2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301易錯(cuò)題庫與答案

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301易錯(cuò)題庫與答案

單選題（共56題）1、以下哪項(xiàng)是生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)A.理論和方法簡單，易于掌握B.從系統(tǒng)理論看待人類生命C.著重識別疾病的病因D.依賴高技術(shù)的診療手段E.片面、封閉【答案】B2、不定項(xiàng)選擇題構(gòu)成傳染的最基本因素是A.傳染途徑B.機(jī)體免疫狀態(tài)C.季節(jié)變化D.病原體E.年齡【答案】D3、腦卒中早期偏癱上肢弛緩性癱瘓時(shí)的肩關(guān)節(jié)最常見并發(fā)癥A.骨質(zhì)增生B.關(guān)節(jié)炎C.肩關(guān)節(jié)半脫位及肩關(guān)節(jié)周圍炎D.病理性骨折E.骨質(zhì)疏松【答案】C4、對新入院患者需要了解其獨(dú)立生活功能，該評定稱之為功能獨(dú)立性評定(FIM)。做好該項(xiàng)評定，需要掌握獨(dú)立生活功能缺陷測量的具體指標(biāo)。A.依賴B.部分依賴C.完全依賴D.獨(dú)立E.以上都不是【答案】B5、傳染過程的表現(xiàn)以哪一種最為常見A.顯性感染B.隱性感染C.病原體被清除D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染【答案】B6、中國人咯血最常見的原因是A.肺結(jié)核B.肺梗死C.肺炎D.支氣管肺癌E.支氣管擴(kuò)張【答案】A7、患者，女性，38歲。查：BP160／95mmHg。Hb80g／L，尿蛋白（+），顆粒管型2～3個(gè)／HP,BUN10mmol／L,Cr220μmol／L。對該患者不宜采取A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E.低磷飲食【答案】B8、患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增高。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒【答案】C9、某社區(qū)醫(yī)生調(diào)查各種疾病在人群中的患病率及發(fā)病率，死因構(gòu)成及死因順位等。A.確定該社區(qū)的主要健康問題B.了解居民對衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度C.了解居民對慢性病的有關(guān)知識知曉率D.了解居民的遵醫(yī)行為E.了解居民的兩周就診率【答案】A10、以下哪項(xiàng)不是創(chuàng)口的局部表現(xiàn)A.疼痛B.功能障礙C.腫脹D.體溫升高E.充血【答案】D11、診斷溶血最可靠的指標(biāo)是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高B.血清結(jié)合珠蛋白減少C.紅細(xì)胞壽命縮短D.骨髓幼紅細(xì)胞顯著增生E.外周血中出現(xiàn)少量幼紅細(xì)胞【答案】C12、一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽，說屋外有人說自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。A.錐體外系反應(yīng)B.嗜睡C.藥物依賴D.催乳素增加，內(nèi)分泌失調(diào)E.造成智力下降【答案】D13、家庭治療三角中，全科醫(yī)生充當(dāng)?shù)慕巧茿.治療者B.決定者C.命令者D.教育者E.指導(dǎo)者【答案】A14、對頭孢菌素的錯(cuò)誤描述為A.與青霉素類協(xié)同抗菌作用B.第一、二代藥物對腎均有毒性C.與青霉素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象D.第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、二代強(qiáng)E.抗菌作用機(jī)制與青霉素類似【答案】D15、女性，32歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄6年，稍活動即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，行心臟彩超提示嚴(yán)重二尖瓣狹窄。其心功能為A.心功能Ⅱ級B.心功能正常C.心功能Ⅳ級D.心功能Ⅲ級E.心功能Ⅰ級【答案】D16、患者，女，32歲。疲乏無力、怕冷3年，食欲、性欲均減退，面部及頸部脂肪積聚，呈黏液性水腫狀?？紤]診斷為A.間腦綜合征B.皮質(zhì)醇增多癥C.肥胖性生殖無能癥D.甲狀腺功能減退癥E.單純性肥胖【答案】D17、以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀A(yù).排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細(xì)而無力【答案】B18、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后注意事項(xiàng)正確的是A.休息2周B.禁性交及盆浴1個(gè)月C.3月內(nèi)每次經(jīng)期或大便時(shí)注意有無脫落D.3月后不需再隨訪E.如無不良反應(yīng)可放置終生【答案】C19、女，3歲，發(fā)熱4～5天，開始低熱，流清涕，次日咳嗽加重，厭食。近2天高熱持續(xù)，眼結(jié)膜充血，耳后頭面部出現(xiàn)斑丘疹，2周前用過青霉素A.注射過減毒活疫苗B.近期內(nèi)注射丙種球蛋白C.血清特異性抗體D.詢問麻疹接觸史E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類【答案】C20、患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。A.嚴(yán)重口渴多飲多尿B.昏迷C.惡心，嘔吐，食欲減退D.呼氣有爛蘋果味E.皮膚干燥，彈性差【答案】D21、危險(xiǎn)度評價(jià)指標(biāo)不包括哪一項(xiàng)A.相對危險(xiǎn)度B.疾病構(gòu)成比C.比值比D.歸因危險(xiǎn)度E.歸因危險(xiǎn)度百分比【答案】B22、女性，30歲，近3天反復(fù)出現(xiàn)起床時(shí)感頭暈，耳鳴伴惡心，嘔吐。體檢：BP120/80mmHg，心肺未見異常，雙眼球水平型震顫(+)。合適的治療選擇是A.甲磺酸倍他司汀(敏使朗)B.抗生素C.氯化鉀D.大劑量維生素CE.阿托品【答案】A23、腹股溝斜疝的疝囊頸位于A.腹壁淺動外側(cè)，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方C.腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方D.腹壁下動脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方E.腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方【答案】D24、以下藥物中腎功能不全者禁用的是A.紅霉素B.四環(huán)素C.環(huán)丙沙星D.甲硝唑E.乙胺丁醇【答案】B25、關(guān)于支氣管哮喘，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.兒童期最常見的慢性呼吸道疾病B.多基因遺傳性疾病C.與Th1／Th2細(xì)胞功能失衡有關(guān)D.氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致不可逆氣道阻塞性疾病E.24小時(shí)PEFR變異率大于20%【答案】D26、恐懼癥的首選心理治療方法是A.支持療法B.認(rèn)知療法C.行為療法D.精神分析療法E.暗示療法【答案】C27、阿爾茨海默病(AD)與血管性癡呆(Ⅷ)的主要區(qū)別是A.發(fā)病年齡B.起病急緩，病程是否呈動態(tài)性C.腦影像學(xué)改變D.情感變化E.記憶障礙【答案】B28、慢性腎衰竭患者入院后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，首選的抗菌藥物應(yīng)是A.丁胺卡那霉素B.四環(huán)素C.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素【答案】D29、Koebner現(xiàn)象見于A.跖疣B.尋常疣C.扁平疣D.尋常狼瘡E.尖銳濕疣【答案】C30、男，18歲，車禍致傷，即來醫(yī)院急診，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，四肢尚可自主活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。A.顱腦創(chuàng)傷B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血?dú)庑亍敬鸢浮緿31、乳腺囊性增生癥A.周期性疼痛B.腫塊邊界清楚，活動，增長緩慢C.腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大融合D.腫塊有明顯壓痛E.摸不到腫塊，乳頭有時(shí)有溢液【答案】A32、生后3周出現(xiàn)黃疸，大便發(fā)白，肝脾大A.病理性黃疸B.生理性黃疸C.膽道閉鎖D.新生兒溶血癥E.新生兒敗血癥【答案】C33、男性，48歲，反復(fù)發(fā)熱40余天。體檢：無貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，無黃染，雙頜下、頸旁、腋下淋巴結(jié)腫大，無觸痛，胸骨無壓痛，肝脾肋下未觸及；血紅蛋白128g/L，白細(xì)胞6.8×10A.急性白血病B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.淋巴瘤D.類白血病反應(yīng)E.慢性白血病【答案】C34、體現(xiàn)公正原則的是()A.醫(yī)生在診斷時(shí)考慮患者的各方面因素B.杜絕對患者的有益?zhèn).將有關(guān)的類似個(gè)案以同樣的準(zhǔn)則加以處理，而將不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則加以處理后，有權(quán)選擇意愿接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案D.對有危險(xiǎn)或傷害的診治措施，通過評價(jià)，選擇利益大于危險(xiǎn)或利益大于傷害的行動【答案】C35、患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10A.慢性支氣管炎B.支氣管異物C.支氣管哮喘D.免疫功能低下E.支氣管肺炎F.肺型肺吸蟲病【答案】C36、預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施應(yīng)以哪一項(xiàng)為重點(diǎn)A.服用"依鏈"痢疾活菌苗B.發(fā)現(xiàn)并處理帶菌者C.開展以三管一滅為主衛(wèi)生運(yùn)動D.隔離患者E.流行季節(jié)預(yù)防服藥【答案】C37、典型慢性腎衰竭時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂是A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀【答案】A38、1歲患兒，發(fā)熱3天，體溫39～40℃，發(fā)病以來食欲和精神好，曾用青霉素，未用退熱藥，第4天體溫降至37．6℃，未再升高，但在皮膚上出現(xiàn)紅色斑丘疹。A.發(fā)疹時(shí)體溫升高B.疹退后有脫皮，無色素沉著C.疹退后無脫屑，無色素沉著D.疹退后有脫屑和色素沉著E.皮疹癢感明顯【答案】C39、以下哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)A.服務(wù)場所必須在社區(qū)、且目標(biāo)必須以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向B.服務(wù)內(nèi)容集防、治、保、康、教、計(jì)劃生育為一體的全方位服務(wù)C.服務(wù)必須是居民在經(jīng)濟(jì)上能夠承擔(dān)且便易于接受D.是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源的基層衛(wèi)生服務(wù)E.服務(wù)對象是弱勢人群【答案】A40、腸梗阻A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸E.嘔吐伴頭痛、意識障礙、偏癱【答案】C41、胃、十二指腸潰瘍發(fā)生形成和發(fā)展過程中，肯定無疑的一點(diǎn)是A.飲食不規(guī)律B.情緒激動C.飲入過多酒類等刺激物D.胃酸過多，激活胃蛋白酶E.以上均不是【答案】D42、患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增高。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒【答案】C43、造成牙周炎的牙菌斑主要為A.齦下菌斑B.齦上菌斑C.齦菌斑D.變形桿菌E.以上都不對【答案】A44、患者，男，50歲。鼻出血及皮膚瘀斑2周。既往有肝炎病史。查體：肝不大，脾左肋下5cm。血常規(guī)：Hb95g/L，WBC3.8×10A.DICB.ITPC.脾功能亢進(jìn)D.再生障礙性貧血E.肝功能不全【答案】C45、患者男性，65歲，高血壓10年。文化程度大學(xué)，職業(yè)干部。主訴記憶力減退四年，出現(xiàn)幻覺一個(gè)月。檢查：BP150/90mmHg，神志清楚，語言流利，遠(yuǎn)、近記憶明顯減退，空間定向力減退。肌張力稍高，四肢肌力Ⅴ級，雙側(cè)病理反射陽性。MRI檢查見皮質(zhì)下白質(zhì)彌漫長TA.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.帕金森病癡呆D.混合性癡呆E.Pick病【答案】B46、下列概念說法錯(cuò)誤的是A.頭癬是皮膚癬菌引起頭皮和毛發(fā)感染B.手、足癬是發(fā)生于手掌手背、趾縫、足掌和足跟的皮膚癬菌感染C.甲癬是皮膚癬菌引起的甲板和（或）甲下組織感染D.人體其他光滑皮膚的皮膚癬菌感染稱體癬E.股癬是腹股溝、會陰和肛周的皮膚癬菌感染【答案】B47、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是少見的A.口角炎、舌炎B.組織缺鐵的表現(xiàn)C.頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白D.視乳頭水腫、脾臟腫大E.原發(fā)病的表現(xiàn)【答案】D48、醫(yī)學(xué)科研的根本目的是()A.探求增進(jìn)健康的方法B.尋找診治疾病的有效途徑C.揭示生命活動的本質(zhì)和規(guī)律D.維護(hù)和增進(jìn)人類健康，造福人類E.認(rèn)識疾病發(fā)生、發(fā)展過程【答案】D49、患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加??；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。A.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連B.腸漿膜不光滑，毛糙C.小腸上段梗阻D.腸系膜上動脈栓塞E.梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯【答案】D50、精神分裂癥陽性癥狀通過阻滯哪種神經(jīng)遞質(zhì)可消失A.谷氨酚B.多巴胺(DA)C.氨基丁酸(GABA)D.5－羥色胺(5－HT)E.乙酰膽堿【答案】B51、患者，女性，26歲，結(jié)婚3年未孕。幼年曾患肺結(jié)核。婦檢：子宮略小，后位，活動差，雙附件片狀增厚，壓痛。對此患者適宜的治療方法有A.抗結(jié)核藥物治療3個(gè)月B.抗結(jié)核藥物治療6～9個(gè)月C.支持治療D.廣譜抗生素靜滴E.立即剖腹探查【答案】B52、患兒，女，7個(gè)月，沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的診斷是A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱【答案】D53、某女性患者，進(jìn)食油膩食物后，出現(xiàn)右上腹絞痛，陣發(fā)性加重，向右肩背部放射，在體檢中，最有診斷意義的陽性體征為A.右上腹壓痛B.腹式呼吸受限C.Courvoisier征(+)D.Murphy征(+)E.肝區(qū)叩擊痛(+)【答案】D54、患者，男，40歲。突發(fā)心悸。聽診：心律不齊，心尖部第一心音(SA.室上性心動過速B.心房顫動C.室性期前收縮D.室性心動過速E.竇性心動過速【答案】B55、老年性白內(nèi)障的主要癥狀為A.眼痛B.視力迅速下降C.無痛性、漸進(jìn)性視力下降D.眼痛伴視力下降E.結(jié)膜充血伴視力下降【答案】C56、下面哪項(xiàng)不符合家庭評估的原則A.評估的重點(diǎn)放在患病的家庭成員上B.評估家庭問題的同時(shí)掌握家庭的優(yōu)點(diǎn)C.使家庭參與包括評估在內(nèi)的護(hù)理程序的整個(gè)過程D.盡可能收集綜合的資料，正確的解釋和判斷E.持家庭的多種性和可變性觀點(diǎn)進(jìn)行評估【答案】A多選題（共23題）1、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學(xué)史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測【答案】ABCD2、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD3、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測定E.肝功能檢查F.電解質(zhì)檢查【答案】ACD4、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓，【答案】ABCD5、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B.狼瘡相關(guān)檢查C.腹部B超D.胸片E.自身抗體檢查F.體液免疫檢查【答案】ABC6、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】7、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD8、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D9、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D10、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D11、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)，就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD12、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安【答案】AB13、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD14、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重（73kg）計(jì)算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的is%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C15、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位C.牽引復(fù)位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD16、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細(xì)胞明顯減少D.患者胰島B細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D17、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC18、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)【答案】AB19、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在