演示文稿頸部淋巴結(jié)分區(qū)

（優(yōu)選）頸部淋巴結(jié)分區(qū)現(xiàn)在是1頁\一共有26頁\編輯于星期六頸部淋巴結(jié)7分區(qū)I區(qū)頦下及頜下區(qū)淋巴結(jié)。

IA區(qū)：頦下淋巴結(jié)

IB區(qū)：頜下淋巴結(jié)Ⅱ區(qū)頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上組以頸內(nèi)靜脈后緣為界分為ⅡA區(qū)和ⅡB區(qū)Ⅲ區(qū)頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)中組Ⅳ區(qū)頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)下組Ⅴ區(qū)頸后三角區(qū)淋巴結(jié)以環(huán)狀軟骨為界分VA區(qū)，VB區(qū)。VI區(qū)內(nèi)臟周圍淋巴結(jié)，或稱前區(qū)。Ⅶ區(qū)上縱隔淋巴結(jié)現(xiàn)在是2頁\一共有26頁\編輯于星期六現(xiàn)在是3頁\一共有26頁\編輯于星期六頸部淋巴結(jié)分區(qū)現(xiàn)在是4頁\一共有26頁\編輯于星期六現(xiàn)在是5頁\一共有26頁\編輯于星期六現(xiàn)在是6頁\一共有26頁\編輯于星期六（一）I區(qū)（頦下及頜下）IA區(qū)：頦下區(qū)，最大的隱形轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)來自于下唇、口底、下牙槽骨前部

上界：頦舌骨肌或下頜骨下緣切線水平下界：舌骨體切線水平前界：頦聯(lián)合或頸闊肌后界：舌骨體內(nèi)側(cè)界：與對側(cè)IA區(qū)相連外側(cè)界：二腹肌前腹內(nèi)緣IB區(qū)：頜下區(qū)，口腔腫瘤轉(zhuǎn)移所在。上界：下頜舌骨肌和下頜下腺上緣下界：舌骨體中平面前界：下頜骨前緣后界：下頜下腺后緣內(nèi)側(cè)界：二腹肌前腹外側(cè)緣外側(cè)界：下頜骨下緣或內(nèi)緣現(xiàn)在是7頁\一共有26頁\編輯于星期六前界：頦聯(lián)合外側(cè)界：二腹肌前腹內(nèi)側(cè)緣后界：舌骨IA區(qū)現(xiàn)在是8頁\一共有26頁\編輯于星期六下頜舌骨肌后界：頜下腺后緣內(nèi)側(cè)界：二腹肌前腹外側(cè)緣外側(cè)界：下頜骨內(nèi)緣、頸闊肌

前界：下頜骨前緣IB區(qū)現(xiàn)在是9頁\一共有26頁\編輯于星期六（二）II區(qū)（頸內(nèi)靜脈上組）

采用頸內(nèi)靜脈后緣為界，分IIA區(qū)、IIB區(qū)IIA區(qū)：頭頸腫瘤主要引流集中區(qū)域，第1站前哨淋巴結(jié)。IIB區(qū)：被胸鎖乳突肌覆蓋，這部分淋巴結(jié)常常是鼻咽癌的轉(zhuǎn)移處。外科頸清掃術(shù)后復(fù)發(fā)也常在此處。上界：寰椎側(cè)突的下緣下界：

舌骨體下緣前界：下頜下腺后緣、頸部血管鞘前緣后界：胸鎖乳突肌后緣內(nèi)側(cè)界：頸部血管鞘內(nèi)緣和肩胛提肌外側(cè)界：胸鎖乳突肌內(nèi)緣現(xiàn)在是10頁\一共有26頁\編輯于星期六II區(qū)外側(cè)界：胸鎖乳突肌內(nèi)緣后界：胸鎖乳突肌后緣內(nèi)側(cè)界：頸部血管鞘內(nèi)緣和肩胛提肌前界：頜下腺后緣、頸部血管鞘前緣現(xiàn)在是11頁\一共有26頁\編輯于星期六現(xiàn)在是12頁\一共有26頁\編輯于星期六Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移現(xiàn)在是13頁\一共有26頁\編輯于星期六（三）III區(qū)（頸內(nèi)靜脈中組）上界：舌骨體下緣下界：環(huán)狀軟骨下緣前界：胸鎖乳突肌前內(nèi)緣后界：胸鎖乳突肌后緣內(nèi)側(cè)界：頸部血管鞘內(nèi)緣和棘旁?。ㄐ苯羌。┩鈧?cè)界：胸鎖乳突肌內(nèi)緣舌骨水平至環(huán)甲膜水平現(xiàn)在是14頁\一共有26頁\編輯于星期六前界：胸鎖乳突肌前內(nèi)緣后界：胸鎖乳突肌后緣內(nèi)側(cè)界：頸部血管鞘內(nèi)緣和棘旁肌外側(cè)界：胸鎖乳突肌內(nèi)緣III區(qū)現(xiàn)在是15頁\一共有26頁\編輯于星期六現(xiàn)在是16頁\一共有26頁\編輯于星期六（四）IV區(qū)（頸內(nèi)靜脈下組）最大的隱形轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)來自于喉，下咽，頸部食管下界：

胸鎖關(guān)節(jié)上2cm前界：胸鎖乳突肌前內(nèi)緣后界：胸鎖乳突肌后緣內(nèi)側(cè)界：頸部血管鞘內(nèi)緣和棘旁?。ㄐ苯羌。┩鈧?cè)界：胸鎖乳突肌內(nèi)緣現(xiàn)在是17頁\一共有26頁\編輯于星期六前界：胸鎖乳突肌前內(nèi)緣后界：胸鎖乳突肌后緣內(nèi)側(cè)界：頸部血管鞘內(nèi)緣和棘旁肌外側(cè)界：胸鎖乳突肌內(nèi)緣IV區(qū)現(xiàn)在是18頁\一共有26頁\編輯于星期六（五）V區(qū)（頸后三角區(qū)）

包括枕后三角區(qū)淋巴結(jié)(或稱副神經(jīng)鏈淋巴結(jié)及鎖骨上淋巴結(jié)。鼻咽、口咽、聲門下區(qū)、梨狀窩、頸段食管和甲狀腺腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的高危區(qū)域。以環(huán)狀軟骨為界分VA區(qū)，VB區(qū)ⅤA：脊副神經(jīng)淋巴結(jié)ⅤB：鎖骨上淋巴結(jié)。上界：舌骨體上緣下界：包含頸橫血管的CT層面，鎖骨層面？前界：胸鎖乳突肌后緣后界：斜方肌前側(cè)緣內(nèi)側(cè)界：棘旁?。珉翁峒『皖^夾?。┩鈧?cè)界：頸闊肌和皮膚現(xiàn)在是19頁\一共有26頁\編輯于星期六下界：頸橫動(dòng)脈現(xiàn)在是20頁\一共有26頁\編輯于星期六前界：胸鎖乳突肌后緣后界：斜方肌前側(cè)緣內(nèi)側(cè)界：肩胛提肌外側(cè)界：頸闊肌和皮膚V區(qū)現(xiàn)在是21頁\一共有26頁\編輯于星期六現(xiàn)在是22頁\一共有26頁\編輯于星期六（六）VI區(qū)（內(nèi)臟周圍）

又稱前區(qū)，包括環(huán)甲膜淋巴結(jié)、氣管周圍(喉返神經(jīng))淋巴結(jié)、甲狀腺周圍淋巴結(jié)。有人把咽后淋巴結(jié)也歸屬這一區(qū)。該區(qū)兩側(cè)界為頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈，上界為舌骨，下界為胸骨上窩。上界：甲狀軟骨體下緣下界：胸骨頸靜脈切跡前界：頸闊肌和皮膚后界：氣管和食管分界處內(nèi)側(cè)界：與對側(cè)的VI區(qū)相連外側(cè)界：胸鎖乳突肌前外緣、皮膚和甲狀腺內(nèi)緣現(xiàn)在是23頁\一共有26頁\編輯于星期六VI區(qū)后界：氣管和食管分界處前界：頸闊肌和皮膚外界：胸鎖乳突肌前外緣、皮膚和甲狀腺內(nèi)緣現(xiàn)在是24頁\一共有26頁\編輯于星期六咽后淋巴結(jié)上界：顱底下界：舌骨體上