22春西南大學(xué)1169《臨床藥理學(xué)》課程作業(yè)答案

單項(xiàng)選擇題1、關(guān)于二期臨床試驗(yàn)對(duì)病例數(shù)要求的描述，正確的是. 100例. 300例. 800例. 500例2、下列哪項(xiàng)是影響藥物肝清除率的獨(dú)立因素. 肝血流量. 心排出量. 肌酐清除率. 藥物經(jīng)肝代謝的比例3、藥物代謝動(dòng)力學(xué)的臨床應(yīng)用是（）. A.測(cè)定生物利用度及ADR. 測(cè)定生物利用度，進(jìn)行TDM和觀察ADR. 給藥方案的調(diào)整及進(jìn)行TDM. 給藥方案的設(shè)計(jì)及觀察ADR4、下列那種藥物首次服用時(shí)可能引起較嚴(yán)重的體位性低血壓：（）. 哌唑嗪. 可樂(lè)定. 硝苯地平. 普萘洛爾5、下列哪項(xiàng)不是受試者的權(quán)力. 自愿參加臨床試驗(yàn). 自愿退出臨床試驗(yàn). 有充分的時(shí)間考慮是否參加試驗(yàn). 選擇進(jìn)人某一組別6、某一單室模型藥物，靜脈滴注達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度的99%，需多少個(gè)半衰期（）. 6. 8. 5. 37、下列哪種藥物應(yīng)用于新生兒可引起灰嬰綜合征（）. 甲硝唑. 慶大霉素. 青霉素. 氯霉素8、老年人免疫功能不會(huì)出現(xiàn)的變化為. 粒細(xì)胞功能下降. 自身免疫疾病發(fā)病率明顯減少. T細(xì)胞減少. B細(xì)胞減少9（）. 聯(lián)合用藥的意義在于提高療效，減少不良反應(yīng). 不良反應(yīng)的發(fā)生率常隨著聯(lián)合用藥的種類和數(shù)量的增多而減少. 聯(lián)合用藥的結(jié)果主要是藥效學(xué)方面出現(xiàn)增強(qiáng)作用. 氨基甙類抗生素之間聯(lián)合用藥可提高療效v10、抗癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是( )v.r.r地西泮rr. 硫噴妥鈉rr. 苯妥英鈉r. 異戊巴比妥11、對(duì)腎臟基本無(wú)毒性的頭孢菌素類藥物:（）rr. vrrr. 頭孢氨芐rr. 頭孢噻吩r. 頭孢噻肟12、妊娠期的十二指腸潰瘍患者不宜使用rr. 硫糖鋁rr. 奧美拉唑r. 氫氧化鋁r. r 米索前列醇13、非甾體抗炎免疫藥. r.

衫對(duì)臨床常見(jiàn)的慢性鈍痛有良好的鎮(zhèn)痛效果對(duì)正常體溫亦有降溫作用rr. 不會(huì)引起腎損害rr. 能根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎14、以下平喘藥中，需要TDM的藥物是r. 沙丁胺醇rr.r. r. r·

特布他林t.f氨茶堿異丙托嗅氨15、下列陳述錯(cuò)誤的是rr. 盡量減少用藥品種rr. 家庭用藥要注意及時(shí)觀察療效和反應(yīng)r.衫r.r老年人用藥不必考慮藥品的價(jià)格r. 藥物治療要適可而止16、妊娠多少周內(nèi)藥物致畸最敏感：()rr. 1～3周左右rr. 2～12周左右r. 3～10周左右r.r 杉.3～12周左右17、高膽固醇血癥治療不選用以下哪個(gè)藥物. . r

煙酸吉非貝齊rr. 考來(lái)烯胺rr. 氟伐他汀18、藥物與受體特異結(jié)合后，產(chǎn)生激動(dòng)或阻斷效應(yīng)取決于：()rr. 藥物的脂溶性rrr. 藥物劑量的大小rrV. 藥物的內(nèi)在活性rV. 藥物作用的強(qiáng)度判斷題判斷題19、2期臨床試驗(yàn)所需要的最少病例數(shù)(試驗(yàn)組)為1000例. . r

A.√衫B.×20、藥動(dòng)學(xué)發(fā)生時(shí)間節(jié)律性變化能影響藥物的藥效和毒性. r.

'if'A.√B.×A.√21、血漿蛋白含量有明顯的晝夜變化而蛋白結(jié)合能力無(wú)晝夜變化. . r

A.√B.×'ef'B.×22、個(gè)體之間藥物反應(yīng)差異的最終結(jié)果是由基因型來(lái)決定的. r.

衫A.√B.×23、致癌、致畸、致出生缺陷屬于藥品的嚴(yán)重不良反應(yīng)A.√. r 'if'A.√. B.×24、生物半衰期指藥物在體內(nèi)的量或血藥濃度消除一半所需要的時(shí)間。. A.√. B.×25、一般認(rèn)為在服毒后，宜24小時(shí)內(nèi)洗胃最有效. A.√. B.×26、A型不良反應(yīng)發(fā)生率低. A.√. B.×27、當(dāng)懷疑患者出現(xiàn)藥物中毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行采血，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。(). A.√. B.×28、開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)主要的目的是處理不良反應(yīng)（）. A.√. B.×29、開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)主要的目的是處理不良反應(yīng)（）. A.√. B.×30、第三代頭抱菌素的特點(diǎn)是對(duì)腎基本無(wú)毒性（）. A.√. B.×31、老年人往往對(duì)中樞抑制藥的敏感性增強(qiáng)，結(jié)果使得該類藥物的安全范圍變得更窄。(). A.√. B.×32、老年人對(duì)中樞抑制藥的敏感性增強(qiáng)，結(jié)果使該類藥物的安全范圍變得更窄。(). A.√. B.×33感性，此時(shí)容易出現(xiàn)心臟毒性。. A.√. B.×34、高血鉀、高血鈣、甲狀腺功能低下、心肌缺血等因素均能增強(qiáng)心肌對(duì)地高辛的敏感性，此時(shí)容易出現(xiàn)心臟毒性。(). A.√. B.×35、青霉素的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)（）. A.√. B.×36、藥物的吸收、生物利用度隨著給藥時(shí)間的不同而發(fā)生相應(yīng)的變化..主觀題

A.√B.×37、生物利用度參考答案：生物利用度是指藥物吸收入血液循環(huán)的程度和速率。38、安慰劑參考答案：安慰劑是指沒(méi)有藥理活性的物質(zhì)如搬粉等制成與試驗(yàn)藥外觀氣味相同的制劑，作為臨床對(duì)照試驗(yàn)中的陰性對(duì)照物。39、藥源性疾病參考答案：藥源性疾病藥源性疾病是指藥物在治療疾病時(shí)，可使人體產(chǎn)生某些病理性改變或組織結(jié)構(gòu)損害，表現(xiàn)出各種臨床癥狀40、藥品的不良反應(yīng)參考答案：指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。41、新藥參考答案：在我國(guó)，新藥是指未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的藥品。42、有效血藥濃度范圍參考答案：43、藥物濫用參考答案：精神活性藥物的行為。44、藥品的不良反應(yīng)參考答案：指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。<\/p>45、如何評(píng)價(jià)二甲雙肌的降糖作用?參考答案：對(duì)肥胖2型糖尿病患者，單純飲食控制效果不滿意者，二甲雙肌可作為首選;二甲雙肌與磺酞腮類合用具有協(xié)同作用，較單用的效果更好;亦可與胰島素聯(lián)用治療1型及2型糖尿病中需用胰島素治療的患者，以加強(qiáng)胰島素的降血糖作用，但須防止低血糖反應(yīng)。對(duì)肥胖2型糖尿病患者，單純飲食控制效果不滿意者，首選二甲雙肌可促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖、降低葡萄糖在腸道的吸收，抑制肝糖原異生及高血糖素釋放。磺酞脈類和胰島素均可通過(guò)不同機(jī)制影響血糖水平，合用二甲雙肌可增強(qiáng)降糖效果。46、開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)的意義是什么?參考答案：務(wù)于患者，有利于患者的合理用藥，提高藥物療效，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。密切與臨床醫(yī)生的聯(lián)系，有利于臨床藥師下臨床，學(xué)習(xí)和運(yùn)用臨床藥物治療知識(shí)，結(jié)合治療藥物監(jiān)測(cè)的結(jié)果與臨床醫(yī)生共同制訂合理的給藥方案。有利于發(fā)揮臨床藥師的專業(yè)特長(zhǎng)，如藥物分析中對(duì)精密分析儀器的使用，進(jìn)一步開(kāi)展臨床藥理和臨床藥學(xué)的研究，包括臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)、群體藥代動(dòng)力學(xué)及臨床藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)結(jié)合等方面的研究。47、有效血藥濃度范圍參考答案：是指最小有效血藥濃度至最小中毒濃度之間的血藥濃度范圍，有效血藥濃度范圍反映了大多數(shù)人血藥濃度的有效范圍，他是一種統(tǒng)計(jì)學(xué)上的結(jié)論，又稱48、藥物的生物利用度參考答案：生物利用度是指藥物吸收入血液循環(huán)的程度和速率。49、藥物參考答案：是指能夠預(yù)防治療診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)50、各種促動(dòng)力藥均不宜與阿托品聯(lián)用，試分析其原因。參考答案：現(xiàn)有的促動(dòng)力藥均作用在初級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元“上游”的一級(jí)或二級(jí)調(diào)控神經(jīng)元如多巴胺D:的作用和促進(jìn)興奮性5-H)的作用，最終促進(jìn)腸肌間神經(jīng)叢初級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)51、呼吸系統(tǒng)有哪些常發(fā)疾病及共同癥狀?參考答案：呼吸系統(tǒng)疾病有急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺常見(jiàn)的共同癥狀是咳嗽、咳痰和喘息。52、簡(jiǎn)述老年人使用抗生素的原則。參考答案：答:老年人使用抗生素的原則包括:(1)老年人使用脂溶性抗生素時(shí)，體內(nèi)易蓄積;應(yīng)用非脂溶性抗生素時(shí)，血中游離藥物濃度升高?？筛鶕?jù)肝腎衰退情況減量或延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間?？紤]使用紅霉素或林可霉素，嚴(yán)重感染者可應(yīng)用氨基昔類抗生素。(4)注意觀察，正確應(yīng)對(duì)，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。53、抗生素后效應(yīng)參考答案：抗生素后效應(yīng)將細(xì)菌暴露于濃度高于MIC的某種抗菌藥后，再去除培養(yǎng)基中的抗菌藥，去除抗菌藥后的一定時(shí)間范圍內(nèi)(常以小時(shí)計(jì))細(xì)菌繁殖不能恢復(fù)正常，該現(xiàn)象亦稱抗菌后效應(yīng)。54、簡(jiǎn)述機(jī)體節(jié)律性對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響參考答案：答:::一些藥物的吸收、生物利用度隨著給藥時(shí)間的不同而發(fā)生相應(yīng)的變化，如茶堿、三環(huán)類抗抑郁藥等。:給藥時(shí)間不同而異。:((明期)睡眠持續(xù)時(shí)間和藥物動(dòng)態(tài)結(jié)果相一致。:由于尿的pH有晝夜節(jié)律性，所以像水楊酸、阿司匹林等依賴尿的pH從尿排泄的藥物，其排泄也存在晝夜節(jié)律。55、抗感染藥物不合理應(yīng)用主要表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面?參考答案：1)病毒感染應(yīng)用抗菌藥物:如抗菌藥物治療麻疹、水痘、流行性腮腺炎是無(wú)效的。:最合理的處理方法是對(duì)病情全面檢查，而不是僅僅針對(duì)發(fā)熱本身。:(4):查及藥理學(xué)知識(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的合理使用。56、簡(jiǎn)述機(jī)體節(jié)律性對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響。參考答案：機(jī)體晝夜節(jié)律性對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響表現(xiàn)在影響藥物的吸收、分布、代謝及排泄幾個(gè)方面::生相應(yīng)的變化，如茶堿、三環(huán)類抗抑郁藥等。:血漿中蛋白具有晝夜節(jié)律性，因而對(duì)于血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，藥物動(dòng)態(tài)、藥效也有可能產(chǎn)生晝夜節(jié)律性，如健康常人一次口服安定的藥物動(dòng)態(tài)，因早晚給藥時(shí)間不同而異。:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已報(bào)告藥物代謝酶有晝夜節(jié)律性，例如環(huán)己巴比妥(依維本)引起的睡眠持續(xù)時(shí)間在肝代謝酶活性最低的時(shí)間段(明期)最長(zhǎng)，酶活性最高時(shí)間段(暗期)最短，與人睡眠持續(xù)時(shí)間和藥物動(dòng)態(tài)結(jié)果相一致。:由于尿的pH依賴尿的pH從尿排泄的藥物，其排泄也存在晝夜節(jié)律。57、如何評(píng)價(jià)二甲雙肌的降糖作用?參考答案：對(duì)肥胖2型糖尿病患者，單純飲食控制效果不滿意者，二甲雙肌可作為首選;二甲雙肌與磺酞腮類合用具有協(xié)同作用，較單用的效果更好;亦可與胰島素聯(lián)用治療1型及2型糖尿病中需用胰島素治療的患者，以加強(qiáng)胰島素的降血糖作用，但須防止低血糖反應(yīng)。對(duì)肥胖2型糖尿病患者，單純飲食控制效果不滿意者，首選二甲雙肌可促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖、降低葡萄糖在腸道的吸收，抑制肝糖原異生及高血糖素釋放?；翘}類和胰島素均可通過(guò)不同機(jī)制影響血糖水平，合用二甲雙肌可增強(qiáng)降糖效果。58、根據(jù)臨床用藥的實(shí)際情況，藥源性疾病主要分哪幾類?參考答案：可分為四類:A型不良反應(yīng)引起的藥源性疾病在臨床上是最常見(jiàn)的，約占藥源性疾病的80%左右。他是由于藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄等藥動(dòng)學(xué)方面的個(gè)體差異與機(jī)體靶器官的敏感性增高引起的。B(3)長(zhǎng)期用藥引起的藥源性疾病是由于機(jī)體的適應(yīng)性反跳現(xiàn)象引起的。(4)后遺效應(yīng)引起的藥源性疾病一般包括鏈霉素所致耳聾，氯霉素所致再生障礙性貧血及普魯卡因胺所致紅斑狼瘡等。59、有害的藥物相互作用可分為哪些?參考答案：有害的藥物相互作用分為:(1)藥物治療作用的減弱，可導(dǎo)致治療失敗。(2)副作用或毒性增強(qiáng)，可引起不良反應(yīng)、治療作用的過(guò)度增強(qiáng)，如果超出了機(jī)體所能耐受的能力，也可引起不良反應(yīng)乃至危害患者等。60、試述青霉素類抗生素過(guò)敏反應(yīng)的防治原則。參考答案：答:青霉素類抗生素的過(guò)敏反應(yīng)最為嚴(yán)重的是過(guò)敏性休克，甚至口服青霉素類抗