婦產(chǎn)科學(xué)子宮破裂(英文)_第1頁
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UterineRupture

Incidence:variesfromcountrytocountry1:3000~1:18500Alife-threateningobstetriccomplicationoflaborUnderlyingfactorsdelaysinseekingappropriatecareattheonsetoflaborapoorreferralsystemnon-attendanceofantenatalcaredelayedinterventionsduringdeliverylackofskilledhumanresourcesandmedicalconsumablesEpidemiologyandRiskFactors2ScarreduterusCesareansection剖宮產(chǎn)Myomectomy肌瘤切除術(shù)ObstructedlabourContractedpelvis,CPD(cephalopelvicdisproportion,頭盆不稱)AbnormalfetalpositionAbnormalfetusIatrogenicfactors(醫(yī)源性因素)Uterotonics(宮縮劑):Prostaglandins,OxytocinSurgicalinjury:midforcepsdelivery,breechextraction,internalversionEtiology3ThreateneduterinerupturePathologicretractionring病理性縮復(fù)環(huán)LowerabdominalpainDysuria排尿困難,hematuria血尿FetalanoxiaClinicalManifestation4UterineruptureIncompleteruptureCompleteruptureClinicalManifestation5HistoryScarreduterusObstructedlabourUterotonics…SignsandsymptomsAbdominalpainTendernessFetaldistressDiagnosis6PlacentalabruptionHistoryAbdominalsignUltrasoundIntrauterineinfectionHistoryFeverElevatedWBCcountDefferentialDiagnosis7ThreateneduterineruptureToinhibituterinecontractionTocolysisSedatives:Pethidne,anaesthetic鎮(zhèn)靜劑Cesareansectiondelivery,immediately!Management(1)8UterineruptureAnti-shocktreatmentIntravenousinfusionBloodtransfusionOperation

破口修補(bǔ)或子宮切除（次全）Management(2)9Perinatalhealthcare:子宮疤痕厚度HighriskpopulationLaborobservationUterotonic宮縮劑Surgic

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