下肢骨折術后深靜脈血栓形成的護理

下肢骨折術后深靜脈血栓形成的護理摘要：下肢骨折是一種常見的創(chuàng)傷，高危因素包括手術和長時間臥床。手術后深靜脈血栓形成（DVT）是一種常見的并發(fā)癥，可以導致嚴重并發(fā)癥，如肺栓塞。本文旨在探討下肢骨折術后DVT的護理和預防措施。這些措施包括定期翻身、強制床上體操、使用彈性襪以及監(jiān)測DVT的癥狀和體征等。通過對DVT的積極護理和預防，可以有效地減少患者并發(fā)癥的風險，提高術后恢復率。

關鍵詞：下肢骨折；術后；深靜脈血栓形成；護理

正文：下肢骨折是一種常見的外傷，需要進行手術治療。然而，術后深靜脈血栓形成（DVT）是一種嚴重的并發(fā)癥，患者長時間臥床和手術過程中對下肢的壓迫可能會增加DVT的發(fā)生率，如果不及時進行預防治療，可以導致肺栓塞和死亡。

DVT的護理和預防策略具體包括以下內(nèi)容：

1.定期翻身。對于臥床不起的患者，為緩解對下肢的壓迫，在翻身過程中進行下肢的活動，增加下肢肌肉收縮，促進血液循環(huán)。每兩小時翻身一次，每次翻身后按摩下肢。

2.強制床上體操。在醫(yī)生或護士的指導下，進行床上體操，包括拉伸和活動腳趾等，以提高血液循環(huán)和降低血栓的風險。對于不能獨立完成床上體操的患者，可以進行被動性運動。

3.使用彈性襪。彈性襪可以通過增加下肢的壓力來促進血液循環(huán)，減少靜脈曲張和DVT的發(fā)生。在盡早恢復行走前，患者需要一直使用彈性襪。

4.監(jiān)測DVT的癥狀和體征。在固定支架脫離前，需要每日記錄下肢的大小和紅腫程度，同時觀察下肢是否有疼痛和拘緊感等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)和治療DVT。

5.藥物治療。為了降低DVT的風險，可以聯(lián)合使用抗凝藥物和抗血小板藥物。對于特殊患者，如肝功能不全的患者和老年患者，需要根據(jù)具體情況調整藥物劑量。

總之，下肢骨折手術后DVT的預防和護理至關重要。通過加強護理、積極預防DVT，可以有效地減少患者并發(fā)癥的風險，提高術后康復率。除了以上所提到的明確的預防措施，下肢骨折術后深靜脈血栓形成的護理還可以從營養(yǎng)、氧氣供應和心理健康等多個方面入手。

營養(yǎng)方面，患者需要盡可能地保持膳食均衡，攝取較為豐富的蛋白質、維生素和礦物質等營養(yǎng)成分，以促進機體的新陳代謝和免疫功能，加快康復速度。此外，患者還需要適量補充水分，維持足夠的血容量，減少血液黏稠度，從而降低血栓發(fā)生的風險。

氧氣供應方面，患者需要保持良好的呼吸道通暢，有助于提高肺部通氣和氧氣交換，增加氧合作用，防止肺部感染引起的肺栓塞。對于一些存在肺功能損害等病史的患者，可以采取機械通氣等措施，保證呼吸道暢通和宜人的氧氣供應，輔助治療。

心理健康方面，患者需要得到足夠的心理疏導和關愛，以緩解因下肢骨折和術后疼痛等產(chǎn)生的不良心理情緒，減輕緊張和焦慮。在日常護理中，護士應該友好、耐心地與患者交流，了解其想法和需求，幫助其建立積極向上的心態(tài)，避免情緒波動干擾康復進程。

最后，對于確診或懷疑患有下肢骨折術后深靜脈血栓形成的患者，應及時就醫(yī)，接受專業(yè)化治療，避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。在護理過程中，護士需要認真觀察患者的健康，發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時向醫(yī)生報告，避免疾病進一步發(fā)展。通過多管齊下的治療手段和整體化的護理，綜合提升患者的體質，可以取得更佳的治療效果，確?；颊唔樌祻椭胤瞪鐣?。此外，在康復期間，患者需要進行一定的身體活動，以預防靜脈血栓的形成?；顒涌煞譃橹鲃踊顒雍捅粍踊顒觾煞N，前者包括下肢運動、轉位、拍打等，后者主要通過按摩、推拿等手段實現(xiàn)。

下肢運動包括腳踝運動、屈膝抬小腿、伸膝抬腿、單腳支撐等。這些運動有助于促進下肢血液循環(huán)，加快血流速度，預防血液淤積。每日進行三次，每次15分鐘左右即可。另外，也可以配合使用彈力襪，在運動時對血管進行支撐和壓迫，減少下肢靜脈回流障礙。

被動活動主要實現(xiàn)手法包括拍打、揉捏、推拿、按摩等。這些手法既可以刺激術后局部組織，促進新陳代謝，同時也可以在皮膚和肌肉上形成一定的環(huán)形壓力，從而促進靜脈回流，有助于消除淤血和腫脹。在操作時需要注意手法輕柔，力度適中，不宜造成患者不適和疼痛。

在進行身體活動和被動活動時，患者也需要遵守一些注意事項，以避免過度疲勞和損傷?；颊咭苊忾L時間的固定坐臥姿勢，盡量站立、行走，避免過度用力或猛烈運動，以及過度負重或持續(xù)長時間的單一姿勢不能做靜態(tài)勞動。

總之，下肢骨折術后深靜脈血栓形成是一種常見的并發(fā)癥，護理措施的落實對預防和治療病情的恢復至關重要。正確的翻身、營養(yǎng)、氧氣供應和心理護理對于預防和治療下肢骨折術后深靜脈血栓形成具有重要的意義。在康復期間，患者應避免長時間的固定臥床，結合適當?shù)纳眢w活動和被動活動，以促進下肢的血液循環(huán)和減輕術后負擔，確保護理措施的全面性和完整性，從而達到最終的治療效果。同時，預防下肢骨折術后深靜脈血栓還需要針對患者個體化的特點進行護理干預。例如，在年齡較大、行動不便的患者中，應特別注意活動幅度和持續(xù)時間，以免過度疲勞和壞死萎縮，而對于體重較重的患者，則需要注意控制體重和減輕負荷，避免壓迫和損傷下肢血管。此外，對于其他合并癥，如糖尿病、高血壓等患者，則需要加強藥物治療和定期檢查，以防止局部感染、繼發(fā)性血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。

在預防下肢骨折術后深靜脈血栓方面，營養(yǎng)調理也非常重要?；颊咝枰獢z入足夠的優(yōu)質蛋白、維生素和礦物質等營養(yǎng)素，以促進機體的代謝和恢復，同時也需要避免高脂、高糖和高鹽的食物，以避免增加動脈粥樣硬化和高血壓等心血管并發(fā)癥的風險。此外，在飲食方面，還需要遵循“低熱量、低脂肪、高纖維”的原則，以促進腸道蠕動和增加飽腹感，進而減少攝入熱量和脂肪，降低體重和腰圍，預防靜脈曲張和深靜脈血栓的形成。

在康復期間，心理護理也非常重要。下肢骨折的手術和康復過程通常會給患者帶來一定的心理壓力和痛苦。因此，醫(yī)護人員應給予患者精神上的支持和安慰，鼓勵患者積極面對病情和康復，消除恐懼和焦慮，提升自信和意志，以加快治療效果和促進康復恢復。

盡管預防下肢骨折術后深靜