拜耳法的原理和基本流程

回顧：氧化鋁的主要生產(chǎn)方法：堿法、酸法、熱法堿處理分解煅燒鋁土礦鋁酸鈉溶液Al(OH)3Al2O3第三章拜耳法生產(chǎn)氧化鋁3.1拜耳法原理和基本流程3.1.1拜耳法的基本原理和實(shí)質(zhì)

拜耳法是澳大利亞化學(xué)家拜耳（KarlJosefBayer）在1889~1892年間所發(fā)明的。拜耳法用在處理低硅鋁土礦，特別是處理三水鋁石型鋁土礦時(shí)，流程簡單、產(chǎn)品質(zhì)量好，因而得到廣泛的應(yīng)用。1拜耳法的基本原理（1）用NaOH溶液溶出鋁土礦所得到的鋁酸鈉溶液在添加晶種，不斷攪拌的條件下，溶液中的氧化鋁便呈氫氧化鋁析出。（2）分解得到的母液，經(jīng)蒸發(fā)濃縮后在高溫下可用來溶出新的一批鋁土礦。交替使用這兩個(gè)過程就能夠每處理一批礦石，便得到一批氫氧化鋁，構(gòu)成所謂的拜耳法循環(huán)。拜耳法的實(shí)質(zhì)就是使下一反應(yīng)在不同的條件下朝不同的方向交替進(jìn)行：Al2O3(1或3)H2O+2NaOH(aq)====2NaAl(OH)4(aq)溶出>140℃分解<70℃首先是在高溫下在壓煮器中以NaOH溶液溶出鋁土礦，將其中氧化鋁水合物溶浸出來；使反應(yīng)向右進(jìn)行，得到鋁酸鈉溶液，雜質(zhì)則進(jìn)入殘?jiān)?。往徹底分離赤泥后的鋁酸鈉溶液中添加晶種，在不斷攪拌的條件下進(jìn)行晶種分解，使反應(yīng)向左進(jìn)行析出氫氧化鋁。分解后的母液（循環(huán)母液）再返回用以溶出下一批礦石。氫氧化鋁經(jīng)煅燒后便得到產(chǎn)品氧化鋁。拜耳法生產(chǎn)氧化鋁的工藝有許多個(gè)工序組成，其中主要有：鋁土礦的溶出、溶出漿液的稀釋、晶種分解和分解母液蒸發(fā)等四個(gè)工序。鋁土礦的溶出溶出漿液的稀釋分解母液蒸發(fā)晶種分解鋁酸鈉溶液的溫度、濃度、苛性比值等各不相同2Na2O-Al2O3-H2O系中的拜耳法循環(huán)圖051015202530354045Na2O%(質(zhì)量)403530252015105Al2O3,%(質(zhì)量)至Al2O3·3H2O點(diǎn)至Al2O3·H2O點(diǎn)200℃60℃30℃αk=1.65

αk=3.40

ABDCB’

D’

溶解度等溫曲線1.溶解度等溫曲線包括兩個(gè)段，交點(diǎn)是該溫度下最大點(diǎn)。2.在所有溫度下，氧化鋁的溶解度都是隨堿濃度增加而增大，當(dāng)超過某一值，隨著堿濃度增大而降低。3、過飽和度越大，溶液的穩(wěn)定性越低。4、當(dāng)溶液冷卻或稀釋時(shí)，溶液都是處于飽和狀態(tài)。從以上的分析可見，在拜耳法生產(chǎn)氧化鋁的過程中，最重要的是在不同的工序控制一定的溶液組成和溫度，使溶液具有適當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性。

兩種表示方法：

A、采用物質(zhì)的摩爾比n(Na2O)/n(Al2O3),其中的Na2O是按苛性堿NaOH濃度計(jì)算，叫苛性比，符號(hào)K

。中國與俄羅斯

B、采用物質(zhì)的質(zhì)量比m(Na2O)/m(Al2O3),符號(hào)為A/C，其中的Na2O按當(dāng)量Na2CO3計(jì)算。美國

鋁土礦的配入量K＝1.5-1.7按所溶出溶液苛性計(jì)算,循環(huán)性堿液的K＝3.1-3.4

鋁土礦的溶出率計(jì)算公式

鋁土礦中的含硅礦物在苛性堿溶液中有不同的溶解度，其中卵白石（SiO2·H2O)化學(xué)活性最大，最易溶解，在100℃以下，生成硅酸鈉：

SiO2+2NaOH=Na2SiO3+H2O

此硅酸鈉與鋁酸鈉溶液起反應(yīng)生成含水鋁硅酸鈉沉淀。在高壓溶出的條件下，進(jìn)入赤泥中的含水鋁硅酸鈉的組成大致相當(dāng)于Na2O*Al2O3*1.7SiO2*nH2O（n可以大于2）。從式可知，每1kg的SiO2要結(jié)合1kg的Al2O3和0.6kg的Na2O。

鋁土礦中氧化鋁的理論溶出率：

n=[w(Al2O3)–w(SiO2)]/w(Al2O3)×100%={[A/S]–1}/[A/S]×100%=[1-1/(A/S)]×100%式中A/S為鋁土礦的鋁硅比（質(zhì)量比）

∴

A/S越高，礦石越容易溶解，理論溶出率越高。

3.1.2．拜耳法的基本流程步驟：溶出：得到鋁酸鈉溶液，使氧化鋁與雜質(zhì)分離稀釋：降低鋁酸鈉溶液的濃度，便于晶種分解，便于赤泥分離分解：使鋁酸鈉溶液中的氧化鋁以氫氧化鋁的形式析出蒸發(fā)：排出多余的水分，保持水量平衡，使蒸發(fā)母液達(dá)到濃度要求煅燒：除去氫氧化鋁的附著水和結(jié)晶水，并得到吸濕性較差的氧化鋁以滿足電解需求。3.1.2．拜耳法的基本流程破碎鋁土礦濕磨溶出稀釋沉降分離葉濾溶出礦漿精液粗液稠濃赤泥漿稀釋漿液赤泥洗滌洗液赤泥堆場(chǎng)熱水石灰補(bǔ)充苛性堿晶種分解晶種氫氧化鋁漿液氫氧化鋁沉降分離洗滌氫氧化鋁煅燒氧化鋁母液洗液蒸發(fā)蒸發(fā)母液石灰乳分離Na2CO3·H2O結(jié)晶溶解苛化從礦山運(yùn)來的鋁土礦經(jīng)破碎后，與石灰和種分蒸發(fā)母液（循環(huán)母液）磨制成原礦漿，然后在高溫下將礦石中的Al2O3溶出，得到鋁酸鈉溶液和不溶殘?jiān)ǔ嗄啵┙M成的溶出料漿。料漿用赤泥洗液進(jìn)行稀釋，再在沉降槽中將鋁酸鈉溶液和赤泥分離，赤泥經(jīng)洗滌后排往赤泥堆場(chǎng)。凈化后的鋁酸鈉溶液加入氫氧化鋁種子進(jìn)行分解，析出氫氧化鋁。氫氧化鋁與母液分離后，洗凈煅燒即得成品氧化鋁。母液和洗液通過蒸發(fā)濃縮。在蒸發(fā)時(shí)有一定數(shù)量的Na2CO3·H2O從母液結(jié)晶析出。將其分離出來用Ca(OH)2苛化成NaOH溶液與蒸發(fā)母液一同送往濕磨配料。3.2

鋁土礦溶出過程的化學(xué)反應(yīng)3.2.1氧化鋁水合物在溶出過程中的行為、

溶劑：循環(huán)母液中的主要成分有：NaOH、NaAlO2、Na2CO3、Na2SO4等。Al2O3(1或3)H2O+2NaOH(aq)==2NaAlO2(aq)溶出的目的在于將其礦石中的氧化鋁充分溶解成為鋁酸鈉溶液而與其它雜質(zhì)分離。溶出條件與方式：由于氧化鋁在鋁土礦中的存在形態(tài)不同所以要求的溶出條件也不相同。溶出方式通常是在加壓的情況下進(jìn)行的，所以稱為“高壓溶出”。不同狀態(tài)的氧化鋁水合物的溶出順序:三水鋁石最易溶解、一水軟鋁石次之、一水硬鋁石難溶，而剛玉在300度以下實(shí)際是不溶的進(jìn)入赤泥。三水鋁石型溶出反應(yīng)式也有寫成下式的三水鋁石典型的主要溶出條件：溶出溫度140～145℃溶出壓力4kg/cm2溶出堿濃度120～140g/L溶出后液苛性比（α）1.50～1.65

一水軟鋁石的主要溶出條件：對(duì)于一水鋁石和一水硬鋁石型鋁土礦：其溶出條件主要取決于一水硬鋁石的含量，當(dāng)以一水硬鋁石形態(tài)存在的三氧化二鋁含量在5%以上時(shí)，實(shí)際上上必須采取適宜于一水硬石溶出的條件，這樣才能保證得到滿意的三氧化二鋁溶出率。溶出溫度200～240℃溶出壓力12～34kg/cm2溶出堿濃度140～240g/L溶出后液苛性比（α）1.5～1.75一水鋁石溶出反應(yīng)方程式：一水硬鋁石的主要溶出反應(yīng)方程式：反應(yīng)式中的石灰的加入量，一般為鋁土礦石總重量的3～7%。含水鋁酸鈣：3CaO·Al2O3·6H2O水合鋁硅酸鈣（水化石榴石）：3CaO·Al2O3·3SiO2鈦酸鈣：CaO·TiO2一水硬鋁石主要溶出條件溶出溫度220～260℃溶出壓力28～34kg/cm2溶出堿濃度250～280g/L溶出后液苛性比（α）1.65～1.713.2.2含硅礦物在溶出過程中的行為SiO2是鋁土礦中最常見的雜質(zhì)，也是堿法生產(chǎn)氧化鋁最有害的雜質(zhì)。鋁土礦中的含硅礦物有無定形的蛋白石、石英等一類的氧化硅及其水合物以及高嶺石等。所有含硅礦物與鋁酸鈉溶液反應(yīng)后，都有SiO2進(jìn)入溶液。以高嶺石為例，它與鋁酸鈉母液發(fā)生如下反應(yīng)：Al2O3·2SiO2·2H2O+6NaOH(aq)==2NaAl(OH)4+2Na2SiO3(aq)反應(yīng)生成的鋁酸鈉和硅酸鈉都進(jìn)入溶液。當(dāng)硅酸鈉濃度達(dá)到最大值（2-10g/L）之后，兩者相互反應(yīng)生成水合鋁硅酸鈉逐漸析出，這一反應(yīng)使溶液的SiO2含量降低，因而稱為脫硅反應(yīng)：1.7Na2SiO3+2NaAl(OH)4=Na2O·Al2O3·1.7SiO2·H2O↓+3.4NaOH+1.3H2O脫硅反應(yīng)行為各種形式的含硅礦物與苛性堿反應(yīng)，均有硅酸鈉進(jìn)入溶液，然后與溶液中的鋁酸鈉反應(yīng)，生成溶解度很小的水合鋁硅酸鈉沉淀，造成Al2O3和Na2O的損失。3.2.3含鐵礦物在溶出過程中的行為鋁土礦中含鐵的礦物有氧化物、硫化物、硫酸鹽、碳酸鹽以及硅酸鹽。最常見的是氧化物，其中包括赤鐵礦α–Fe2O3、水赤鐵礦α–Fe2O3等。在拜耳法溶出過程中，赤鐵礦實(shí)際上不溶于堿，全部進(jìn)入沉淀中，成為赤泥的重要組成。TiO2在溶出過程中的行為3.2.4TiO2在溶出過程中的行為TiO2在鋁土礦中通常以金紅石、銳鈦礦和板鈦礦的形態(tài)存在。TiO2先于一水硬鋁石與堿反應(yīng)生成鈦酸鈉，其呈膠態(tài)包圍在礦粒表面，阻止一水硬鋁石與堿反應(yīng)，導(dǎo)致氧化鋁不能溶出，加石灰，生成鈦酸鈣，破壞鈦酸鈉的膜。消除TiO2的有害作用。3.2.5含鈣、鎂的礦物在溶出過程中的行為在鋁土礦中有少量的方解石CaCO3和白云石CaCO3·MgCO3。碳酸鹽是鋁土礦中常見的有害雜質(zhì)它們?cè)趬A溶液中容易分解，使苛性鈉轉(zhuǎn)變?yōu)樘妓徕c。3.2.6有機(jī)物和某些微量雜質(zhì)在溶出過程中的行為

有機(jī)物可以分為腐植酸及瀝青兩大類。后者實(shí)際上不溶解于堿溶液，全部隨同赤泥排出。腐植酸類的有機(jī)物與堿作用生成各種腐植酸鈉，然后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐兹艿牟菟徕c（Na2C2O4）或蟻酸鈉，在流程中循環(huán)積累，使溶液粘度顯著升高，容易產(chǎn)出泡沫。溶液中的有機(jī)物對(duì)鋁土礦的濕磨，赤泥的沉降分離，鋁酸鈉溶液中的晶種分解，母液的蒸發(fā)等工序都是不利的。3.2.7對(duì)溶出過程的工藝要求Al2O3的理論溶出率理論上礦石中可以溶出的Al2O3量與礦石中Al2O3量的比值。Al2O3的實(shí)際溶出率在溶出時(shí)，實(shí)際溶出的Al2O3量與礦石中Al2O3量的比值。美國鋁業(yè)公司提出的溶出條件為：一水軟鋁石礦溫度235℃，苛性堿溶液Na2O濃度135g/L,時(shí)間15min一水硬鋁石礦溫度300℃，苛性堿溶液Na2O濃度200g/L,時(shí)間30min從工藝上說，在溶出過程中，除了要求達(dá)到盡可能的Al2O3溶出率外，還要求Na2O的化學(xué)損失盡可能地減少。3.2.8溶出過程的動(dòng)力學(xué)(1)含Al2O3礦物的表面被溶劑——含大量游離NaOH的循環(huán)母液所濕潤；(2)含Al2O3礦物與OH-相互作用生成鋁酸鈉；(3)鋁酸根離子通過在礦物表面上生成的擴(kuò)散層擴(kuò)散到整個(gè)溶液中去，而OH-通過擴(kuò)散層擴(kuò)散到礦物表面上來，使反應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行。3.2.9影響鋁土礦溶出過程的因素1．溶出溫度：溶解度和速率都增大，鋁酸鈉飽和蒸汽壓急劇增大。2．循環(huán)母液堿濃度及苛性比值：增大溶出速度3．礦石磨細(xì)的程度4．石灰添加量5.攪拌強(qiáng)度3.3赤泥的分離與洗滌3.3.1鋁酸鈉漿液的稀釋從自蒸發(fā)器出來的漿液，其Na2O濃度常在200～250g／L之間，用赤泥洗液將其稀釋的作用為：1.低鋁酸鈉溶出液的濃度，便于晶種分解，2.鋁酸鈉溶液進(jìn)一步脫硅，3.便于赤泥分離，4.有利于沉降槽的操作。3.3.2拜耳法赤泥漿液1漿液的物理化學(xué)性質(zhì)

拜耳法赤泥的沉降性能和壓縮性能都比較差，原因：（1）赤泥粒子非常細(xì)（2）赤泥粒子具有極其發(fā)達(dá)的表面2影響赤泥性能的主要因素：（1）鋁土礦的礦物組成和化學(xué)成分（2）溫度（3）礦石細(xì)磨程度（4）鋁酸鈉溶液的濃度及黏度3改善拜耳法赤泥沉降性能的途徑：（1）鋁土礦預(yù)先焙燒（2）提高溶出溫度（3）添加絮凝劑3.4鋁酸鈉溶液的晶種分解3.4.1鋁酸鈉溶液分解過程的機(jī)理晶種分解是拜耳法生產(chǎn)氧化鋁的關(guān)鍵工序之一，它不僅影響產(chǎn)品氧化鋁的數(shù)量和質(zhì)量，而且直接影響循環(huán)效率及其他工序。晶核生成過程可用以下方式表示：配合鋁酸根離子Al(OH)4-↓生成聚合鋁酸根離于Aln(OH)-3n-1↓形成締合物[Aln(OH)-3n+1]m↓析出聚合物[Al(OH)3]沉淀同時(shí)發(fā)生一些物理化學(xué)作用：次生成核結(jié)晶長大晶粒附聚晶粒破裂和磨蝕

3.4.3影響晶種分解過程的主要因素1.分解原液的濃度和苛性比值2.溫度制度：3.晶種數(shù)量和質(zhì)量:4.分解時(shí)間及母液苛性比值：5.攪拌速度：6.雜質(zhì)的影響：3.5氫氧化鋁的煅燒煅燒氫氧化鋁的目的是除去其附著水和結(jié)晶水，并得到吸濕性能較差的氧化鋁以滿足電解鋁生產(chǎn)的需要，是氧化鋁生產(chǎn)的最后一道工序。3.5.1煅燒氫氧化鋁原理工業(yè)生產(chǎn)中經(jīng)過過濾的濕氫氧化鋁是三水鋁石(Al2O3·3H2O)，并帶有10～15%的附著水。在煅燒過程中隨著溫度的提高，濕的氫氧化鋁會(huì)發(fā)生脫水和晶型轉(zhuǎn)變等一系列復(fù)雜變化，最終由三水鋁石變?yōu)棣茫瑼l2O3和α-A12O3。①附著水的脫除②結(jié)晶水的脫除Al2O3·3H2O→Al2O3·H2O+2H2O（氣）繼續(xù)提高到500℃時(shí)，再脫掉一個(gè)結(jié)晶水，成為無水γ-Al2O3③氧化鋁的晶型轉(zhuǎn)變?chǔ)茫瑼l2O3結(jié)晶不完善，需要對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的晶型轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)變?yōu)棣粒瑼12O3。生成的α－A12O3晶格緊密，密度大，硬度高，但化學(xué)活性小，在冰晶石熔體中的溶解度小。3.5.2.煅燒過程對(duì)氧化鋁質(zhì)量的影響①溫度的影響②礦化劑的影響③焙燒燃料的影響④氫氧化鋁晶體粒度和強(qiáng)度的影響3.6分解母液的蒸發(fā)與一水碳酸鈉的苛化3.6.1分解母液的蒸發(fā)目的：排出多余的水分，保持循環(huán)體系中水量的平衡，使蒸發(fā)母液達(dá)到符合拜耳法溶出或燒結(jié)法生料漿配料的濃度要求。母液中雜質(zhì)在蒸發(fā)過程中的行為：（1）碳酸鈉（2）硫酸鈉（3）氧化硅降低蒸發(fā)水量的途徑：（1）減少循環(huán)堿液的流量（2）降低循環(huán)母液的流量（3）提高稀釋后鋁酸鈉溶液濃度3.6.2一水碳酸鈉的苛化回收（1）氧化鐵法（2）石灰法附錄資料：不需要的可以自行刪除兒科常見急癥處理過敏性休克癥狀與搶救發(fā)病機(jī)理是典型的第I型變態(tài)反應(yīng)，是由于抗原物質(zhì)(如血制品、藥物、異性蛋白、動(dòng)植物)進(jìn)入人體后與相應(yīng)的抗體相互作用，由IgE所介導(dǎo)，激發(fā)引起廣泛的I型變態(tài)反應(yīng)。發(fā)生在已致敏的患者再次暴露于同一異種抗原或半抗原時(shí)，通過免疫機(jī)制，使組織釋放組織胺、緩激肽、5-羥色胺和血小板激活因子等，導(dǎo)致全身性毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加，血漿迅速內(nèi)滲到組織間隙，循環(huán)血量急劇下降引起休克，累及多種器官，?？晌＜吧?。臨床表現(xiàn)

1．起病突然，約半數(shù)患者在接受抗原(某些藥品或食物、蜂類叮咬等)5分鐘內(nèi)即出現(xiàn)癥狀，半小時(shí)后發(fā)生者占10％。最常見受累組織是皮膚、呼吸、心血管系統(tǒng)，其次是胃腸道和泌尿系統(tǒng)。

2．癥狀：胸悶、喉頭堵塞及呼吸困難且不斷加重，并出現(xiàn)暈厥感，面色蒼白或發(fā)紺，煩躁不安，出冷汗，脈搏細(xì)弱，血壓下降，后期可出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷、抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3．此外尚可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、腹痛、嘔吐、腹瀉等。搶救程序

1．立即皮下或肌肉注射0．1％腎上腺素0．2—0．5ml，此劑量可每15—20分鐘重復(fù)注射，腎上腺素亦可靜注，劑量是1—2ml。

2．脫離過敏原，結(jié)扎注射部位近端肢體或?qū)Πl(fā)生過敏的注射部位采用封閉治療(0．00596腎上腺素2～5ml封閉注射)。

3．苯海拉明或異丙嗪50mg肌注。

4．地塞米松5～10mg靜注，繼之以氫化可的松200—400mg靜滴。

搶救程序

5．氨茶堿靜滴，劑量5mg/kg。

6．抗休克治療：吸氧、快速輸液、使用血管活性藥物，強(qiáng)心等。

7．注意頭高腳底位，維持呼吸道通暢。

以上幾點(diǎn)是搶救過敏性休克患者的基本步驟，在搶救中應(yīng)強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：一是迅速識(shí)別過敏性休克的發(fā)生；二是要積極治療，特別是抗休克治療和維護(hù)呼吸道通暢。輸液反應(yīng)的癥狀及搶救

輸液反應(yīng)的主要常見癥狀：

1、發(fā)熱反應(yīng)（最多見，占90%以上）；

2、心力衰竭、肺水腫；

3、靜脈炎；

4、空氣栓塞。

一、發(fā)熱反應(yīng)

1、原因輸入致熱物質(zhì)（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)；輸液管表層附著硫化物等所致。

2、臨床癥狀主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴(yán)重者高熱達(dá)40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。

3、防治（1）反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋）。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時(shí)按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療，針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴。（2）輸液器必須做好除去熱原的處理。

二、心力衰竭、肺水腫

1、原因由于滴速過快，在短期內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。

2、癥狀病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰；嚴(yán)重時(shí)稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕羅音，心率快。

3、防治（1）輸液滴速不宜過快，輸入液量不可過多。對(duì)心臟病人、老年和兒童尤須注意。（2）當(dāng)出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）按醫(yī)囑給以舒張血管、平喘、強(qiáng)心劑。（4）高流量氧氣吸入，并將濕化瓶內(nèi)水換成20%－30%酒精濕化后吸入，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。（5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎止血帶（須每隔5－10分鐘輪流放松肢體，可有效地減少回心血量），待癥狀緩解后，止血帶應(yīng)逐漸解除。

三、靜脈炎

1、原因由于長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的塑料管時(shí)間過長而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染。

2、癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

3、防治以避免感染，減少對(duì)血管壁的刺激為原則。（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對(duì)血管有刺激性的藥物，如紅霉素、氫化考的松等，應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并防止藥物溢出血管外。同時(shí)要經(jīng)常更換注射部位，以保護(hù)靜脈。（2）抬高患肢并制動(dòng)，局部用95%酒精或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。（3）用中藥外敷靈或如意金黃散外敷，每日2次，每次30分鐘。（4）超短波理療，用TDP治療器照射，每日2次，每次30分鐘。

四、空氣栓塞

1、原因由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看守，均有發(fā)生氣栓的危險(xiǎn)。進(jìn)入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后到毛細(xì)血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)將阻塞動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起嚴(yán)重缺氧，而致病人死亡。

2、癥狀病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。

3、防治（1）輸液時(shí)必須排盡空氣，如需加壓輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，不得離開病人，以防液體走空。（2）立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口由于心臟跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)肺動(dòng)脈內(nèi)。（3）氧氣吸入。（4）在行鎖骨下靜脈穿刺更換針管時(shí)，應(yīng)在病人呼氣時(shí)或囑病人屏氣時(shí)進(jìn)行，以防空氣吸入，保留硅管或換液體時(shí)的任何操作環(huán)節(jié)，均不能讓硅管腔與大氣相通。

輸液反應(yīng)的搶救方案：

1、吸氧。2、靜注地塞米松10-15mg（小兒0.5-1mg/kg/次）或氫化可的松100mg（小兒5-15mg/kg/次）。3、肌注苯海拉明20-40mg（小兒0.5-1mg/kg/次）或非那根25mg（小兒0.5-1mg/kg/次）。4、肌注復(fù)方氨基比林2ml（小兒0.5ml/kg/次）。5、如果出現(xiàn)肢端發(fā)涼或皮膚蒼白，可肌注或靜注654-2針5mg（小兒0.5-1mg/kg/次），SBP<90mmHg時(shí)快速補(bǔ)液同時(shí)靜注654-2針10mg。由于輸液反應(yīng)不是速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，慎用腎上腺素，但如果輸液反應(yīng)并血壓急速下降時(shí)用腎上腺素0.5-1mg皮下注射。小兒高熱驚厥的急救高熱驚厥是兒科常見急癥，其起病急，發(fā)病率高，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，3％～4％的兒童至少生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發(fā)生率高，是因較成人的大腦發(fā)育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運(yùn)動(dòng)社經(jīng)元異常放，引起驚厥。如驚厥時(shí)間過長或多次反復(fù)發(fā)作可使腦細(xì)胞受損，影響智力發(fā)育甚至危及生命。因此驚厥發(fā)作時(shí)及時(shí)恰當(dāng)?shù)木戎魏妥o(hù)理顯得尤為重要。高熱驚厥臨床表現(xiàn)可分為簡單型和復(fù)雜型兩種。簡單型

特點(diǎn)：1、年齡：半歲至5歲之間，6歲上學(xué)后以后少見。2、發(fā)熱：一般是由于感冒初的急性發(fā)熱，驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達(dá)到38.5℃至39.5℃時(shí)。3、發(fā)作形勢(shì)：意識(shí)喪失，全身性對(duì)稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。4、持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間：持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過15分鐘，24小時(shí)內(nèi)無復(fù)發(fā)，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)正?？臁?、腦電圖：體溫恢復(fù)正常后２周，腦電圖檢查正常。6、家族史：有很明顯的家族史。簡單型的高熱驚厥長期預(yù)后良好，對(duì)智力、學(xué)習(xí)、行為均無影響。隨著年齡的增長和大腦發(fā)育逐步建全，一般不會(huì)再發(fā)生高熱驚厥。急救及護(hù)理

1、保持呼吸道通暢立即解開患兒衣領(lǐng)，平放床上使之去枕平臥，頭偏向一側(cè)（切忌家長摟抱、按壓或顛搖患者），清除其口鼻分泌物，用裹有紗布的壓舌板填于其上下齒之間，以防咬破唇舌。必要時(shí)用舌鉗把舌拉出，以防舌