib疫苗可預防由Hib引起腦膜炎、肺炎

預防由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、敗血癥、會厭炎、蜂窩組織炎等多種侵襲性疾病。我國51.3%的嬰幼兒細菌性腦膜炎由Hib引起，20%的嚴重肺炎由Hib引起。Hib引起的肺炎Hib引起的腦膜炎現(xiàn)在是12頁\一共有56頁\編輯于星期五Hib疫苗：早接種早保護0月2月4月6月8月10月12月14月發(fā)病兒童數(shù)（每10萬兒童）1800Hib疾病的年齡分布4月齡開始發(fā)病率明顯上升現(xiàn)在是13頁\一共有56頁\編輯于星期五目錄保護新生兒的疫苗接種計劃媽媽必知的接種疫苗注意事項為什么要接種疫苗疫苗的分類二月齡寶寶接種疫苗早知道現(xiàn)在是14頁\一共有56頁\編輯于星期五寶寶：盡早接種疫苗，打造健康體魄現(xiàn)在是15頁\一共有56頁\編輯于星期五0—6歲預防接種程序表疫苗名稱出生1月2月3月4月5月6月8月18月18-24月2歲3歲4歲6歲乙肝疫苗

卡介苗

脊灰減毒活疫苗（糖丸）

脊灰滅活疫苗（針劑）百白破疫苗

Hib疫苗白破疫苗

麻風（麻疹）疫苗

麻腮風（麻腮、麻疹）疫苗

乙腦減毒活疫苗

A群流腦疫苗

（間隔3月）

A+C群流腦疫苗

甲肝減毒活疫苗

或現(xiàn)在是16頁\一共有56頁\編輯于星期五新的疫苗不斷研制開發(fā)疫苗種類增多接種次數(shù)增多諸多不便寶寶扎針多家長請假忙醫(yī)生負擔重0~6歲僅一類苗就要接種20-30針！每次接種都要排長長的隊被針扎哭的寶寶現(xiàn)在是17頁\一共有56頁\編輯于星期五我不要打針。。。現(xiàn)在是18頁\一共有56頁\編輯于星期五聯(lián)合疫苗，高科技結(jié)合多種疫苗為一體聯(lián)合疫苗，減少接種針次，減少不良反應(yīng)發(fā)生的風險減少交叉感染的風險，讓寶寶少遭罪，家長少操心聯(lián)合疫苗，已成為兒童疾病預防的國際趨勢百日咳白喉破傷風Hib感染性疾病小兒麻痹聯(lián)合疫苗有效解決接種針次多的難題五聯(lián)苗僅打1種疫苗

就可以同時預防5種兒童疾病現(xiàn)在是19頁\一共有56頁\編輯于星期五寶寶聯(lián)苗或聯(lián)種，全家省時又安心疫苗名稱出生1月2月3月4月5月6月8月18月18-24月2歲3歲4歲6歲乙肝疫苗

卡介苗

脊灰減毒活疫苗（糖丸）

脊灰滅活疫苗（針劑）百白破疫苗

b型流感嗜血桿菌疫苗白破疫苗

麻風（麻疹）疫苗

麻腮風（麻腮、麻疹）疫苗

乙腦減毒活疫苗

A群流腦疫苗

（間隔3月）

A+C群流腦疫苗

甲肝減毒活疫苗

注：綠色行為一類疫苗，色行為二類疫苗或現(xiàn)在是20頁\一共有56頁\編輯于星期五疫苗名稱出生1月2月3月4月5月6月8月18月18-24月2歲3歲4歲6歲乙肝疫苗

卡介苗

五聯(lián)苗

白破疫苗

麻風（麻疹）疫苗

麻腮風（麻腮、麻疹）疫苗

乙腦減毒活疫苗

A群流腦疫苗

（間隔3月）

A+C群流腦疫苗

甲肝減毒活疫苗

注：綠色行為一類疫苗，藍色行為二類疫苗寶寶少打8針，媽媽少跑8趟

少8次接種產(chǎn)生不良反應(yīng)風險寶寶聯(lián)苗或聯(lián)種，全家省時又安心現(xiàn)在是21頁\一共有56頁\編輯于星期五爺奶爸媽：及時接種疫苗，營造健康環(huán)境現(xiàn)在是22頁\一共有56頁\編輯于星期五即使不出門，0-6月齡嬰兒仍然面臨流感的嚴重威脅!

對小寶寶，迄今有效的流感防治方法均無法使用!3,4,5抗病毒藥物適用于1歲以上的兒童市售流感疫苗適用于半歲以上的兒童小月齡寶寶面臨流感的嚴重威脅，卻無藥可用！極易感染流感，甚至需要住院治療11年齡越小，寶寶越容易轉(zhuǎn)成肺炎等嚴重感染2流感病死率在嬰兒期最高2

3現(xiàn)在是23頁\一共有56頁\編輯于星期五父母、祖父母及看護人應(yīng)接種流感疫苗為寶寶構(gòu)筑完整的疫苗保護圈！現(xiàn)在是24頁\一共有56頁\編輯于星期五肺炎嚴重威脅老人健康和家庭幸福老年人一旦得了肺炎等嚴重疾病，除住院10余天，花費萬余元的治療費用外1，死亡率更可高達15.5%

2；老年人大多患有糖尿病、心臟病、高血壓等病癥，感染疾病的風險更高3；一般情況下，肺炎球菌是人本身自帶的，即使不去人群密集的場所，老年人也會因為抵抗力下降導致細菌感染發(fā)作4。詳細情況請咨詢預防保健醫(yī)生現(xiàn)在是25頁\一共有56頁\編輯于星期五目錄保護新生兒的疫苗接種計劃媽媽必知的接種疫苗注意事項為什么要接種疫苗疫苗的分類二月齡寶寶接種疫苗早知道現(xiàn)在是26頁\一共有56頁\編輯于星期五上幼兒園，小學，初中，大學，甚至是出國都會用到。保持本子的整潔。每個寶寶只有一本哦～保管好，不要隨意卷曲。預防接種證的重要性現(xiàn)在是27頁\一共有56頁\編輯于星期五基本信息:家長的聯(lián)系方式有變動，需及時和醫(yī)生聯(lián)系，加以修改。寶寶如要回老家住一段時間，家長可以帶著寶寶的接種證到當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨時接種預約登記:看清下一次打針的時間，所要接種的疫苗及疫苗的價格請仔細閱讀《接種告知書》，選好疫苗后在告知單上簽字，并在下次打針時帶來交給醫(yī)生接種記錄:切勿在接種記錄表格中亂涂亂畫預防接種證的內(nèi)容概要現(xiàn)在是28頁\一共有56頁\編輯于星期五現(xiàn)在是29頁\一共有56頁\編輯于星期五接種流程排隊登記開單收費接種觀察30分鐘前4步可能只有短短10分鐘

但接種前后媽媽們可要多多費心現(xiàn)在是30頁\一共有56頁\編輯于星期五張三12345678√現(xiàn)在是31頁\一共有56頁\編輯于星期五√李四以下部分由醫(yī)生填寫！現(xiàn)在是32頁\一共有56頁\編輯于星期五接種疫苗前要做哪些準備？帶上接種證，不要折疊、損壞，以便登記接種信息，黑色簽字筆去醫(yī)院前給寶寶洗澡，保持接種部位清潔換上干凈、柔軟、寬松的衣服，便于露出接種部位

穿能遮蓋接種部位的衣服，防止細菌感染（尤其夏天要注意）讓孩子吃好、休息好，因為饑餓和過度疲勞時接種疫苗，易發(fā)生暈針向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如身體不宜，要和醫(yī)生確認補打的時間現(xiàn)在是33頁\一共有56頁\編輯于星期五哪些異常需特別向醫(yī)生反映？如果有以下癥狀，一定要告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生提出醫(yī)學建議，

一般應(yīng)暫緩接種，再由家長決定是否接種疫苗：

患有皮膚病、如嚴重濕疹

體溫超過37.2℃，有腋下或淋巴結(jié)腫大

患有嚴重心肝腎疾病或活動型結(jié)核病

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病

有嚴重營養(yǎng)不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷者

嚴重哮喘、蕁麻疹等過敏體質(zhì)

最近注射過白蛋白、免疫球蛋白、輸血等

接種近幾天出現(xiàn)過腹瀉、驚厥、發(fā)熱等癥狀

如果孩子在前一次接種疫苗后出現(xiàn)了高熱、驚厥、抽搐、注射部位腫塊、蕁麻疹等反應(yīng)現(xiàn)在是34頁\一共有56頁\編輯于星期五大腿前外側(cè)接種讓寶寶更加輕松大腿前外側(cè)中間1/3更方便合適的接種部位為什么大腿接種更好？肌肉較上臂豐厚，適宜肌肉接種

神經(jīng)血管較上臂少，接種更安全廣東省預防接種本現(xiàn)在是35頁\一共有56頁\編輯于星期五接種姿勢正確的接種姿勢，可使疫苗接種順利進行壓——用手將小孩的關(guān)節(jié)壓住固定夾——用雙腿將小孩的雙腿夾住扶——用另一只手將小孩扶穩(wěn)現(xiàn)在是36頁\一共有56頁\編輯于星期五接種姿勢手臂現(xiàn)在是37頁\一共有56頁\編輯于星期五接種姿勢屁股現(xiàn)在是38頁\一共有56頁\編輯于星期五接種姿勢大腿現(xiàn)在是39頁\一共有56頁\編輯于星期五

注意休息、多喝開水、避免著涼等，

接種當天避免羊肉、魚蝦、海參等飲食接種后不要急著回家，在醫(yī)院休息30分鐘左右，觀察

是否有反應(yīng)，沒有的話才可以回家回家后要留心觀察寶寶的反應(yīng)

打針后2-3天內(nèi)不要讓寶寶劇烈運動接種后的注意事項現(xiàn)在是40頁\一共有56頁\編輯于星期五常見的預防接種后一般反應(yīng)由疫苗本身所固有的特性引起的，不會造成生理和功能障礙。定義接種疫苗后12－24小時接種部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一般2-3天消退。局部反應(yīng)發(fā)燒：少數(shù)人在接種疫苗后8－12小時體溫升高，一般在38.5C以下；煩躁、易惹哭、睡覺不踏實食欲減退腹瀉、嘔吐嗜睡全身反應(yīng)現(xiàn)在是41頁\一共有56頁\編輯于星期五如何處理這些反應(yīng)？對以上反應(yīng)，無論是局部或全身反應(yīng)，一般無需特殊處理，注意休息，多飲水、保暖，防止繼發(fā)其他疾病，

1-2天這些反應(yīng)就會自動消失。T＜38.5C，不需服藥，物理降溫，多飲水，

注意休息即可；T≥38.5C，可服用退燒藥，一般1－2天消退。

全身反應(yīng)較重，持續(xù)發(fā)熱數(shù)日，服藥不退者，

應(yīng)及時去醫(yī)院就診對于局部紅腫、硬結(jié)，可熱敷，每日3次，每次15分鐘現(xiàn)在是42頁\一共有56頁\編輯于星期五疫苗接種的常見問題1、一次性接種兩針可以嗎？（可以）2、小孩感冒可以接種嗎？（輕微的感冒流鼻涕可以接種，發(fā)燒、腹瀉則7天內(nèi)不接種）3、疫苗接種間隔半個月可以嗎？（部分疫苗可間隔半個月）4、剛吃東西可以接種嗎？（除了減毒糖丸，其他疫苗可以）5、疫苗推遲接種有無影響？（影響較小，可以及時補種，但是疫苗不能提前接種）6、漏種疫苗是否會補齊，上次沒打這次能不能打？（會根據(jù)程序補齊漏種疫苗）7、蠶豆病可以接種疫苗嗎？（可以，蠶豆病不屬于禁忌癥）8、本子丟了可以補辦嗎？（電腦里有資料可以補證）9、回老家一定得按照預約單去接種嗎？（不一定，各接種點規(guī)定接種時間不一樣，接種程序一樣）現(xiàn)在是43頁\一共有56頁\編輯于星期五指接種疫苗時，正處于一種疾病發(fā)病的潛伏期，接種后剛好發(fā)病，純屬巧合，與接種疫苗無關(guān)。偶合反應(yīng)現(xiàn)在是44頁\一共有56頁\編輯于星期五口服脊灰疫苗（糖丸）

前后應(yīng)注意什么？口服前有腹瀉情況提前告知醫(yī)生，延遲口服或改用滅活的IPV前后半小時內(nèi)不能吃熱的東西，包括奶和溫水；若服用后半小時內(nèi)有嘔吐，則要補服（服糖丸前盡量少喂奶）必須在接種門診口服，不能帶回家如有肛周膿腫或嚴重濕疹的請告知醫(yī)生，禁服糖丸，建議接種滅活的IPV現(xiàn)在是45頁\一共有56頁\編輯于星期五如何判斷寶寶是否免疫功能低下/缺陷？發(fā)育遲,胸腺發(fā)育往往不成熟，體內(nèi)的免疫因子水平較低在宮內(nèi)的營養(yǎng)不足，發(fā)育比正常的嬰兒差出生后不能從母親乳汁中獲取IgA，只能靠胎兒期IgG維持，粘膜免疫功能相對低下肛周膿腫皮膚炎癥鵝口瘡反復感冒過敏體質(zhì)如長奶癬嚴重皮疹臍帶脫晚營養(yǎng)不良免疫功能缺陷或低下的兒童服糖丸所致小兒麻痹癥發(fā)生率比正常兒童高3200-6800倍；因此有OPV禁忌癥者不能服用糖丸，可自愿自費選擇IPV或含IPV的五聯(lián)疫苗嬰兒免疫力難以判斷,推薦IPV或含IPV五聯(lián)苗對醫(yī)護人員和寶寶都是更好的選擇早產(chǎn)兒低體重兒人工喂養(yǎng)兒出生后反復感染過敏體質(zhì)等現(xiàn)在是46頁\一共有56頁\編輯于星期五肛周膿腫濕疹現(xiàn)在是47頁\一共有56頁\編輯于星期五目錄讓全家更輕松的疫苗接種計劃媽媽必知的接種疫苗注意事項為什么要接種疫苗疫苗的分類二月齡寶寶接種疫苗早知道現(xiàn)在是48頁\一共有56頁\編輯于星期五IPV和Hib疫苗一個都不能少全面保護更需要接種

IPV和Hib疫苗一顆小小糖丸(OPV)可能引發(fā)

疫苗相關(guān)麻痹(VAPP)一種小小細菌(Hib)可能引發(fā)

腦膜炎、肺炎及多種后遺癥服用糖丸后引發(fā)VAPP導致

終身殘疾的“小板凳寶寶”感染Hib后引發(fā)腦膜炎、肺炎的寶寶現(xiàn)在是49頁\一共有56頁\編輯于星期五【疫苗選擇】您的寶寶在2/3/4/18月齡需要接種脊灰疫苗、百白破疫苗、Hib疫苗，可選擇“五聯(lián)苗”或“單苗”，請在方格內(nèi)打√溫馨提示:可用醫(yī)保卡支付五聯(lián)苗詳情請搜＋＋＋＋＋二選一疫苗種類2月3月4月5月18月劑次區(qū)別

五聯(lián)苗一苗防五?。缁罴够?百白破+HIB的聯(lián)合疫苗，預防小兒麻，百日咳、白喉、破傷風，肺炎、腦膜炎等）4針1.寶寶少疼8次2.寶寶少8次不良反應(yīng)風險3.寶寶少8次交叉感染風險4.家長少跑8趟屬二類疫苗：自愿自費，798元/針

單苗1.脊灰疫苗（預防小兒麻痹癥）2.百白破疫苗（預防百日咳，白喉，破傷風）3.Hib疫苗（預防肺炎、腦膜炎等)12針1.單苗的脊灰有免費的OPV(糖丸)和進口自費的IPV二種選擇；2.單苗的百白破只有國產(chǎn)的免費苗3.單苗的Hib只有自費苗選擇單苗方案每14天需接種一針單苗五聯(lián)疫苗現(xiàn)在是50頁\一共有56頁\編輯于星期五廣東省疾病預防控制中心印制

脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種知情告知書

脊髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹癥）是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病。接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗可預防脊髓灰質(zhì)炎。國家規(guī)定兒童必須接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。目前，脊髓灰質(zhì)炎疫苗有兩種：口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗和脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（注射制劑）。兩種疫苗均安全有效。

一、口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）（一）OPV是國家免疫規(guī)劃疫苗，是預防脊髓灰質(zhì)炎的首選疫苗，免費接種。兒童出生滿２月、３月、４月、４歲各口服一劑次。（二）患免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療和患肛周膿腫的兒童嚴禁使用OPV。發(fā)熱或患急性傳染病的兒童推遲接種。（三）接種OPV后可能發(fā)生的反應(yīng)：⒈個別兒童有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹。⒉極個別兒童由于個體差異或免疫功能缺陷等原因，接種后可能會發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹病例。據(jù)世界衛(wèi)生組織最新報道，OPV接種者疫苗相關(guān)麻痹病例總的發(fā)生率為2-4/100萬劑。

二、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）（一）IPV現(xiàn)屬第二類疫苗，自愿自費接種,175元/針。⒈患免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療和患肛周膿腫的兒童，建議接種IPV。兒童出生滿2月、3月、4月、18月各注射一劑次。⒉其他兒童，自愿選擇全程或部分接種IPV。全程接種次序為2月、3月、4月、18月各注射一劑次；如部分接種IPV，建議在兒童出生滿2月、3月各注射一劑次IPV，滿4月、4歲各口服一劑次OPV。⒊已接種OPV者，不建議接種IPV。（二）對新霉素、鏈霉素和多粘菌素B等過敏者，或以前接種IPV出現(xiàn)過敏者嚴禁使用IPV。發(fā)熱或患急性傳染病的兒童推遲接種。

（三）接種IPV后常見的不良反應(yīng)有：⒈注射部位疼痛、紅斑、硬結(jié)等局部反應(yīng)。⒉一過性發(fā)熱。

請您認真仔細閱讀以上內(nèi)容后，選擇小孩本次接種的脊髓灰質(zhì)炎疫苗（打“√”）：1.OPV2.IPV

受接者姓名：家長或監(jiān)護人簽字：

接種單位：