耳穴快速記憶法定位法及各種操作方法

耳穴快速記憶法定位法及各種操作方法演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有40頁\編輯于星期五優(yōu)選耳穴快速記憶法定位法及各種操作方法現(xiàn)在是2頁\一共有40頁\編輯于星期五耳廓的結構耳郭的動脈全部來自頸外動脈的分支——顳淺動脈

耳后動脈

顳淺動脈在外耳門前方分出下、中、上三支主要供應耳郭前面；

耳后動脈從下耳根沿著耳郭背面上行，發(fā)出上、中、下三支，主要供應耳郭背面。

動脈血管都是由耳根部和外耳道附近向耳輪周緣分支的。因此，正常人的耳穴皮膚溫度離耳根越近溫度也越高。

現(xiàn)在是3頁\一共有40頁\編輯于星期五耳郭上的神經(jīng)支配非常豐富

脊髓頸2、3、4節(jié)軀體神經(jīng)腦神經(jīng)交感神經(jīng)。耳廓的結構神經(jīng)分布：耳垂、耳輪、耳舟及對耳輪區(qū)，主要是脊神經(jīng)，即耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)分布。耳甲區(qū)為腦神經(jīng)，即耳顳神經(jīng)和迷走神經(jīng)耳支、舌咽神經(jīng)與面神經(jīng)的混合支分布。三角窩內神經(jīng)分布極為豐富，幾乎所有支配耳郭的神經(jīng)都有分支至三角窩內。交感神經(jīng)：沿頸動脈叢血管分布。纏繞在粗細不等的纖維管壁上，纖維的密度隨動脈的管徑變小而減少。靜脈管壁上只有稀疏的纖維分布，在動、靜脈管吻合支上纖維分布最多，在動脈、靜脈之間有縱橫交錯互相連接。（這為耳廓點刺放血提供了理論依據(jù)）現(xiàn)在是4頁\一共有40頁\編輯于星期五處方選穴原則１、按部處方選穴法（根據(jù)病人患病部位選穴）胃病取胃穴，目病取眼穴，肩痹取肩關節(jié)穴等；２、辨證處方選穴法（根據(jù)藏象、經(jīng)絡學說選穴）耳聾耳鳴、脫發(fā)等取腎穴，因腎主骨，開竅于耳，其華在發(fā)，故取腎穴主之；又如偏頭痛，屬足少陽膽經(jīng)的循行部位，可取膽穴治之。３、根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學理論取穴法月經(jīng)不調取內分泌穴，消化道潰瘍取皮質下、交感穴；４、根據(jù)臨床實踐經(jīng)驗取穴法，神門穴有較明顯的止痛、鎮(zhèn)靜作用，耳尖穴對外感發(fā)熱、血壓偏高等有較好的退熱、降壓效果等。耳針處方選穴原則：既可單獨使用，亦可配合互用。選穴時要掌握耳穴的共性和特性，用穴要少而精?，F(xiàn)在是5頁\一共有40頁\編輯于星期五操作程序１、首先要定準耳穴。根據(jù)處方所列耳穴，在穴區(qū)內探尋陽性反應點，作好標記，作為施治的刺激點；２、要嚴格消毒。耳郭組織結構特殊，使用耳針法時，必須實施兩次消毒法，即除了針具與醫(yī)者手指消毒外，耳穴皮膚應先用2％碘酊消毒，再用75％乙醇消毒并脫碘；３、正確選用刺激方法。耳穴的刺激方法較多，應根據(jù)患者、病情、穴位、時令等具體情況靈活選用?，F(xiàn)在是6頁\一共有40頁\編輯于星期五刺激方法

(1)毫針法：即用毫針刺激耳穴以治療疾病的方法。進針時，醫(yī)生用左手拇食兩指固定耳郭，中指托著針刺部位的耳背，這樣既可掌握針刺的深度，又可減輕針刺時的疼痛，用右手持針，在選定的反應點或耳穴處進針。進針的方法有捻入法和插入法兩種。針刺的深度應視耳郭局部的厚薄、穴位的位置而定，一般刺入2～3分深即可達軟骨，其深度以毫針能穩(wěn)定而不搖擺為宜，但不可刺透耳郭背面皮膚。刺激強度應根據(jù)患者的病情、體質、耐痛度而靈活掌握?，F(xiàn)在是7頁\一共有40頁\編輯于星期五針刺手法以小幅度捻轉為主，若局部感應強烈，可不行針。留針時間一般是２０至３０分鐘。起針時，左手托住耳背，右手起針，并用消毒千棉球壓迫針孔，以防出血，必要時再用2％碘酊棉球涂擦1次。一般來說，急性病證，兩側耳穴同用；慢性病證，每次用一側耳郭，兩耳交替針刺，7至lO次為一療程，療程間歇2至3天。耳針療效的高低與取穴的準確有關，為提高療效，特別是對疼痛一類的急性病，可采用一穴多針法?，F(xiàn)在是8頁\一共有40頁\編輯于星期五(3)埋針法：指將皮內針埋于耳穴內，作為一種微弱而持久的刺激，達到治療目的的方法。具有持續(xù)刺激、鞏固療效等作用，適用于一些疼痛性疾病、慢性病，或因故不能每天接受治療的患者，也可用于鞏固某些疾病治療后的療效?，F(xiàn)在是9頁\一共有40頁\編輯于星期五操作方法嚴格消毒局部皮膚，醫(yī)者左手固定耳郭，繃緊耳針處的皮膚，右手用鑷子夾住消毒的皮內針柄，輕輕刺入所選耳穴內，一般刺入針體的2／3，再用膠布固定。若用環(huán)形撳釘狀皮內針時，因針環(huán)不易拿取，可直接將針環(huán)貼在預先剪好的小塊膠布上，再按撳在耳穴內。一般僅埋患側單耳，每次埋針3~5穴，每日自行按壓3~5次，留針3~5天。必要時也可埋兩耳。若埋針處痛甚時，可適當調整針尖方向和深淺變·埋針處不要淋濕浸泡，夏季埋針時間不宜過長；埋針后耳郭局部跳痛不適，需及時檢查埋針處有無感染；若有感染現(xiàn)象，起針后，針眼處紅腫或有膿點，當立即采取相應措施?，F(xiàn)在是10頁\一共有40頁\編輯于星期五(３)壓籽法：

指選用質硬而光滑的小粒藥物種子或藥丸等貼壓耳穴以防治疾病的方法，又稱壓豆法、壓丸法。療效較毫針、埋針差但更安全、無創(chuàng)、無痛，且能起到持續(xù)刺激的作用，易被患者接受。此法適用于耳針治療的各種病癥，特別適宜于老人、兒童、懼痛的患者和需長期進行耳穴刺激的患者?，F(xiàn)在是11頁\一共有40頁\編輯于星期五壓籽法所用材料可因地制宜，植物種子、藥物種子、藥丸等，凡是具有表面光滑，質硬無副作用，適合貼壓穴位面積大小的物質均可選用，如王不留行籽、油菜籽、萊菔子、六神丸、喉癥丸、綠豆、小米等的植物藥物種子和小藥丸。操作方法是先在耳郭局部消毒，將材料粘附在0．5×0．5cm大小的膠布中央，然后貼敷于耳穴上，并給予適當按壓，使耳郭有發(fā)熱、脹痛感(即“得氣”)。一般每次貼壓一側耳穴，兩耳輪流，3天１換，也可兩耳同時貼壓。在耳穴貼壓期間，應囑患者每日自行按壓數(shù)次，每次每穴1～2min?，F(xiàn)在是12頁\一共有40頁\編輯于星期五注意：使用此法時，應防止膠布潮濕或污染；耳郭局部有炎癥、凍瘡時不宜貼壓；對膠布過敏者，可縮短貼壓時間并加壓腎上腺、風溪穴，或改用毫針法；按壓時，切勿揉搓，以免搓破皮膚，造成感染。臨床應用中，也有根據(jù)病情需要選用一些藥液將王不留行籽或其他壓耳的種子浸泡，可起到壓耳與藥物的共同治療作用以提高療效?，F(xiàn)在是13頁\一共有40頁\編輯于星期五

(４)溫灸法：指用溫熱作用刺激耳郭以詒療疾病的方法，有溫經(jīng)散寒、疏通經(jīng)絡的功效，多用于虛證、寒證、痹證等，溫灸的材料可用艾條、艾絨、燈芯草、線香等。

１、艾條灸可溫灸整個耳郭或較集中的部分耳穴。艾炷灸時，先用大蒜汁涂在選好的耳穴上，然后將麥粒大小的艾炷粘附其上，用線香點燃施灸，當皮膚感到灼熱即換炷再灸，一般每次灸1～3穴，每穴灸3～9壯，此法適用于面癱、腰腿痛、痄腮、纏腰火丹、痹證等。２、燈芯草灸，即將燈芯草的一端浸蘸香油后，用火柴點燃，對準耳穴迅速點灸，每次1～2穴，兩耳交替，適用于痄腮、目赤腫痛、纏腰火丹等。若需對單個耳穴施灸時，可將衛(wèi)生線香點燃后，對準選好的耳穴施灸，香火距皮膚約lcm，以局部有溫熱感為度，每穴灸3～5min，適用于腰腿痛、落枕、肩凝癥等。

溫灸耳穴，應注意不要燒燃頭發(fā)和燙傷皮膚?，F(xiàn)在是14頁\一共有40頁\編輯于星期五(５)刺血法：用三棱針在耳郭皮膚上刺出血的治療方法，有鎮(zhèn)靜開竅、泄熱解毒、消腫止痛、去瘀生新等作用，用于實熱、陽閉、瘀血、熱毒等多種病癥。操作方法是先按摩耳郭使其充血，常規(guī)消毒后，手持針具用點刺法在耳穴處放血3~5滴，然后用消毒干棉球擦拭、按壓止血。一般隔日1次，急性病可l天2次。

孕婦、出血性疾病和凝血功能障礙者忌用，體質虛弱者慎用?，F(xiàn)在是15頁\一共有40頁\編輯于星期五(六)注意事項

(1)嚴格消毒，防止感染。耳郭暴露在外，結構特殊，血液循環(huán)較差，容易感染，且感染后易波及軟骨，嚴重者可致軟骨壞死、萎縮而導致耳郭畸變，故應重視預防。一旦感染。應立即采取相應措施，如局部紅腫疼痛較輕，可涂2．5％碘酒，每日2~3次；重者局部涂擦四黃膏或消炎抗菌類的軟膏，并口服抗生素。如局部化膿，惡寒發(fā)熱，白細胞增高，發(fā)生軟骨胰炎，當選用相應抗生索注射，并用O．1％～O。2％的慶大霉素沖洗患處，也可配合內服清熱解毒劑，外敷中草藥及外用艾條灸之。

(2)耳郭上有濕疹、潰瘍、凍瘡破潰等，不宜用耳穴治療。

(3)有習慣性流產的孕婦禁用耳針治療；婦女懷孕期間也應慎用，尤其不宜用子宮、卵巢、內分泌、腎等穴。

(4)對年老體弱者、有嚴重器質性疾病者、高血壓病者，治療前應適當休息治療時手法要輕柔，刺激量不宜過大，以防意外。

(5)耳針法亦可能發(fā)生暈針，應注意預防并及時處理。

(6)對肢體活動障礙及扭傷的患者，在耳針留針期間，應配合適量的肢體活動和功能鍛煉，有助于提高療效?，F(xiàn)在是16頁\一共有40頁\編輯于星期五1、耳輪2、耳舟3、對耳輪上腳4、對耳輪下腳5、對耳輪6、三角窩7、耳屏8、對耳屏9、耳甲艇10、耳甲腔11、耳垂現(xiàn)在是17頁\一共有40頁\編輯于星期五1、耳輪2、耳舟3、對耳輪上腳4、對耳輪下腳5、對耳輪6、三角窩7、耳屏8、對耳屏9、耳甲艇10、耳甲腔11、耳垂現(xiàn)在是18頁\一共有40頁\編輯于星期五耳輪結節(jié)屏上切跡耳輪腳屏間切跡屏輪切跡耳輪尾現(xiàn)在是19頁\一共有40頁\編輯于星期五一、耳輪1、直腸2、尿道3、外生殖器4、耳尖5、肝陽6、輪67、耳中8、耳尖9、肛門10、輪1-6現(xiàn)在是20頁\一共有40頁\編輯于星期五直腸：屏上切跡處尿道：平對耳輪下腳下緣外生殖器：平對耳輪下腳上緣耳尖肝陽：耳輪結節(jié)耳中：耳輪腳中點肛門：平對耳輪上腳前緣輪1-6：耳輪結節(jié)下緣至耳垂校園中點現(xiàn)在是21頁\一共有40頁\編輯于星期五二、耳舟1、指2、風溪3、腕

4、肘5、肩6、鎖骨現(xiàn)在是22頁\一共有40頁\編輯于星期五指腕肘肩鎖骨風溪將耳舟分六份：相當于人體上肢肩關節(jié)現(xiàn)在是23頁\一共有40頁\編輯于星期五三、對耳輪上腳相當于人體下肢1、趾2、跟3、踝4、膝5、髖

四、對耳輪下腳相當于人體臀部1、臀2、坐骨神經(jīng)3、交感現(xiàn)在是24頁\一共有40頁\編輯于星期五趾跟膝踝髖臀坐骨神經(jīng)交感現(xiàn)在是25頁\一共有40頁\編輯于星期五五、對耳輪相當于人體軀干1、頸椎2、胸椎3、腰骶椎6、頸5、胸4、腹現(xiàn)在是26頁\一共有40頁\編輯于星期五腹胸頸頸椎胸椎腰骶椎現(xiàn)在是27頁\一共有40頁\編輯于星期五六、三角窩相當于人體內生殖器1、降壓點2、盆腔3、神門4、內生殖器5便秘點現(xiàn)在是28頁\一共有40頁\編輯于星期五降壓點盆腔神門內生殖器便秘點坐骨神經(jīng)交感現(xiàn)在是29頁\一共有40頁\編輯于星期五七、耳屏1、外耳2、外鼻3、屏尖4、腎上腺

5、咽喉6、內鼻

7、饑點8、渴點

9、心臟點咽喉內鼻現(xiàn)在是30頁\一共有40頁\編輯于星期五外耳屏尖腎上腺外鼻饑點渴點心臟點現(xiàn)在是31頁\一共有40頁\編輯于星期五八、對耳屏1、對屏尖（腮腺）2、緣中（腦點）

3、枕4、額5、顳6、皮質下現(xiàn)在是32頁\一共有40頁\編輯于星期五對屏尖緣中額枕顳皮質下現(xiàn)在是33頁\一共有40頁\編輯于星期五九、耳甲艇1、胃2、小腸3、大腸4、膀胱5、腎6、胰膽7、肝十、耳甲腔1、口2、食道3、賁門4、脾5、心6、肺7、氣管8、三焦