HCY與孕婦及相關(guān)疾病

同型半胱氨酸與孕婦及相關(guān)疾病精選課件

同型半胱氨酸

同型半胱氨酸是一個含硫的氨基酸。精選課件美國哥倫比亞大學(xué)的研究表明，妊娠晚期母親血清中同型半胱氨酸水平增高，其后代患精神分裂癥的危險(xiǎn)增高。同型半胱氨酸血癥可殃及胎兒大腦結(jié)構(gòu)及功能、引發(fā)胎盤血管系統(tǒng)損傷和胎盤氧氣運(yùn)輸受阻有關(guān)。同型半胱氨酸的臨床重要性精選課件同型半胱氨酸的生理水平

女性

男性＜30歲6-14umol/L＜30歲6-14umol/L30-59歲5-13umol/L30-59歲6-16umol/L＞60歲7-14umol/L＞60歲6-17umol/L精選課件總同型半胱氨酸（tHcy）異常范圍輕度高同型半胱氨酸血癥：16-30uM中度高同型半胱氨酸血癥：31-80uM重度高同型半胱氨酸血癥：＞80uM精選課件同型半胱氨酸與孕婦關(guān)系缺乏維生素B6、B12.葉酸

--引起血管及凝血機(jī)，制損傷、貧血。--導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝異常，血清中的Hcy含量上升。--對孕婦產(chǎn)生反復(fù)流產(chǎn)早產(chǎn)死胎妊娠合并癥新生兒體重減低新生兒缺陷（神經(jīng)管畸形）先天性心臟病精神分裂癥精選課件先天性心臟病精神分裂癥精選課件唇腭裂無腦兒早產(chǎn)兒精選課件預(yù)防措施孕婦在孕期適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素B12，B6,可以有效地防止同型半胱氨酸血癥的形成與發(fā)展，減少后代患先天性心臟病或精神分裂癥的可能性?？梢赃m當(dāng)選擇富含維生素B12的食物（如奶類、豆類、豬血、動物肝臟等）。精選課件目錄同型半胱氨酸（Hcy）與妊娠同型半胱氨酸（Hcy）與妊娠相關(guān)疾病同型半胱氨酸（Hcy）檢測的可靠性同型半胱氨酸（Hcy）檢測的全新理念精選課件同型半胱氨酸與妊娠精選課件同型半胱氨酸檢測對孕婦意義同型半胱氨酸是人體內(nèi)含硫氨基酸。近年來發(fā)現(xiàn)，血漿中Hcy水平升高與習(xí)慣性流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合癥（PIH）、胎盤早剝、胎兒生長受限、胎兒畸形、死胎、早產(chǎn)、低體重兒等的發(fā)生密切相關(guān)。Hcy致病機(jī)理的研究，為多種妊娠并發(fā)癥的早期診斷、治療提供了依據(jù)。精選課件低體重兒精選課件先天性氨基酸代謝異常疾病高同型半胱氨酸與多種先天性代謝缺陷疾病有關(guān)：--先天性交鏈氨基酸代謝障礙--高賴氨酸癥--苯丙銅尿癥--尿黑酸尿癥--甘氨酸癥--同型半胱氨酸尿癥--胱氨酸代謝病精選課件Hcy的代謝過程及其影響因素

Hcy是蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中的重要的代謝產(chǎn)物。其代謝有兩條途徑：蛋氨酸循環(huán)。維生素B12為輔因子，重新生成蛋氨酸。分解代謝。維生素B6為輔因子。當(dāng)葉酸與B族維生素?cái)z入不足時，尤其是妊娠期代謝需求增加，血漿Hcy水平升高。精選課件苯丙銅尿癥精選課件長期飲用咖啡、吸煙、飲酒、吸毒、口服避孕藥物等，均可以使血漿Hcy水平升高。Hcy代謝受體內(nèi)雌激素水平、高脂飲食、年齡、性別等的影響也較大。飲食因素精選課件同型半胱氨酸與孕婦相關(guān)疾病精選課件Hcy與妊娠高血壓綜合癥（PIH）：多數(shù)妊娠高血壓綜合癥（PIH）患者在妊娠晚期出現(xiàn)臨床癥狀，患者早在胎盤形成時已經(jīng)出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷這一特征性表現(xiàn)。妊娠中期血漿Hcy水平升高者發(fā)生PIH的風(fēng)險(xiǎn)增加3.2倍。因此，妊娠中期血漿Hcy水平可以作為早期診斷PIH的指標(biāo)。Hhcy婦女再次妊娠時，PIH復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加50%。精選課件同型半胱氨酸與妊高癥高同型半胱氨酸血癥可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，是妊高癥的重要發(fā)病原因之一。Hcy升高與飲食中葉酸、維生素B12、B6缺乏有關(guān)。精選課件妊高癥精選課件同型半胱氨酸Hcy與胎盤血管疾?。禾ケP血管疾病包括胎盤梗死（伴胎兒生長受阻）和胎盤早剝，發(fā)病率為1%~2%。結(jié)果發(fā)現(xiàn)病例組血漿Hcy水平顯著增高，而葉酸水平低。血漿葉酸水平偏低時發(fā)生本病的危險(xiǎn)性增加，Hhcy與胎盤早剝關(guān)系密切，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將增加2~6倍。精選課件前置胎盤胎盤早剝精選課件同型半胱氨酸Hcy與胎兒畸形：神經(jīng)管畸形（NTDS）患兒母親體內(nèi)葉酸水平低，Hcy水平較高，孕期口服葉酸可以使NTDS發(fā)病率下降70%。當(dāng)患者體內(nèi)缺乏維生素B12時發(fā)生NTDS的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。精選課件同型半胱氨酸（Hcy）與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)：1952年首次發(fā)現(xiàn)4-氨基葉酸拮抗劑可以導(dǎo)致胎兒死亡，葉酸缺乏與自然流產(chǎn)有關(guān)。近年來研究發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)性早期流產(chǎn)（REPL）與血漿中Hcy水平升高有關(guān)。有REPL病史的婦女孕前補(bǔ)充葉酸可以預(yù)防流產(chǎn)發(fā)生。高Hcy可能引起絨毛膜絨毛血管化不良，造成胚胎死亡，導(dǎo)致流產(chǎn)。精選課件死胎流產(chǎn)精選課件治療方案補(bǔ)充葉酸和維生素，可促進(jìn)同型半胱氨酸

(Hcy)代謝，降低同半胱氨酸水平?？诜?00ug葉酸可使高半胱氨酸水平降低4umol/L。限制甲硫氨酸的攝入，飲食中減少動物蛋白攝入。同型半胱氨酸＞14umol/L時，應(yīng)該用葉酸、維生素

B12、維生素B6治療。精選課件建議補(bǔ)充葉酸復(fù)合營養(yǎng)素葉酸，維生素B6，維生素B12都是甲硫氨酸代謝的必要維生素建議每日補(bǔ)充：—葉酸：400微克—維生素B6：60毫克—維生素B12：50毫克精選課件何種情況需要特別檢測血中tHcy濃度1.孕前三個月6.二胎生育者11.素食的待孕婦女2.孕中、晚期7.有不良生活習(xí)慣（如吸煙、喝酒、吸毒、長期口服避孕藥等）的待孕婦女12.長期工作壓力較大的待孕婦女3.高齡孕婦8.有心血管病家族史的待孕婦女13.肥胖的待孕婦女4.有習(xí)慣性流產(chǎn)史9.有高血壓家族史的待孕婦女5.內(nèi)分泌失調(diào)者10.有糖尿病家族史的代孕婦女精選課件國際上整合胚胎學(xué)、細(xì)胞學(xué)、發(fā)育毒理學(xué)和分子生物學(xué)、遺傳流行病學(xué)等多學(xué)科的理論、技術(shù)和方法，從宏觀到微觀，從整體到細(xì)胞、分子水平，從體內(nèi)到體外，對同型半胱氨酸蓄積/葉酸、維生素A缺乏引起的胚胎發(fā)育異常及其機(jī)理已進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，驗(yàn)證了同型半胱氨酸/葉酸缺乏/維生素A缺乏的致畸作用。同型半胱氨酸檢測的可靠性精選課件

同型半胱氨酸(Hcy)檢測的全新理念國內(nèi)外首次從細(xì)胞凋亡/抗氧化角度詮釋了其致畸及拮抗機(jī)制。觀察同型半胱氨酸/葉酸代謝相關(guān)因子及其基因變異與出生缺陷發(fā)生的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)和提出研究，預(yù)防和治療出生缺陷的新方法、新技術(shù)和新產(chǎn)品，為出生缺陷的防治提供了新思路和新途徑。精選課件總結(jié)