手術(shù)室2017年工作計(jì)劃

2016年工作總結(jié)第一頁，共44頁。一、2016年手術(shù)室工作量2016年度手術(shù)例數(shù)匯總月份總例數(shù)產(chǎn)科婦科腹腔鏡宮腔鏡門診乳腺一月79856523312172272二月6795081719837200三月907554353155104561四月78647631014291453五月84054629412192423六月89761328412782362七月92062030013381452八月1115773342143109531九月973642328119107561十月97671326011486460十一月101970031912296451十二月99170728412585400總計(jì)10895741734781520104251116第二頁，共44頁。第三頁，共44頁。

2016年度手術(shù)室全體人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹落實(shí)黨和中央精神，圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，按照全國百姓放心醫(yī)院和大型醫(yī)院巡查標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。

第四頁，共44頁。

2016年手術(shù)室從以下五個(gè)方面進(jìn)行高效管理，提升護(hù)理質(zhì)量。

一、舒適護(hù)理二、安全手術(shù)三、無障礙手術(shù)四、和諧團(tuán)隊(duì)五、手供合作第五頁，共44頁。舒適護(hù)理第六頁，共44頁。安全手術(shù)---人員管理第七頁，共44頁。安全手術(shù)---人員管理第八頁，共44頁。安全手術(shù)---患者管理1、修訂重癥病人搶救流程2、加強(qiáng)危急重患者搶救的應(yīng)急演練3、嚴(yán)格執(zhí)行三方核查4、嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別制度5、保證安全轉(zhuǎn)運(yùn)及交接6、保證物品清點(diǎn)安全7、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理第九頁，共44頁。安全手術(shù)---患者管理2016年度手術(shù)室共接受例急危重病人搶救，未發(fā)生差錯(cuò)事故，得到院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生及患者的多次表揚(yáng)。第十頁，共44頁。安全手術(shù)---物品儀器管理第十一頁，共44頁。安全手術(shù)---感染管理第十二頁，共44頁。安全手術(shù)---敏感指標(biāo)1、外科手消毒2、手術(shù)標(biāo)本安全3、手術(shù)室手衛(wèi)生4、手術(shù)室安全核查5、手術(shù)室安全輸血6、手術(shù)室安全用藥7、手術(shù)安全核查8、患者術(shù)中壓瘡風(fēng)險(xiǎn)控制第十三頁，共44頁。

平診手術(shù)有序安排危重癥手術(shù)綠色通道無障礙手術(shù)第十四頁，共44頁。無障礙手術(shù)第十五頁，共44頁。和諧團(tuán)隊(duì)第十六頁，共44頁。手供合作整合醫(yī)院資源，減少重復(fù)投入01工作坊在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用02保證物品達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)03減少手術(shù)環(huán)境的污染04第十七頁，共44頁。

2017年工作計(jì)劃第十八頁，共44頁。12345人員管理安全管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理物品管理效益管理第十九頁，共44頁。人員管理：重視新護(hù)士科內(nèi)輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)實(shí)習(xí)生進(jìn)修生科內(nèi)崗前培訓(xùn)不同層次的實(shí)習(xí)生帶教方法探討兩年內(nèi)入手術(shù)室規(guī)范化培訓(xùn)手術(shù)室高年資護(hù)師培訓(xùn)第二十頁，共44頁。制定合理的培訓(xùn)計(jì)劃：根據(jù)層級(jí)不同制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃改變培訓(xùn)方式：理論采用ppt講授、現(xiàn)場教學(xué)、微信傳授等教學(xué)方式；操作增加錄制視頻的方式，簡單直觀。人員管理第二十一頁，共44頁。人員管理：重視手術(shù)室護(hù)理人員績效考核及分配重視手術(shù)室內(nèi)護(hù)士與麻醉護(hù)士的分工合作?？平M長競聘上崗排班：意愿排班，安全排班手術(shù)室文化建設(shè)：文化墻第二十二頁，共44頁。人員管理--分層級(jí)

進(jìn)修護(hù)士輪轉(zhuǎn)護(hù)士實(shí)習(xí)護(hù)士規(guī)培護(hù)士科內(nèi)護(hù)士護(hù)士第二十三頁，共44頁。人員管理--個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃第二十四頁，共44頁。人員管理--多種培訓(xùn)方式第二十五頁，共44頁。人員管理--績效考核第二十六頁，共44頁。人員管理--愉快合作第二十七頁，共44頁。人員管理--?？平M長競聘上崗

2016年2017年第二十八頁，共44頁。人員管理--合理排班第二十九頁，共44頁。人員管理--文化墻

第三十頁，共44頁。安全管理修訂各種流程標(biāo)準(zhǔn)（手術(shù)室內(nèi)順產(chǎn)接生、即刻剖宮產(chǎn)、大手術(shù)廣泛醫(yī)護(hù)協(xié)作），工作流程職責(zé)院感：手衛(wèi)生、VIP手術(shù)部（非層流手術(shù)間）與住院手術(shù)部（層流手術(shù)間）管理MDT合作：術(shù)前討論會(huì)，物品準(zhǔn)備，手術(shù)通知單術(shù)前安全評(píng)估急救器械包（已兩人清點(diǎn)），急救箱鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)上報(bào)不良事件：提倡免責(zé)病理本重視無瘤技術(shù)腔鏡器械專人清洗（？）第三十一頁，共44頁。安全管理--加強(qiáng)質(zhì)控加強(qiáng)敏感指標(biāo)的監(jiān)控探索多種形式的質(zhì)控方式、質(zhì)控工具第三十二頁，共44頁。安全管理--院感督查層流手術(shù)間第三十三頁，共44頁。安全管理--院感督查第三十四頁，共44頁。安全管理--質(zhì)控方式使用科學(xué)的指控工具，使護(hù)理質(zhì)量得到PDCA第三十五頁，共44頁。安全管理--敏感指標(biāo)質(zhì)控1、外科手消毒2、手術(shù)標(biāo)本安全3、手術(shù)室手衛(wèi)生4、手術(shù)室安全核查5、手術(shù)室安全輸血6、手術(shù)室安全用藥7、手術(shù)安全核查8、患者術(shù)中壓瘡風(fēng)險(xiǎn)控制1、外科手消毒2、手術(shù)標(biāo)本安全3、手術(shù)室手衛(wèi)生4、手術(shù)室安全核查5、手術(shù)室安全輸血6、手術(shù)室安全用藥7、手術(shù)安全核查8、患者術(shù)中壓瘡風(fēng)險(xiǎn)控制2015敏感指標(biāo)重點(diǎn)2016敏感指標(biāo)重點(diǎn)第三十六頁，共44頁。安全管理--新的挑戰(zhàn)眼科手術(shù)MDTMDT術(shù)前討論會(huì)第三十七頁，共44頁。安全管理---修訂新流程制度手術(shù)室內(nèi)順產(chǎn)接生流程即刻剖宮產(chǎn)手術(shù)流程大手術(shù)（廣泛）醫(yī)護(hù)合作流程胎盤處理規(guī)定MDT合作流程新開手術(shù)配合流程第三十八頁，共44頁。安全管理---修訂新流程制度增加醫(yī)生核對(duì)第三十九頁，共44頁。安全管理--新的挑戰(zhàn)廣泛針盒眼科器械箱急救箱急救器械第四十頁，共44頁。安全管理--重視無瘤技術(shù)科內(nèi)加強(qiáng)無瘤技術(shù)的培訓(xùn)將外出學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用到工作中來如：腹腔鏡術(shù)中廢氣的排放。不斷探索預(yù)防瘤傳播的好方法第四十一頁，共44頁。優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)化手術(shù)接臺(tái)銜接流程，訪視質(zhì)量:擴(kuò)大訪視對(duì)象范圍、晨交班、溫度控制接送病人拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范圍健康教育宣傳冊(cè)體位枕使用預(yù)防低血壓舒適護(hù)理、暖心護(hù)理：自制病人保暖帽、體位墊無痛護(hù)理第四十二頁，共44頁。物品管理

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