帕金森的病情發(fā)展進(jìn)程

帕金森的病情發(fā)展進(jìn)程第1頁/共10頁

馬女士十年前無明顯原因出現(xiàn)右手輕微發(fā)抖，緊張時加重，但活動靈活，當(dāng)時48歲。次年在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為帕金森病，給予安坦，維生素B1和地巴唑有效，但服藥后出現(xiàn)副作用，之后季女士開始口服左旋多巴控制癥狀。第2頁/共10頁

2007年患者右側(cè)肢體僵硬，活動不靈活。2010年出現(xiàn)下頜抖動，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行CT檢查未見明顯異常，開始口服美多芭有效。現(xiàn)患者右上肢及雙下肢震顫，右側(cè)肢體活動僵硬，行走困難，右腿僵硬、拖步，雙足趾內(nèi)屈，吞咽正常，無嗆咳，言語清楚。最近口服森福羅，30—40分鐘起效，效果維持3小時。近日，為了得到進(jìn)一步治療，58歲的馬女士來到了第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科。第3頁/共10頁

和馬女士一樣，帕金森病起病多很緩慢，逐漸增劇。唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師王學(xué)廉教授介紹說，帕金森病的癥狀主要包括震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動徐緩及姿勢反射喪失等。孰先孰后，則因人而異。第4頁/共10頁

抖動最先出現(xiàn)于一側(cè)的手部，以手指、手腕部最明顯，以后波及下肢及對側(cè)上、下肢。這種抖動的特點(diǎn)是在手靜止?fàn)顟B(tài)時出現(xiàn)，而用手拿取東西時抖動可減輕或者沒有，因此醫(yī)學(xué)上叫靜止性震顫。病情嚴(yán)重時，頭搖動、嘴唇也抖動，任何情緒激動都可使癥狀加重；睡眠時癥狀消失。第5頁/共10頁

帕金森病發(fā)展到一定程度可見肌肉張力增高，使肢體變得強(qiáng)硬，動作遲緩。常表現(xiàn)為一種特殊的姿勢，如頭略向前傾，軀干微彎曲。運(yùn)動困難，病人不能做精細(xì)動作。如寫字時字越寫越?。蛔r站起困難，睡覺翻身、穿衣、穿鞋襪困難；病情較輕時，走路拖拉，以后舉步艱難，起步后常以小步向前沖，如突然停步或轉(zhuǎn)彎時容易跌倒；走路時，上肢不能自由擺動，也因口舌、咽喉部的肌肉不靈活，說話緩慢而含糊；有口水流出，不能隨意咽下；面部表情減少而呆板，醫(yī)學(xué)上叫“面具臉”。有些病人智力有減退，情緒不穩(wěn)定。第6頁/共10頁

像馬女士這樣已有十年病史的帕金森患者，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療，目前治療帕金森病最為有效的手術(shù)就是腦起搏器植入術(shù)了，DBS不僅可以有效控制帕金森抖、僵、直三大癥狀，還可以減少藥物的劑量，消除或減輕藥物所引起的副作用。第7頁/共10頁

馬女士在唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科進(jìn)行腦起搏器手術(shù)后，日常活動能力得到提高，生活不再需要他人照顧，解放了自己的同時也解放了