淺論高原眼病防治研究

淺論高原眼病防治研究m由于低氣壓，低氧的原因而出現(xiàn)的一種疾病。我國(guó)的高原地區(qū)和高山地區(qū)占了總面積的六分之一左右，在我國(guó)西藏高原地區(qū)，由于紫外線幅射強(qiáng)度大，而且常年存在積雪，長(zhǎng)期生活在這種環(huán)境里，對(duì)人們身體會(huì)造成不同程度地影響，尤其對(duì)人的視覺神經(jīng)造成很大的傷害，增大了高原(2014)03-0138-011對(duì)高原眼病的形成分析1.1高原眼病概念分析：在西藏高原地區(qū)由于人們世世代代地生活在海拔為3000-5000m的高原地區(qū)，造成了眼部周圍的缺氧的狀況，還會(huì)出現(xiàn)因新陳代謝紊亂而產(chǎn)生的眼部疾病。高原低氧是造成高原眼病的主要原因，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜作為大腦神經(jīng)系統(tǒng)中的高分化神組織，是大腦神經(jīng)的延續(xù)，其對(duì)于低氧造成的缺氧反應(yīng)更為強(qiáng)烈。視網(wǎng)膜出血，視盤周圍充血，以及火焰狀出血是導(dǎo)致高原眼病發(fā)生的常見病因。1.2高原眼病的病因生理過程：由于高原的低氧作用致使眼部周圍的視網(wǎng)膜管系統(tǒng)充血從而來保障光感器代謝對(duì)氧氣的需求，這種生理現(xiàn)象屬于正常的生理反應(yīng)。但高原低氧反應(yīng)使人體的眼部的脈管系統(tǒng)超工作量地進(jìn)行調(diào)節(jié)，超過了它的生理限制，而造成了眼部毛細(xì)血管周圍的內(nèi)皮破壞以及出血等病況，最終形成了高原眼病。2常見的高原眼病2.1高原地區(qū)白內(nèi)障：在我國(guó)青藏高原地區(qū)的白內(nèi)障的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了平原地區(qū)，因?yàn)榍嗖馗咴貐^(qū)海拔高，紅外線幅射強(qiáng)，氧氣含量低以及紫外線幅射大等特殊的環(huán)境使人們患有高原眼病的機(jī)會(huì)增大。調(diào)查顯示白內(nèi)障患者在西藏地區(qū)為1.04%，而廣東地區(qū)則為0.68%[1]。西藏地區(qū)概率明顯高于海拔低，緯度低的廣州地區(qū)，西藏長(zhǎng)期居民的白內(nèi)多以皮質(zhì)型的白內(nèi)障最為常見。根據(jù)侯寶杰等在拉薩林周縣對(duì)41歲以上的3153名居民進(jìn)行了小孔視力檢測(cè)并按世界衛(wèi)生組織視力操作標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算是盲的患病率為2.3%，其中白內(nèi)障是盲成為主要的原因，對(duì)于接受檢查的人群中有65%的居民在經(jīng)過白內(nèi)障手術(shù)后可以得到完全的視力恢復(fù)[2]。2.2高海拔視網(wǎng)膜病變：高海拔視網(wǎng)膜的病癥表現(xiàn)為：慢性擴(kuò)張的視網(wǎng)膜前出血，視乳頭出血及水腫等癥狀，在我國(guó)許多專家通常以血管的改變，即靜脈擴(kuò)張變形，動(dòng)脈痙攣和早期的視網(wǎng)膜出血等現(xiàn)象作為高2010年國(guó)際喜馬拉雅考察時(shí)為3%。高原眼病的發(fā)病率以青年人以及有過高原疾病人的發(fā)病的機(jī)率高一些[3]。在西藏的高海拔地區(qū)，由于缺氧等原因引起的視網(wǎng)膜出血使毛細(xì)血管損壞和改變所造成的高原眼病的機(jī)會(huì)最大，而且這時(shí)眼周圍以及血壓呈現(xiàn)升高的狀態(tài)，加上備壓升高，視網(wǎng)膜會(huì)因?yàn)檠鼙诘膲毫^大會(huì)進(jìn)行擴(kuò)張，然而又在缺血的狀態(tài)下二者就會(huì)發(fā)生出血的現(xiàn)象。2.3高原對(duì)人體視覺神經(jīng)的影響：在我國(guó)西藏地區(qū)，日照時(shí)間長(zhǎng)，太陽幅射度強(qiáng)，氧氣少，空氣稀薄、晝夜溫差比較大，氣溫相對(duì)較低等地理環(huán)境的問題，影響了長(zhǎng)期生活在高原地區(qū)人們的身體健康。視網(wǎng)膜實(shí)際是屬于腦的一部分，跟大腦的代謝情況是一樣的，它與大腦是緊密相連的，它們同樣都對(duì)于光的敏感度以及視的敏感度有著非常強(qiáng)烈的反應(yīng)。由于缺氧的原因，會(huì)使視網(wǎng)膜的敏感度大大降低，影響人的視力。根據(jù)國(guó)外的有關(guān)專家的報(bào)道：光的敏感度在海拔1500m時(shí)就會(huì)減少，在4000m以上時(shí)就會(huì)縮小到一半，在這種情況下需要給予大于平時(shí)一半的光的話，在幾分鐘后就會(huì)恢復(fù)正常的視覺神經(jīng)。人體的色覺神經(jīng)以及分辨顏色的能力在海拔3000m時(shí)會(huì)有一定的加家指出，在一些地處高海拔的地區(qū)，雖然人們的視野的中央部位不受什么影響，這就表現(xiàn)出了視野輕度減小。2.4采取有效地措施預(yù)防和治療高原眼病的發(fā)病率：在西藏從事眼病治療工作十幾年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，西藏地區(qū)常住居民患高原眼病的患病率高于內(nèi)地其他地區(qū)的居民，尤其在西藏那曲、阿里等地區(qū)生活的居民因長(zhǎng)期受到高原地理環(huán)境的影響，患眼病的幾率比拉薩和林芝等地區(qū)的居民要高。此外，在西藏高海拔地區(qū)生活的居民要盡量避免在太陽下看書或長(zhǎng)期在太陽底下暴曬，此外，在雪地中生產(chǎn)勞動(dòng)時(shí)務(wù)必要戴上一副深顏色的眼鏡(太陽下也需要戴上防紫外線的眼鏡)，以防眼睛受到外部不良環(huán)境的影響而患眼部疾病。眼部疾病和生活習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，為了防止眼部疾病的發(fā)病率，平時(shí)生活中要盡量保持眼部的清潔，尤其是個(gè)別已經(jīng)患有高血壓、高血糖、高血脂等病患來說，平時(shí)的飲食務(wù)必要注意以清淡為主，否則容易導(dǎo)致眼部疾病。通過對(duì)我國(guó)西藏高海拔地區(qū)的高原眼病的發(fā)病、病癥、以及其它的危害因素的分析，充分地了解到了高原眼病在眼科疾病中的重要地位。高原眼病的病學(xué)研究顯示了當(dāng)?shù)氐母咴鄄〉闹饕C型，使當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)工作以及醫(yī)療宣傳工作提供了可靠的資料，這對(duì)在西藏高海拔地區(qū)居住的患高原眼病的人們的治療有了很大的幫助。在西藏地區(qū)的藏族同胞中有許多對(duì)于醫(yī)療的防范意識(shí)較差，缺少自我保健意識(shí)，所以要加大對(duì)高原眼病防治的宣傳力度，對(duì)于衛(wèi)生的宣傳要加大力度。使居民們可以早期發(fā)現(xiàn)，早做治療。3總結(jié)根據(jù)對(duì)高原眼病的相關(guān)調(diào)查及研究，在外國(guó)對(duì)一些高原眼病的報(bào)道稍多一些，而在我們國(guó)家則是對(duì)西藏高海拔地區(qū)的高原眼病的報(bào)告相對(duì)地少一些，對(duì)此我國(guó)應(yīng)加大重視對(duì)高海拔地區(qū)的高原眼病的研究及調(diào)查[4]。對(duì)高原眼病的研究調(diào)查不僅可以為常年居住在高海拔地區(qū)的居民的防盲工作提供一些有用地可靠的數(shù)據(jù)分析，還可以增強(qiáng)例如西藏高海拔地區(qū)，云南高海拔地區(qū)以及青海高海拔地區(qū)的居民預(yù)防高原眼的意識(shí)，對(duì)提高高原居民的生活質(zhì)量有很大的幫助。參考文獻(xiàn)[1]律鵬.高原眼病.高原醫(yī)學(xué)雜志，2004，14